ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
03 липня 2020 року № 1510
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 жовтня 2020 р.
за № 1012/35295
ЗМІНИ
до Критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації
1. Пункт 10 розділу II викласти в такій редакції:
"Дифтерія (Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans та Corynebacterium pseudotuberculosis)
Клінічні критерії
Будь-яка людина із захворюванням верхніх дихальних шляхів з ларингітом, або назофарингітом, або тонзилітом та наявністю плівчастих нашарувань, що щільно прилягають та при зніманні яких спостерігається кровотеча, або псевдоплівчастим нашаруванням, які являють собою сіру масу з мертвих клітин, фібрину та мікроорганізмів.
Будь-яка людина з ознаками дифтерії іншої локалізації.
Лабораторні критерії
Ізоляція токсигенних штамів Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans та Corynebacterium pseudotuberculosis з клінічного матеріалу та підтвердження виділення ними токсину за допомогою теста Елека. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) може бути додатковим видом лабораторних досліджень, який підтверджує виділення збудником токс-гену.
Епідеміологічні критерії
Епідеміологічним зв’язком вважається один з таких випадків:
контакт з лабораторно підтвердженим випадком дифтерії;
передача від тварини до людини.
| А. Підозрілий випадок | Будь-яка людина з клінічними критеріями дифтерії. |
| Б. Лабораторно підтверджений випадок | Будь-яка особа з лабораторними та клінічними критеріями.
Особа, що мала контакт з лабораторно підтвердженим випадком, у якої відсутні клінічні симптоми, проте результат лабораторного дослідження позитивний на Corynebacterium diphtheriae та наявні докази виділення токсину, підтверджені тестом Елека.
Особа з клінічними критеріями, від якої відібрано матеріал для бактеріологічного та ПЛР-дослідження, і при дослідженні бактеріологічним методом не визначено росту колоній Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans та Corynebacterium pseudotuberculosis., а при дослідженні методом ПЛР отримано позитивний результат (виявлено токс-ген). |
| В. Епідеміологічно пов’язаний випадок | Будь-яка людина з клінічними критеріями дифтерії з епідеміологічним зв’язком з лабораторно підтвердженим випадком. Для респіраторної форми дифтерії враховується контакт в термін до 14 днів перед виникненням клінічних критеріїв.
Дана класифікація застосовується при неможливості проведення лабораторних досліджень. |
| Г. Клінічно сумісний випадок | Підозрілий випадок, щодо якого було проведено епідеміологічне розслідування, в ході якого не було встановлено епідеміологічного зв’язку з лабораторно підтвердженим випадком та щодо якого не проводилось лабораторне дослідження. |
| Д. Відхилений випадок | Підозрілий випадок, щодо якого було проведено епідеміологічне розслідування і який відповідає принаймні одному з нижченаведених критеріїв:
виділено штами Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans та Corynebacterium pseudotuberculosis але отримано негативний результат при постановці тесту Елека (штам, що не виділяє токсин) АБО
отримано негативний результат ПЛР на наявність гену токигенності (відсутність токс-гену). |
".
Генеральний директор
Директорату
громадського здоров’я
та профілактики
захворюваності |
І. Руденко |
