|-----+----------------------------------------------------------|
|6.2 |Права, що надаються інвестору після завершення роботи |
|-----+----------------------------------------------------------|
|6.3 |Наявність бізнес-плану (так, ні) |
|-----+----------------------------------------------------------|
|6.4 |Техніко-економічне обґрунтування (так, ні) |
|-----+----------------------------------------------------------|
|6.5 |Потенційний обсяг продажу, тис.грн |
|-----+----------------------------------------------------------|
|6.6 |Термін окупності (років) |
|-----+----------------------------------------------------------|
|6.7 |Додаткова інформація |
------------------------------------------------------------------
Відомості про власника НТП
------------------------------------------------------------------
|2459 |Код організації за ЄДРПОУ |
|-----+----------------------------------------------------------|
|2153 |Найменування юридичної особи |
|-----+----------------------------------------------------------|
|2360 |Скорочене найменування юридичної особи |
|-----+----------------------------------------------------------|
|2657 |Місцезнаходження |
|-----+----------------------------------------------------------|
|2935 |Телефон |
|-----+----------------------------------------------------------|
|2395 |E-mail/www |
|-----+----------------------------------------------------------|
|1333 |Відомча підпорядкованість |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|1009 |Статус виконавця |
------------------------------------------------------------------
Керівник юридичної особи
------------------------------------------------------------------
|6111 |П.І.Б. | |
|-----+-------------------------------+--------------------------|
|6210 |Науковий ступінь, вчене звання | |
------------------------------------------------------------------
Керівник юридичної особи __________ _______________________
(підпис) (П.І.Б.)
М.П.
Дата заповнення "____" ________________ 20__ року
6141. Відповідальний за підготовку
інформаційних документів ______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
Телефон
підпис
6140. Керівник відділу УкрІНТЕІ ______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
підпис
6142. Реєстратор ______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
підпис
М.П.
Додаток 4
до Порядку державного обліку
секретних науково-дослідних,
дослідно-конструкторських
робіт і дисертацій
Гриф секретності
ОБЛІКОВА КАРТКА ДИСЕРТАЦІЇ Прим. N
------------------------------------------------------------------
|5438. Державний обліковий номер |5013. Вид дисертації |
|--------------------------------------+-------------------------|
|5436. Державний реєстраційний номер |5256. Особливі позначки |
|----------------------------------------------------------------|
|5418. N, дата супровідного листа |
------------------------------------------------------------------
Відомості про здобувача
------------------------------------------------------------------
|6147. Прізвище, ім'я, по батькові здобувача (1 - українською |
|мовою, 2 - російською мовою, 3 - англійською мовою) |
|----------------------------------------------------------------|
|1. |
|----------------------------------------------------------------|
|2. |
|----------------------------------------------------------------|
|3. |
|----------------------------------------------------------------|
|6642. Аспірантура |7425. На здобуття наукового |
| |ступеня |
|----------------------------------+-----------------------------|
|6444. Шифр наукової спеціальності |6480. N спеціальності за |
| |освітою |
|----------------------------------+-----------------------------|
|7434. Дата захисту |7021. Шифр роботи, наданий |
| |організацією |
------------------------------------------------------------------
Відомості про спеціалізовану вчену раду
------------------------------------------------------------------
|7452. Шифр вченої ради |7461. Телефон |
------------------------------------------------------------------
Відомості про установу, організацію, на засідання
спеціалізованої вченої ради якої відбувся захист дисертації
------------------------------------------------------------------
|2430. Код за ЄДРПОУ | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|2304. Найменування установи, | |
|організації | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|2637. Місцезнаходження | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|2936. Телефон | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|2395. E-mail/www | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|1334. Відомча підпорядкованість | |
|----------------------------------------------------------------|
|1133. Сектор науки |
------------------------------------------------------------------
Відомості про установу, організацію, у якій було виконано
дисертацію
------------------------------------------------------------------
|3240. Код за ЄДРПОУ |
|----------------------------------------------------------------|
|3330. Найменування установи, організації |
|----------------------------------------------------------------|
|3276. Місцезнаходження | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|3294. Телефон | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|3295. E-mail/www | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|1335. Відомча підпорядкованість | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про підприємство, установу, організацію, де працює
здобувач
------------------------------------------------------------------
|2484. Код за ЄДРПОУ |
|----------------------------------------------------------------|
|2187. Найменування підприємства, установи, організації |
|----------------------------------------------------------------|
|2181. Місцезнаходження | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|2988. Телефон | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|3296. E-mail/www | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|1336. Відомча підпорядкованість | |
------------------------------------------------------------------
9045. Тема дисертації (1 - українською мовою, 2 - російською
мовою, 3 - англійською мовою)
------------------------------------------------------------------
|1. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|2. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|3. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|9117. Реферат (1 - українською мовою, 2 - російською мовою, |
|3 - англійською мовою) |
|----------------------------------------------------------------|
|1. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|2. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|3. |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
| |
|----------------------------------------------------------------|
|7443. Підсумки дослідження |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількісні характеристики дисертації |
|----------------------------------------------------------------|
|5742. Кількість сторінок |5751. Кількість |
| |додатків |
|---------------------------------------------+------------------|
|5760. Ілюстрацій |5778. Таблиць |
|---------------------------------------------+------------------|
|5787.Використаних першоджерел |5481. Кількість |
| |публікацій |
|---------------------------------------------+------------------|
|5472. Кількість патентів |5715. Мова |
| |документа |
|---------------------------------------------+------------------|
|5743. Кількість електронних носіїв |5744. Загальна |
| |кількість файлів |
|---------------------------------------------+------------------|
|7344. Упровадження результатів дисертації | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|6156. П.І.Б. (1 - українською мовою, 2 - російською мовою, |
|3 - англійською мовою); науковий ступінь; вчене звання; |
|шифр наукової спеціальності наукових керівників |
|----------------------------------------------------------------|
|1. |
|----------------------------------------------------------------|
|2. |
|----------------------------------------------------------------|
|3. |
|----------------------------------------------------------------|
|6165. П.І.Б.; науковий ступінь; вчене звання; шифр наукової |
|спеціальності офіційних опонентів |
|----------------------------------------------------------------|
|1. |
|----------------------------------------------------------------|
|2. |
|----------------------------------------------------------------|
|3. |
|----------------------------------------------------------------|
|4. |
|----------------------------------------------------------------|
| Заключні відомості |
|----------------------------------------------------------------|
|5634. Індекс УДК |
|----------------------------------------------------------------|
|5616.Коди тематичних рубрик |
|----------------------------------------------------------------|
|6174. Голова спеціалізованої вченої ради | |
------------------------------------------------------------------
(прізвище, ім'я,
по батькові)
6273. Науковий ступінь, вчене звання
голови спеціалізованої вченої ради ________________________
підпис М.П
6141. Відповідальний за підготовку облікових документів
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
Телефон
______________________________
підпис
6140. Керівник відділу УкрІНТЕІ _______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_______________________________
підпис _______________________________
6142. Реєстратор _______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
підпис М.П.
Додаток 5
до Порядку державного обліку
секретних науково-дослідних,
дослідно-конструкторських
робіт і дисертацій
______________________ Зав. відділу УкрІНТЕІ
На бланку організації
вул. Горького, 180,
(місцезнаходження, Київ, 03680 Україна
телефон, E-mail,
код ЗКПО, вих. N, дата)
ЛИСТ ЗМІН
Просимо внести зміни до реєстраційної картки:
------------------------------------------------------------------
|N держреєстрації |Назва роботи |N поля |Нове значення |Анулювати|
|-----------------+-------------+-------+--------------+---------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник юридичної особи ____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)