|29 |Виконавчі документи за рішеннями | | | | | | | | | | | | |
| |іноземних судів і арбітражів | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+----------+----------+-----------+------------+-----------+----------+------------+------------+----------+----------+----------+----------|
|30 |Усього виконавчих документів усіх | | | | | | | | | | | | |
| |категорій | | | | | | | | | | | | |
| |Сума рядків: 1,3,5,7,8,9,15,17,22, | | | | | | | | | | | | |
| |23,26,29 | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Категорії виконавчих документів |Залишок |Суми, |Суми за |Суми, |У тому |Суми за |Суми за |Залишок |У тому числі |Суми виконавчого збору|
|з/п| |сум на |пред'явле-|виконавчими |стягнуті за|числі |виконавчими|виконавчими |невідшко-|залишок |----------------------|
| | |початок |ні до стя-|документами,|виконавчими|стягнуті |документами|документами,|дованих |невідшкодо- |за | фактично |
| | |звітного|гнення у |за якими у |документами|суми за |направлені |що |сум на |ваних сум за |постановою| стягнуті |
| | |періоду |звітному |відкритті |у звітному |фактично |за |повернені |кінець |зупиненими | | |
| | | |періоді |відмовлено |періоді |виконаними |належністю | |звітного |виконавчими | | |
| | | | | |(усього) |проваджен- | | |періоду |провадженнями| | |
| | | | | | |нями | | | |(з графи 20) | | |
| | | | | | |(з графи 16)| | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| | | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 1 |Відшкодування збитків, | | | | | | | | | | | |
| |заподіяних злочином (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 2 |у тому числі державній формі | | | | | | | | | | | |
| |власності | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 3 |Конфіскація майна (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 4 |у тому числі майна засуджених | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 5 |Стягнення на користь держави | | | | | | | | | | | |
| |(мито, штрафи, фінансові | | | | | | | | | | | |
| |санкції та ін.) (крім рядків | | | | | | | | | | | |
| |15, 17) (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 6 |у тому числі на користь органів | | | | | | | | | | | |
| |Пенсійного фонду | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 7 |Відшкодування шкоди, заподіяної | | | | | | | | | | | |
| |ушкодженням здоров'я або смертю | | | | | | | | | | | |
| |громадянина | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 8 |Стягнення аліментів | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
| 9 |Стягнення, що виникають з | | | | | | | | | | | |
| |трудових правовідносин (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|10 |у тому числі про поновлення на | | | | | | | | | | | |
| |роботі | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|11 |у тому числі про виплату | | | | | | | | | | | |
| |заробітної плати | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|12 |у тому числі (з рядка 11) з | | | | | | | | | | | |
| |підприємств державної форми | | | | | | | | | | | |
| |власності | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|13 |у тому числі про відшкодування | | | | | | | | | | | |
| |матеріальної шкоди, заподіяної | | | | | | | | | | | |
| |працівнику підприємством, | | | | | | | | | | | |
| |установою, організацією | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|14 |у тому числі (з рядка 13) з | | | | | | | | | | | |
| |підприємств державної форми | | | | | | | | | | | |
| |власності | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|15 |Стягнення за виконавчими | | | | | | | | | | | |
| |написами нотаріусів (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|16 |у тому числі на користь держави | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|17 |Виконавчі документи за рішеннями | | | | | | | | | | | |
| |арбітражних судів (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|18 |у тому числі стягнення на користь | | | | | | | | | | | |
| |держави | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|19 |у тому числі (з рядка 17) на | | | | | | | | | | | |
| |користь органів Пенсійного фонду | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|20 |Стягнення за позовами прокурорів | | | | | | | | | | | |
| |(усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|21 |у тому числі на користь держави | | | | | | | | | | | |
| |(з рядків 2, 18) | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|22 |Інші виконавчі документи майнового | | | | | | | | | | | |
| |характеру | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|23 |Виконавчі документи немайнового | | | | | | | | | | | |
| |характеру (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|24 |у тому числі про відібрання дитини | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|25 |у тому числі про заборону | | | | | | | | | | | |
| |діяльності об'єднань громадян | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|26 |Виконавчі документи з житлових | | | | | | | | | | | |
| |правовідносин (усього): | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|27 |у тому числі про виселення боржника| | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|28 |у тому числі про вселення стягувача| | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|29 |Виконавчі документи за рішеннями | | | | | | | | | | | |
| |іноземних судів і арбітражів | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------------------+--------+----------+------------+-----------+------------+-----------+------------+---------+-------------+----------+-----------|
|30 |Усього виконавчих документів усіх | | | | | | | | | | | |
| |категорій | | | | | | | | | | | |
| |Сума рядків: 1,3,5,7,8,9,15,17,22, | | | | | | | | | | | |
| |23,26,29 | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Б. Довідка
1. На підприємствах, установах і організаціях є документів із
періодичними платежами ________________
1.1. У т.ч. виконавчих листів про стягнення аліментів
______________
2. Перевірено правильність і своєчасність відрахування
періодичних платежів _______
3. Число посадових осіб, оштрафованих за результатами
перевірок ____________
4. Унесено подань (усього) __________________
4.1. До суду _____________
4.1.1. У т. ч. про оголошення розшуку боржника __________
4.2. До органів прокуратури ______
4.3. До органів МВС______
4.4. Та інших установ ________
5. Залишок депозитних сум на кінець звітного періоду
____________
6. Виконавчі документи, виконання за якими зупинялося
протягом звітного періоду (усього) ________ на суму ________
6.1. У тому числі:
6.1.1. За поданням судів загальної юрисдикції ____________ на
суму ______________________________
6.1.2. Органів прокуратури _________________ на суму
______________________________
6.1.3. За порушенням арбітражним судом провадження у справах
про банкрутство боржника _________ на суму ________
7. Виконавчі документи, за якими зупинено провадження на
кінець звітного періоду __________ на суму ___________
7.1. У тому числі:
7.1.1.За поданнями судів загальної юрисдикції _______ на суму
______________________________
7.1.2. Органів прокуратури ________________ на суму
______________________________
7.1.3. За порушенням арбітражним судом провадження у справах
про банкрутство боржника _________ на суму ________
8. Звіт складено про роботу ________________________ відділів
державної виконавчої служби
9. За штатним розписом _______________ державних виконавців
Виконавець _________________ Керівник _________________________
(прізвище, телефон) (підпис, прізвище)
"___"_____________ 20__ року