| Особа, що заповнила форму-2 | | |
___________________________
(прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)) | _________________________
(посада) | _____________
(дата) |
| Керівник-3 | _________________________
(посада) | |
___________________________
(прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)) | _________________________
(підпис) | _____________
(дата) |
____________
-1У разі якщо державну допомогу мають намір надавати два та більше надавачів державної допомоги, інформація надається щодо кожного із цих надавачів.
-2Засвідчує, що інформація та додані до форми документи є точними й повними.
-3Керівник (виконуючий обов'язки) надавача державної допомоги. |
( додаток 3 у редакції розпорядження Антимонопольного комітету України від 13.09.2018 р.
№ 18-рп, із змінами, внесеними згідно з розпорядженням Антимонопольного комітету України від 28.11.2024 р.
№ 23-рп )
Додаток 4
до Порядку подання та оформлення повідомлень про нову державну допомогу та про внесення змін до умов чинної державної допомоги
(пункт 4 розділу IV)
Повідомлення
про нову державну допомогу, передбачену пунктом 2 частини першої статті 5 Закону України "Про державну допомогу суб'єктам господарювання"
I. Загальна інформація про державну допомогу
1. Інформація про надавача державної допомоги-1
Найменування надавача державної допомоги ______________________________________________
Місцезнаходження ____________________________________________________________________
Телефон _____________________________________________________________________________
Електронна адреса _____________________________________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи згідно з ЄДРПОУ ____________________________________
Посада, прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) особи, що заповнила це повідомлення (додається довіреність)
_____________________________________________________________________________________
2. Правові підстави для надання державної допомоги, включаючи інформацію про:
• назву заходу державної допомоги та положення нормативно-правових актів, на підставі яких буде надаватися державна допомога (надати копію таких нормативно-правових актів)
_____________________________________________________________________________________
• вид заходу-2:
[_] програма державної допомоги [_] індивідуальна державна допомога
• форму надання державної допомоги-3
_____________________________________________________________________________________
• тривалість надання державної допомоги (зазначити дату початку та закінчення надання державної допомоги; дату набрання чинності нормативно-правовими актами, якими передбачено надання державної допомоги; період часу, протягом якого отримувачі можуть подавати заявки на отримання державної допомоги тощо)
_____________________________________________________________________________________
3. Мета державної допомоги (державна допомога може надаватися на відшкодування збитків, спричинених катастрофами або надзвичайними ситуаціями, зокрема воєнними, що визначені такими передбаченим законодавством способом. Такі події є винятковими, тобто характеризуються непередбачуваністю та масштабністю)
_____________________________________________________________________________________
4. Підтвердіть, що державна допомога не відшкодовує збитків, які не були пов'язані зі збитками, завданими надзвичайними ситуаціями техногенного чи природного характеру
| [_] так; | [_] ні (захід не відповідає меті державної допомоги та підлягає повідомленню за іншою формою подання повідомлення) |
5. Джерела фінансування державної допомоги-4 [_] ресурси держави [_] місцеві ресурси_____________________________________________________________________________________ (деталізувати)
6. Отримувачі державної допомоги-5
Найменування отримувача / прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)
_____________________________________________________________________________________
Місцезнаходження / задеклароване / зареєстроване місце проживання (перебування)
_____________________________________________________________________________________
Телефон _____________________________________________________________________________
Електронна пошта _____________________________________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи згідно з ЄДРПОУ / номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта)
_____________________________________________________________________________________
Посилання на статут на офіційному сайті отримувача та/або його копію
_____________________________________________________________________________________
• Для програми державної допомоги додатково зазначається
Тип отримувачів державної допомоги з точки зору права власності:
| | [_] приватний
[_] державний
[_] комунальний
[_] інше _________________________________________________________ |
Категорія отримувачів державної допомоги або заходу підтримки:
| | [_] малі підприємства (у тому числі мікропідприємства)
[_] середні підприємства
[_] великі підприємства
[_] усі (малі (у тому числі мікропідприємства), середні, великі)
[_] підприємства, які перебувають у скрутному становищі-6 |
Критерії для включення отримувачів державної допомоги до програми державної допомоги
_____________________________________________________________________________________
• Додаткова інформація про отримувачів державної допомоги
Зазначити на здійснення якої діяльності отримувачів спрямовується державна допомога
_____________________________________________________________________________________
Чи спрямовується державна допомога на здійснення отримувачами державної допомоги економічної діяльності (економічна діяльність - будь-яка діяльність суб'єкта господарювання, яка полягає у пропозиції та/або реалізації товарів на ринку). Якщо так, зазначити на здійснення якої саме економічної діяльності спрямовується державна допомога
_____________________________________________________________________________________
Чи здійснюється розподіл витрат і доходів на діяльність, на яку спрямовується державна допомога, та на іншу діяльність, що здійснюють отримувачі державної допомоги
_____________________________________________________________________________________
Чи надається державна допомога на діяльність суб'єктів природних монополій:
| | [_] ні
[_] так _____________________________________________________________
(конкретизувати) |
7. Максимальний розмір державної допомоги (максимальний розмір державної допомоги, що надаватиметься (запланований), окремо на кожен рік надання такої державної допомоги)
_____________________________________________________________________________________
II. Інформація про подію-7 та збитки, що підлягають відшкодуванню
8. Інформація про подію та її класифікацію (описати подію, зазначити її класифікацію за характером походження, ступенем поширення, розміром людських втрат та матеріальних збитків відповідно до законодавства, надати копії відповідних документів, рішень компетентних органів влади тощо)
_____________________________________________________________________________________
9. Описати наявний прямий зв'язок між подією та завданими збитками, які відшкодовуються за рахунок державної допомоги (надати документи (інформацію), які підтверджують такий зв'язок)
_____________________________________________________________________________________
10. Вид збитків, які відшкодовуються за рахунок програм державної допомоги (прямі збитки, втрата доходу, додаткові витрати, які виникли у зв'язку з подією)
_____________________________________________________________________________________
11. Інтенсивність державної допомоги (який відсоток понесених збитків унаслідок події відшкодовується за рахунок програм державної допомоги. Державна допомога на відшкодування збитків, спричинених подією, може покривати до 100 % збитків)
_____________________________________________________________________________________
12. Яким чином здійснюється оцінка збитків отримувачів (надати копії відповідних документів)
_____________________________________________________________________________________
Зазначити інформацію щодо (надати копії відповідних документів):
• способу, яким визначаються збитки отримувачів, що підлягають відшкодуванню
_____________________________________________________________________________________
• документів, які подають отримувачі державної допомоги надавачу
_____________________________________________________________________________________
• чи перевіряють ці документи незалежні експерти / компетентні органи
_____________________________________________________________________________________
• використання відповідного періоду в минулому для розрахунку втраченого доходу (виручки) отримувача та способу його визначення
_____________________________________________________________________________________
13. Документи (інформація), які підтверджують, що сума державної допомоги не перевищує загального розміру збитків отримувачів (надати копії відповідних документів)
_____________________________________________________________________________________
Інформація про те, яким чином забезпечується, що:
• державна допомога не надається для відшкодування збитків, не пов'язаних зі збитками, завданими надзвичайними ситуаціями техногенного чи природного характеру
_____________________________________________________________________________________
• сума державної допомоги не перевищує загального розміру збитків
_____________________________________________________________________________________
• механізм запобігання та повернення відшкодування, що перевищує загальний розмір збитків
_____________________________________________________________________________________ |
III. Додаткова інформація
14. Поєднання різних форм державної допомоги (чи надається отримувачам інша державна допомога за іншими програмами державної допомоги, зокрема незначна державна допомога, якщо так, зазначити інформацію про такі програми та надати їх копії)
_____________________________________________________________________________________
15. Методи моніторингу та перевірки, що застосовує надавач державної допомоги, які забезпечують надавачу державної допомоги впевненість у тому, що державну допомогу отримувачі використовують відповідно до встановлених умов та державна допомога відповідає цілям надання цієї допомоги (короткий опис основних елементів моніторингу та перевірки в межах компетенції і повноважень кожного надавача державної допомоги, передбачених законодавством)
_____________________________________________________________________________________
16. Підтвердіть, що державна допомога надається з вирахуванням суми, відшкодованої отримувачам за рахунок страхування або іншого джерела покриття тих самих збитків
[_] так; [_] ні
Зазначте відповідну інформацію та надані докази
_____________________________________________________________________________________
17. Підтвердіть, що будь-який обсяг державної допомоги, що перевищує загальний розмір збитків отримувачів, буде повернений (з наданням копій відповідних документів (за наявності))
[_] так; [_] ні
Зазначте відповідну інформацію та надані докази
_____________________________________________________________________________________
18. Будь-яка інша інформація, необхідна для прийняття органами Комітету обґрунтованого рішення (додаються відповідні документи, звіти, діаграми, пояснювальні та аналітичні записки, довідки, малюнки, презентації тощо, будь-яка інша інформація, необхідна для розгляду повідомлення про нову державну допомогу)
_____________________________________________________________________________________
Додатки:
1) [_]
2) [_]
Особа, що заповнила форму-8 |
____________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)) | ______________________
(посада) | ____________
(дата) |
| Керівник | ________________________
(посада) | |
______________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)) | ________________________
(підпис) | ____________
(дата) |
____________
-1У разі якщо державну допомогу мають намір надавати два та більше надавачів державної допомоги, інформація подається щодо кожного із цих надавачів.
-2Відповідно до пунктів 3 та 15 частини першої статті 1 Закону України "Про державну допомогу суб'єктам господарювання".
-3Невичерпний перелік форм зазначений у статті 4 Закону України "Про державну допомогу суб'єктам господарювання".
-4Відповідно до пунктів 4 та 16 частини першої статті 1 Закону України "Про державну допомогу суб'єктам господарювання".
-5У разі якщо надання державної допомоги передбачено декільком отримувачам, інформація зазначається щодо кожного із цих отримувачів.
-6У значенні, визначеному чинним законодавством України.
-7Надзвичайні ситуації визначені такими в розумінні Кодексу цивільного захисту України.
-8Засвідчує, що інформація та додані до форми документи є точними й повними. |
( Порядок доповнено додатком 4 згідно з розпорядженням Антимонопольного комітету України від 28.11.2024 р.
№ 23-рп )
____________