|5. Національність | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|6. Постійне місце проживання | |
|(точна адреса) | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|7. Освіта загальна і спеціальна| |
|(який навчальний заклад і коли | |
|закінчив) | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|8. Професія, спеціальність | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|9. Сімейний стан | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|10. Місце роботи або рід занять| |
|перед взяттям під варту. Якщо | |
|не працював, коли і з якої | |
|роботи звільнений | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|11. Чи має урядові нагороди | |
|(які і коли нагороджений) | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|12. Відношення до військової | |
|служби, військове звання | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|13. Чи притягався до | |
|кримінальної відповідальності | |
|(ким, коли і за що був | |
|засуджений) | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 14.Відомості про близьких родичів |
|----------------------------------------------------------------|
| Ступінь |Прізвище, ім'я, |Місце проживання|Місце роботи і |
| споріднення |по батькові, рік| | посада |
| | і місце | | |
| | народження | | |
|--------------+----------------+----------------+---------------|
|Батько | | | |
|Мати | | | |
|Дружина | | | |
|Діти | | | |
|Брати | | | |
|Сестри | | | |
------------------------------------------------------------------
-------------
| |
| |
| |
| |
-------------
Місце для розпізнавального фотознімка 6 x 9 затриманого
(анфас, профіль) ____________________________________
(особистий підпис взятого під варту)
Додаток 4
до пунктів 3.7.3, 12.10
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
_______________
ЖУРНАЛ N ____________
обліку цінностей, документів, нагород, вилучених у затриманих правопорушників
____________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах.
Облік цінностей, документів, нагород,
вилучених у затриманих правопорушників
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Прізвище та | Перелік | Підпис особи, | Підпис |
| | ініціали | зданого на | яка приймає | особи, яка |
| | затриманого | зберігання | цінності на | отримала |
| | | | зберігання | цінності |
| | | | | після |
| | | | | зберігання |
|-----+-------------+--------------+----------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до пунктів 3.7, 3.10.6,
6.3, 12.11
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
_______________
Санітарний журнал ПТТ (СП)
____________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах
Розділ I
Санітарний стан об'єкта
------------------------------------------------------------------
|Дата | Що оглянуто і | Зауваження і | Вжиті заходи |
| | результати огляду | пропозиції | |
|-----+----------------------+-------------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Розділ II
Облік санітарної обробки затриманих і взятих під варту
------------------------------------------------------------------
| Дата | Час санобробки | Прізвища |Прізвища вартових, які|
| | (год., хв.) |затриманих,|оглядали санпропускник|
| |--------------------|які пройшли| і здійснювали |
| | початок | кінець | санітарну | спостереження за |
| | | | обробку | затриманими під час |
| | | | (причина) | миття |
|--------+---------+----------+-----------+----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Розділ III
Облік проведення медичного огляду затриманих і взятих під варту
------------------------------------------------------------------
| Дата, |Прізвище та ім'я | Результати огляду | Прізвище і |
| час | затриманого | |підпис медичного|
| | | |працівника, який|
| | | | проводив огляд |
|--------+-----------------+--------------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Розділ IV
Облік випадків надання медичної допомоги затриманим і взятим під варту
------------------------------------------------------------------
|Дата, | Прізвище та | Діагноз і | Прізвище і | Результати |
| час | ім'я | рекомендації | підпис | реалізації |
| | затриманого | | медичного |рекомендацій |
| | | | працівника, | (виконані |
| | | |який проводив| лікарські |
| | | | огляд |призначення, |
| | | | | поміщення у |
| | | | | медичний |
| | | | | заклад |
| | | | | Державної |
| | | | |прикордонної |
| | | | | служби |
| | | | |України, МОЗ |
| | | | |України тощо)|
|------+--------------+--------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до пунктів 3.11.3, 12.10
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
______________
ЖУРНАЛ
обліку прогулянок осіб, яких тримають у ПТТ (СП)
_________________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України, підрозділу)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах.
-------------------------------------------------------------------
|Дата|Кіль-| Прізвища |Час прогулянки | Прізвища | Прізвища |
| |кість| затрима- |---------------|затриманих,| інспекторів, |
| |утри-| них, які |початок| кінець|які не були|які здійснювали|
| |мува-|виводились| | | на | огляд |
| |них | на | | |прогулянці |прогулянкового |
| |осіб |прогулянку| | | і з якої |майданчика та |
| | | | | | причини |спостереження |
| | | | | | | під час |
| | | | | | | прогулянки |
|----+-----+----------+-------+-------+-----------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до пунктів 7.5, 12.10
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
_______________
ЖУРНАЛ
реєстрації заяв і скарг осіб, яких тримають у ПТТ (СП)
_________________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України, підрозділу)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах.
------------------------------------------------------------------
| N |Прізви-|Дата і | Кому | Стислий|Коли і|Резуль-| Місце |При-|
|з/п| ще, | час | адре- | зміст | кому | тати | збері-|міт-|
| | ім'я |подання|сована | скарги,|надіс-|розгля-| гання |ка |
| |особи, |скарги,|скарга,| заяви | лана | ду і |скарги,| |
| | яка | заяви | заява | (крім |(вих. | дата | заяви | |
| |подала | | | адресо-| N і | оголо-| (N | |
| |заяву, | | | ваних |дата) | шення |справи,| |
| |скаргу | | | проку- | | затри-| стор. | |
| | | | | рору у | | маному|справи)| |
| | | | | закри- | | | | |
| | | | | тому | | | | |
| | | | |вигляді)| | | | |
|---+-------+-------+-------+--------+------+-------+-------+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 8
до пункту 9.3
Інструкції
Начальнику ______________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України)
__________________________________________________________________
(звання, прізвище, ініціали)
ВИКЛИЧНА ВИМОГА
Прошу видати з камери N ______ затриманого __________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
для проведення слідчих дій, давання пояснень, звільнення,
конвоювання.
Ким викликається ____________________________________________
(посада, звання, прізвище, підпис)
"____" ________ 200__ р.
Видати затриманого ____________________________ із камери
N ________________________________________________________________
Черговий органу Державної прикордонної служби _______________
(підпис)
------------------------------------------------------------------
лінія відриву
Затриманого _______________________ із камери N ____ передав.
Старший зміни охорони _______________________________________
(підпис)
"____" ________ 200__ р.
Зворотний бік
Затриманого _________ о __ год. __ хв. прийняв ______________
(П.І.Б.) (посада,
__________________________________________________________________
звання, прізвище, підпис)
Ким викликався ______________________________________________
(посада, прізвище, підпис)
Прийняв затриманого о _____ год. ____ хв.
Виводний ____________________________________________________
(підпис)
Затриманого _________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
від виводного прийняв і помістив у камеру N ___ о ___ год. ___ хв.
"__" ________ 200__ р. Старший зміни охорони _____________________
(підпис)
Додаток 9
до пунктів 12.10, 13.1
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
______________
ЖУРНАЛ
обліку перевірок ПТТ і СП командуванням органів Державної прикордонної служби та представниками прокуратури
____________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах.
------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Посада, |Зауваження перевіряльника|Відмітки про|
|з/п|перевірки| прізвище | | усунення |
| | | та | | недоліків |
| | | ініціали | | |
| | |перевіряль-| | |
| | | ника | | |
|---+---------+-----------+-------------------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 10
до пункту 14.10
Інструкції
Інв. N _________
Строк зберігання
________________
ЖУРНАЛ
реєстрації телефонних розмов затриманих у місці тримання
____________________________________________________
(назва органу Державної прикордонної служби України)
Том N ________________________
Розпочато "___" ______ 200__ р.
Закінчено "___" ______ 200__ р.
На ___________________ аркушах.
------------------------------------------------------------------
| N |Дата, час| Прізвище | Підпис старшого зміни | Примітка |
|з/п| |затриманого| охорони | |
|---+---------+-----------+-------------------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 11
до пункту 16.5
Інструкції
КАРТКА
обліку доставляння їжі голодуючому
------------------------------------------------------------------
| N |Пріз-| Дата | Сніданок | Обід | Вечеря |
|з/п|вище |видачі|---------------+---------------+---------------|
| | та | їжі | підпис|підпис |підпис |підпис |підпис |підпис |
| |іні- | |інспек-|медич- |інспек-|медич- |інспек-|медич- |
| |ціали| | тора | ного | тора | ного | тора |ного |
| |зат- | | |праців-| |праців-| |праців-|
| |рима-| | | ника | | ника | |ника |
| |ного | | | | | | | |
|---+-----+------+---------------+---------------+---------------|
| | | | | | |
|---+-----+------+---------------+---------------+---------------|
| | | | | | |
|---+-----+------+---------------+---------------+---------------|
| | | | | | |
|---+-----+------+---------------+---------------+---------------|
| | | | | | |
|---+-----+------+---------------+---------------+---------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
| Начальник відділу по роботі з іноземцями Департаменту охорони державного кордону Адміністрації Державної прикордонної служби України полковник | В.Ю.Тунік |