до Положення
про ідентифікацію
та реєстрацію коней
ЗВІТ-РЕЄСТР
про наявність ідентифікованого та зареєстрованого поголів'я коней/віслюків/мулів/лошаків у господарстві
(потрібне підкреслити)
за станом на 01.01.20___
Реєстраційний N господарства Ідентифікаційний N за ДРФО
в Реєстрі тварин або код за ЄДРПОУ
----------------------------- ---------------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------- ---------------------
_________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові
фізичної особи - власника (утримувача), назва господарства)
--------------------- -----------
Місцезнаходження/ | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------, -----------
місце проживання _______________________________________________
(код КОАТУУ, поштовий індекс, область,
район, населений пункт, вул., буд., тел./факс)
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Статево- | Наяв- | З них | Прибуття | Вибуття | Спа- | Наяв-| З них |
| вікові та | ність |ідентифі-|------------------+----------------------|ровано| ність|ідентифі-|
|господарські| на | ковано |приплід, |надійшло| пере-|про-| за-|заги-|кобил | на | ковано |
|групи коней |початок| |надійшло |з інших |ведено|дано|бито|нуло | |кінець| |
| | року | | з | госпо- |в інші| | | | | року | |
| | | |молодняку| дарств |групи | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці- | | | | | | | | | | | |
|плідники | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Конематки | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці | | | | | | | | | | | |
|4 років і | | | | | | | | | | | |
|старше | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Кобили | | | | | | | | | | | |
|4 років і | | | | | | | | | | | |
|старше | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці | | | | | | | | | | | |
|3 років | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Кобили | | | | | | | | | | | |
|3 років | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці | | | | | | | | | | | |
|2 років | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Кобили | | | | | | | | | | | |
|2 років | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці | | | | | | | | | | | |
|1 року | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Кобили | | | | | | | | | | | |
|1 року | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Жеребці до | | | | | | | | | | | |
|1 року | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Кобили до | | | | | | | | | | | |
|1 року | | | | | | | | | | | |
|------------+-------+---------+---------+--------+------+----+----+-----+------+------+---------|
|Усього | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
Власник (утримувач) _____________________ Дата | | || | || | |
(підпис, печатка) ---------------
| Директор Департаменту ринків тваринництва з Головною державною племінною інспекцією | Д.М.Микитюк |
Додаток 16
до Положення
про ідентифікацію
та реєстрацію коней
ВІДОМІСТЬ
переміщення тварин (1)
--- --- --- ---
Вид тварин: |х| - так | | - ВРХ | | - свині | | - вівці
--- --- --- ---
--- ---
| | - кози | | - коні
--- ---
1. Дані про господарство, з якого вибувають тварини
Реєстраційний Ідентифікаційний Код за ЄДРПОУ
номер господарства номер за ДРФО
у Реєстрі тварин
----------------------------- --------------------- -----------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------- --------------------- -----------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
господарства (за наявності)
--------------------- -----------
Місцезнаходження Код КОАТУУ | | | | | | | | | | | Поштовий індекс | | | | | |
господарства/ --------------------- -----------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця __________________________ буд. __________ кв. ___________
-------------------
2. Дані про тварин Дата вибуття | | || | || | | | |
-------------------
-----
Причина вибуття | | |
-----
------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер | | N | Ідентифікаційний номер | |
|з/п| | |з/п| | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 1 |----------------------------- | | 8 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 2 |----------------------------- | | 9 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 3 |----------------------------- | |10 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 4 |----------------------------- | |11 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 5 |----------------------------- | |12 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 6 |----------------------------- | |13 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
|---+------------------------------+--+---+------------------------------+---|
| 7 |----------------------------- | |14 |----------------------------- | |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | | |----------------------------- | |
------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника _____________________________________
(найменування, прізвище та ініціали,
_________________________________________________________________
вид, марка та реєстраційний номер
транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибувають тварини
Реєстраційний Ідентифікаційний Код за ЄДРПОУ
номер господарства номер за ДРФО
у Реєстрі тварин
----------------------------- --------------------- -----------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------- --------------------- -----------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
господарства (за наявності)
--------------------- -----------
Місцезнаходження Код КОАТУУ | | | | | | | | | | | Поштовий індекс | | | | | |
господарства/ --------------------- -----------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця __________________________ буд. __________ кв. ___________
Власник/утримувач господарства, з якого вибули тварини
--------------------------------------------
| ------------------- |
| Дата заповнення | | || | || | | | | |
| ------------------- |
| ____________________________________|
| (П.І.Б. власника) |
| М.П. _________________|
| Агент (підпис власника)|
| з ідентифікації _________________|
| ------------- (підпис агента) |
| | | | | | | | |
| ------------- |
| (код агента) |
--------------------------------------------
ВІДОМІСТЬ
переміщення тварин (2)
--- --- --- ---
Вид тварин: |х| - так | | - ВРХ | | - свині | | - вівці
--- --- --- ---
--- ---
| | - кози | | - коні
--- ---
1. Дані про господарство, з якого вибули тварини
Реєстраційний Ідентифікаційний Код за ЄДРПОУ
номер господарства номер за ДРФО
у Реєстрі тварин
----------------------------- --------------------- -----------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------- --------------------- -----------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
господарства (за наявності)
--------------------- -----------
Місцезнаходження Код КОАТУУ | | | | | | | | | | | Поштовий індекс | | | | | |
господарства/ --------------------- -----------
Місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _________________________, буд. _________, кв. ___________
-------------------
2. Дані про тварин Дата вибуття | | || | || | | | |
-------------------
-----
Причина вибуття | | |
-----
---------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер | Прибуття | N | Ідентифікаційний номер | Прибуття |
|з/п| |не відбул.|з/п| |не відбул.|
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 1 |----------------------------- | --- | 8 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 2 |----------------------------- | --- | 9 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 3 |----------------------------- | --- |10 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 4 |----------------------------- | --- |11 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 5 |----------------------------- | --- |12 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 6 |----------------------------- | --- |13 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
|---+------------------------------+----------+---+------------------------------+----------|
| 7 |----------------------------- | --- |14 |----------------------------- | --- |
| || | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |----------------------------- | --- | |----------------------------- | --- |
---------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника _____________________________________
(найменування, прізвище та ініціали,
_________________________________________________________________
вид, марка та реєстраційний номер
транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибули тварини
Реєстраційний Ідентифікаційний Код за ЄДРПОУ
номер господарства номер за ДРФО
у Реєстрі тварин
----------------------------- --------------------- -----------------
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------- --------------------- -----------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
господарства (за наявності)
--------------------- -----------
Місцезнаходження Код КОАТУУ | | | | | | | | | | | Поштовий індекс | | | | | |
господарства/ --------------------- -----------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _________________________, буд. _________, кв. ___________
Власник/утримувач господарства, Власник/утримувач господарства,
з якого вибули тварини до якого прибули тварини
----------------------------------------------------------------------------------------
| ------------------- | ------------------- |
| Дата заповнення | | || | || | | | | | Дата заповнення | | || | || | | | | |
| ------------------- | ------------------- |
| ____________________________________|_____________________________________ |
| ____________________________________|_____________________________________ |
| (П.І.Б. власника) | (П.І.Б. власника) |
| М.П. _________________|__________________ М.П. |
| (підпис власника)|(підпис власника) |
| Агент |Агент |
| з ідентифікації |з ідентифікації |
| ------------- |-------------- |
| | | | | | | | _______________ | | | | | | | | _________________ |
| ------------- (підпис агента) |-------------- (підпис агента) |
| (код агента) | (код агента) |
----------------------------------------------------------------------------------------
| Директор Департаменту ринків тваринництва з Головною державною племінною інспекцією | Д.М.Микитюк |