Про затвердження Методики розрахунку граничних тарифів на надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом

Відповідно до пункту 9 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для виконання програми "Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 листопада 2019 року № 1121 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 12 серпня 2020 року № 698), та пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Методику розрахунку граничних тарифів на надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, що додається.

2. Департаменту громадського здоров’я (Олексію Даниленку) забезпечити:

1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;

2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після здійснення його державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров’я України - головного державного санітарного лікаря України Ігоря Кузіна.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1. Ця Методика застосовується для визначення граничних тарифів на надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, які відносяться до груп підвищеного ризику втрати для подальшого спостереження.

2. Граничні тарифи на надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, розраховані згідно з цією Методикою, використовуються для проведення закупівлі таких послуг.

3. У цій Методиці терміни вживаються у таких значеннях:

граничний тариф на надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом - грошова вартість однієї одиниці послуги, що формується з витрат на комплекс дій, заходів, використаних ресурсів та матеріалів для формування у особи, яка хворіє на чутливий та мультирезистетний туберкульоз, прихильності до лікування;

надавачі послуг - заклади охорони здоров’я, фізичні особи - підприємці, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, за умови відсутності укладених ними договорів про медичне обслуговування населення за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення із НСЗУ за пакетами медичних послуг із супроводу та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги, діагностики та лікування дорослих і дітей із туберкульозом в амбулаторних та стаціонарних умовах, а також громадські та благодійні організації, що провадять діяльність у сфері протидії туберкульозу та які уклали відповідні договори про надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом (далі - договори), у порядку встановленому законодавством України, в рамках бюджетного фінансування програми "Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями";

отримувачі послуг - пацієнти з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, що відносяться до груп підвищеного ризику втрати для подальшого спостереження через індивідуальні, системні або суспільні бар’єри у доступі до медичної допомоги;

персонал - працівники надавачів послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом;

послуги медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом - комплекс дій, заходів, використаних ресурсів та матеріалів для формування у особи, яка хворіє на чутливий та мультирезистетний туберкульоз, прихильності до лікування (далі - послуги);

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Законах України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", "Про протидію захворюванню на туберкульоз", "Про захист населення від інфекційних хвороб" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я та у сфері протидії туберкульозу.

4. У цій Методиці скорочення вживаються у таких значеннях:

ВВ - витрати на відрядження персоналу;

ВЗ - витрати на оплату послуг зв’язку;

ВН - вартість нематеріальних активів, основних засобів, інших необоротних матеріальних активів загальновиробничого призначення;

ВОГ - вартість надання послуг впродовж однієї людино-години;

ВП - загальна вартість надання послуги з урахуванням обґрунтованих витрат часу на надання такої послуги;

ВПММ - витрати на пально-мастильні матеріали, пов’язані з наданням послуги, обраховані відповідно до норм витрат палива і мастильних матеріалів на автомобільному транспорті;

ВТЗ - вартість транспортних засобів;

ВЧП - витрати часу на надання послуг;

ЄСВ - єдиний внесок на загальнообов’язкове державне соціальне страхування персоналу за рік (враховується пропорційно залученим працівникам та часу, витраченому безпосередньо на надання послуги. Заробітна плата працівника включається до тарифу тільки за час безпосереднього залучення до конкретного виду послуги, та ЄСВ нараховується відповідно лише на цю частину заробітної плати. Якщо працівник залучений до надання послуги як фізична особа - підприємець, який обрав спрощену систему оподаткування, то ЄСВ не сплачується та не враховується у складі тарифу);

ЗН - витрати, пов’язані зі зносом нематеріальних активів, основних засобів, інших необоротних матеріальних активів загальновиробничого і адміністративного призначення;

ЗПЄВП - заробітна плата та єдиний внесок на загальнообов’язкове державне соціальне страхування персоналу за рік;

ЗПП - заробітна плата персоналу, який забезпечує надання послуги за рік;

ІВН - інші непрямі витрати на придбання товарів, робіт та послуг, необхідних для виконання загальновиробничих та адміністративних функцій, які також включають витрати на послуги інших підприємств, установ, організацій, в тому числі витрати на організацію спеціалізованих тренінгів, курсів підвищення кваліфікації працівників, послуги з охорони та пожежної охорони приміщень, у яких надаються послуги;

ІВП - інші прямі витрати на придбання товарів (предметів, матеріалів, обладнання та інвентарю), робіт та послуг, безпосередньо пов’язаних з наданням послуг;

КПЕ - витрати на оплату комунальних послуг та енергоносіїв, що включають оплату послуг з постачання теплової енергії, водопостачання та водовідведення, постачання електричної енергії, природного газу та інших енергоносіїв, у тому числі придбання твердого палива, скрапленого газу;

НВ - непрямі витрати, пов’язані із забезпеченням функціонування (виробничої або статутної діяльності) надавача послуг, які можуть бути віднесені до вартості надання послуги;

НЗ - відсоток зносу первісної вартості нематеріальних активів, основних засобів, інших необоротних матеріальних активів у розрахунку на рік;

НТРД - норма тривалості робочого дня в годинах;

ОО - витрати на оренду приміщень, будівель і споруд;

ПВ - прямі витрати;

ПДВ - податок на додану вартість;

ПМП - витрати на предмети, матеріали, обладнання та інвентар, що використовуються безпосередньо для надання послуг;

ПХП - витрати на мотиваційні пакети для отримувачів послуг у вигляді сертифікатів до мереж закладів з торгівлі продовольчими товарами або продуктових наборів за безперервний прийом протитуберкульозних препаратів;

РД - кількість робочих днів на рік;

РОН - витрати на ремонт та обслуговування основних засобів та інших необоротних матеріальних активів;

ТВН - транспортні витрати на загальновиробничі та адміністративні потреби;

ТВП - транспортні витрати для досягнення місця надання послуг пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, які відносяться до груп підвищеного ризику втрати для подальшого спостереження;

ТРПН - річний обсяг придбаних товарів, робіт та послуг на адміністративні та загальновиробничі потреби;

ТРПП - річний обсяг придбаних товарів, робіт та послуг, безпосередньо пов’язаних з наданням послуг;

ЧНВ - частка непрямих витрат, яка враховується під час визначення вартості послуг.

5. Визначення граничних тарифів на надання послуг здійснюється Міністерством охорони здоров’я України відповідно до економічно обґрунтованих планованих витрат, визначених на підставі державних або галузевих чи внутрішніх (корпоративних) нормативів витрат ресурсів (калькуляції витрат) з урахуванням справедливих (ринкових) цін на відповідні матеріальні ресурси та послуги у запланованому періоді на основі розрахункових фінансових показників.

6. Граничний тариф на надання послуг визначається окремо для кожної послуги та складається на основі примірної структури витрат для розрахунку граничних тарифів на надання послуг з медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, наведеної у додатку 1 до цієї Методики.

7. До прямих витрат належать:

заробітна плата персоналу;

придбання товарів, робіт та послуг, безпосередньо пов’язаних з наданням послуг;

інші прямі витрати (в тому числі транспортні, безпосередньо пов’язаних з наданням послуг, ремонт, обслуговування та знос обладнання та інших засобів).

8. До непрямих витрат належать:

витрати на придбання товарів, робіт та послуг, що можуть бути віднесені до адміністративних або загальновиробничих витрат;

інші непрямі витрати (в тому числі на оренду приміщень, будівель та споруд, комунальні послуги та енергоносії, зв’язок, транспортні витрати на загальновиробничі та адміністративні потреби, відрядження персоналу, ремонт та обслуговування обладнання, знос основних засобів, нематеріальних активів та інших необоротних матеріальних активів загальновиробничого та адміністративного призначення).

1. Граничні тарифи на послуги та склад витрат, що належать до них, визначаються залежно від складових частин кожної окремої послуги. Перелік витрат, що включаються до розрахунку граничних тарифів на надання послуг з медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, наведено у додатку 2 до цієї Методики.

2. Основою для розрахунку граничного тарифу на послуги є:

вартість надання такої послуги одному отримувачу впродовж однієї людино-години;

витрати часу на надання послуги;

кількість отримувачів відповідної послуги.

Під час розрахунку граничного тарифу на надання послуг враховуються як прямі, так і непрямі витрати.

Граничні тарифи розраховуються на основі даних звітності, показників фінансово-господарської діяльності надавача послуг та проведення аналізу фактичних витрат, пов’язаних з наданням зазначених послуг, що обраховуються за календарний рік.

3. Для розрахунку вартості послуги, а також формування калькуляції витрат на надання послуг надавачі послуг використовують такі формули:

1) загальна вартість надання послуги:

ВП = ВЧП x ВОГ;

2) вартість надання послуг впродовж однієї людино-години:

ВОГ = ПВ + ЧНВ + ПДВ;

3) прямі витрати:

ПВ = (ЗПЄВП + ТРПП): РД: НТРД;

4) витрати на оплату праці персоналу:

ЗПЄВП = ЗПП + ЄСВ;

5) витрати на придбання товарів, робіт та послуг:

ТРПП = ПМП + ПХП + ІВП + ТВП;

6) частка непрямих витрат, яка враховується під час визначення вартості послуг:

ЧНВ = НВ: РД: НТРД;

7) непрямі витрати:

НВ = ТРПН + ІВН.

8) інші непрямі витрати:

ІВН = ОО + КПЕ + ВЗ + ТВН + ВВ + РОН + ЗН.

9) транспортні витрати на загальновиробничі та адміністративні потреби:

ТВН = ВПММ + ВТЗ x НЗ;

10) знос нематеріальних активів, основних засобів та інших необоротних матеріальних активів загальновиробничого призначення:

ЗН = ВН x НЗ;

4. Рівень оплати праці персоналу, які безпосередньо залучені до процесу надання послуг, встановлюється відповідно до законодавства про оплату праці.