(підпис) (прізвище та ініціали)
Представник
заявника _____________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток N 5
до Правил обов'язкової
сертифікації харчових
продуктів
Місце Дата
Акт
ідентифікації ____________________________________________________
(назва продукції)
що випускається _________________________________________________
(назва підприємства та місце його розташування)
Представник(и) _____________________________________________
(органу із сертифікації,
__________________________________________________________________
посада, прізвище, ім'я, по батькові)
та уповноважений представник заявника ____________________________
__________________________________________________________________
(назва підприємства, посада, прізвище, ім'я, по батькові)
склали цей акт як свідчення того, що відібрані зразки продукції за
зовнішнім виглядом (маркування і пакування) відповідають вимогам,
передбаченим законодавством України.
За органолептичними характеристиками ____________________,
(перерахувати перевірені характеристики)
фізико-хімічними показниками ___________________________________
(перерахувати перевірені показники)
продукція ідентифікована як _____________________________________,
повинна відповідати вимогам ______________________________________
(назва нормативного документа)
за показниками безпеки.
Відібрані зразки продукції ідентифіковані і можуть бути
передані на випробування з метою сертифікації. Зразки продукції,
що пройшли випробування за органолептичними характеристиками та
фізико-хімічними показниками, повернені заявнику.
Представник(и) органу
із сертифікації ______________ _____________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
______________ _____________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Представник заявника ______________ _____________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток N 6
до Правил обов'язкової
сертифікації харчових
продуктів
Затверджую
Керівник органу з сертифікації
______________________________
(назва органу із сертифікації
______________________________
продукції)
______________________________
(прізвище та ініціали) (підпис)
"___" ___________ 199__ р.
Акт
про пломбування та зберігання зразка-свідка продукції за заявкою N ___ на сертифікацію продукції
Зразок-свідок продукції _____________________________________
(назва продукції, заводський,
_________________________________________________________________,
або умовний номер зразка, дата виготовлення)
що виготовлений _______________________________________________,
(назва підприємства-виробника продукції)
відповідає зразкам цієї продукції, які піддавались
випробуванням з метою сертифікації в _____________________________
(назва випробувальної лабораторії,
__________________________________________________________________
дата проведення випробувань)
Опломбований
печаткою
___________________________________
(назва випробувальної лабораторії)
___________________________________
(прізвище та ініціали, посада особи,
___________________________________
яка виконала пломбування)
(дійсне зображення
печатки лабораторії)
Підпис ____________________ Дата _____________________
Розміщений (переданий) для зберігання в
__________________________________________________________________
(назва організації, що забезпечує зберігання
__________________________________________________________________
зразка-свідка продукції)
на термін до _____________________________________________________
(дата закінчення дії сертифіката на продукцію)
Відповідальний за зберігання ________________________________
(прізвище, ініціали та посада особи,
__________________________________________________________________
яка відповідає за зберігання зразка-свідка продукції)
Керівник організації, яка забезпечує зберігання зразка-свідка
_____________________________ ____________ ___________
(посада, прізвище та ініціали) (підпис) (дата)
Печатка
Додаток N 7
до Правил обов'язкової
сертифікації харчових
продуктів
(Малий герб)
Форма 1
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ
ПО СТАНДАРТИЗАЦІЇ, МЕТРОЛОГІЇ ТА СЕРТИФІКАЦІЇ
(ДЕРЖСТАНДАРТ УКРАЇНИ)
Серія ВА N 000000
Система сертифікації УкрСЕПРО
Сертифікат
відповідності
Зареєстрований у Реєстрі
Системи сертифікації УкрСЕПРО
(Логотип) "___" _________ 199 р.
N
Дійсний до "___" ________ 199 р.
Виданий _________________________________________________________
назва підприємства-виробника (постачальника), його адреса
______________________________________ _________________________
код ЄДРПОУ
Цей сертифікат посвідчує, що ідентифікована належним чином
продукція ________________________________________________________
назва продукції, тип, вид, марка і т.ін.
__________________________________________________________________
код ТН ЗЕД, код ОКП
Випробувана і відповідає усім обов'язковим вимогам, що встановлені
в ________________________________________________________________
позначення та назви нормативних документів
__________________________________________________________________
(за необхідності наводяться пункти)
Сертифікат поширюється на ________________________________________
наводиться необхідне: виріб, зав. N___
__________________________________________________________________
партію в кількості ________ (шт., кг, і т.ін.) зав. NN ___;
__________________________________________________________________
час випуску продукції з виробництва
Контроль відповідності сертифікованої продукції вимогам
нормативних документів під час випуску з виробництва здійснюється
шляхом ___________________________________________________________
наводиться необхідне: періодичних випробувань
__________________________________________________________________
зразків (проб) продукції, технічного нагляду
__________________________________________________________________
за виробництвом сертифікованої продукції,
__________________________________________________________________
атестованим виробництвом, сертифікованою системою якості
Сертифікат виданий _______________________________________________
назва органу з сертифікації, що видав сертифікат,
__________________________________________________________________
його адреса, номер атестата акредитації і дата реєстрації
Ввезення в Україну дозволяється (для продукції, що ввозиться в
Україну)
Керівник органу
з сертифікації продукції ____________ ____________________
підпис ініціали, прізвище
"___" __________ 199 р.
Печатка
До уваги постачальників, покупців та контролюючих органів:
копія сертифіката не дійсна без оригіналу підпису і печатки
органу, що його видав або центру стандартизації, метрології та
сертифікації Держстандарту України (ЦСМС).
(зворотний бік)
1. Виданий на підставі:
- випробувань, що проведені випробувальною(ними) лабораторією
(ями)
-----------------------------------------------------------------
| Назва акредитованої | Номер протоколу | Реєстраційний номер |
|випробувальної лабора-|випробувань, дата |АВЛ у Реєстрі Системи|
| торії (АВЛ), адреса |його затвердження | УкрСЕПРО |
|----------------------+------------------+---------------------|
| | | |
-----------------------------------------------------------------
- обстеження виробництва ___________________________________
N акта обстеження, дата реєстрації
- атестації виробництва ___________________________________
N атестата, дата реєстрації, термін дії
- сертифікації системи якості _______________________________
N сертифіката, дата реєстрації, термін дії
2. Маркування продукції здійснюється знаком відповідності
згідно з ДСТУ 2296-93, що наноситься на кожний виріб відповідно до
вимог ____________________________________________________________
позначення нормативного документа на продукцію
__________________________________________________________________
Місце знаходження знака відповідності _______________________
__________________________________________________________________
опис місця знаходження знака на продукції
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Виробник (постачальник) повинен забезпечувати
відповідність продукції вимогам нормативних документів, наведених
у цьому сертифікаті. За умови порушення вимог сертифікат може бути
анульований рішенням органу з сертифікації або Держстандарту
України.
Печатка
Додаток N 8
до Правил обов'язкової
сертифікації харчових
продуктів
(Малий герб)
Форма 1
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ
ПО СТАНДАРТИЗАЦІЇ, МЕТРОЛОГІЇ ТА СЕРТИФІКАЦІЇ
(ДЕРЖСТАНДАРТ УКРАЇНИ)
Серія ВА N 000000
Система сертифікації УкрСЕПРО
Свідоцтво
про визнання
Зареєстрований у Реєстрі
Системи сертифікації УкрСЕПРО
(Логотип) "___" ________ 199 р.
N _____________________________
Дійсний до "___" ________ 199 р.
Видане ___________________________________________________________
заявник (виробник, постачальник, отримувач), його адреса
__________________________________________________________________
На продукцію ___________________________________________________
назва, тип, вид, марка
__________________________________________________________________
партія в кількості (шт.; кг; м і т.ін.)
__________________________________________________________________
код ТН ЗЕД
Яка відповідає ___________________________________________________
позначення та назви нормативних документів,
__________________________________________________________________
чинних в Україні, з зазначенням пунктів
На підставі ______________________________________________________
назва сертифіката (документа), що засвідчує відповідність,
__________________________________________________________________
його реєстраційний номер та дата видачі
__________________________________________________________________
Виданого _________________________________________________________
назва органу, що видав документ,
__________________________________________________________________
який засвідчує відповідність
У відповідності до _______________________________________________
міжнародна, регіональна, двостороння угода
__________________________________________________________________
або інший документ, номер, дата
__________________________________________________________________
Свідоцтво видане _________________________________________________
назва органу з сертифікації, що видав свідоцтво
__________________________________________________________________
про визнання, його адреса, номер атестата акредитації
__________________________________________________________________
органу з сертифікації
Ввезення в Україну дозволяється
Керівник органу
з сертифікації продукції _____________ __________________
підпис ініціали, прізвище
"___" _________ 199_ р.
Печатка
До уваги постачальників, покупців та контролюючих органів:
копія свідоцтва про визнання не дійсна без оригіналу підпису
і печатки органу, що його видав або центру стандартизації,
метрології та сертифікації Держстандарту України (ЦСМС).
"Офіційний вісник України" 1997, число 29, стор.123
Код нормативного акта: 2024/1997