Про внесення змін до Положення про проходження медичного огляду в Державній прикордонній службі України

індивідуальні психофізіологічні особливості;

перенесені захворювання, особливості їх перебігу;

реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань та досліджень;

стан фізичної підготовки.

3.6. До початку чергового амбулаторного медичного огляду гарнізонною ЛЛК усім особам проводиться:

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

електрокардіографія у 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечника особам, які мають захворювання товстого кишечника;

рентгенографія хребта у двох проекціях після 35 років - раз на чотири роки (крім операторів УПР);

ректоскопія (після 40 років - раз на чотири роки);

дослідження крові на цукор;

вимірювання внутрішньоочного тиску (після 40 років);

для жінок - огляд гінеколога і УЗД матки та її придатків.

Перед призначенням на посаду під час первинного медичного огляду ЛЛК АП незалежно від віку, крім названих вище досліджень, проводяться також:

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);

ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;

УЗД щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень виконуються не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.

До винесення ЛЛК постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):

льотчикам та штурманам - під час огляду госпітальною ЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів - один раз на чотири роки та за медичними показаннями;

парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - при первинному медичному огляді, у подальшому - за медичними показаннями.

Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

3.7. Перед початком роботи ЛЛК в авіаційній частині проводиться нарада, на якій командир частини або його заступник, начальник служби охорони здоров'я, начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики особам, які підлягають медичному огляду ЛЛК.

У день огляду ЛЛК льотний склад та АП звільняються від виконання службових обов'язків (нарядів, занять, польотів, роботи за фахом).

3.8. Постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом виноситься на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження служби охорони здоров'я та командування авіаційної ескадрильї у міжкомісійний період. Одночасно з висновком ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом визначаються лікувально-профілактичні заходи.

ЛЛК під час амбулаторного огляду надається право:

встановлювати діагноз захворювання при змінах у стані здоров'я, що не перешкоджають продовженню льотної роботи (керівництву польотами, управлінню повітряним рухом, парашутним стрибкам, польотам) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;

змінювати встановлений раніше діагноз захворювання (якщо не застосовувалась стаття Переліку захворювань, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.

У складних для діагностики випадках, а також при прогресуванні наявних захворювань виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження. У цьому разі в медичній книжці робиться запис: "Підлягає стаціонарному обстеженню та медичному огляду позаштатною госпітальною ЛЛК", зазначається попередній діагноз та причина направлення.

3.9. Після закінчення чергового медичного огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений начальником служби охорони здоров'я авіаційної ескадрильї план лікувально-профілактичних заходів щодо збереження здоров'я та підтримання високої професійної працездатності льотного складу та АП.

Голова ЛЛК інформує командира авіаційної частини про результати чергового медичного огляду.

Підсумки огляду ЛЛК начальник відповідної служби охорони здоров'я доповідає по команді старшому начальнику служби охорони здоров'я.

3.10. Позачерговий медичний огляд ЛЛК проводиться в таких випадках:

при змінах у стані здоров'я, які вимагають уточнення діагнозу або перегляду постанови ЛЛК;

у разі систематичного невиконання польотних завдань;

при перервах у льотній роботі понад 12 місяців;

після авіаційних подій, вимушеного покидання авіаційної техніки на парашуті;

при перенавчанні льотного складу на інші типи літаків (відповідно до вимог цього Положення);

при направленні на строк більше 3 місяців до іноземних держав для продовження льотної роботи та після повернення.

Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в стаціонарних умовах.

Направлення на амбулаторний або стаціонарний огляд ЛЛК здійснюється прямими начальниками від командира авіаційної частини Держприкордонслужби та вище за поданням начальника служби охорони здоров'я, судом або прокуратурою. За своєчасне прибуття льотного складу на черговий огляд відповідає командир авіаційної частини Держприкордонслужби.

Льотний склад та АП при проходженні медичного огляду госпітальною ЛЛК повинні мати такі документи:

направлення на медичний огляд;

медична книжка в опечатаному пакеті;

льотна й медична характеристики (при направленні на огляд госпітальною ЛЛК - по два примірники);

атестат на продовольство;

акт (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, або про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби (за наявності).

3.11. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.

У Центральному клінічному госпіталі Держприкордонслужби після закінчення медичного обстеження начальник відділення медичного огляду ЛЛК представляє льотний склад на медичний огляд госпітальною ЛЛК, яка виносить постанову ЛЛК та доводить її до особи, яка оглядається. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи медичної книжки, постанова ЛЛК - у розділ "Постанова ЛЛК".

У разі відмови особи, яка оглядається, від проведення обов'язкового медичного дослідження медичний огляд ЛЛК припиняється та особа виписується з госпіталю. У медичній книжці в розділі "Постанова ЛЛК" робиться запис: "Виписується без медичного огляду ЛЛК у зв'язку з відмовою від обов'язкового медичного дослідження".

3.12. Льотний склад та АП під час стаціонарного лікування проходять медичний огляд ЛЛК в таких випадках:

якщо за станом здоров'я необхідне застосування статей Переліку хвороб;

якщо за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи (роботи за фахом);

якщо реалізація постанови ЛЛК призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів на строк 30 - 45 календарних днів, робіт та занять - не менше ніж на 15 календарних днів.

У разі коли перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК, льотний склад та АП виписуються з госпіталю без проходження ЛЛК. У цьому разі начальник профільного відділення записує в медичній книжці льотчика, що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи (роботи за фахом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.

3.13. Льотний склад та АП при направленні у відрядження до іноземних держав проходять медичний огляд госпітальною ЛЛК, який вважається для них остаточним.

Військовослужбовці, відібрані кандидатами до військової служби за кордоном, направляються на медичний огляд госпітальною ЛЛК за наявності таких документів:

направлення на медичний огляд;

льотної та медичної характеристик;

медичної книжки;

посвідчення особи.

У направленні зазначається мета огляду - визначення придатності до проходження військової служби за кордоном.

Медичний огляд госпітальною ЛЛК проводиться відповідно до вимог граф I- IV Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.

Після повернення цим особам у строк не менше одного місяця проводиться позачерговий медичний огляд позаштатною госпітальною ЛЛК.

3.14. Особи, визнані непридатними до льотної роботи та роботи за фахом, але придатними до військової служби та залишені в списках особового складу авіаційної частини й призначені на посади, не пов'язані з льотною роботою (керівництвом польотами, управлінням повітряним рухом, парашутними стрибками, польотами), беруться на медичний облік та перебувають під спостереженням служби охорони здоров'я авіаційної частини як наземний склад.

У разі одужання, поліпшення стану здоров'я або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи направляються командиром авіаційної частини Держприкордонслужби на медичний огляд госпітальною ЛЛК для визначення можливості поновлення на льотній роботі та роботі за фахом, але не раніше ніж через рік після винесення постанови ЛЛК про непридатність до льотної роботи та роботи за фахом. Медичний огляд з метою поновлення на льотній роботі та роботі за фахом у менший строк можливий тільки з дозволу ЦВЛК.

3.15. Особи льотного складу та АП у разі переводу на інші, не пов'язані з льотною роботою, посади з причин, що не пов'язані з хворобою військовослужбовця, проходять медичний огляд ВЛК як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на посади, які передбачають медичний огляд ЛЛК, вони підлягають медичному огляду ЛЛК на загальних підставах.

3.16. Госпітальній ЛЛК у разі одужання або відсутності патологічних змін у стані здоров'я тих, хто обстежується, надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання й постанову ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.

4.1. ЛЛК виносить одну з таких постанов:

а) на льотний склад:

на льотчиків:

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на ____ (зазначається тип повітряного судна);

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;

на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - обмежено придатний до льотної роботи;

на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи;

на штурманів:

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;

на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - обмежено придатний до льотної роботи;

на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи;

на інших членів льотних екіпажів:

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах транспортних (протичовнових) літаків;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - обмежено придатний до льотної роботи ___ (бортрадистом, бортінженером тощо);

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи ___ (бортрадистом, бортінженером тощо);

на парашутистів:

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до всіх видів парашутних стрибків;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до парашутних стрибків, за винятком випробувальних та експериментальних;

на підставі статті _____ граф I, III (першої, третьої) Переліку хвороб - непридатний до парашутних стрибків;

на планеристів та повітроплавців:

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до польотів планеристом (повітроплавцем);

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - непридатний до польотів планеристом (повітроплавцем);

на осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна:

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до польотів ______ (зазначається ким та тип літака);

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - непридатний до польотів;

на операторів УПР:

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - придатний до роботи керівником польотів;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - непридатний до роботи керівником польотів;

на весь льотний склад, парашутистів, операторів УПР, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від фаху та роду авіації:

підлягає направленню на стаціонарне обстеження (відновлювальне лікування);

надати відпустку за станом здоров'я строком на "___" календарних днів із подальшим оглядом;

надати звільнення від ____________ (роботи за фахом) з виконанням інших обов'язків військової служби строком на "____" календарних днів з подальшим оглядом;

надати звільнення від виконання обов'язків військової служби строком на "____" календарних днів (до 15) з подальшим оглядом;

підлягає звільненню від ____________ (роботи за фахом) з направленням на відпочинок у профілакторій строком на "_____" календарних днів (не менше 10);

для всіх категорій після основної постанови ЛЛК:

"За станом здоров'я протипоказань для проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном немає";

на підставі пункту____ Переліку медичних протипоказань проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном протипоказане;

на підставі Переліку медичних протипоказань для виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (зазначається місце дислокації) протипоказань немає;

на підставі пункту __ Переліку медичних протипоказань виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (зазначається місце дислокації) протипоказане.

4.2. Постанова про придатність до льотної роботи передбачає також придатність до парашутних стрибків. Якщо за станом здоров'я оглянутий не може виконувати парашутні стрибки, то в постанові ЛЛК одночасно зазначається, що він підлягає звільненню від парашутних стрибків.

4.3. Обмежено придатними до льотної роботи вважаються особи, які допущені за відповідними графами у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають обмеження у професійній діяльності, а також визнані придатними за графами, які містять більш низькі вимоги.

За неповної відповідності стану здоров'я льотчиків і штурманів медичним вимогам відповідної графи Переліку хвороб виноситься постанова ЛЛК про обмежену придатність у межах графи або за однією з наступних граф (до графи II включно).

Постанови ЛЛК про обмежену придатність до льотної роботи льотчиків і штурманів у межах відповідної графи Переліку хвороб або за однією з наступних виносяться лише у разі неповної відповідності стану здоров'я вимогам граф I, II Переліку хвороб.

Льотчики та штурмани, визнані придатними або обмежено придатними до льотної роботи, допускаються до керівництва польотами (управління повітряним рухом).

Постанови ЛЛК про обмежену придатність до льотної роботи інших членів екіпажу виносяться за графою III Переліку хвороб у разі, якщо стан здоров'я того, хто оглядається, для цього виду і роду авіації не відповідає повністю вимогам цієї графи.

Льотчикам, стан здоров'я яких не відповідає вимогам граф I, II, штурманам - I, II, іншим членам льотних екіпажів, парашутистам, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - графи III, планеристам та повітроплавцям - графи I, операторам УПР - графи IV Переліку хвороб, виноситься постанова ЛЛК про непридатність до льотної роботи, до парашутних стрибків, до польотів, управління повітряним рухом.

4.4. У постанові ЛЛК мають бути відображені: діагноз, ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом. На визнаних непридатними до льотної роботи (керівництва польотами, парашутних стрибків, польотів) виноситься постанова ЛЛК про ступінь придатності до військової служби і про причинний зв'язок. У постанові ЛЛК записуються основні лікувально-профілактичні рекомендації і, якщо потрібно, призначається систематичний нагляд лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

4.5. ЛЛК при винесенні постанови про придатність до льотної роботи та роботи за фахом або обмежену придатність призначають достроковий медичний огляд (через 6 місяців) або призначають черговий медичний огляд у стаціонарних умовах.

4.6. За статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку, той, хто оглядається, може бути визнаний придатним, обмежено придатним або непридатним до льотної роботи (роботи за фахом).

При цьому необхідно враховувати:

ступінь прояву захворювання;

ступінь компенсації наявних порушень;

зворотність патологічного процесу;

досвід льотної роботи;

можливість прогресування захворювання при продовженні льотної роботи, роботи за фахом;

вплив захворювання на якість виконання льотної роботи, роботи за фахом;

індивідуально-психологічні особливості;

спеціальність, стаж, кваліфікацію та цілеспрямованість на продовження професійної діяльності;

перенесення польотів за даними динамічного медичного спостереження в міжкомісійний період;

доцільність (можливість) продовження льотної роботи, роботи за фахом в авіаційній частині (органі) Держприкордонслужби.

У постанові ЛЛК повинні зазначатися статті та графи Переліку хвороб, ступінь придатності до льотної роботи (льотного навчання, керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів), діагноз та причинний зв'язок захворювання, травми (зазначається в разі визнання непридатним до роботи за фахом, надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів), основні лікувально-профілактичні рекомендації і призначається систематичний нагляд лікаря авіаційної частини.

4.7. Відпустка за станом здоров'я, звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби військовослужбовцям у мирний час надається на 30 календарних днів, за наявності медичних показань - на 45 календарних днів. Після завершення зазначеного строку проводиться повторний огляд позаштатною госпітальною ЛЛК і вирішується питання про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом.

У разі наявності медичних показань відпустка за станом здоров'я позаштатною госпітальною ЛЛК може бути продовжена, але кожного разу не більше ніж на 30 календарних днів. Загальний час безперервного перебування на лікуванні у закладах охорони здоров'я, включаючи відпустку за станом здоров'я, у мирний час не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 12 місяців. Час перебування на лікуванні може бути продовжений госпітальною ЛЛК. Після закінчення зазначеного строку військовослужбовці підлягають стаціонарному медичному огляду для вирішення питання про їхню придатність до льотної роботи, роботи за фахом.

4.8. Відпустка за станом здоров'я не може бути замінена щорічною відпусткою. Лікарі авіаційних частин (органів) та закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби мають право надавати звільнення від польотів та від виконання обов'язків військової служби на строк до 7 календарних днів відповідно до орієнтовних строків допуску льотного складу, АП до роботи за фахом після одужання у зв’язку з перенесеними захворюваннями і травмами (додаток 19) (далі - орієнтовні строки допуску).

Постанову ЛЛК про звільнення від виконання обов’язків військової служби (роботи за фахом) на строк від 7 до 15 календарних днів виносить госпітальна ЛЛК та оформляє її довідкою ЛЛК. Позаштатна госпітальна ЛЛК може винести постанову ЛЛК про продовження звільнення від виконання обов’язків військової служби (роботи за фахом), але в цілому строк звільнення не повинен перевищувати 30 календарних днів.

4.9. За відсутності фахівців відповідного профілю госпітальна ЛЛК Центрального клінічного госпіталю Держприкордонслужби може винести постанову ЛЛК про придатність військовослужбовця до льотної роботи та роботи за фахом за статтями Переліку хвороб, що передбачають непридатність. У такому разі питання розглядається за наявності таких документів:

клопотання вищого командування в порядку підпорядкованості;

акта перевірки виконання функціональних обов'язків (посадових інструкцій) за фахом, який підписується членами комісії авіаційної частини в такому складі: голова комісії - заступник командира з льотної підготовки, члени комісії: заступник командира по роботі з персоналом, начальник інженерно-авіаційної служби, старший інженер, начальник служби охорони здоров'я - та затверджується командиром авіаційної частини;

медичної книжки;

льотної та медичної характеристик.

У цьому разі складається свідоцтво про хворобу, яке затверджується ЦВЛК.

Чергові медичні огляди ці особи проходять тільки у госпітальній ЛЛК. За відсутності негативної динаміки у стані здоров'я постанова ЛЛК затвердженню не підлягає.

4.10. Строк дії постанови ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом та до навчання становить один рік із моменту її винесення (якщо не призначений достроковий медичний огляд). У день закінчення дії постанови ЛЛК особи до льотної роботи та роботи за фахом не допускаються.

Начальник служби охорони здоров’я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби має право продовжити строк дії постанови ЛЛК на два місяці з дозволу начальника служби охорони здоров’я регіонального управління за результатами проведення поглибленого медичного огляду за винятком осіб, допущених до льотної роботи за фахом згідно з пунктом 4.9 глави 4 цього розділу, та особам, які підлягають черговому медичному огляду в стаціонарних умовах.

5.1. Постанови ЛЛК затверджуються та контролюються згідно з таблицею:

5.2. При заповненні медичної книжки, картки медичного огляду лікарі-спеціалісти зобов'язані записати скарги, анамнез, дані об'єктивного медичного обстеження, діагноз, рекомендації та свій висновок. За відсутності захворювання лікар-спеціаліст ЛЛК робить запис "Здоровий", виносить постанову ЛЛК та ставить свій підпис. Постанова ЛЛК із зазначенням діагнозу та запропонованими лікувально-профілактичними заходами заноситься до медичної книжки, підписується головою ЛЛК та засвідчується гербовою печаткою авіаційної частини (закладу охорони здоров'я) Держприкордонслужби, оформляється довідка ВЛК.

При медичному огляді госпітальною ЛЛК постанова заноситься в медичну книжку в тому разі, якщо вона не підлягає затвердженню. Постанова, яка підлягає затвердженню ЦВЛК, заноситься в медичну книжку лікарем після отримання затвердженого свідоцтва про хворобу та засвідчується гербовою печаткою авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби. До отримання затвердженого свідоцтва про хворобу військовослужбовці до льотної роботи, роботи за фахом та навчання не допускаються.

У всіх випадках при виписці із закладів охорони здоров’я Держприкордонслужби в медичну книжку заносяться результати обстеження лікарями-спеціалістами та результати проведених досліджень.

5.3. В авіаційних частинах (органах) Держприкордонслужби медичні книжки зберігаються в кабінеті начальника служби охорони здоров'я. При переведенні льотного складу та АП до нового місця служби, а також при направленні на курси підготовки льотного складу, на лікування та медичний огляд ЛЛК медичні книжки видаються льотному складу та АП в запечатаному вигляді.

Льотчикам, штурманам, іншим членам льотних екіпажів та іншим особам, які оглянуті ЛЛК, надається довідка про проходження ЛЛК (додаток 20), яка є підставою для допуску до роботи за фахом у відрядженні. У довідці про проходження ЛЛК зазначаються дані артеріального тиску та частоти пульсу, дата проходження поглибленого медичного обстеження, барокамерних випробувань та коли надавалася чергова відпустка. Довідка про проходження ЛЛК засвідчується гербовою печаткою органу Держприкордонслужби.

Медичні книжки льотного складу, який звільнився, надсилаються разом з особовою справою до військових комісаріатів за місцем проживання.

5.4. Кожна ЛЛК веде Книгу протоколів засідань ЛЛК. Протоколи засідань ЛЛК підписуються головою, усіма членами комісії, що брали участь у роботі ЛЛК, та секретарем комісії.

У Книгу протоколів засідань ЛЛК записуються дані особи, яка оглядається, скарги на стан здоров'я, стислий анамнез захворювання, номер медичної карти стаціонарного хворого (для госпітальної ЛЛК), основні дані об'єктивного обстеження, результати спеціальних досліджень, що підтверджують установлений діагноз захворювання, повністю діагноз захворювання та постанова ЛЛК.

Якщо постанова госпітальної ЛЛК оформлюється свідоцтвом про хворобу, у Книгу протоколів засідань ЛЛК дані об'єктивного медичного обстеження та результати спеціальних досліджень не записуються. Один примірник свідоцтва про хворобу зберігається як додаток до Книги протоколів засідань ЛЛК.

Голова ЛЛК відповідає за ведення книги протоколів засідань ЛЛК, оформлення постанов ЛЛК та їх обґрунтованість.

5.5. Свідоцтво про хворобу складається:

на осіб, які визнані непридатними до льотної роботи (парашутних стрибків, польотів, керівництва польотами);

на осіб, які вперше визнані обмежено придатними до льотної роботи;

при знятті раніше винесеного обмеження до льотної роботи;

при поновленні на льотну роботу, допуску до керівництва польотами, парашутних стрибків, польотів та роботи за фахом;

при виявленні протипоказань до виконання льотної роботи та роботи за фахом в іноземних державах (та проходженні військової служби за кордоном).

В інших випадках постанова ЛЛК оформляється довідкою ЛЛК.

Якщо при проведенні амбулаторного огляду ЛЛК виноситься постанова ЛЛК про необхідність стаціонарного обстеження та медичного огляду госпітальною ЛЛК, заповнюються всі розділи медичної книжки та Книги протоколів засідань ЛЛК.

На військовозобов'язаних при поновленні їх на льотну роботу складається свідоцтво про хворобу.

5.6. Свідоцтва про хворобу складаються таким чином, щоб при розгляді у ЦВЛК за відсутності оглянутого було зрозуміло, що проведено всі необхідні дослідження, а встановлений діагноз та постанова ЛЛК обґрунтовані результатами досліджень.

Під час оформлення свідоцтва про хворобу, довідки ЛЛК виноситься рішення про причинний зв'язок захворювання, поранення, травми, контузії, каліцтва відповідно до цього Положення. На військовозобов'язаних та на військовослужбовців, які визнані здоровими, рішення про причинний зв'язок у свідоцтві про хворобу, довідці ЛЛК не виноситься.

5.7. Свідоцтво про хворобу в мирний час на військовослужбовців складається та подається на розгляд у ЦВЛК із льотною (службовою) та медичною характеристиками у чотирьох примірниках:

перший примірник свідоцтва про хворобу на всі категорії оглянутих зберігається в ЦВЛК протягом п'яти років із подальшою здачею у відповідний архів;

три інші примірники висилаються у відповідний кадровий підрозділ або командиру авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби, який направив військовослужбовця на медичний огляд, з них:

два примірники долучаються до особових справ військовослужбовців;

один примірник видається військовослужбовцю командиром авіаційної частини для проходження МСЕК.

5.8. У разі повернення свідоцтва про хворобу з незатвердженою ЦВЛК постановою один з примірників повернутого свідоцтва про хворобу зберігається в ЦВЛК протягом 5 років.

Строк оформлення свідоцтва про хворобу госпітальною ЛЛК становить не більше 5 робочих днів із дня огляду.

Строк розгляду експертних документів (госпітальною ЛЛК, ЦВЛК) становить не більше 5 робочих днів. Строк розгляду може бути продовжений, коли необхідне отримання додаткової інформації для прийняття рішення.

5.9. Медичну характеристику на осіб, які підлягають огляду ЛЛК, складає начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби з відображенням таких даних:

військове звання, П.І.Б., займана посада та спеціальність, рік народження, який ВВНЗ закінчив та коли, коли прийнятий (призваний) до Держприкордонслужби;

з якого часу перебуває під лікарським спостереженням за місцем служби;

дата, діагноз та постанова ЛЛК (за наявності);

коли та в якому закладі охорони здоров’я Держприкордонслужби проходив попередній стаціонарний медичний огляд госпітальною ЛЛК, діагноз та постанова ЛЛК;

загальна характеристика фізичного стану та працездатності в міжкомісійний період;

звертання за медичною допомогою та кількість днів працевтрат;

дані лікарського спостереження за роботою за фахом, витривалість до польотів, прискорень та інших льотних навантажень, медичний аналіз найчастіше повторюваних помилок при виконанні польотних завдань, вплив льотної праці на перебіг наявного захворювання, налаштування на продовження роботи за фахом, якість виконання обов'язків за фахом;

динаміка частоти пульсу, артеріального тиску в процесі льотної роботи за даними передпольотних, міжпольотних та післяпольотних обстежень;

інші об'єктивні дані, які мають значення для спеціалістів закладів охорони здоров'я;

індивідуально-психологічні особливості (риси характеру, емоційний стан);

налаштування на продовження роботи за фахом;

сімейні стосунки, побутові умови, звички;

випадки звільнення від службових обов'язків чи усунення від льотної роботи за медичними вимогами, їх причини;

причини направлення на медичний огляд;

рекомендація лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби про подальше використання на льотній роботі.

Медична характеристика підписується начальником служби охорони здоров'я та засвідчується гербовою печаткою авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

Медичні характеристики на командирів авіаційних частин складаються старшим начальником служби охорони здоров'я.

Льотну характеристику складає безпосередній начальник та затверджує командир авіаційної частини.

Характеристика повинна мати такі основні дані:

займана посада, спеціальність, військове звання, П.І.Б., який військовий навчальний заклад та коли закінчив;

з якого часу на льотній роботі (роботі за фахом);

якість виконання роботи за фахом та службових обов'язків;

чи впливають відхилення у стані здоров'я на роботу за фахом;

тип літака (вертольота);

загальний наліт;

висновок про можливість продовження роботи за фахом.

Медична та льотна характеристики при направленні на стаціонарну ЛЛК складаються у двох примірниках.

5.10. Свідоцтво про хворобу, медична та льотна характеристики не повинні містити таємних даних та пересилаються із супровідним листом, у якому зазначається місцезнаходження авіаційної частини Держприкордонслужби з поштовим індексом, куди повинно бути надіслано свідоцтво про хворобу.

6.1. У міжкомісійний період медичний контроль за станом здоров'я, фізичним розвитком та психофізіологічною підготовленістю льотного складу та інших військовослужбовців покладається на начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

Завданнями медичного контролю є:

раннє виявлення змін у стані здоров'я та зниження працездатності, установлення зв'язку цих змін з професійною діяльністю та проведення необхідних лікувально-профілактичних заходів;

виявлення та вивчення чинників, які негативно впливають на стан здоров'я та працездатність льотного складу та АП, і вжиття заходів щодо їх усунення;

вивчення індивідуальних психофізіологічних особливостей;

вивчення причин помилкових дій льотного складу та АП, виявлення помилок, що є наслідком їх зниженої працездатності;

вивчення перенесення різних видів польотів з метою надання допомоги командуванню у встановленні індивідуальних норм льотного навантаження та визначення перерв між польотами;

вивчення організації праці, відпочинку та харчування.

Для правильної оцінки змін функціонального стану організму в осіб льотного складу начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби повинен знати:

індивідуальні коливання основних показників фізіологічних функцій кожної особи, які встановлюються при періодичних, передпольотних, міжпольотних та післяпольотних медичних оглядах;

відхилення від індивідуальних коливань основних показників фізіологічних функцій льотного складу, при цьому оцінювати їх та пояснювати слід у кожному конкретному випадку.

Він повинен також:

вивчати організацію праці, відпочинку та побуту льотного складу (із врахуванням індивідуальних особливостей та стану здоров'я);

готувати матеріали для чергового медичного огляду ЛЛК.

6.2. Лікар авіаційної частини Держприкордонслужби одержує необхідні дані про стан здоров'я льотного складу в результаті:

вивчення медичної та льотної документації;

вивчення результатів звернень за медичною допомогою, обстеження в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби та консультацій лікарів-спеціалістів;

періодичних медичних обстежень;

передпольотного медичного контролю;

спостережень за виконанням льотної роботи;

міжпольотного та післяпольотного медичного контролю;

участі у післяпольотних розборах;

медичного контролю за фізичною підготовкою;

проведення спеціальних випробувань та тренувань;

особистого спілкування з льотчиком.

У процесі медичного контролю начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби особливу увагу повинен приділяти особам, допущеним до льотної роботи (керівництва польотами, парашутних стрибків та польотів) за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку, обмежено придатним до роботи за фахом, поновленим на роботі за фахом, особам, які приступили до роботи за фахом після лікування, перевчилися на нову авіаційну техніку, прибули до авіаційної ескадрильї для подальшого проходження служби (протягом перших двох місяців), повернулися з довготривалих відряджень, відстають у навчально-бойовій підготовці та потребують систематичного лікарського спостереження.

Періодичність медичних оглядів для названих категорій осіб, крім обов'язкових оглядів, які проводяться згідно з цим Положенням, визначає начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

Льотний склад після перенавчання на нову авіаційну техніку навіть у межах однієї графи Переліку хвороб протягом перших трьох місяців після прибуття до авіаційної частини проходить щомісячний медичний огляд у начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини Держприкордонслужби. Результати періодичних медичних оглядів заносяться в медичну книжку.

Орієнтовні строки допуску льотного складу та АП до льотної роботи (керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів) після перенесених захворювань та травм наведено в додатку 19.

6.3. Періодичні медичні обстеження льотного складу та АП проводяться один раз на три місяці згідно з планом, затвердженим командиром авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

Друге обстеження після чергового медичного огляду є поглибленим та проводиться через шість місяців після чергового медичного огляду ЛЛК з обов'язковою участю терапевта, невропатолога, стоматолога, а також із залученням лікарів інших спеціальностей залежно від наявних захворювань та медичних показань.

При поглибленому медичному обстеженні проводяться клінічні аналізи крові, сечі, записується ЕКГ (з подвійною пробою Мастера).

Усі особи до поглибленого медичного огляду допускаються після санації порожнини рота.

За результатами поглибленого медичного огляду начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини робить висновок про допуск військовослужбовців до роботи за фахом.

6.4. Особи льотного складу та АП після передумов до льотних подій, гострого захворювання або загострення хронічного захворювання, а також при поверненні з відпусток, відряджень до місця служби підлягають позачерговому медичному огляду лікарем авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.

6.5. Особи льотного складу за наявності в них захворювань, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, проходять щомісячне медичне обстеження у лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби. Результати медичного обстеження заносяться в медичну книжку.

Особи з числа льотного складу та АП, які не користувалися черговою відпусткою більше 12 місяців, усуваються від льотної роботи, польотів (роботи за фахом), їм надається чергова відпустка у найближчі два місяці. Міжвідпускний період, який не повинен перевищувати 12 місяців, починається з дня закінчення основної частини відпустки тривалістю не менше 30 діб.

6.6. При фіксуванні результатів медичного огляду в медичній книжці начальник служби охорони здоров'я відображає:

наявність (відсутність) скарг на стан здоров'я;

перенесені захворювання в період між медичними оглядами;

перенесення польотів;

об'єктивні дані огляду.

За відсутності відхилень у стані здоров'я виноситься висновок про допуск до роботи за фахом.

6.7. Методичне керівництво роботою начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби з питань проведення медичного огляду, вивчення причин захворюваності та дискваліфікації льотного складу, вивчення особливостей умов праці, побуту, відпочинку та харчування льотного складу та АП, розроблення заходів щодо збереження їхнього здоров'я та підвищення працездатності в міжкомісійний період здійснюють: начальник служби охорони здоров'я - авіаційний лікар авіаційного управління Адміністрації Держприкордонслужби та фахівці ЦВЛК.