період відповідно до розділу X Правил про підготовку
теплових господарств до опалювального періоду)
______________________________________________ не підготовлено до
(найменування теплового господарства)
роботи в опалювальний період ____/____ р.р. _____________________
________________________________________________________________
(наводиться перелік зауважень та термін їх усунення)
1. На підставі вищевикладеного рішення про видачу акта готовності
до роботи в опалювальний період ____/____ р. р. приймає
________________________________________________________________
(найменування міністерства, іншого центрального
органу виконавчої влади)
відповідно до розділу X Правил.
2. На підставі вищевикладеного видачу акта готовності до роботи в
опалювальний період ____/____ р.р. затримати до усунення зауважень
відповідно до розділу X Правил.
3. На підставі вищевикладеного акт готовності до роботи в
опалювальний період ___/___ р.р. не видавати відповідно до розділу
X Правил.
Інспектор Державної інспекції _______________________________
(найменування)
_________ _______________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Примітка. Пункти 1-3 зазначаються залежно від фактичного стану виконання умов готовності.
Додаток 3
до Правил підготовки
теплових господарств
до опалювального періоду
АКТ
готовності теплового господарства до роботи в опалювальний період ____/____ року
Виданий _________________________________________________________
(найменування об'єкта електроенергетики/у сфері теплопостачання)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
на підставі акта перевірки від ____________ N ___________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підписи:
Голова комісії
Члени комісії
М.П.
Додаток 4
до Правил підготовки
теплових господарств
до опалювального періоду
АКТ N
готовності до опалювального періоду
"___" ___________ 20___ року
складений представником _________________________________________
(назва теплопостачальної організації)
в особі _________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
у присутності представника споживача в особі ____________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
про готовність об'єкта за адресою:
вул. _____________________ буд.___________
найменування об'єкта ____________________________________________
особистий рахунок N ________ до опалювального сезону ______ року.
Теплове навантаження: опалення __________________ Гкал/год;
ГВП _______________________ Гкал/год;
вентиляція ________________ Гкал/год;
технологія ________________ Гкал/год.
Температурний графік
1. Результати випробувань
-------------------------------------------------------------------
| N | Устатковання | Випробу- | Зниження |Тривалість|Примітки|
|з/п| | вальний | тиску, | випро- | |
| | | тиск, | МПа | бування, | |
| | | МПа |(кгс/кв.см)| хвилин | |
| | |(кгс/кв.см)| | | |
|---+-----------------+-----------+-----------+----------+--------|
| 1 |Теплова мережа | | | | |
| |споживача | | | | |
|---+-----------------+-----------+-----------+----------+--------|
| 2 |Тепловий вузол | | | | |
|---+-----------------+-----------+-----------+----------+--------|
| 3 |Водопідігрів-|ЦО | | | | |
| |ники |---+-----------+-----------+----------+--------|
| | |ГВП| | | | |
|---+-----------------+-----------+-----------+----------+--------|
| 4 |Вентиляційне | | | | |
| |обладнання | | | | |
|---+-----------------+-----------+-----------+----------+--------|
| 5 |Місцева система | | | | |
-------------------------------------------------------------------
2. Результати огляду та опломбування звужувальних та
дроселювальних пристроїв
------------------------------------------------------------------
| Обладнання |Система|Система|Система|Система|Система|Система|
| | N 1 | N 2 | N 3 | N 4 | N 5 | N 6 |
|----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|Опалення |Dс. | | | | | | |
| |(мм) | | | | | | |
| |------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| |N | | | | | | |
| |пломби| | | | | | |
| |------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| |Dш. | | | | | | |
| |(мм) | | | | | | |
| |------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| |N | | | | | | |
| |пломби| | | | | | |
|---------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|ГВП |Dш. | | | | | | |
| |(мм) | | | | | | |
| |------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| |N | | | | | | |
| |пломби| | | | | | |
|---------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|Венти- |Dш. | | | | | | |
|ляція |(мм) | | | | | | |
| |------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| |N | | | | | | |
| |пломби| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Результат очистки від накипу та промивки:
Місцевої системи ________________________________________________
_________________________________________________________________
Водопідігрівників _______________________________________________
_________________________________________________________________
Вентиляційно-калориферного обладнання ___________________________
_________________________________________________________________
Під час огляду зроблено зауваження: _____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Представник теплопостачальної організації
__________ _________ ______________________
(посада) (підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Представник споживача
__________ _________ ______________________
(посада) (підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Представник Державної інспекції _________________________________
(назва підрозділу відповідної державної інспекції)
__________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Відмітка про усунення зауважень _________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Рішення про готовність об'єкта до опалювального періоду
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Представник теплопостачальної організації
__________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Начальник виробничого підрозділу
теплопостачальної організації
__________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Представник Державної інспекції _________________________________
(назва підрозділу відповідної державної інспекції)
__________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Акт готовності об'єкта до опалювального періоду отримав
"___"____________ 20__ рік
__________ ____________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Додаток 5
до Правил підготовки
теплових господарств
до опалювального періоду
____________________________________________________________
(організація, яка надає послуги з утримання будинків і споруд
та прибудинкових територій)
ПАСПОРТ
готовності до роботи в опалювальний
період ______/_______року
будинку N __________
по вул. (просп., пров.) _________________________________________
Комісія в складі:
Голова - начальник ЖЕО __________________________________________
Члени комісії - головний інженер ________________________________
майстер ЖЕО _____________________________________
спеціаліст по
роботі з населенням _____________________________
представник
теплопостачальника ______________________________
провела огляд будинку для визначення його готовності до
експлуатації в зимових умовах і встановила:
Будинок має _____ квартир із загальною житловою площею ____ кв.м.
1. Покрівля
1. Площа покрівлі ________ кв.м, матеріал покрівлі ______________
2. Наявність і стан парапетних огорож ___________________________
3. Правильність прилягання покрівлі до димових труб і парапетів
_________________________________________________________________
4. Наявність дір і свищів у покрівлі ____________________________
5. Стан фальців і гребенів ______________________________________
6. Стан покриття покрівлі _______________________________________
7. Наявність сміття на даху та у жолобах ________________________
8. Стан водостічних труб ________________________________________
2. Горище
1. Матеріал горищного перекриття ________________________________
2. Товщина і стан теплоізоляції труб центрального опалення
_________________________________________________________________
3. Утеплення з'єднань і приладів центрального опалення
_________________________________________________________________
4. Кількість слухових вікон ____, з яких обладнано жалюзійними
ґратами ________ шт.
5. Наявність витяжок із горища на дах ___________________________
6. Стан вхідних дверей на горище (щільність прикриття)
_________________________________________________________________
3. Сходи
1. Стан парадних дверей та наявність пружин _____________________
2. Наявність і стан подвійних віконних рам ______________________
3. Справність засклення _________________________________________
4. Стан перил і поручнів ________________________________________
4. Підвал
1. Стан вхідних дверей і спуску _________________________________
2. Стан і матеріал зашпаровування на зиму продухів у зовнішніх
стінах ___________________________________________________________
3. Стан підвалу (затоплюваність, захаращеність) і його
використання _____________________________________________________
4. Стан трубопроводів, що проходять у підвалі (ревізії,
з'єднання, опалення) _____________________________________________
5. Наявність водомірного вузла, зручність підходу до нього
_________________________________________________________________
5. Інженерне обладнання
1. Стан внутрішнього водопроводу (безперебійність подачі води,
справність водопідкачок) _________________________________________
2. Стан внутрішньої каналізації _________________________________
3. Стан мереж гарячого водопостачання ___________________________
4. Стан мереж центрального опалення (забезпечення обігріву всіх
приміщень) _______________________________________________________
5. Стан внутрішньобудинкових електричних мереж (відповідність
категорії з надійності електропостачання та навантажень абонентів
технічним параметрам внутрішньобудинкових мереж), комутаційних
апаратів та апаратів захисту, забезпечення електроосвітленням
номерного ліхтаря, арочного проїзду, місця установлення
сміттєзбірників, усіх вхідних дверей, сходових кліток, горищ і
підвалів _________________________________________________________
6. Утеплення всіх трубопроводів, що проходять у неопалювальних
приміщеннях ______________________________________________________
7. Стан місцевої котельні або теплоцентру _______________________
8. Очистка димових і вентиляційних каналів ______________________
6. Прибиральний і протипожежний інвентар
1. Кількість прибиральної площі вулиці і подвір'я ______ кв.м,
заготовленого піску для підсипання під час ожеледі ____ куб.м
(норма - 1 куб.м на 4 тис.кв.м).
2. Даний будинок обслуговує ______ двірників.
Мають в наявності у справному стані:
скребки ________________________ шт.
лопати _________________________ шт.
ломи __________________________ шт.
мітли __________________________ шт.
3. Забезпеченість контейнерами, бачками і відрами _______________
4. Наявність і стан протипожежного інвентарю (багри, сокири,
вогнегасники і т.ін.) ____________________________________________
7. Дитячі майданчики і зовнішній благоустрій
1. Підготовлене до зими обладнання дитячих майданчиків
_________________________________________________________________
2. Підготовка до зими зелених насаджень (підгортання, утеплення
стовбурів і коренів, очистка газонів від сміття і т.д.)
_________________________________________________________________
3. Підготовка майданчиків для заливання ковзанки ________________
4. Стан територій на подвір'ї:
а) бетонне покриття _____________________________________________
б) газони _______________________________________________________
На підставі наведених даних комісія вважає, що будинок
підготовлений до експлуатації в зимових умовах
_________________________________________________________________
Паспорт складено в двох примірниках.
Голова комісії ____________________________________________
Члени комісії:
Головний інженер ________________________________
Спеціаліст по роботі з населенням _______________
Майстер ЖЕО _____________________________________
Представник теплопостачальника __________________
Представник Державної інспекції _________________
Особливі зауваження:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________