Про затвердження Змін до Положення про діяльність медичної (військово-лікарської) комісії МВС

4. Стаття 78: під дію статті підпадають наслідки травматичних пошкоджень та оперативних втручань на органах грудної, черевної порожнин, органах, розташованих поза черевом, та органах таза;

1) до пункту "а" належать стани та наслідки пошкоджень бронхолегеневого апарату із значним та помірним порушеннями функції зовнішнього дихання, поширена облітерація перикарда, резекція стравоходу, шлунка, тонкої або товстої кишки, накладання шлунково-кишкового з'єднання при занепаді живлення або стійкому порушенні функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається лікуванню, стійкі проноси тощо), накладення біліодигестивних анастомозів, жовчні або панкреатичні свищі при незадовільних результатах лікування, відсутність легені без порушення функції зовнішнього дихання, резекція частки печінки або частки підшлункової залози, відсутність нирки при порушенні функцій нирки, яка залишилася, незалежно від ступеня його вираженості, відсутність статевого члена, наявність стороннього тіла, розміщеного в корені легені, серці або поблизу великих судин, незалежно від ускладнень або функціональних порушень;

2) до пункту "б" належать відсутність нирки при нормальній функції нирки, яка залишилася, наслідки резекції частки нирки, оперативних втручань з приводу спайкового процесу в черевній порожнині, видалення частини або сегмента легені, ліквідації пневмогемотораксу з незначним порушенням функцій;

3) до пункту "в" належать відсутність селезінки внаслідок її видалення після травми, наслідки резекції частки нирки, частини або сегмента легені, ліквідації пневмогемотораксу без порушення функції.

5. Стаття 79:

1) до пункту "а" належать масивні келоїдні, гіпертрофічні рубці в області голови, шиї, тулуба та кінцівок, що спаяні з підлеглими тканинами або легко уразливі і часто вкриваються виразками при незадовільних результатах лікування або відмові від нього, рубцеві зміни, що обмежують рух, унеможливлюють носіння форменого одягу, взуття та спорядження, стан після глибоких опіків більше 10 % поверхні шкіри тіла або більше 70 % поверхні шкіри кінцівки, рубці, що спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або відмові від нього;

2) до пункту "б" належать наслідки травм, опіків, що обмежують рухи, еластичні рубці, які вкриваються виразками під час довготривалої ходи та інших фізичних навантажень. До цього пункту належать віддалені наслідки глибоких опіків з пластикою менше 70 % поверхні шкіри кінцівки або до 10 % поверхні шкіри тіла. За наявності рубців з явищами каузалгії після невдалого хірургічного лікування рішення (постанова) приймається за статтею 23 Переліку захворювань;

3) до пункту "в" належать стани з наявністю рубців шкіри, що не супроводжуються ускладненнями, зазначеними в пунктах "а" та "б" цієї статті, але спричиняють косметичний дефект (за неможливості його усунення). За цим пунктом оглядаються особи з наслідками розривів, пошкоджень м'язів (створення осифікатів) та сухожиль, які незначно порушують функцію кінцівок.

За наявності наслідків травм, термічних та хімічних опіків з пошкодженням очей, пальців кистей або стоп медичний огляд проводиться, у тому числі, залежно від ступеня порушення функцій органів і систем за відповідними пунктами інших статей Переліку захворювань.

6. Стаття 80:

1) до пункту "а" належать наслідки травм нервів, спинного мозку за наявності значно виражених та стійких розладів у руховій, чутливій сферах або трофіці (згідно з поясненнями до пункту "а" статті 23 Переліку захворювань), а також наслідки пошкоджень, які супроводжуються стійким больовим синдромом (каузалгія, неврома, що спричиняє різкий біль та не підлягає хірургічному лікуванню, тощо), порушенням сечовиділення та дефекації;

2) до пункту "б" належать наслідки пошкоджень нервів та сплетінь, за яких через парез групи м'язів або окремих м'язів помірно порушується основна функція кінцівок, а також наслідки струсу або забою спинного мозку за наявності помірного порушення функцій. До цього пункту належать паралічі мімічних м'язів унаслідок пошкодження основного стовбура або великих гілок лицьового нерва;

3) до пункту "в" належать наслідки пошкоджень спинного мозку, сплетінь, нервів з незначним порушенням рухових або чутливих функцій.

7. Стаття 81: передбачає наслідки отруєнь лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами переважно немедичного призначення, їх токсичної дії, інші та неуточнені впливи зовнішніх чинників.

Ступінь тяжкості цих наслідків залежить від порушення функцій органів та систем і під час огляду передбачає також застосування відповідних статей Переліку захворювань.

У гострих випадках кандидати на службу в поліції та на навчання в ЗВО визнаються непридатними до вилікування.

1. Стаття 82: стаття застосовується у випадках неможливості лікування вроджених вад розвитку, відмови від лікування або незадовільних його результатів, а також при хромосомних аномаліях, підтверджених результатами обстеження в медико-генетичних консультаціях;

1) до пункту "а" належать мікроцефалія, вади з редукцією частини головного мозку, вроджена гідроцефалія, інші аномалії головного та спинного мозку із значним порушенням функцій нервової системи, вроджені вади серця з гемодинамічними порушеннями (у малому та великому колах кровообігу); незарощення баталової протоки, дефект міжшлуночкової або міжпередсердної перетинки без гемодинамічних розладів, вади розвитку бронхолегеневого апарату та плеври із значним порушенням функції зовнішнього дихання та значною втратою працездатності, органів травлення з вираженими клінічними проявами, вроджені фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози тощо) з деформацією грудної клітки (реберний горб тощо) та значним і помірним порушеннями функцій зовнішнього дихання, отосклероз, відсутність з одного чи з обох боків вушних раковин або деформації, що їх спотворюють, вроджені аномалії ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з явищами вазоренальної гіпертензії та нирковими кровотечами, аномалії нирок, сечоводів або сечового міхура із значним або помірним порушенням функцій нирок, мошонкова або промежинна гіпоспадія, аномалії статевих органів (відсутність статевого члена, атрезія піхви тощо), деформація таза, що супроводжується кіфосколіозами 2 - 3 ступенів або обмеженням рухів у тазостегнових суглобах, варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги більше 2 см, О-подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток більше 20 см, або X-подібне викривлення, якщо відстань між внутрішніми щиколотками гомілок більше 12 см, О-подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток становить більше 12 см, іхтіоз вроджений, іхтіозоподібна еритродермія; вади щелепно-лицевої ділянки (у тому числі розщілини піднебіння та губи) без ознак порушення функції мовлення, ковтання, функції зовнішнього дихання не підпадають під дію цієї статті;

2) до пункту "б" належать вроджена відсутність однієї нирки, полікістоз нирок, поодинокі солітарні кісти нирок більше 2 см у діаметрі з незначним порушенням функції, вроджені вади серця без ознак порушення функції, атрезія слухового проходу при сприйманні шепітної мови на друге вухо на відстані від 2 до 4 м, затримка одного або обох яєчок у черевній порожнині, у пахвинних каналах або біля зовнішніх їх отворів, варусна деформація шийки стегна з укороченням ноги до 2 см.

1. Стаття 83: рішення (постанова) про рівень фізичного розвитку оглянутого дається суворо індивідуально на підставі оцінки ступеня розвитку м'язової системи, зросту, ваги тіла та обхвату грудей. Під час оцінки розвитку м'язової системи враховуються ступінь відкладення підшкірно-жирової клітковини, а також особливість скелетної мускулатури. При прийнятті рішення (постанови) враховуються дані комплексного обстеження, проведеного з метою виключення патології ендокринної системи та органів травлення.

Стосовно кандидатів на службу в поліції з ендокринологічними порушеннями, порушеннями системи травлення, значними деформаціями грудної клітки та іншими дефектами окремих частин тіла рішення (постанова) виноситься згідно з відповідними статтями Переліку захворювань.

Кандидати з ростом нижче 150 см та вагою тіла менше 50 кг визнаються непридатними на навчання в ЗВО. Для індивідуальної оцінки рівня фізичного розвитку можна використовувати дані, наведені в поясненнях до статті 12 Переліку захворювань.

2. Стаття 84: кандидати на службу в поліції та кандидати на навчання в ЗВО визнаються непридатними навіть при невстановленій етіології нічного нетримання сечі.

Обстеження поліцейських, які страждають на нічне нетримання сечі, має бути повним та комплексним за участю невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, рішення (постанова) приймається за статтею Переліку захворювань, яка передбачає основне захворювання.

3. Стаття 85: за наявності заїкання особа, яка проходить медичний огляд, піддається поглибленому обстеженню. Експертне рішення (постанова) виноситься на підставі консультації лікаря-невропатолога, лікаря-психіатра та лікаря-отоларинголога, за можливості - й логопеда. Ступінь вираженості заїкання визначається шляхом динамічного спостереження за станом мовленнєвої функції в різних умовах та оцінюється за моментами найбільш вираженого прояву захворювання.

Суттєве значення в експертній оцінці стану поліцейського має службова характеристика із зазначенням того, якою мірою заїкання цієї особи позначається на виконанні нею службових обов'язків.

Експертне рішення (постанову) про придатність до служби дає невропатолог на підставі даних обстеження та ретельного вивчення медичних документів.

Заїканням, що не обмежує придатності до служби і не потребує лікування, вважається лише затримка вимови, "спотикання" на початку фрази, інші слова невеликої фрази вимовляються (на одному диханні) вільно або злегка уповільнено, але без повторювання слів.

4. Стаття 86: застосовується при станах після трансплантації частини або цілого органу, що потребують пожиттєвого прийому імуносупресивної терапії Y83.02-Y83.08, визнаються М(ВЛ)К непридатними до служби в поліції.

5. Стаття 87: стаття застосовується в разі, якщо під час медичного огляду поліцейського встановлено, що стан його здоров'я після проведеного лікування не дає підстави М(ВЛ)К винести рішення про його придатність до служби в поліції

Під дію статті підпадають стани після оперативних втручань на органах грудної клітини, черевної порожнини, малого тазу з приводу захворювань, поранень (травм, контузій, каліцтв) за умови неповного функціонального відновлення організму, після завершення основного етапу інших видів лікування, коли порушення функцій носять тимчасовий характер.

Щодо поліцейських, які потребують комбінованого протипухлинного лікування (хірургічне лікування, неад'ювантна хіміотерапія, ад'ювантна хіміотерапія, променева терапія, таргетна терапія, імунотрапія), М(ВЛ)К може приймати рішення про потребу в лікуванні або тривалому лікуванні залежно від схеми лікування та фактичного ступеня порушення функції на час медичного огляду.

У разі переломів довгих та інших кісток, що потребують тривалої іммобілізації або металоостеосинтезу, уповільнення консолідації, інших ускладнень М(ВЛ)К приймає рішення про потребу у тривалому лікуванні.

Після закінчення основного етапу лікування переломів дрібних кісток, кісточок, поперечного або остистого відростків хребців, видалення металевих та інших контрукцій може бути прийнято рішення про потребу в лікуванні або реабілітації терміном до 1 місяця. У разі реабілітації в рішенні М(ВЛ)К вказується заклад охорони здоров'я та термін лікування (реабілітації).

Рішення М(ВЛ)К про потребу в лікуванні приймається, коли для відновлення придатності до служби необхідний термін орієнтовно 1 місяць. Таке рішення М(ВЛ)К може приймати щодо одного випадку не більше 3 разів.

Рішення М(ВЛ)К про потребу у тривалому лікуванні приймається, коли для відновлення придатності до служби необхідний орієнтовний термін 4 місяці (враховуючи реабілітацію).