Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 249-5/0 "Направлення для проведення досліджень на наявність антитіл до ВІЛ зі зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матірю"

1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 249-5/о "Направлення для проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ зі зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю" (далі - Направлення).

2. У лівому верхньому куті Направлення зазначають найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

3. У Направленні зазначають прізвище, ім'я, по батькові або індивідуальний номер дитини (вказують реєстраційний номер з Журналу реєстрації взяття крові для проведення досліджень на наявність антитіл до ВІЛ ( форма N 498-9/0) .

4. У Направленні вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча та дату народження дитини - день, місяць, рік.

5. У Направленні вказують код обстеження контингентів відповідно до форми звітності N 2 - ВІЛ/СНІД "Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за 20__рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України від 24.12.2004 N 640/663, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за N 62/10342.

6. У Направленні вказують дату забору крові від дитини, прізвище, ім'я, по батькові або номер матері, під яким вона перебуває на диспансерному обліку у відповідному ЛПЗ, та дату встановлення первинного діагнозу "ВІЛ-інфекція" матері.

7. У Направленні вказують місцезнаходження установи (пологового будинку), що направила зразок для проведення досліджень, контактний телефон/факс, посаду, прізвище, ініціали медичного працівника, який заповнював Направлення, а також дату заповнення Направлення.