|---+-------------+-----------+----------+-----------+-----------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
7. Додаткові дані про заявника і його родину: _______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Висновки комісії:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підписи членів комісії:
_________________________
(ініціали, прізвище)
_________________________
(ініціали, прізвище)
_________________________
(ініціали, прізвище)
Підпис керівника Центральної
житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку
(Житлово-побутової комісії
органу/територіального підрозділу) ______________________________
(спеціальне звання, підпис,
ініціали та прізвище)
Додаток 3
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
Кутовий штамп
регіонального органу/територіального
підрозділу (Центральної
житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку)
ДОВІДКА
з попереднього місця служби про те, чи перебував (ла) на квартирному обліку і на яких підставах
Надана ______________________________________________________
(спеціальне звання, прізвище,
________________________________________________________________,
ім'я, по батькові)
про те, що він (вона) перебував (ла) на квартирному обліку у ____
______________________________________________ з ________________
(підрозділ/орган) (число, місяць,
рік)
складом сім'ї __________________________ особи, а також у списках
(кількість)
осіб, які мають право на першочергове, позачергове отримання
(потрібне підкреслити)
житлових приміщень,
з _______________________________________________________________
(число, місяць, рік, підстава перебування на пільговій черзі)
Проживав у гуртожитку; службовому приміщенні; житловому
приміщенні, що знаходиться у його приватній власності; є наймачем
іншого житлового приміщення _____________________________________
_________________________________________________________________
(потрібне підкреслити, місцем проживання)
Начальник регіонального
органу/ територіального
підрозділу (секретар
Центральної житлово-побутової
комісії Держспецзв'язку) ________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали
та прізвище)
М.П.
Додаток 4
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
Кутовий штамп
регіонального органу/територіального
підрозділу (Центральної
житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку)
ДОВІДКА
довідка з попереднього місця служби про те чи утримував (ла) (здав (ла)) житлову площу
Видана ______________________________________________________
(спеціальне звання, прізвище,
___________________________________________ про те, що він (вона)
ім'я, по батькові)
утримувану житлову площу ________________________________________
(окрема, не окрема,
_______________________________ у місті _________________________
кількість кімнат, площа, кв. м)
по вул. ____________________, буд. N _________, кв. N ___________
здав (ла) _______________________________________________________
(повністю або частково, число, місяць, рік)
регіональному органу/територіальному підрозділу Держспецзв'язку
(Центральній житлово-побутовій комісії Держспецзв'язку) або
_________________________________________________________________
(приватизував (ла), залишив (ла) повнолітнім членам сім'ї,
житловою площею не забезпечувався (лась))
Начальник регіонального
органу/територіального
підрозділу (секретар
Центральної житлово-побутової
комісії Держспецзв'язку) ________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали
та прізвище)
М.П.
Додаток 5
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
Кутовий штамп
регіонального органу/територіального
підрозділу (Департаменту кадрового
забезпечення Адміністрації
Держспецзв'язку)
ДОВІДКА
про підстави звільнення зі служби
Видана ______________________________________________________
(спеціальне звання зі словами "запасу" або "у відставці",
прізвище, ім'я та по батькові)
_________________________________________________________________
_________ про те, що він (вона) "____" ______________ 20___ року,
наказ N _______, звільнений (а) з Держспецзв'язку
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(підстава звільнення (за станом здоров'я, віком або скороченням
штату, тощо); наявність пільг - щодо осіб рядового та
начальницького складу Держспецзв'язку, звільнених зі служби у
Держспецзв'язку відповідно до чинного законодавства)
Начальник регіонального органу/
територіального підрозділу (начальник
Департаменту кадрового забезпечення
Адміністрації Держспецзв'язку)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
М.П.
Додаток 6
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
КНИГА
обліку осіб, які перебувають на черзі на одержання житлових приміщень
_________________________________________________________________
(назва виконкому місцевої ради народних депутатів або
_________________________________________________________________
підприємства, установи, організації та населеного пункту)
Розпочата ___.___ 20___.
Закінчена ___.___ 20___.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,| Місце роботи | Місце |Місцеперебування,|З якого часу | Дата, номер рішення | Дата, номер рішення | Підстава для |
|з/п|ім'я, по | заявника, його | роботи | коротка |проживають і | Центральної житлово- | виконкому місцевої |зарахування на|
| |батькові |посада, загальна| членів | характеристика |зареєстровані| побутової комісії |ради про затвердження | облік |
| | |вислуга років у | сім'ї | займаного | у цьому | Держспецзв'язку | рішення Центральної | (відсутність |
| | |Держспецзв'язку,|заявника| житлового | населеному | (Житлово-побутової | житлово-побутової | встановленого |
| | |інших військових| | приміщення та | пункті |комісії регіонального | комісії | розміру |
| | | формуваннях, | | його відомча | |органу/територіального| Держспецзв'язку |житлової площі,|
| | | установах, | | належність | | підрозділу) про | (Житлово-побутової |невідповідність|
| | | організаціях | | | | зарахування на облік |комісії регіонального | житлового |
| | | | | | | |органу/територіального| приміщення |
| | | | | | | | підрозділу) про | встановленим |
| | | | | | | | зарахування на облік | санітарним і |
| | | | | | | | | технічним |
| | | | | | | | | вимогам тощо) |
|---+---------+----------------+--------+-----------------+-------------+----------------------+----------------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Дата, номер рішення | Дата, номер рішення | Відмітка про | Дата, номер рішення | Кількість |Рішення про|Примітка|
| Центральної житлово- | Центральної житлово- |перереєстрацію| Центральної житлово- | кімнат, розмір | зняття з | |
| побутової комісії | побутової комісії | | побутової комісії |житлової площі, | обліку, | |
| Держспецзв'язку | Держспецзв'язку | | Держспецзв'язку |місцеперебування|виключення | |
| (Житлово-побутової | (Житлово-побутової | | (Житлово-побутової | | із числа | |
|комісії регіонального |комісії регіонального | |комісії регіонального | | осіб, які | |
|органу/територіального|органу/територіального| |органу/територіального| |перебувають| |
| підрозділу) про | підрозділу) про | | підрозділу) про | | на обліку | |
| внесення до списку | внесення до списку | | надання житла | | | |
|осіб, які мають право |осіб, які мають право | | | | | |
| на першочергове | на позачергове | | | | | |
| одержання житла | одержання житла | | | | | |
|----------------------+----------------------+--------------+----------------------+----------------+-----------+--------|
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
СПИСОК
осіб, які перебувають на квартирному обліку в загальній черзі на одержання житлових приміщень
_______________________________________________________________
(Центральної житлово-побутової комісії Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії регіонального органу/територіального підрозділу))
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | N | Дата |Прізвище| Кількість | Тип |Кількість|Житлова| Кількість |Підрозділ|
|з/п|квартирної| прийняття | та | осіб, які |квартири| кімнат | площа |зареєстрованих| |
| | справи | на |ініціали|перебувають| | | | осіб | |
| | | квартирний| | на обліку | | | | | |
| | | облік | | | | | | | |
|---+----------+-----------+--------+-----------+--------+---------+-------+--------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Голова Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Секретар Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Додаток 8
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
СПИСОК
осіб, які користуються правом першочергового одержання житлових приміщень
_______________________________________________________________
(Центральної житлово-побутової комісії Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії регіонального органу/територіального підрозділу))
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | N | Дата | Дата |Прізвище| Кількість | Тип |Кількість|Житлова| Кількість |Підстава|Підрозділ|
|з/п|облікової|зарахування|зарахування| та | осіб, які |квартири| кімнат | площа |зареєстрованих| для | |
| | справи |у пільгову | на |ініціали|перебувають| | | | осіб |внесення| |
| | | чергу |квартирний | | на обліку | | | | | до | |
| | | | облік | | | | | | | списку | |
|---+---------+-----------+-----------+--------+-----------+--------+---------+-------+--------------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Голова Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Секретар Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Додаток 9
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
СПИСОК
осіб, які користуються правом позачергового одержання житлових приміщень
_______________________________________________________________
(Центральної житлово-побутової комісії Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії регіонального органу/територіального підрозділу))
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | N | Дата | Дата |Прізвище| Кількість | Тип |Кількість|Житлова| Кількість |Підстава|Підрозділ|
|з/п|облікової|зарахування|зарахування| та | осіб, які |квартири| кімнат | площа |зареєстрованих| для | |
| | справи |у пільгову | на |ініціали|перебувають| | | | осіб |внесення| |
| | | чергу |квартирний | | на обліку | | | | | до | |
| | | | облік | | | | | | | списку | |
|---+---------+-----------+-----------+--------+-----------+--------+---------+-------+--------------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Голова Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Секретар Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
________________________________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)
Додаток 10
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
ЗРАЗОК
ВИТЯГ
з протоколу засідання Центральної житлово-побутової комісії Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії регіонального органу/територіального підрозділу) від ___.____.20____ N ____
ПРИСУТНІ: голова та члени Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
(усього ____ осіб).
ПОРЯДОК ДЕННИЙ:
1. Надання житлової площі.
2. Внесення змін до облікової справи.
3. Зарахування на квартирний облік.
4. Виключення з квартирного обліку.
5. Розгляд звернень тощо.
СЛУХАЛИ:
ПОСТАНОВИЛИ:
"ЗА" проголосували - ______________;
"ПРОТИ" проголосували - __________;
"УТРИМАЛИСЬ" - ________________.
Голова Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
___.____.20___
Члени Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
(усього _____ підписів)
З оригіналом згідно:
Секретар Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії
регіонального органу/територіального підрозділу)
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
____._____.20____
М.П.
Додаток 11
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
ЖУРНАЛ
обліку службової житлової площі
_______________________________________________________________
(Центральної житлово-побутової комісії Держспецзв'язку (Житлово-побутової комісії регіонального органу/територіального підрозділу))
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Підрозділ|Спеціальне|Склад|Місцезнаходженням| Характеристика | Дата |Номер |Примітка|
|з/п| | звання, |сім'ї| службової площі | житлової площі |вселення| та | |
| | | прізвище,| | |-------------------| | дата | |
| | | ім'я, по | | |Кількість| Площа | |наказу| |
| | | батькові | | | кімнат |загальна | | | |
| | | | | | |(житлова)| | | |
|---+---------+----------+-----+-----------------+---------+---------+--------+------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 12
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
Голові Держспецзв'язку
(Начальнику регіонального
органу/територіального
підрозділу)
____________________________
____________________________
____________________________
РАПОРТ
Прошу надати мені службову житлову площу в місті ____________
на сім'ю з ____ осіб, ___________________________________________
(зазначити членів сім'ї )
_________________________________________________________________
Утримувану за попереднім місцем проходження служби житлову
(службову) площу здав (не здав, не забезпечувався) ______________
_________________________________________________________________
(найменування підрозділу)
Моє місцеперебування ________________________________________
на житловій площі _______________________________________________
(приватній, у гуртожитку, службовій,
________________________________________________________________,
орендованій у батьків у родичів)
займаю _________ кімнати __________ кв.м.
Утримую в місті ___________ по вул. _________________________
в будинку N ________ квартиру N ________ з ______ кімнат житловою
площею ______ кв.м, _____________________________________________
(зазначити осіб, які проживають)
_________________________________________________________________
У населеному пункті проживають мої і моєї дружини батьки. Про
наявність у них житлової площі надаю копії ордерів, довідки з
Житлово-експлуатаційної контори та довідки з Бюро технічної
інвентаризації
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________ ____________ _____________________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___"____________ 20___ року
ДАНІ ПРО ЧЛЕНІВ СІМ'Ї
------------------------------------------------------------------
| N | Ступінь | Рік | Прізвище, |Номер паспорта, |Посада і|
|з/п|споріднення|народження| ім'я, по | дата | місце |
| | | | батькові | реєстрації, | роботи |
| | | | |місцеперебування| |
|---+-----------+----------+-----------+----------------+--------|
| | | | | | |
|---+-----------+----------+-----------+----------------+--------|
| | | | | | |
|---+-----------+----------+-----------+----------------+--------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Глава сім'ї _______________
(підпис)
Паспорти і свідоцтва про народження дітей та інші документи,
які подані на розгляд Центральної житлово-побутової комісії
Держспецзв`язку (Житлово-побутової комісії регіонального
органу/територіального підрозділу), перевірив:
___________________ ____________ ____________________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"____"____________ 20___ року
ДОВІДКА
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________________________________
(рік народження)
Зарахований до списків підрозділу (органу) _________, наказ
N _____
від "____" ___________ 20 ____ року. Має вислугу _____ років
(з ____ року).
Займає посаду _______________________________________________
У його особовій справі значаться:
------------------------------------------------------------------
| N | Ступінь |Рік народження | Прізвище, ім'я, |Примітка|
|з/п| споріднення | | по батькові | |
|---+-----------------+---------------+-----------------+--------|
| | | | | |
|---+-----------------+---------------+-----------------+--------|
| | | | | |
|---+-----------------+---------------+-----------------+--------|
| | | | | |
|---+-----------------+---------------+-----------------+--------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник кадрового підрозділу
___________________ ____________ ___________________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"____"____________ 20___ року
М.П.
КЛОПОТАННЯ НАЧАЛЬНИКА ПІДРОЗДІЛУ
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________ _____________ _________________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___"___________ 20 ___ року
Додаток 13
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
ЗРАЗОК
НАКАЗ N _____
"___" ___________ 20__ року м. ________
Про надання службового житла
З метою створення належних умов для виконання службових
обов'язків, відповідно до положень статті 121 Житлового кодексу
УРСР, пункту 8 та пункту 18 розділу III Положення про порядок
надання службових жилих приміщень і користування ними в
Українській РСР, затвердженого постановою Ради Міністрів УРСР
від 04.02.88 N 37, Інструкції про порядок забезпечення осіб
особового складу Держспецзв'язку та членів їх сімей житловими
приміщеннями, затвердженої наказом Адміністрації Держспецзв'язку
від 28.02.2011 N 42, зареєстрованої у Міністерстві юстиції
України 29.03.2011 N 411/19149,
НАКАЗУЮ:
1. Надати співробітнику _____________________________________
(спеціальне звання, прізвище, ім'я,
по батькові)
_________________________________________________________________
на сім'ю з _____ осіб (він, дружина - ........, син - .........,
_____ року народження, дочка - ........., _______ року народження
тощо) службову _________ -кімнатну квартиру N ______ по вул. ____
____________, N ___________ у м. _____________________.
2. Наказ довести до відома заінтересованих осіб.
Голова Служби (начальник регіонального органу/
територіального підрозділу Держспецзв'язку)
___________________ ___________ ___________________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (гербова)
Додаток 14
до Інструкції про порядок
забезпечення осіб рядового
та начальницького складу
Держспецзв'язку і членів
їх сімей житловими
приміщеннями
АКТ
приймання-передавання службової житлової площі
м. _____________ "____" ___________ 20__ року
_________________________________________________________________
(спеціальне звання, прізвище, ім'я, по батькові)
(далі - Наймач), з одної сторони, та ____________________________
_________________________________________________________________
(посадова особа підрозділу)
Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації
України (далі - Наймодавець), з другої сторони, підписали цей акт
приймання-передавання про нижченаведене:
1. Наймач здає, а Наймодавець приймає службову житлову площу,
а саме: квартиру N ____ по вул. _________, N _____ у м. ________.
2. Службове приміщення, яке здається, перебуває в належному
технічному стані, повністю звільнене і придатне для проживання.
3. Цей акт складено у двох примірниках, по одному для кожної
сторони.
4. Цей акт є невід'ємною частиною договору найму службового
житлового приміщення від "____"__________ 20__ року N ____.
5. Дефектний акт додається.
НАЙМАЧ НАЙМОДАВЕЦЬ
________ ____________________ __________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище) (підпис) (ініціали, прізвище)