• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Інструкція щодо заповнення форми державної статистичної звітності N 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20__ рік"

Державний комітет статистики України , Міністерство охорони здоровя України  | Інструкція, Форма від 31.07.2000 № 256/184 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Державний комітет статистики України , Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Інструкція, Форма
  • Дата: 31.07.2000
  • Номер: 256/184
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Державний комітет статистики України , Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Інструкція, Форма
  • Дата: 31.07.2000
  • Номер: 256/184
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
Таблиця 2245
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Вага тіла при народженні в грамах |Із загальної| Сільські мешканці |
| |рядка|-----------------------------------------|кількості |----------------------|
| | |500-|1000-|1500-|2000-|2500-|3000-|3500 і|народжених -| Усього |із |
| | |999 |1499 |1999 |2499 |2999 |3499 |більше|недоношені |------------|загальної|
| | | | | | | | | | |500- |1000 г|кількості|
| | | | | | | | | | |999 г|і |народже- |
| | | | | | | | | | | |більше|них - не-|
| | | | | | | | | | | | |доношені |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
|Народилось живими| 1 | | | | | | | | | | | |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
|з них померло - | | | | | | | | | | | | |
|усього | 2 | | | | | | | | | | | |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
|у тому числі у | | | | | | | | | | | | |
|віці 0-6 діб | 3 | | | | | | | | | | | |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
|Народилось | | | | | | | | | | | | |
|мертвими | 4 | | | | | | | | | | | |
|-----------------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------------+-----+------+---------|
|з них смерть | | | | | | | | | | | | |
|настала до | | | | | | | | | | | | |
|початку родової | | | | | | | | | | | | |
|діяльності | 5 | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
* Включно з народженими при пізніх абортах.
Таблиця 2246
Переведено новонароджених (плодів) до інших стаціонарів і
відділень (до відділень для недоношених і немовлят) -
усього 1 _______, у тому числі до інших стаціонарів 2 ______
Таблиця 2247
-----------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер|Зроблено| Зібрано матеріалу на обстеження |
| |рядка|протиту-|--------------------------------------|
| | |берку- |Фінілкетонурії|Гіпотиреоз|Муковісцидоз|
| | |льозних | | | |
| | |щеплень | | | |
|---------------+-----+--------+--------------+----------+------------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------+-----+--------+--------------+----------+------------|
|Усього | 1 | | | | |
|у тому числі | | | | | |
|сільських | | | | | |
|мешканців | 2 | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Захворювання та причини смерті новонароджених (плодів)
Таблиця 2250
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Шифр за | Народжені з вагою тіла |
| |рядка| МКХ-10 |--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | 500-999 г | 1000 г і більше |
| | | |----------------------------------+---------------------------------------------------------------|
| | | |Народилося хворими| з них померло |Народилося хворими і захворіло| з них померло |
| | | | і захворіло | |------------------------------+--------------------------------|
| | | |------------------+---------------| усього | у тому числі | усього | у тому числі |
| | | |Усього|з них |Усього|з них | | недоношених | | недоношених |
| | | | |сільські | |сільські|---------------+--------------+----------------+---------------|
| | | | |мешканці | |мешканці|Усього|з них |Усього|з них | Усього|з них |Усього|з них |
| | | | | | | | |сільські| |сільськ| |сільські| |сільські|
| | | | | | | | |мешканці| |мешканц| |мешканці| |мешканці|
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|Усього дітей | 1 | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі гострі | | | | | | | | | | | | | | |
|респіраторні інфекції | 2 |J00-J06 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|пневмонія | 3 |J12-J18 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|інфекція шкіри і | | | | | | | | | | | | | | |
|підшкірної клітковини | 4 |L00-L08 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|уроджені аномалії, | | | | | | | | | | | | | | |
|деформації та | | | | | | | | | | | | | | |
|хромосомні порушення | 5 |Q00-Q99 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|з них аненцефалія | 6 |Q00.0 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|спинно-мозкова кила | 7 |Q05.1-4 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|розщеплення губи | | | | | | | | | | | | | | |
|і/або піднебіння | 8 |Q35-Q37 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|атрезія стравоходу | | | | | | | | | | | | | | |
|або трахеостравохідна | | | | | | | | | | | | | | |
|нориця | 9 |Q39.0-2 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|атрезія анусу або | | | | | | | | | | | | | | |
|прямої кишки | 10 |Q42.0-3 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|гіпоспадія, епіспадія | 11 |Q54, Q64.0 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|полідактилія | 12 |Q69 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|редукційні вади | | | | | | | | | | | | | | |
|кінцівок (відсутність | | | | | | | | | | | | | | |
|будь-якої частини) | 13 |Q71-Q72 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|хвороба Дауна | 14 |Q90 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|окремі стани, які | | | | | | | | | | | | | | |
|виникають в | | | | | | | | | | | | | | |
|перинатальному періоді| 15 |P05-P96 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|з них сповільнений | | | | | | | | | | | | | | |
|ріст, недостатність | | | | | | | | | | | | | | |
|живлення плоду та | | | | | | | | | | | | | | |
|розлади, пов'язані із | | | | | | | | | | | | | | |
|скороченою вагітністю | | | | | | | | | | | | | | |
|та малою масою тіла | | | | | | | | | | | | | | |
|при народженні | 16 |P05-P07 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі | | | | | | | | | | | | | | |
|недостатність живлення| | | | | | | | | | | | | | |
|плоду без згадки про | | | | | | | | | | | | | | |
|малу вагу чи маленький| | | | | | | | | | | | | | |
|плід гестаційного віку| 17 |P05.2 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|родова травма | 18 |P10-P15 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі | | | | | | | | | | | | | | |
|внутрішньочерепна | | | | | | | | | | | | | | |
|родова травма | 19 |P10 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|інша родова травма | | | | | | | | | | | | | | |
|центральної та | | | | | | | | | | | | | | |
|периферичної | | | | | | | | | | | | | | |
|нервової системи | 20 |P11, P14 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньоматкова | | | | | | | | | | | | | | |
|гіпоксія і асфіксія у | | | | | | | | | | | | | | |
|родах | 21 |P20-P21 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|синдром | | | | | | | | | | | | | | |
|респіраторного | | | | | | | | | | | | | | |
|розладу й інші | |P22, | | | | | | | | | | | | |
|респіраторні стани | 22 |P24-P28 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|уроджені пневмонії | 23 |P23 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|інфекції специфічні | | | | | | | | | | | | | | |
|для перинатального | |P35, | | | | | | | | | | | | |
|періоду | 24 |P37-P39 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|сепсис новонароджених | 25 |P36 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньошлуночкові | | | | | | | | | | | | | | |
|і субарахноїдальні | | | | | | | | | | | | | | |
|крововиливи | 26 |P52 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|гемолітична | | | | | | | | | | | | | | |
|хвороба, обумовлена | |P55, P56, | | | | | | | | | | | | |
|ізоімунізацією | 27 |P57.0 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|гематологічні порушенн| 28 |P60-P61 | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|інші стани | | | | | | | | | | | | | | |
|перинатального періоду| 29 | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----------+------+-----------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+--------|
|інші хвороби | | | | | | | | | | | | | | |
|новонародженого | 30 | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Причини смерті в ранньому неонатальному періоді
серед новонароджених (плодів)
Таблиця 2260
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування основних |Номер| Шифр за | Народжених з вагою тіла |
| причин смерті |рядка| МКХ-10 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | 1000 г і більше | 500-999 г |
| | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------|
| | | | Усього | у тому числі обумовлені | Усього |
| | | | |------------------------------------------------------------------------------------| |
| | | | |станами матері, |ускладненнями |ускладненнями з|іншими |дією шкідливих | |
| | | | |які не пов'язані|вагітності у |боку плаценти, |ускладненнями |речовин, які | |
| | | | |з нинішньою |матері (P01) |пуповини та |родової діяльно-|надходять через | |
| | | | |вагітністю (P00)| |оболонок (P020) |сті та розрод- |плаценту і | |
| | | | | | | |ження (P03) |грудне молоко | |
| | | | | | | | |(P04) | |
| | | |---------------+----------------+----------------+----------------+----------------+----------------+---------------|
| | | |Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них |Усього|з них |
| | | | |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські|
| | | | |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці|
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|Усього дітей | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі гострі | | | | | | | | | | | | | | | | |
|респіраторні інфекції | 2 |J00-J06 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|Пневмонія | 3 |J12-J18 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інфекція шкіри і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|підшкірної клітковини | 4 |L00-L08 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|вроджені аномалії, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|деформації та хромосомні | | | | | | | | | | | | | | | | |
|порушення | 5 |Q00-Q99 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|з них аненцефалія | 6 |Q00.0 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|спинно-мозкова кила | 7 |Q05.1-4 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|атрезія стравоходу або | | | | | | | | | | | | | | | | |
|трахеостравохідна нориця | 8 |Q39.0-2 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|атрезія анусу або прямої | | | | | | | | | | | | | | | | |
|кишки | 9 |Q42.0-3 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|окремі стани, які виникають | | | | | | | | | | | | | | | | |
|у перинатальному періоді - | 10 |P05-P96 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|з них сповільнений ріст та | | | | | | | | | | | | | | | | |
|недостатність живлення плоду, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|розлади, пов'язані із | | | | | | | | | | | | | | | | |
|скороченою вагітністю та | | | | | | | | | | | | | | | | |
|малою вагою тіла під час | | | | | | | | | | | | | | | | |
|народження | 11 |P05-P07 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі недостатність | | | | | | | | | | | | | | | | |
|живлення | 12 |P05.2 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|родова травма | 13 |P10-P15 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі | | | | | | | | | | | | | | | | |
|внутрішньочерепна родова | | | | | | | | | | | | | | | | |
|травма | 14 |P10 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інша родова травма | | | | | | | | | | | | | | | | |
|центральної та периферичної | | | | | | | | | | | | | | | | |
|нервової системи | 15 |P11, P14 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньоматкова гіпоксія й | | | | | | | | | | | | | | | | |
|асфіксія при пологах | 16 |P20-P21 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|синдром респіраторного розладу| |P22, | | | | | | | | | | | | | | |
|і інші респіраторні стани | 17 |P24-P28 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|уроджені пневмонії | 18 |P23 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інфекції, специфічні для | |P35, | | | | | | | | | | | | | | |
|перинатального періоду | 19 |P37-P39 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|сепсис новонароджених | 20 |P36 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньошлуночкові і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|субарахноїдальні крововиливи | 21 |P52 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|гемолітична хвороба, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обумовлена ізоімунізацією | 22 |P55 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|гематологічні порушення | 23 |P60-P61 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інші стани перинатального | | | | | | | | | | | | | | | | |
|періоду | 24 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інші хвороби новонародженого | 25 | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Причини мертвонародження
Таблиця 2270
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування основних |Номер| Шифр за | Народжених з вагою тіла |
| причин смерті |рядка| МКХ-10 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | 1000 г і більше | 500-999 г |
| | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------|
| | | | Усього | у тому чис лі обумовлені | Усього |
| | | | |------------------------------------------------------------------------------------| |
| | | | |станами матері, |ускладненнями |ускладненнями з |іншими |дією шкідливих | |
| | | | |які не пов'язані|вагітності у |боку плаценти, |ускладненнями |речовин, які | |
| | | | |з нинішньою |матері (P01) |пуповини та |родової діяльно-|надходять через | |
| | | | |вагітністю (P00)| |оболонок (P020) |сті та розрод- |плаценту і | |
| | | | | | | |ження (P03) |грудне молоко | |
| | | | | | | | |(P04) | |
| | | |---------------+----------------+----------------+----------------+----------------+----------------+---------------|
| | | |Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них | Усього|з них |Усього|з них |
| | | | |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські| |сільські|
| | | | |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці| |мешканці|
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|Усього дітей | 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі вроджені аномалії| 2 |Q00-Q99 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|з них аненцефалія | 3 |Q00.0 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|cпинно-мозкова кила | 4 |Q05.1-4 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|окремі стани, які виникають | | | | | | | | | | | | | | | | |
|у перинатальному періоді | 5 |P05-P96 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|з них родова травма | 6 |P10-P15 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|у тому числі | | | | | | | | | | | | | | | | |
|внутрішньочерепна родова | | | | | | | | | | | | | | | | |
|травма | 7 |P10 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інша родова травма | | | | | | | | | | | | | | | | |
|центральної та периферичної | | | | | | | | | | | | | | | | |
|нервової системи | 8 |P11, P14 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньоматкова гіпоксія й | | | | | | | | | | | | | | | | |
|асфіксія при пологах | 9 |P20-P21 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|синдром респіраторного розладу| |P22, | | | | | | | | | | | | | | |
|і інші респіраторні стани | 10 |P24-P28 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|уроджені пневмонії | 11 |P23 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інфекції, специфічні для | |P35, | | | | | | | | | | | | | | |
|перинатального періоду | 12 |P37-P39 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|сепсис новонароджених | 13 |P36 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|внутрішньошлуночкові і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|субарахноїдальні крововиливи | 14 |P52 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|гемолітична хвороба, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|обумовлена ізоімунізацією | 15 |P55 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|гематологічні порушення | 16 |P60-P61 | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інші стани перинатального | | | | | | | | | | | | | | | | |
|періоду | 17 | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------+-----+-----------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+------+--------|
|інші хвороби новонародженого | 18 | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дата "___"____________ _____ р. Керівник закладу ________________
(підпис)
_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
М.п.
Виконавець _____________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону)
В.о.начальника Центру
медичної статистики МОЗ України

М.В.Голубчиков