Усього __________________________________________
(сума словами)
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 34
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗВЕДЕННЯ РЕЄСТРІВ N ______
відкритих асигнувань загального фонду державного бюджету
Код коштів _______________
(грн.)
------------------------------------------------------------------
|N з/п|Код території| Найменування Головного | Сума |Примітка|
| | | управління Казначейства | | |
|-----+-------------+----------------------------+------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----+-------------+----------------------------+------+--------|
| | | | | |
|-----+-------------+----------------------------+------+--------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього: |
------------------------------------------------------------------
Сума словами:
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 35
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЖУРНАЛ
реєстрації реєстрів на відкриття асигнувань за період __________________
Код коштів _______________
---------------------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер | Дата | Номер |Сума,|Відповідальна| Код |Примітка|
|складання| реєстру |реєстрації|реєстрації|грн. | особа |операції| |
| реєстру | | | | | Державної | | |
| | | | | |казначейської| | |
| | | | | | служби | | |
| | | | | | України | | |
|---------+---------+----------+----------+-----+-------------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---------+---------+----------+----------+-----+-------------+--------+--------|
| | | | | | | | |
|---------+---------+----------+----------+-----+-------------+--------+--------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|
|Разом за реєстрами |
---------------------------------------------------------------------------------
Додаток 36
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(посада)
____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
про відкриті асигнування за узагальненими показниками спеціального фонду державного бюджету від ________________ N ________
(грн.)
------------------------------------------------------------------
|Код| Найменування головного |Номер рахунка| Сума |Примітка|
| | розпорядника бюджетних | |------------| |
| | коштів* | |дебет|кредит| |
|---+------------------------+-------------+-----+------+--------|
| | | | | | |
|---+------------------------+-------------+-----+------+--------|
| | | | | | |
|---+------------------------+-------------+-----+------+--------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Разом за розпорядженням: _________________________
(сума словами)
_______________
* Розпорядження про відкриті асигнування за узагальненими показниками спеціального фонду державного бюджету в частині міжбюджетних трансфертів готується в розрізі територій.
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 37
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(посада)
____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
на перерахування коштів спеціального фонду державного бюджету від _____________
Код банку: 820172
ЄДРПОУ: 37567646
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| N |Найменування головного|Дебет рахунка |Кредит рахунка | Сума |
|з/п|розпорядника бюджетних|N ХХХХХХХХХХХХ| N ХХХХХХХХХХХХ| |
| | коштів | | | |
|---+----------------------+--------------+---------------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+----------------------+--------------+---------------+------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Разом за розпорядженням: _______________________
(сума словами)
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Отримав: керівник структурного
підрозділу Державної
казначейської служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 38
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(посада)
____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
на перерахування коштів з рахунка державної казначейської служби
N _______ від __ ____________ 20__ року за N ________
Код коштів __________________________
(грн.)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Код за| Код | Найменування| Банківські реквізити | Код |КЕКВ| Сума |
|з/п|території|ЄДРПОУ|розпорядника/|розпорядника/|----------------------| програмної | | перерахування |
| | | | одержувача | одержувача |наймену-| код | номер |класифікації| |---------------|
| | | | бюджетних | бюджетних | вання |банку|рахунка|видатків та | |усього| у т.ч. |
| | | | коштів | коштів |установи| | |кредитування| | | оплата |
| | | | | | банку | | | (КПКВК) | | |рахунків|
|---+---------+------+-------------+-------------+--------+-----+-------+------------+----+------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Разом _______________________________
(сума словами)
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Погоджено: керівник
структурного підрозділу __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Отримав: керівник структурного
підрозділу Державної
казначейської служби __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 39
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАЯВКА-ДОРУЧЕННЯ N _______
на забезпечення іноземною валютою державною казначейською службою України "___" ______________ 20__ року
Найменування розпорядника бюджетних коштів ______________________
_________________________________________________________________
Номер поточного рахунку N _______________, відкритого в _________
_________________________________________________________________
(установа банку, код банку)
Просимо забезпечити іноземною валютою на суму ___________________
_________________________________________________________________
(суму та назву іноземної валюти писати словами)
Мета використання валюти ________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(код і найменування програмної класифікації видатків,
код економічної класифікації видатків)
Валюту перерахувати на рахунок N _____________, відкритий у _____
_________________________________________________________________
(установа банку, код банку, місцезнаходження банку, SWIFT-код)
Іноземну валюту зобов'язуємося використати за призначенням
протягом ________ банківських днів.
Гривневий еквівалент зазначеної суми видатків у сумі _______ грн.
перераховано на рахунок Державної казначейської служби України
N _________________
Банківську комісію за придбання валюти в сумі ______________ грн.
перераховано на рахунок Державної казначейської служби України
N _________________
Керівник __________ _______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Головний бухгалтер __________ _______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 40
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
РОЗПИС
асигнувань державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20__ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
--------------------------------------------------------------------
| КПКВК |КЕКВ | Найменування | Сума |
|-------------| бюджету |------------------------------------|
| КД | |загальний фонд| спеціальний |разом|
|-------------| | | фонд | |
| код МБ | | | | |
|-------------+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-----------------------------+--------------+---------------+-----|
|Разом | | | |
|-----------------------------+--------------+---------------+-----|
|Усього | | | |
--------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 41
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ПОМІСЯЧНИЙ РОЗПИС
асигнувань загального фонду державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20__ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|КПКВК |КЕКВ |Найменування| Сума |
|------------| бюджету |-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| КД | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень|липень|серпень|вересень|жовтень|листопад|грудень|усього|
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| код МБ | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Разом | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Усього | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 42
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ПОМІСЯЧНИЙ РОЗПИС
асигнувань спеціального фонду державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20__ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|КПКВК |КЕКВ |Найменування| Сума |
|------------| бюджету |-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| КД | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень|липень|серпень|вересень|жовтень|листопад|грудень|усього|
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| код МБ | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Разом | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Усього | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 43
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ПОВІДОМЛЕННЯ N __ від _____ 20__
про зміни до річного розпису асигнувань державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20__ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
--------------------------------------------------------------------
| КПКВК |КЕКВ | Найменування | Сума змін (зменшення "-", |
|-------------| бюджету | збільшення "+") |
| КД | |------------------------------------|
|-------------| |загальний фонд| спеціальний |разом|
| код МБ | | | фонд | |
|-------------+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-------+-----+---------------+--------------+---------------+-----|
| | | | | | |
|-----------------------------+--------------+---------------+-----|
|Разом | | | |
|-----------------------------+--------------+---------------+-----|
|Усього | | | |
--------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 44
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ПОВІДОМЛЕННЯ N __ ВІД ________ 20_
про зміни до помісячного розпису асигнувань загального фонду державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20___ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|КПКВК |КЕКВ |Найменування| Сума змін (зменшення "-", збільшення "+") |
|------------| бюджету |-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| КД | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень|липень|серпень|вересень|жовтень|листопад|грудень|усього|
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| код МБ | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Разом | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Усього | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 45
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ПОВІДОМЛЕННЯ N __ ВІД ________ 20__
про зміни до помісячного розпису асигнувань спеціального фонду державного бюджету (міжбюджетні трансферти) на 20___ рік
---------------
| Код органу | Орган Казначейства _______________________________
|Казначейства |
---------------
(грн.)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|КПКВК |КЕКВ |Найменування| Сума змін (зменшення "-", збільшення "+") |
|------------| бюджету |-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| КД | |січень|лютий|березень|квітень|травень|червень|липень|серпень|вересень|жовтень|листопад|грудень|усього|
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| код МБ | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Разом | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+-----+--------+-------+-------+-------+------+-------+--------+-------+--------+-------+------|
| Усього | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 46
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
______________________ _______________________________
(код органу Державної (найменування органу
казначейської служби) Державної казначейської служби)
______________________ _______________________________
(код клієнта) (найменування клієнта)
______________________
(найменування рахунка)
ВИПИСКА
з рахунка відкритих асигнувань
за узагальненими показниками _______________
за період з __________ до __________ 20__ року
Код відомчої класифікації видатків
та кредитування бюджету (КВК): ___________
Вхідний залишок: ____________________
(грн.)
------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| Тип | Дата | Дата | Номер |Дебет|Кредит|КПКВК|КЕКВ|Сума|
|операції| зведеного |операції|операції|документа|документа| | | | | |
| | бюджету | | | | | | | | | |
|--------+------------+--------+--------+---------+---------+-----+------+-----+----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|--------+------------+--------+--------+---------+---------+-----+------+-----+----+----|
| | | | | | | | | | | |
|--------+------------+--------+--------+---------+---------+-----+------+-----+----+----|
| | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Усього оборотів __________ __________
Вихідний залишок ____________________
Виконавець __________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 47
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(посада)
____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
РЕЄСТР
на відкриття асигнувань (виділення коштів) із загального фонду державного бюджету по зовнішньому державному боргу на період з _________ по _________
на суму ____________ тис.грн
------------------------------------------------------------------
| N |Направлення| Валюта | Сума |Примітка|
|з/п | коштів | платежу |-------------------------| |
| | | |в іноземній |еквівалент в| |
| | | | валюті | тис.грн* | |
|----+-----------+------------+------------+------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+-----------+------------+------------+------------+--------|
| | | | | | |
|----+-----------+------------+------------+------------+--------|
| | | | | | |
|----------------+------------+------------+------------+--------|
| Всього: | | | | |
------------------------------------------------------------------
Довідково: гривневий еквівалент за курсом Національного банку
України станом на _______________________________________________
_______________
* Гривневий еквівалент у разі купівлі, обміну (конвертації) валюти зазначається з урахуванням сум операційних витрат банку.
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 48
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(посада)
____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
РЕЄСТР
на відкриття асигнувань (виділення коштів) із загального фонду державного бюджету по внутрішньому державному боргу на період з _________ по _________
на суму ____________ тис.грн
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Направлення коштів | Сума, тис.грн | Примітка |
|-----+-----------------------+-------------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----+-----------------------+-------------------+--------------|
| | | | |
|-----+-----------------------+-------------------+--------------|
| | | | |
|-----------------------------+-------------------+--------------|
| Всього: | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник структурного підрозділу
Державної казначейської
служби України __________ _____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 49
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
Зразок
ПЛАТІЖНЕ ДОРУЧЕННЯ
( za401-11 )
Додаток 50
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
----------------------------------------------
| _____________________________________ |
| (найменування органу |
| Державної казначейської служби) |
| |
| ОПЛАЧЕНО |
| |
| -------------------- |
| | дата | |
| -------------------- |
| |
| Казначей _______________________ |
| (підпис) |
| N ___ |
----------------------------------------------
Додаток 51
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАЯВКА
на видачу готівки та перерахування коштів на вкладні рахунки ( za401-11 )
Додаток 52
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ДОВІДКА
про надходження у натуральній формі
за _____________ 20__ року
(місяць)
Установа ________________________________________________________
Територія _______________________________________________________
Код та найменування відомчої класифікації видатків та
кредитування бюджету головного розпорядника бюджетних коштів
_________________________________________________________________
Код та найменування програмної класифікації видатків та
кредитування державного бюджету _________________________________
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| Показники | Загальний фонд | Спеціальний фонд |
| |--------------------+-------------------|
| |надходження |касові |надходження|касові |
| | |видатки| |видатки|
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
|Надходження - усього | | | | |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
|у тому числі: | | | | |
|за видами надходжень за| | | | |
|кодами класифікації | | | | |
|доходів бюджету | | | | |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
| | | | | |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
|Видатки - усього | | | | |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
|у тому числі: | | | | |
|за кодами економічної | | | | |
|класифікації видатків | | | | |
|-----------------------+------------+-------+-----------+-------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Головний бухгалтер ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"__" ____________ 20__ року
Додаток 53
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
АКТ
придбання матеріальних цінностей
м. ____________ "__" ____________ 20__ року
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
____________________________
Ми, що підписалися нижче, комісія у складі ______________________
_________________________________________________________________
підтверджуємо факт придбання ____________________________________
(місце придбання,
_________________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові покупця)
таких товарно-матеріальних цінностей:
------------------------------------------------------------------
| Дата | Найменування | Вага чи | Ціна за од. |Сума,|
|придбання | товару | кількість | товару, грн. |грн. |
|----------+---------------+---------------+---------------+-----|
| | | | | |
|----------+---------------+---------------+---------------+-----|
| | | | | |
|----------+---------------+---------------+---------------+-----|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Усього: ______________________________________ грн. ________ коп.
(сума словами)
Голова комісії ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Члени комісії: ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 54
до Порядку обслуговування
державного бюджету
за видатками та операціями
з надання та повернення
кредитів, наданих за рахунок
коштів державного бюджету
ЗАЯВКА-ДОРУЧЕННЯ N ________
на здійснення видатків в іноземній валюті "__" _____________ 20__ року
Найменування розпорядника бюджетних коштів ______________________
_________________________________________________________________
Номер реєстраційного/спеціального реєстраційного рахунка ________
_________________________________________________________________
Просимо здійснити видатки на суму _______________________________
(суму та назву іноземної валюти
писати словами)
Мета використання валюти ________________________________________
_________________________________________________________________
(код програмної класифікації видатків та кредитування
державного бюджету і повна назва,
код економічної класифікації видатків)
Валюту перерахувати на рахунок N _______________________________,
відкритий у _____________________________________________________
Керівник ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Головний бухгалтер ____________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.