| N з/п | Найменування окремих конструктивних елементів будівлі (споруди), об'єктів незавершеного будівництва | Одиниця виміру | Кількість | Ціна за одиницю, грн | Загальна сума, грн | Причина втрати |
| | | | | | | |
Усього на загальну суму ________________________________________________________________
(словами)
Із загальної суми шкоди, завданої державі втратою матеріальних засобів, частина збитку на суму ________________________________________________________________ підлягає відшкодуванню
(словами)
за рахунок винних осіб, решту на суму ____________________________________________________
(словами)
дозволяється віднести за рахунок держави.
Додаток: клопотання про видачу інспекторського посвідчення та додатки до нього на ___ аркушах (тільки до примірника № _______).
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) особи, яка подає
_____________________________________________________________________________________
інспекторське посвідчення на затвердження)
"___" ____________ 20__ року.
М. П. |
( додаток 16 у редакції наказу Міністерства оборони України від 29.09.2023 р.
№ 571 )
Додаток 17
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 11 розділу IV)
Перелік
військового майна, що підлягає списанню за інспекторським посвідченням
| N з/п | Найменування військового майна, заводський номер, рік випуску | Одиниця виміру | Кількість | Ціна за одиницю, грн | Вартість, що підлягає списанню, грн | Сума, грн | Причина втрати |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
Командир ____________________________________________________________________________
(начальник) (військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Додаток 18
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 17 розділу IV)
Книга
реєстрації видачі інспекторських посвідчень
| Номер інспекторського посвідчення | Дата затвердження | Посадова особа, яка прийняла рішення про затвердження інспекторського посвідчення | Посадова особа, яка клопотала про затвердження інспекторського посвідчення | Орган військового управління (військова частина), який (яка) затвердила інспекторське посвідчення | Найменування військового майна | На суму, грн | Примітки |
| усього | у тому числі підлягає відшкодуванню з винних осіб |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
Додаток 19
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 3 розділу VI)
ПОГОДЖЕНО
_____________________________________
(посада)
_____________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. | ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________________
(посада)
_____________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Акт
про проведення пуску (запуску) № ______
Комісія у складі голови комісії: _________________________________________________________,
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
членів комісії: ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
склала цей акт про те, що _______________________________________________________________
(дата та час здійснення пуску (запуску), обставини використання ракети,
_____________________________________________________________________________________
безпілотного літального апарата, безпілотного авіаційного комплексу, безпілотного наземного (роботизованого)
_____________________________________________________________________________________
комплексу, безпілотного водного (плаваючого) комплексу або безпілотної системи, баражуючого боєприпасу)
було проведено пуск (запуск) по повітряній (наземній, морській, підводній) цілі на полігоні
_____________________________________________________________________________________
(найменування полігона (закладу), на якому було здійснено пуск (запуск), дата та час здійснення пуску (запуску))
таких ракет, безпілотних літальних апаратів, безпілотних авіаційних комплексів, безпілотних наземних (роботизованих) комплексів, безпілотних водних (плаваючих) комплексів, безпілотних систем, баражуючих боєприпасів: |
N
з/п | Тип (марка) ракети, безпілотного апарата (комплексу, системи), баражуючого боєприпасу | Заводський номер | Рік випуску | Номер та дата акта якісного (технічного) стану |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Висновок комісії: ______________________________________________________________________
(дата, час та причини витрати ракети, безпілотного апарату (комплексу, системи),
_____________________________________________________________________________________
баражуючого боєприпасу результати пуску (запуску), пропозиції щодо списання з обліку) |
| Голова комісії | _______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
( додаток 19 у редакції наказів Міністерства оборони України від 29.09.2023 р.
№ 571, від 06.05.2024 р.
№ 288 )
Додаток 20
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 10 розділу VI)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________________
(посада, військове звання,
_________________________________________
підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"____" ______________ 20__ р.
М. П. |
Акт № ___
про списання службових собак
| "___" ____________ 20__ р. | м. Київ | N ____ |
ПІДСТАВА: наказ від "___" ____________ 20__ р. N _____
Комісія у складі:
Голова комісії ________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Члени комісії: ________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
відповідно до наказу від "___" ____________ 20__ N _____
здійснила огляд службового собаки:
кличка _______________________________________________________________________________
порода _______________________________________________________________________________
стать ________________________________________________________________________________
дата народження ______________________________________________________________________
окрас ________________________________________________________________________________
родовід ______________________________________________________________________________
спеціалізація _________________________________________________________________________
Комісією встановлено, що службовий собака:
надійшов до військової частини _________________________________________________________
(дата)
отримав лікувань ______________________ на суму ________________________________________
(кількість) (словами)
має вагу ______________________________________________________________________________
Стан здоров'я та причина списання _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(зазначаються недоліки та причини їх виникнення) |
| Службовий собака | Інвентарний номер | Рік народження | Дата початку використання на службі |
| кличка | вид служби |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
ВИСНОВКИ КОМІСІЇ
Службовий собака ________________________________ списується і підлягає __________________
(кличка)
_____________________________________________________________________________________
(безкоштовній передачі (інше))
Додаток: _____________________________________________________________________________
(перелік документів, що додаються)
Голова комісії ________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Члени комісії: _________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
| Витрати зі списання | Надійшло від списання |
| найменування документа | статті витрат | сума | найменування документа | вид цінностей | кількість | сума |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Результати списання:
У картці № ____________ списання відмічено.
"___" ____________ 20__ р.
Головний бухгалтер _________________________ __________________________________
(підпис) (Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Примітка. Акт складається у двох примірниках і затверджується командиром військової частини. Акт здається до фінансово-економічного органу військової частини, копія акта долучається до справи на службового собаку. |
Додаток 21
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 11 розділу VI)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_______________________________________________
(посада)
_______________________________________________
(військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Акт № ____
списання (зняття залишків)
| Ознака інформації | Реєстраційний номер | Номер аркуша | Код документа | Номер документа | Дата документа | Підстава (мета) операції | Код операції | Дата операції | Служба | Військова частина |
| 000 | 001 | 002 | 003 | 005 | 032 | 045 | 004 | 034 | 045 | |
| | | | | | | | | | | |
| N з/п | Найменування військового майна (індекс, номер креслення) | Код номенкла-
тури | Одиниця виміру | Категорія | Ціна за одиницю | Фактично витрачено, втрачено (у наявності) | Необхідно за нормою (перебуває на обліку) | Перевитрата (нестача) | Економія (залишок) | Примітка |
кіль-
кість | сума | кіль-
кість | сума | кіль-
кість | сума |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
Висновки комісії (причини та обставини втрати, пропозиції): _____________________________________________________________________
Голова комісії ______________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Члени комісії _______________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
__________________________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Відповідальна особа за зберігання й утримання військового майна _________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
Пояснення щодо оформлення акта списання (зняття залишків)
1. Акт списання (зняття залишків) складається у двох примірниках комісією військової частини і затверджується командиром (начальником), якому надане таке право. Підпис особи, яка затвердила акт, скріплюється мастиковою гербовою печаткою.
2. За наявності ознак злочину (крадіжка тощо) командир (начальник) призначає службове розслідування, за результатами проведення якого приймає рішення щодо затвердження акта списання (зняття залишків).
Додаток 22
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 12 розділу VI)
ПОГОДЖЕНО
____________________________________
(посада, військове звання,
____________________________________
підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р.
М. П. | ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________________
(посада, військове звання,
____________________________________
підпис, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р.
М. П. |
Акт № ____
виконання практичних постановок (стрільб)
__________________________________________________________________
(найменування корабля, військової частини, підрозділу)
__________________________________________________________________
(найменування військового майна)
Комісія, призначена наказом командира __________________________________________________
(найменування корабля. військової частини, підрозділу)
від ______________ № _______________ у складі:
(дата наказу) (номер наказу)
голови комісії ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
членів комісії: ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(посада, військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
склала цей акт про те, що на підставі _____________________________________________________
(дата та № наказу на проведення практичних
_____________________________ на полігоні ______________________________________________
постановок (стрільб) (назва полігону)
________________________________________________ проведена практична постановка (стрільба)
(дата та час здійснення постановок (стрільб)
з ____________________________________________________________________________________
(найменування торпедних апаратів, пускових установок, літальних апаратів, тощо)
_____________________________________________________________________________________
(найменування військового майна)
заводський № ____________, ______ року випуску;
заводський № ____________, ______ року випуску;
заводський № ____________, ______ року випуску;
заводський № ____________, ______ року випуску.
Висновок комісії: ______________________________________________________________________
(причини та обставини знищення (витрати, втрати), пропозиції та рекомендації)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Голова комісії ________________________________________________________________________
(військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
Члени комісії: _________________________________________________________________________
(військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(військове звання, Ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
Пояснення щодо оформлення акта
1. Акт виконання практичних постановок (стрільб) затверджується командиром військової частини, на обліку якої знаходяться знищене (втрачене, витрачене) мінно-торпедне озброєння. Під час проведення стрільб на полігонах акти виконання практичних постановок (стрільб) погоджуються начальником полігона (його заступником).
2. Акт виконання практичних постановок (стрільб) складається комісією військової частини у двох примірниках.
Перший примірник акта залишається у військовій частині, яка проводила постановки (стрільби), другий - подається до відповідної служби забезпечення органу військового управління. Підпис і відбиток гербової печатки ставляться на всіх примірниках акта.
3. У разі списання мінно-торпедного озброєння до вказаних вище актів виконання практичних постановок (стрільб) додаються наступні документи:
завірені командирами військових частин витяги з вахтових журналів військових частин, які залучались до проведення практичних постановок (стрільб);
перелік мінно-торпедного озброєння, яке витрачене на практичні постановки (стрільби) та підлягає списанню;
копії прихідно-розхідних документів (нарядів, накладних, відомість залишкової вартості військового майна) та паспортів (формулярів) на мінно-торпедне озброєння, яке витрачене на практичні постановки (стрільби) та підлягає списанню.
Додаток 23
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 3 розділу VI)
ЗАТВЕРДЖУЮ
______________________________________
(посада)
______________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П.
Акт
про проведення пуску (запуску) у ході бойових дій № ______
Комісія у складі голови комісії: _________________________________________________________,
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
членів комісії: ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ
________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
склала цей акт про те, що _______________________________________________________________
(дата та час здійснення пуску (запуску), обставини використання ракети,
_________________________________________________________________________________________________
безпілотного літального апарата, безпілотного авіаційного комплексу, безпілотного наземного (роботизованого)
_____________________________________________________________________________________
комплексу, безпілотного водного (плаваючого) комплексу або безпілотної системи, баражуючого боєприпасу)
було проведено пуск (запуск) по повітряній (наземній, морській, підводній) цілі таких ракет, безпілотних літальних апаратів, безпілотних авіаційних комплексів, безпілотних наземних (роботизованих) комплексів, безпілотних водних (плаваючих) комплексів, безпілотних систем, баражуючих боєприпасів: |
| N з/п | Тип (марка) ракети, безпілотного апарата (комплексу, системи), баражуючого боєприпасу | Заводський номер | Рік випуску | Номер та дата акта якісного (технічного) стану |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Висновок комісії: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(дата, час та причини витрати ракети, безпілотного апарата (безпілотного комплексу, безпілотної системи),
_____________________________________________________________________________________
баражуючого боєприпасу, результати пуску (запуску), пропозиції щодо списання з обліку)
_____________________________________________________________________________________ |
| Голова комісії | _______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
_______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
( Порядок доповнено додатком 23 згідно з наказом Міністерства оборони України від 06.09.2022 р.
№ 263, враховуючи зміни, внесені наказом Міністерства оборони України від 30.09.2022 р.
№ 305, додаток 23 у редакції наказів Міністерства оборони України від 29.09.2023 р.
№ 571, від 06.05.2024 р.
№ 288 )
Додаток 24
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 3 розділу VI)
ПОГОДЖЕНО
__________________________________
(посада, військове звання,
__________________________________
підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р.
М. П. | ЗАТВЕРДЖУЮ
__________________________________
(посада, військове звання,
__________________________________
підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р.
М. П. |
Акт № _______
застосування засобів ураження по наземній (надводній, підводній) мішені
_____________________________________________________________________________________
(назва мішені)
Комісія у складі голови комісії: ___________________________________________________________, (посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
| членів комісії: | ____________________________________________________________________
(посади, військові звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
____________________________________________________________________
(посади, військові звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
____________________________________________________________________ |
склала цей акт про те, що на підставі __________________________________________________________________________________________________________________________________________ (дата та № наказу на виконання стрільб на полігоні)на полігоні ___________________________________________________________________________ (назва полігона (закладу), на якому було здійснено пуск)____________________________________________ було проведено застосування засобів ураження ____________________________________________________________________________ по мішені. (дата та час здійснення застосування)заводський № мішені ___________________, _____________________ рік випуску мішеніВисновок комісії: ______________________________________________________________________ (дата, час та причини знищення мішені)
| Голова комісії | ____________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)) |
| Члени комісії: | ____________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
____________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)) |
( Порядок доповнено додатком 24 згідно з наказом Міністерства оборони України від 29.09.2023 р.
№ 571 )
Додаток 25
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 16 розділу VI)
| М. П. | ЗАТВЕРДЖУЮ
_______________________
(посада, військове звання,
_______________________
підпис, власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р. |
Акт № ___
про знищення макета озброєння та військової техніки у ході бойових дій
_____________________________________________________________________________________
(назва макета ОВТ
_____________________________________________________________________________________
встановленого у ході бойових дій)
Комісія у складі:
голови комісії ________________________________________________________________________,
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
членів комісії: _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
склала цей акт про те, що на підставі
_____________________________________________________________________________________
(дата та номер наказу (бойового розпорядження) на використання макета ОВТ)
_____________________________________________________________________________________
(дата та час встановлення макета ОВТ, обставини встановлення макета ОВТ)
в результаті __________________________________________________________________________
(дії, що призвели до знищення макета ОВТ)
було знищено макет ОВТ
_____________________________________________________________________________________
(марка (тип) макета ОВТ)
заводський № ____________, ____________ рік випуску.
Висновок комісії: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(дата, час та причини знищення макета ОВТ,
_____________________________________________________________________________________
марка (тип) макета ОВТ,
_____________________________________________________________________________________
заводський номер, рік випуску,
_____________________________________________________________________________________
пропозиції щодо списання з обліку, номер та дата акта якісного (технічного) стану)
Голова комісії: ________________________________________________________________________
(військові звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
Члени комісії: _________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)) |
( Порядок доповнено додатком 25 згідно з наказом Міністерства оборони України від 05.12.2023 р.
№ 727 )
Додаток 26
до Порядку списання військового майна у Збройних Силах України та Державній спеціальній службі транспорту
(пункт 5 розділу VII)
Номенклатурний номер
Основний
рахунок
Кореспондентський рахунок
| |
| | Прим. № _____ |
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________________
(посада)
_____________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Єдиний акт
списання військового майна № _____
| Реєстраційний номер | Номер аркуша | Код
документа | Номер документа | Дата
документа | Підстава (мета)
операції | Дата операції | Військова частина |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
N
з/п | Списати |
| найменування військового майна (заводський номер, індекс, номер креслення) | код номенклатури | одиниця виміру | категорія | кількість | вартість за одиницю, грн | сума, грн |
| первинна (переоцінена) | залишкова |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
| Усього | | | | | | | |
I. Опис події: __________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
II. Висновок комісії: ____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ |
Голова комісії _________________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ
_______________________________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ |
