У зоні походження тварини виявлено захворювання на ______________
(указати хворобу)
Дата заповнення ________ ________________________________________
(П.І.Б. спеціаліста державної установи
________________ ___________
ветмедицини) (підпис) М.П.
Примітка. При відсутності печатки ставиться штамп установи ветмедицини.
Додаток 11
до пункту 5.1 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
ВІДОМІСТЬ
тварин для оформлення і видачі ветеринарної картки до паспорта великої рогатої худоби (негосподарюючих суб'єктів - фізичних осіб)
Дані для оформлення і видачі ветеринарної картки до паспорта
великої рогатої худоби (фізичні особи):
__________________________
(назва державної установи
___________________________
ветеринарної медицини)
----------------- ____________________________
| | | | | | | | | (назва населеного пункту)
-----------------
(ідентифікаційний код державної
установи ветеринарної медицини)
----------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер |Вакци-| Позитивно реагує | Картка|Дійсно|
|з/п| тварини |нація | на вказати |зелено-| до, |
| | |проти | (так) (ні) | го (з)| дата |
| | |сибір-|-------------------------|жовтого| |
| | | ки |лей-|бруце-|тубер-|лепто-| (ж) | |
| | | |коз | льоз |кульоз|спіроз|кольору| |
|---+----------------------------+------+----+------+------+------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+----------------------------+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+------+----+------+------+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
У господарстві виявлено захворювання на _______________________
(указати хворобу)
У зоні походження тварини виявлено захворювання на ______________
(указати хворобу)
Дата заповнення _______ ________________________________________
(П.І.Б. спеціаліста державної установи
________________ ___________
ветмедицини) (підпис)
М.П.
Примітка. При відсутності печатки ставиться штамп установи ветмедицини.
Додаток 12
до пункту 6.2 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (1)
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
місце проживання | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер | | N | Ідентифікаційний номер | |
|з/п| | |з/п| | |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 1 |------------------------------------------| | 8 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 2 |------------------------------------------| | 9 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 3 |------------------------------------------| | 10|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 4 |------------------------------------------| | 11|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 5 |------------------------------------------| | 12|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 6 |------------------------------------------| | 13|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 7 |------------------------------------------| | 14|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, з якого вибули тварини
-----------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------|
| | || | | || | | || || || ||
| ------ ------ ------------|
| _________________________________________|
| (П.І.Б. власника) |
| |
| М.П. ___________________________|
| (підпис власника) |
| Агент |
| з ідентифікації |
| ------------------ |
| | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________|
| (код агента) (підпис агента) |
-----------------------------------------------------------------
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (2)
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
| || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
місце проживання ------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер |при- | N | Ідентифікаційний номер |при- |
|з/п| |бут- |з/п| |бут- |
| | |тя не| | |тя не|
| | |відб.| | |відб.|
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 1 |------------------------------------------| --- | 8 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 2 |------------------------------------------| --- | 9 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 3 |------------------------------------------| --- | 10|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 4 |------------------------------------------| --- | 11|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 5 |------------------------------------------| --- | 12|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 6 |------------------------------------------| --- | 13|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 7 |------------------------------------------| --- | 14|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке прибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, Власник/утримувач господарства,
з якого вибули тварини до якого прибули тварини
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------| Дата заповнення ------ ------ ------------ |
| | || | | || | | || || || || | || | | || | | || || || | |
| ------ ------ ------------| ------ ------ ------------ |
| _________________________________________|_____________________________________ |
| (П.І.Б власника) | (П.І.Б власника) |
| | |
| М.П. ___________________________|___________________________ М.П. |
| (підпис власника) | (підпис власника) |
| | |
| Агент | Агент |
| з ідентифікації | з ідентифікації |
| ------------------ | ------------------ |
| | || || || || || | | | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________| ------------------ ___________________ |
| (код агента) (підпис агента) | (код агента) (підпис агента) |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 13
до пункту 7.1 Положення
про ідентифікацію
і реєстрацію великої
рогатої худоби
АКТ
на відправлення паспортів великої рогатої худоби, ветеринарних карток та знятих з тварин бирок
Реєстраційний номер ------------------------------------------
господарства в Реєстрі тварин | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
Ідентифікаційний номер за ------------------------------
ДРФО або код за ЄДРПОУ | || || || || || || || || || |
------------------------------
________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові
________________________________________________________________
фізичної особи - власника/утримувача, назва господарства)
------------------------------ ---------------
| || || || || || || || || || | | || || || || |
Місцезнаходження/ ------------------------------ , ---------------
місце проживання _______________________________________________
(код КОАТУУ, поштовий індекс, область, район,
________________________________________________________________
населений пункт, вул., буд., тел./факс)
------------------------------------------------------------------
| N |Ідентифікацій- |Кіль- | Серія та | Серія та | Дата |
|з/п| ний номер |кість | номер | номер | забою |
| | тварини | бирок | паспорта |ветеринарної |(утиліза-|
| | |(1 - од-| | картки | ції |
| | | на, | | |тварини) |
| | |2 - дві)| | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|---+---------------+--------+-----------+-------------+---------|
| | | | | | |
|-------------------+--------+-----------+-------------+---------|
|Усього: | | | | |
------------------------------------------------------------------
Посада, П.І.Б., підпис відповідальної особи господарства
______________________________________________________
М.П.
------ ------ ------
Дата заповнення | || | | || | | || |
------ ------ ------