отримав ____________ /___________
(дата) (час)
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали, підпис декларанта)
------------------------------------------------------------------
лінія відрізу
Відривний талон Інформаційного аркуша до ВМД N __________________
(довідковий номер
ВМД декларанта)
Декларант _______________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали, підпис декларанта)
Час отримання від декларанта ВМД,
носія електронної інформації,
комплекту документів __________ год. _________ хв.
Посадова особа ПМО ______________________________________________
(посада, прізвище, ініціали, підпис посадової
особи ПМО, яка здійснила розподіл ВМД)
----------------
| Місце штампа |
| "Під митним |
| контролем" |
----------------
( Додаток 1 в редакції Наказів Державної митної служби N 1123 від 17.11.2005, N 190 від 03.03.2010 )
Додаток 2
до Порядку здійснення
митного контролю
й митного оформлення товарів
із застосуванням вантажної
митної декларації
(у редакції наказу Державної
митної служби України
03.03.2010 N 190)
( z0318-10 )
Форма
АКТ
про проведення митного огляду товарів
__________/__________/__________
---------------------------
| |---- |
| Акт складено з || | так|
N ВМД (іншого документа) ___________ | використанням |---- |
| додаткового |---- |
| аркуша || | ні |
| |---- |
---------------------------
1. Підрозділ, що здійснює митний огляд __________________________
_________________________________________________________________
(код ПМО або назва структурного підрозділу
в разі відсутності коду)
------------------------------------------------------------------
| | а | б | в | г | ґ | д | е |інше|
|2. Підстави для огляду|-----+-----+-----+-----+----+---+---+----|
| | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Місце проведення митного огляду ______________________________
4. Місцезнаходження товарів _____________________________________
(вид та номер транспортного засобу,
номер контейнера тощо)
-------------------- --------------------- ---------------
| |---- | | |---- | | |
| || | так| | || | так| | |
5. Митне забезпечення |наявність|---- | |цілісність|---- | | |
(забезпечення відправника) | |---- | | |---- | |-------------|
| || | ні | | || | ні | | номер |
| |---- | | |---- | | |
-------------------- --------------------- ---------------
6. Результати проведення митного огляду
------------------------------------------------------------------------
|6.1. Вид упаковки| без |коробка| ящик | тюк |мішок |бочка |піддон|
| |пакування| | | | | | |
| |---------+-------+------+------+------+------+------|
| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- |
|----------------------------------------------------------------------|
| інший |
| ---- |
| | | _______________________________________________________________|
| ---- |
------------------------------------------------------------------------
6.2. Кількість відкритих (розпакованих) вантажних місць _________
6.3. Шляхом огляду виявлено
----------------------------------------------------------------------------------------------
|6.3.1. Відомості про|6.3.2.| 6.3.3. Відмітка про |6.3.4. Інформація щодо виконаних завдань|
|товар |Графа | відповідність |та виявлених невідповідностей; |
| |ВМД | характеристик товарів |інші відомості: * |
| | |даним, зазначеним у ВМД| |
| | | (позначається знаком | |
| | | "X" у відповідній | |
| | | колонці) | |
| | |-----------------------| |
| | | так | ні | не | |
| | | | |перевірялись| |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Код типу контейнера | 31 | | | | |
|відповідає | | | | | |
|заявленому у ВМД | | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Всього місць | 6 | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Опис | 31 | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Кількість | 31 | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Маркування | 31 | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| |
|Вага брутто | 35 | | | | |
|--------------------+------+-----+----+------------| --------------------|
|Вага нетто | 38 | | | | | |---- |
| | | | | | |Заповнено || | так|
| | | | | | |зворотний |---- |
| | | | | | |бік |---- |
| | | | | | | || | ні |
| | | | | | | |---- |
----------------------------------------------------------------------------------------------
---- Акт N _________ у кількості: __________
7. Проби та зразки відібрані | | так
----
----
| | ні
----
----
8. Здійснено фотографування | | так _____________ кадрів ________________
---- (кількість) (назви файлів)
----
| | ні
----
9. Вантажні місця запаковано з накладенням митного забезпечення _________________________
(вид та номер митного
забезпечення)
10. Дата та час проведення митного огляду з __ год. __ хв. ______
(дата)
до ___ год. __ хв. _____________
(дата)
11. Огляд _____________________________________
проводили: (посада, підпис, ініціали, прізвище --------------
посадової особи митного органу) ** |Місце штампа|
|"Під митним |
_____________________________________ |контролем" |
(посада, підпис, ініціали, прізвище --------------
посадової особи митного органу) **
12. Особи, що були присутні під час здійснення митного огляду:
__________________________________________ ------------------------
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія | ***|
та N паспорта або посвідчення особи) ** |______________________|
| (посада) |
__________________________________________ | |
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія |______________________|
та N паспорта або посвідчення особи) ** |(прізвище та ініціали)|
| |
__________________________________________ |______________________|
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія | (підпис) |
та N паспорта або посвідчення особи) ** ------------------------
Зворотний бік Акта про проведення митного огляду товарів
------------------------------------------------------------------
|6.3.4. Інформація щодо виконаних завдань та виявлених |
|невідповідностей; інші відомості (продовження): |
| |
| |
| |
| |
------------------------------------------------------------------
Огляд
проводили: ____________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище --------------
посадової особи митного органу) ** |Місце штампа|
|"Під митним |
____________________________________ |контролем" |
(посада, підпис, ініціали, прізвище --------------
посадової особи митного органу) **
Особи, що були присутні під час здійснення митного огляду:
_________________________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи) **
_________________________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи) **
_________________________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи) **
_______________
* Якщо у графі 6.3.4 Акта недостатньо місця для занесення всіх відомостей, то вони наводяться у продовженні графи 6.3.4 на зворотному боці Акта про проведення митного огляду товарів.
** Запис виконується власноручно особою, що була присутня під час здійснення митного огляду.
*** Заповнюється посадовою особою митного органу, яка ознайомилась з результатами митного огляду відповідно до завдань АСАУР.
Додаток 3
до Порядку здійснення
митного контролю й митного
оформлення товарів
із застосуванням вантажної
митної декларації
(у редакції наказу Державної
митної служби України
03.03.2010 N 190)
( z0318-10 )
Форма
ЗАПИТ
N ______________ від __________________
Згідно з наказом Держмитслужби від 20.04.2005 N 314
Підрозділ _______________________________________________________
(код структурного підрозділу митного органу)
направляє до ____________________________________________________
(назва підрозділу митного органу)
ВМД N _______/_____/________ і документи на ____ аркушах з метою:
----
| | вирішення складного питання класифікації та кодування
---- товару N ________________________________________;
----
| | перевірки правильності визначення країни походження
---- товару N _________;
----
| | вирішення питання щодо необхідності застосування заходів із
---- захисту прав інтелектуальної власності товару N __________;
----
| | вирішення спірного питання правильності визначення митної
---- вартості товару N _____________;
----
| | перевірки правильності застосування пільг в оподаткуванні
---- товару N ___________;
----
| | ____________________________________________________________
---- (інше завдання для перевірки)
ПРИЧИНИ ЗАПИТУ:
----
| | спірне/складне питання щодо ________________________________
---- ____________________________________________________________
----
| | спрацювання автоматизованої системи аналізу та управління
---- ризиками ___________________________________________________
----
| | вимоги нормативно-правового акта (зазначити реквізити цього
---- акта) ______________________________________________________
Посадова особа __________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище
посадової особи ПМО)
----------------
| Місце штампа |
| "Під митним |
| контролем" |
----------------
Запит, ВМД і документи отримав
_________________________________________________________________
(посада, підпис, дата, час, ініціали,
прізвище посадової особи)
Відповідь на запит, ВМД і документи отримав
_________________________________________________________________
(посада, підпис, дата, час, ініціали,
прізвище посадової особи)
( Додаток 3 в редакції Наказів Державної митної служби N 644 від 12.06.2008, N 190 від 03.03.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної митної служби N 328 від 22.04.2011 )
Додаток 4
до Порядку здійснення
митного контролю й митного
оформлення товарів
із застосуванням вантажної
митної декларації
(у редакції наказу Державної
митної служби України
03.03.2010 N 190)
( z0318-10 )
Форма
ДОДАТКОВИЙ АРКУШ
до Акта про проведення митного огляду товарів
N __________________________
------------------------------------------------------------------------------------
|----------------------------------------------------------------------------------|
|| ТРАНСПОРТНИЙ ЗАСІБ | Тип: _________________________________________ ||
||--------------------- (вантажний, пасажирський, легковий, інше) ||
|| ----||
||марка _________; модель __________________ Новий * | ||
|| |---||
|| Що використовувався * | ||
|| ----||
|| ||
||Ідентифікаційний номер (кузова, шасі) ||
|| ----------------------------------------------------------------------------||
|| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 ||
|| |---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+----+----+----+----+----+----||
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|| ----------------------------------------------------------------------------||
|| ||
||Двигун N * ______, об'єм * ______ куб.см, тип двигуна*: _______________________ ||
|| (бензиновий, дизельний, ||
|| гібридний, інше) ||
|| ||
||Тип кузова ____________________________________________________________________ ||
|| (седан, седан-хардтоп, купе, купе-хардтоп, фастбек, комбі (хетчбек), ||
|| універсал, лімузин, безкапотний кузов, фургон, фаетон, ||
|| фаетон-універсал, кабріолет, кабріолет-лімузин, кабріолет-хардтоп, ||
|| родстер, брогам, ландо, тарга, пікап, інше) ||
|| ||
||Показник одометра ___________ км, маркування кузова (CL, GL, GT тощо) ________,||
||Кількість дверей _____, кількість місць для сидіння _____, колір ТЗ ___________ ||
|| ||
|| Комплектація транспортного засобу ||
||--------------------------------------------------------------------------------||
||Код |Назва складової комплектації |Наяв-|Код|Назва складової комплектації|Наяв-||
|| |автотранспортного засобу |ність| |автотранспортного засобу |ність||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 01 |Антиблокувальна система (ABS)| |13 |Бортовий комп'ютер | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 02 |Система курсової стійкості | |14 |Багатофункціональний дисплей| ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 03 |Круїз-контроль | |15 |GPS-навігатор | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 04 |Система допомоги паркування | |16 |CD/DVD-програвач | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 05 |Камера заднього виду | |17 |TV/DVD-монітор | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 06 |Системи управління на | |18 |Колісні диски з легких | ||
|| |рульовому колесі | | |сплавів | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 07 |Автоматична коробка передач | |19 |Фари з газорозрядними | ||
|| | | | |джерелами світла | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 08 |Повний привід | |20 |Оббивка сидінь з натуральної| ||
|| | | | |шкіри | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 09 |Клімат-контроль | |21 |Оббивка сидінь зі штучної | ||
|| | | | |шкіри | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 10 |Кондиціонер | |22 |Люк | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 11 |Підігрівання передніх сидінь | |23 |Панорамний дах (люк) | ||
||-----+-----------------------------+-----+---+----------------------------+-----||
|| 12 |Підігрівання задніх сидінь | |24 |Кількість подушок безпеки | ||
||--------------------------------------------------------------------------------||
|| ||
||Інше: __________________________________________________________________________||
|| __________________________________________________________________________||
||Наявні пошкодження, ознаки експлутації: ________________________________________||
||________________________________________________________________________________||
|| ||
|----------------------------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------------------------
Огляд проводили: _______________________________________________;
(посада, підпис, ініціали, прізвище
посадової особи митного органу)
________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище
посадової особи митного органу)
----------------
| Місце штампа |
| "Під митним |
| контролем" |
----------------
Особи, що були присутні під час здійснення митного огляду:
________________________________________________________________;
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи)
________________________________________________________________;
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи)
_________________________________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище, серія та N паспорта
або посвідчення особи)
_______________
* Відомості наводяться згідно з товаросупровідними документами.
( Додаток 4 в редакції Наказу Державної митної служби N 190 від 03.03.2010 )