Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 102/о "Журнал обліку новонароджених у відділенні (палаті)"

1. Ця форма є одним з основних документів, що містить відомості про новонароджених народжених живими, в термін вагітності з 22 тижнів і більше, які народились у акушерському стаціонарі лікувального закладу незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності або надійшли після пологів поза ним.

2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.

3. Журнал ведеться у фізіологічному і окремо в обсерваційному відділеннях для новонароджених, а також у відділенні неонатального догляду та лікування новонароджених, у відділенні інтенсивної терапії новонароджених і недоношених дітей медичною сестрою під наглядом завідуючого відділенням лікаря-неонатолога. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.

Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис "анульовано", і ставиться підпис особи, яка зробила запис, а також ставиться підпис завідувача відділу, який скріплюється печаткою лікувального закладу.

4. Відомості про заповнення журналу беруться із записів "Карти розвитку новонародженого" (форма N 097/о) .

5. Графи журналу 1-10 заповнюються при надходженні дитини у відділення на підставі записів у "Карті розвитку новонародженого", які зроблені в пологовому блоці, інші графи заповнюються при виписці (переведенні, смерті) дитини.

6. Особливо уважно повинна заповнюватись графа 11, у якій зазначається перебіг періоду новонародження та клінічний діагноз для дітей, які народились хворими або захворіли в стаціонарі.

7. Ця вимога обов'язкова також у тих випадках, коли новонароджений перебував у даному закладі менше ніж один день, незалежно від того, куди потім був переведений: у відділення для недоношених або хворих дітей дитячої чи іншої лікарні.

8. Термін зберігання журналу - 50 років.