-------------------------------------------------------------------------------------
| Дата і |Підстава| Дата і номер | Відмітка про | Дата і |Рішення про|Примітка|
| номер | для | рішення |перереєстрацію| номер | зняття з | |
| рішення | взяття | житлово- | |рішення про| обліку | |
| місцевих |на облік| побутової | | надання |(виведення | |
| органів | | комісії про | | житлового | з числа | |
|виконавчої| | занесення | |приміщення,| осіб, які | |
|влади щодо| |першочерговиків| | кількість |перебувають| |
|взяття на | |до відповідного| | кімнат, |на обліку) | |
|квартирний| | списку | | розмір | | |
| облік | | | | житлової | | |
| | | | | площі, | | |
| | | | | місце- | | |
| | | | |знаходження| | |
|----------+--------+---------------+--------------+-----------+-----------+--------|
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
-------------------------------------------------------------------------------------
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Додаток 6
до пункту 3.9 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
Номер облікової справи
___________________
Голові житлової комісії
____________________________
____________________________
(військове звання, прізвище)
РАПОРТ
Прошу взяти мене на облік для одержання житлової площі
(поліпшення житлових умов)
Мої дані:
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Підрозділ даного місця служби ________________________________
3. Посада _______________________________________________________
4. Військове звання _____________________________________________
5. Дата і місце народження ______________________________________
6. Сімейний стан ________________________________________________
7. Рік початку служби ___________________________________________
8. Місяць, рік початку служби (у даній частині) _________________
9. Категорія житлової площі, яку займаю _________________________
_________________________________________________________________
(приватна квартира, гуртожиток, житлова площа в загальній
квартирі, окрема державна квартира, кооперативна квартира, будинок
у приватній власності, проживання на заброньованій житловій площі)
10. Місце проживання на даний час _______________________________
11. Метраж займаної житлової площі ______________ кв.м,
кількість кімнат _________________
12. Житлова площа за старим місцем служби _______________________
(назва міста) (для тих,
які прибули нещодавно) ___________________________________________
місцезнаходження, характеристика квартири, хто залишається у
квартирі для подальшого проживання (конкретно) ___________________
13. Наявність довідки про здачу квартири за старим місцем служби
_________________________________________________________________
14. Право на пільги
_________________________________________________________________
(для заявника та членів його сім'ї)
15. Кількість членів сім'ї ______________________________________
16. Склад сім'ї (за особами) ___________________________________
------------------------------------------------------------------
| N |Родинні стосунки |Рік народження | Прізвище, ім'я, по |
| з/п | | | батькові |
|-------+-----------------+---------------+----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
17. Дані про використання житлових чеків ________________________
_____________________ "____" ____________ _____ р.
(підпис, прізвище
та ініціали заявника)
Думка старшого начальника _______________________________________
Дата взяття на облік ____________________________________________
Протокол житлово-побутової комісії N ____________________________
Причина залишення на обліку _____________________________________
Дата і причина зняття з обліку __________________________________
Одержав житлову площу _________
Характеристика одержаної житлової площі _________________________
_________________________________________________________________
Особа, відповідальна за облік ___________________________________
(підпис, прізвище)
____ _____________ _____ року
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Штамп
Додаток 7
до пункту 3.9 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
Ф. 3
ДОВІДКА
з місця проживання про реєстрацію і склад сім'ї
Дана гр. ________________________________________________________
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
про те, що він (вона) проживає і ________________________________
(постійно, тимчасово)
зареєстрований(на) в ____________________________________________
(назва населеного пункту)
на вул. _______
будинок N ________, кв. N ______________________________________,
(ізольована, комунальна)
яка складається з __ кімнат житловою площею ___ кв.м
на _________ поверсі _______ поверхового будинку,
що належить _____________________________________________________
Особовий рахунок відкрито на ім'я гр. ___________________________
Упорядкованість будинку _________________________________________
(водопровід, каналізація, центральне
опалення, ванна або душ, газ, ліфт тощо)
Технічний стан будинку і характеристика житлового приміщення
_________________________________________________________________
У цьому житловому приміщенні проживають ___________ членів сім'ї:
---------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Родинні | Рік | Дата реєстрації |Відмітки про|
| з/п | |стосунки|народження| | виписку |
| | | з | | | тимчасово |
| | |особою, | |---------------------|відсутнього |
| | |на ім'я | | у даному | у даному |члена сім'ї,|
| | | якої | |приміщенні|населеному| за яким |
| | |відкрито| | | пункті |зберігається|
| | |особовий| | | | житлове |
| | |рахунок | | | | приміщення |
|-----+------+--------+----------+----------+----------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
---------------------------------------------------------------------
Керівник організації, яка здійснює експлуатацію
житлового будинку _______________________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Паспортист ______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Бухгалтер _______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Примітка 1. Особі, яка проживає в будинку, що належить громадянинові на праві особистої власності, довідка видається і підписується власником будинку та засвідчується в порядку, установленому місцевою райдержадміністрацією.
Примітка 2. У довідці відображати - приватизована квартира чи ні.
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Додаток 8
до пункту 3.10 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
Лицьовий бік
КНИГА
реєстрації рапортів військовослужбовців про зарахування на квартирний облік
_________________________________________
(найменування військової частини
і населеного пункту)
Розпочата ____________________ __________ р.
Закінчена _________________ _____________ р.
Зворотний бік
------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Військове | Зміст, дата | Дата |
| з/п | подання | звання, | та номер | та номер |
| | рапорту на | прізвище, | рішення | листа |
| | реєстрацію | ім'я та по | гарнізонної | заявника |
| | | батькові, | житлової | |
| | | місця | комісії | |
| | | проживання | військової | |
| | | заявника | частини | |
|------+--------------+--------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Додаток 9
до пункту 3.10 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
АКТ
перевірки житлових умов
Комісія у складі ________________________________________________
_________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище)
перевірила житлові умови ________________________________________
_________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові)
___________________ військовослужбовця військової частини
_____________ у посаді
_________________, що проживає в місті
_____________________ на вул. (у провулку)
_________________, будинок N ___________,
кв. ______________,
та постановила таке:
1. Будинок належить _____________________________________________
(КЕЧ, військова частина, міському органу самоврядування)
2. Склад сім'ї
------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б. |Родинні стосунки |Рік народження| З якого часу в |
| з/п | | | | даному |
| | | | | населеному |
| | | | | пункті |
|------+-------+-----------------+--------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------+-------+-----------------+--------------+----------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Примітка. Якщо сім'я проживає окремо, зазначити, де саме проживає та яку площу займає.
_________________________________________________________________
3. Розмір займаної площі (зазначити окремо розмір кожної кімнати)
_________________________________________________________________
4. На кого відкрито особовий рахунок, від якого часу та на
підставі яких документів _________________________________________
5. Скільки кімнат у квартирі, скільки квартиронаймачів та членів
їх сімей у них проживає __________________________________________
6. Упорядкування будинку та даної квартири: газ, водогін,
каналізація, опалення, ванна, ліфт, телефон
тощо _____________________ (відсутнє закреслити)
7. Висновок комісії: ____________________________________________
_________________________________________________________________
Підписи:
_________________________
_________________________
_____ ____________ ____ року
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Додаток 10
до пункту 3.12 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
ЗАТВЕРДЖУЮ
Командир військової
частини ____________________
____ ____________ _____ року
СПИСОК
військовослужбовців військової частини _______, узятих на облік за місцем служби для одержання житлової площі в
__________________________
(назва населеного пункту)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Військове | Місце |Місцезнаходження,|Підстави|Підстави| Рішення | Розпорядження |Тримає житло в|Примітка|
|з/п| звання, | служби | характеристика | для | взяття | житлово- |райдержадміністрації|іншому місці, | |
| | П.І.Б., | заявника, | житлової площі |надання |на облік|побутової | |характеристика| |
| | рік | його | та її відомча | пільг | | комісії | | житла | |
| |народження| посада, | належність | | |військової| | | |
| | заявника | стаж | | | | частини | | | |
| |та родинні| служби в | | | |про взяття| | | |
| | зв'язки | даній | | | | на | | | |
| | членів | установі, | | | |квартирний| | | |
| |сім'ї, рік|організації| | | | облік | | | |
| |народження| | | | | | | | |
| |кожного з | | | | | | | | |
| | них | | | | | | | | |
|---+----------+-----------+-----------------+--------+--------+----------+--------------------+--------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Голова житлово-побутової
комісії військової частини ______________________________________
(військове звання, підпис, прізвище)
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Штамп
Додаток 11
до пункту 4.3 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
ДОВІДКА
про здачу або інше використання житла за попереднім місцем служби
Видана __________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові)
про те, що він (вона) займану житлову площу _____________________
_________________________________________________________________
(окрема, не окрема, кількість кімнат, площа (кв.м)
на вул. _____________________, буд. N ______________,
кв. N _____________________
здав(ла) ________________________________________________________
(повністю або частково, число, місяць, рік)
квартирному відділу місцевого органу самоврядування (військової
частини) _________________________________________________________
Печатка
Начальник ЖЕК (командир
військової частини) району
__________________________
(підпис, прізвище)
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
Додаток 12
до пункту 6.2 Інструкції
з організації забезпечення,
надання військовослужбовцям
Національної гвардії
України та членам їх сімей
житлових приміщень
КНИГА ОБЛІКУ
житлової площі, яка підлягає заселенню У
_______________________________________________________________
(військовій частині і населеному пункті)
На розвороті
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування| N | Характеристика житлової площі | Джерело |Кому передається житлова площа |
| вулиці або |квартири|---------------------------------|надходження|-------------------------------|
| містечка, | |кількість|упорядкована, |окрема, | житлової | П.І.Б., | у |безквартирних,|
|N будинку та| | кімнат |невпорядкована|не окре-| площі |військове|складі|на поліпшення |
| кому | | | | ма | | звання |сім'ї |житлових умов,|
| належить | | | | | | | | переселених |
| будинок | | | | | | | | з інших |
| | | | | | | | | житлових |
| | | | | | | | | приміщень |
|------------+--------+---------+--------------+--------+-----------+---------+------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Виданий ордер|N ордера| Підпис в отриманні | N справи та куди |
| | | ордера | підшито документи |
|-------------+--------+--------------------+--------------------|
| 10 | 11 | 12 | 13 |
------------------------------------------------------------------
(Формат А3 (420х297))
| Командувач внутрішніх військ МВС України | О.Т.Кіхтенко |
