| |з ладу| говування)|роботи | клеймо | суми за | віднов- |
| | | | РРО |працівника| період | лення |
| | | | |ЦСО, який | роботи без | роботи |
| | | | | проводив | застосу- | РРО |
| | | | | ремонт | вання РРО | |
| | | | | (обслуго-| | |
| | | | | вування) | | |
| | | | | РРО | | |
|---+------+-----------+-------+----------+------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
Примітка. У разі тимчасового відключення електроенергії касир пункту обміну валюти зповнює графи розділу 3 таким чином:
гр. 1, 4, 6, 7 - відповідно до їх назв;
гр. 2 - дата і час відключення електроенергії;
гр. 3 - запис про причину незастосування РРО;
гр. 5 - підпис, ініціали, прізвище касира, за зміну якого було відновлено постачання електроенергії.
Додаток 5
до Порядку реєстрації,
опломбування та застосування
реєстраторів розрахункових
операцій з купівлі-продажу
іноземної валюти
ДОВІДКА N __________
про реєстрацію журналу використання реєстратора розрахункових операцій
Державною податковою інспекцією _____________________________
(повна назва органу ДПС)
здійснено реєстрацію журналу використання реєстратора
розрахункових операцій на РРО ___________________________________,
(модифікація)
заводський N ____________, фіскальний N ___________,
версія програмного забезпечення ___________________.
Належить _______________________________________________, код за
(назва агента або уповноваженого банку)
ЄДРПОУ ____________,
місцезнаходження ________________________________________________.
Пункт обміну іноземної валюти N _____, місцезнаходження _________.
Уповноважений банк _____________________________________, код за
(назва банку)
ЄДРПОУ ____________,
місцезнаходження ________________________________________________.
Начальник державної податкової інспекції _________________________
(підпис, прізвище та ініціали)
М.П. "___" ___________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------
Журнали використання реєстратора розрахункових операцій
------------------------------------------------------------------
| N | Номер | Дата | Посада, прізвище, | Прізвище, |
|з/п|установленого|реєстрації| ініціали та підпис | ініціали |
| | засобу | | відповідальної | та підпис |
| | контролю | | особи органу ДПС | представника |
| | | | | СПД |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 1 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 2 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 3 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 4 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 5 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 6 | | | | |
|---+-------------+----------+--------------------+--------------|
| 7 | | | | |
------------------------------------------------------------------
Примітка. Продовження таблиці на зворотному боці довідки.
Додаток 6
до Порядку реєстрації,
опломбування та застосування
реєстраторів розрахункових
операцій з купівлі-продажу
іноземної валюти
ДОВІДКА
про скасування реєстрації реєстратора розрахункових операцій
Державною податковою інспекцією _____________________________
(повна назва органу ДПС)
скасовано реєстрацію реєстратора розрахункових операцій
________________________________,
(модифікація РРО)
заводський N _________, фіскальний N_________, версія програмного
забезпечення ________,
що належить ______________________________________________, код за
(назва суб'єкта підприємницької діяльності)
ЄДРПОУ __________.
Начальник державної податкової інспекції
_________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
М.П. "___" ___________ 20___ року
Додаток 7
до Порядку реєстрації,
опломбування та застосування
реєстраторів розрахункових
операцій з купівлі-продажу
іноземної валюти
ДОВІДКА
про опломбування реєстратора розрахункових операцій
------------------------------------------------------------------
|Модифікація | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Заводський номер | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Фіскальний номер | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Версія програмного забезпечення | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Виробник (постачальник) | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Дата виготовлення/дата введення в| |
|експлуатацію | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Належить суб'єкту підприємницької| |
|діяльності | |
|---------------------------------+------------------------------|
|Код за ЄДРПОУ | |
------------------------------------------------------------------
_________________________, код за ЄДРПОУ (номер за ДРФО) _______,
(центр сервісного обслуговування)
розташований за адресою _________________________________________,
в особі __________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали уповноваженої особи)
"__" ____________ 20__ року о ____ годині, ____ хвилин здійснив
розпломбування РРО.
------------------------------------------------------------------
|Причина розпломбування ________________________________________ |
|Характер несправності _________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
Перевіркою РРО встановлено:
------------------------------------------------------------------
| Програмно-технічні засоби, що реалізують фіскальні функції, |
| відповідають документації виробника. Реєстратор розрахункових |
| операцій працює у фіскальному режимі роботи. |
------------------------------------------------------------------
"__" ____________ 20__ року о ____ годині, ____ хвилин здійснено
опломбування РРО.
Номери установлених засобів контролю ____________________________.
_________________ ________ __________________________
(посада) (підпис) (прізвище та ініціали
посадової особи)
М. П.
Примітка. У разі опломбування РРО уповноваженою посадовою особою органу ДПС замість реквізитів центру сервісного обслуговування та його уповноваженої особи вказуються відповідні дані про орган ДПС та посадову особу, що здійснила опломбування (розпломбування).
Додаток 8
до Порядку реєстрації,
опломбування та застосування
реєстраторів розрахункових
операцій з купівлі-продажу
іноземної валюти
ЗВІТ
про використання засобів контролю
_________________________________________________________________,
(назва суб'єкта підприємницької діяльності)
код за ЄДРПОУ (номер за ДРФО) __________, адреса ________________,
за період з ___________ до ______________ отримав засоби контролю:
------------------------------------------------------------------
| Дата | Кількість | Серія та номер засобу контролю |
|отримання|засобів контролю| у партії |
| | у партії, штук |-------------------------------------|
| | | першого | останнього |
|---------+----------------+-------------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Усього отримано засобів контролю ____________ штук.
I. Засоби контролю, використані для опломбування РРО
------------------------------------------------------------------
| Серія та номер встановлених | Фіскальні | Період |
| засобів контролю з партії | номери | використання |
| | опломбованих |засобів контролю|
| | РРО | |
|--------------------------------| | |
| першого | останнього | | |
|---------------+----------------+--------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Усього використано засобів контролю ____________ штук.
II. Засоби контролю, повернені через виробничі дефекти
------------------------------------------------------------------
| Кількість засобів | Вид дефекту | Дата повернення |
| контролю | | |
|-------------------------+--------------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 |
------------------------------------------------------------------
Усього повернуто засобів контролю ____________ штук.
III. Засоби контролю, пошкоджені при встановленні на РРО або зберіганні
------------------------------------------------------------------
| Кількість засобів | Вид пошкодження | Дата списання |
| контролю | | |
|-----------------------+----------------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 |
------------------------------------------------------------------
Усього засобів контролю ____________ штук.
IV. Невикористані засоби контролю, повернені постачальнику
------------------------------------------------------------------
| Кількість засобів | N та назва документа | Дата повернення |
| контролю | | |
|-----------------------+----------------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 |
------------------------------------------------------------------
Усього повернуто засобів контролю ____________ штук.
Звіт здав _________________ Звіт прийняв ____________
___________________________ _________________________
(посада, ініціали, (посада, ініціали,
прізвище, підпис) прізвище, підпис)
"___" ___________ 20__ року "___" ___________ 20__ року
