• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів

Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України  | Розпорядження, Форма типового документа, Умови від 29.12.2005 № 5226
Реквізити
  • Видавник: Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України
  • Тип: Розпорядження, Форма типового документа, Умови
  • Дата: 29.12.2005
  • Номер: 5226
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Державна комісія з регулювання ринків фінансових послуг України
  • Тип: Розпорядження, Форма типового документа, Умови
  • Дата: 29.12.2005
  • Номер: 5226
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
9.7. Адміністратор, ліцензію якого анульовано, припиняє виконання функцій з адміністрування пенсійного фонду з дня передачі системи персоніфікованого обліку новому адміністратору та зобов'язаний безоплатно надавати допомогу новому адміністратору у виконанні зобов'язань, що виникли до передачі цьому адміністратору системи персоніфікованого обліку.
9.8. У разі анулювання ліцензії на провадження діяльності з адміністрування пенсійних фондів одноосібний засновник корпоративного пенсійного фонду, який одночасно є і адміністратором такого фонду, має право на повторне отримання такої ліцензії не раніше ніж через рік після дати анулювання ліцензії, а професійний адміністратор пенсійних фондів та компанія з управління активами - у будь-який час.
Розділ 10. Державний контроль
10.1. Державний контроль за дотриманням цих Ліцензійних умов здійснюється Держфінпослуг, її територіальними управліннями відповідно до законодавства.
Інші державні органи контролюють діяльність адміністраторів у межах своєї компетенції.
10.2. Адміністратор зобов'язаний протягом десяти робочих днів після накладання іншими органами державної влади санкцій, пов'язаних із здійсненням діяльності з адміністрування пенсійних фондів, письмово повідомити про це Держфінпослуг та надати копії відповідних підтверджувальних документів.
10.3. У разі виявлення порушень при здійсненні контролю за дотриманням цих Ліцензійних умов застосовуються заходи впливу, передбачені законодавством України.
Член Комісії - директор
департаменту
нагляду за недержавними
пенсійними фондами



А.Рибальченко
Додаток 1
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
ІНФОРМАЦІЯ
про кваліфікованих працівників заявника - професійного адміністратора
_____________________________
(повне найменування заявника)
1. Інформація про виконавчі та контролюючі органи
професійного адміністратора
---------------------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Поса-|Осві- |Зага-| Стаж |Теле-|Квалі- |Відомо-|Відомості| Назва |
|з/п | | да | та, |льний|роботи|фони | фіка- | сті | щодо |документа|
| | | |спеці-|стаж | на | | ційне | щодо |юридичних| (дата, |
| | | |альні-|робо-|керів-| |свідоц-|фактів | осіб, | номер), |
| | | | сть | ти | них | | тво: |засуд- |визнаних | яким |
| | | | | |поса- | |номер, | ження |банкрута-| призна- |
| | | | | | дах | | дата | за | ми або | чена |
| | | | | | | |видачі,|умисні |підданих |(звільне-|
| | | | | | | | строк |злочини|процедурі| на) |
| | | | | | | | дії | |примусо- |посадова |
| | | | | | | | | | вої |особа, із|
| | | | | | | | | |ліквіда- |зазначен-|
| | | | | | | | | | ції у |ням дати |
| | | | | | | | | | період | її |
| | | | | | | | | |перебува-|призначе-|
| | | | | | | | | |ння особи| ння |
| | | | | | | | | | на |(звільне-|
| | | | | | | | | |керівній | ння) |
| | | | | | | | | | посаді | |
|----+------+-----+------+-----+------+-----+-------+-------+---------+---------|
| 1 | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
2. Інформація про інших кваліфікованих працівників
професійного адміністратора*
--------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Посада| Освіта, |Телефони|Кваліфіка-| Назва документа|
|з/п| | |спеціальні-| | ційне | (дата, номер), |
| | | | сть | |свідоцтво:|яким призначений|
| | | | | | номер, | (звільнений) |
| | | | | | дата | спеціаліст, |
| | | | | | видачі, | із зазначенням |
| | | | | |строк дії | дати його |
| | | | | | | призначення |
| | | | | | | (звільнення) |
|---+------+------+-----------+--------+----------+----------------|
| 1 | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
---------------
* У таблиці також обов'язково зазначається інформація про керівника структурного підрозділу, на який покладено провадження діяльності з адміністрування, та головного бухгалтера.
___ ____________ 200_ року
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 2
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
ІНФОРМАЦІЯ
про кваліфікованих працівників заявника - компанії з управління активами*
_____________________________
(повне найменування заявника)
---------------------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Поса-|Осві- |Зага-| Стаж |Теле-|Квалі- |Відомо-|Відомості| Назва |
|з/п | | да | та, |льний|роботи|фони | фіка- | сті | щодо |документа|
| | | |спеці-|стаж | на | | ційне | щодо |юридичних| (дата, |
| | | |альні-|робо-|керів-| |свідоц-|фактів | осіб, | номер), |
| | | | сть | ти | них | | тво: |засуд- |визнаних | яким |
| | | | | |поса- | |номер, | ження |банкрута-| призна- |
| | | | | | дах | | дата | за | ми або | чена |
| | | | | | | |видачі,|умисні |підданих |(звільне-|
| | | | | | | | строк | зло- |процедурі| на) |
| | | | | | | | дії |чини** |примусо- |посадова |
| | | | | | | | | | вої |особа, із|
| | | | | | | | | |ліквіда- |зазначен-|
| | | | | | | | | | ції у |ням дати |
| | | | | | | | | | період | її |
| | | | | | | | | |перебува-|призначе-|
| | | | | | | | | |ння особи| ння |
| | | | | | | | | | на |(звільне-|
| | | | | | | | | |керівній | ння) |
| | | | | | | | | | посаді**| |
|----+------+-----+------+-----+------+-----+-------+-------+---------+---------|
| 1 | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
---------------
* У таблиці також обов'язково зазначається інформація про голову виконавчого органу, керівника структурного підрозділу, на який покладено провадження діяльності з адміністрування, та головного бухгалтера.
** Зазначається інформація тільки для керівника структурного підрозділу.
___ ____________ 200_ року
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 3
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
ІНФОРМАЦІЯ
про кваліфікованих працівників заявника - одноосібного засновника корпоративного недержавного пенсійного фонду*
_____________________________
(повне найменування заявника)
---------------------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Поса-|Осві- |Зага-| Стаж |Теле-|Квалі- |Відомо-|Відомості| Назва |
|з/п | | да | та, |льний|роботи|фони | фіка- | сті | щодо |документа|
| | | |спеці-|стаж | на | | ційне | щодо |юридичних| (дата, |
| | | |альні-|робо-|керів-| |свідоц-|фактів | осіб, | номер), |
| | | | сть | ти | них | | тво: |засуд- |визнаних | яким |
| | | | | |поса- | |номер, | ження |банкрута-| призна- |
| | | | | | дах | | дата | за | ми або | чена |
| | | | | | | |видачі,|умисні |підданих |(звільне-|
| | | | | | | | строк | зло- |процедурі| на) |
| | | | | | | | дії |чини** |примусо- |посадова |
| | | | | | | | | | вої |особа, із|
| | | | | | | | | |ліквіда- |зазначен-|
| | | | | | | | | | ції у |ням дати |
| | | | | | | | | | період | її |
| | | | | | | | | |перебува-|призначе-|
| | | | | | | | | |ння особи| ння |
| | | | | | | | | | на |(звільне-|
| | | | | | | | | |керівній | ння) |
| | | | | | | | | | посаді**| |
|----+------+-----+------+-----+------+-----+-------+-------+---------+---------|
| 1 | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
---------------
* У таблиці також обов`язково зазначається інформація про голову виконавчого органу, керівника структурного підрозділу, на який покладено провадження діяльності з адміністрування, та головного бухгалтера.
** Зазначається інформація тільки для керівника структурного підрозділу, на який покладено провадження діяльності з адміністрування.
___ ____________ 200_ року
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 4
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
ІНФОРМАЦІЯ
про кваліфікованих працівників відокремленого підрозділу заявника*
_____________________________
(повне найменування заявника)
1. Інформація про керівника структурного
підрозділу, на який покладено провадження
діяльності з адміністрування (у разі наявності)
---------------------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Поса-|Осві- |Зага-| Стаж |Теле-|Квалі- |Відомо-|Відомості| Назва |
|з/п | | да | та, |льний|роботи|фони | фіка- | сті | щодо |документа|
| | | |спеці-|стаж | на | | ційне | щодо |юридичних| (дата, |
| | | |альні-|робо-|керів-| |свідоц-|фактів | осіб, | номер), |
| | | | сть | ти | них | | тво: |засуд- |визнаних | яким |
| | | | | |поса- | |номер, | ження |банкрута-| призна- |
| | | | | | дах | | дата | за | ми або | чена |
| | | | | | | |видачі,|умисні |підданих |(звільне-|
| | | | | | | | строк |злочини|процедурі| на) |
| | | | | | | | дії | |примусо- |посадова |
| | | | | | | | | | вої |особа, із|
| | | | | | | | | |ліквіда- |зазначен-|
| | | | | | | | | | ції у |ням дати |
| | | | | | | | | | період | її |
| | | | | | | | | |перебува-|призначе-|
| | | | | | | | | |ння особи| ння |
| | | | | | | | | | на |(звільне-|
| | | | | | | | | |керівній | ння) |
| | | | | | | | | | посаді | |
|----+------+-----+------+-----+------+-----+-------+-------+---------+---------|
| 1 | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
2. Інформація про інших кваліфікованих працівників*
--------------------------------------------------------------------
| N |П.І.Б.|Посада| Освіта, |Телефони|Кваліфіка-| Назва документа|
|з/п| | |спеціальні-| | ційне | (дата, номер), |
| | | | сть | |свідоцтво:|яким призначений|
| | | | | | номер, | (звільнений) |
| | | | | | дата | спеціаліст, |
| | | | | | видачі, | із зазначенням |
| | | | | |строк дії | дати його |
| | | | | | | призначення |
| | | | | | | (звільнення) |
|---+------+------+-----------+--------+----------+----------------|
| 1 | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
---------------
* У таблиці також обов'язково зазначається інформація про керівника відокремленого підрозділу.
___ ____________ 200_ року
Керівник юридичної особи _______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 5
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ _____________ 200_ року N____
(дата написання)
ВІДОМОСТІ
про відповідність технічного забезпечення та інформаційних систем для ведення персоніфікованого обліку учасників пенсійних фондів вимогам, установленим Держфінпослуг
________________________________________,
(повне найменування заявника/ліцензіата)
Я, _________________________________________________________,
(посада, П.І.Б. керівника заявника)
підтверджую, що інформаційна система для ведення персоніфікованого
обліку учасників недержавних пенсійних фондів, розроблена ________
_________________________________________________________________
(назва розробника)
та технічне забезпечення системи, яка використовуватиметься,
_________________________________________________________________
(назва заявника/ліцензіата)
відповідають вимогам законодавства та дають змогу здійснювати
ведення персоніфікованого обліку учасників недержавних пенсійних
фондів відповідно до вимог нормативно-правових актів
Держфінпослуг.
Достовірність інформації підтверджую.
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 6
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ __________________ 200_ року N ____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА
про видачу ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник ____________________________________________________,
(повне найменування)
місцезнаходження ___________________________________________,
телефон ________________, факс ___________,
ідентифікаційний код юридичної особи _______________________,
банківські реквізити:
назва банку ________________________________________________,
місцезнаходження банку _____________________________________,
МФО, поточний рахунок ______________________________________,
просить видати ____________________________________________
(професійному адміністратору, компанії з управління активами,
_________________________________________________________________
одноосібному засновнику корпоративного пенсійного фонду)
ліцензію на провадження діяльності з адміністрування пенсійних
фондів.
Відокремлені підрозділи, які провадитимуть діяльність на
підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування
недержавних пенсійних фондів:
------------------------------------------------------------------
|Найменування| Місцезнаход-|Прізвище, ім'я, по|Прізвище, ім'я, по|
| відокрем- |ження, номери|батькові керівника|батькові головного|
| лених | телефонів, | відокремленого | бухгалтера |
|підрозділів | e-mail | підрозділу | відокремленого |
| заявника | | | підрозділу |
|------------+-------------+------------------+------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
Керівник юридичної особи _____ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 7
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ __________________ 200_ року N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА
про розгляд документів відокремлених підрозділів, які провадитимуть діяльність на підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник ____________________________________________________,
(повне найменування)
місцезнаходження ___________________________________________,
телефон ________________, факс ___________,
ідентифікаційний код юридичної особи _______________________,
банківські реквізити:
назва банку ________________________________________________,
місцезнаходження банку _____________________________________,
МФО, поточний рахунок ______________________________________,
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії _________
________________________________________________________________,
серія та номер ліцензії ____________________________________,
дата видачі ліцензії _______________________________________
Відокремлені підрозділи, які провадитимуть діяльність на
підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування
недержавних пенсійних фондів:
------------------------------------------------------------------
|Найменування| Місцезнаход-|Прізвище, ім'я, по|Прізвище, ім'я, по|
| відокрем- |ження, номери|батькові керівника|батькові головного|
| лених | телефонів, | відокремленого | бухгалтера |
|підрозділів | e-mail | підрозділу | відокремленого |
| заявника | | | підрозділу |
|------------+-------------+------------------+------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Керівник юридичної особи _______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 8
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ __________________ 200_ року N ____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА
про переоформлення ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник ____________________________________________________,
(повне найменування)
місцезнаходження ___________________________________________,
телефон ________________, факс ___________,
ідентифікаційний код юридичної особи _______________________,
банківські реквізити:
назва банку ________________________________________________,
місцезнаходження банку _____________________________________,
МФО, поточний рахунок ______________________________________,
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії _________
________________________________________________________________,
серія та номер ліцензії ____________________________________,
дата видачі ліцензії _______________________________________,
просить переоформити ліцензію на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку
з ________________________________________________________________
(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 9
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ __________________ 200_ року N ____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА
про видачу дубліката ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник ____________________________________________________,
(повне найменування)
місцезнаходження ___________________________________________,
телефон ________________, факс ___________,
ідентифікаційний код юридичної особи _______________________,
банківські реквізити:
назва банку ________________________________________________,
місцезнаходження банку _____________________________________,
МФО, поточний рахунок ______________________________________,
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії _________
________________________________________________________________,
серія та номер ліцензії ____________________________________,
дата видачі ліцензії _______________________________________,
просить видати дублікат ліцензії на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку з
_________________________________________________________________
(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 10
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
___ __________________ 200_ року N ____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА
про анулювання ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник ____________________________________________________,
(повне найменування)
місцезнаходження ___________________________________________,
телефон ________________, факс ___________,
ідентифікаційний код юридичної особи _______________________,
банківські реквізити:
назва банку ________________________________________________,
місцезнаходження банку _____________________________________,
МФО, поточний рахунок ______________________________________,
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії _________
________________________________________________________________,
серія та номер ліцензії ____________________________________,
дата видачі ліцензії _______________________________________,
просить анулювати ліцензію на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку
з ________________________________________________________________
(зазначити причину)
------------------------------------------------------------------
|Найменування| Місцезнаход-|Прізвище, ім'я, по|Прізвище, ім'я, по|
| відокрем- |ження, номери|батькові керівника|батькові головного|
| лених | телефонів, | відокремленого | бухгалтера |
|підрозділів | e-mail | підрозділу | відокремленого |
| заявника | | | підрозділу |
|------------+-------------+------------------+------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.
Додаток 11
до Ліцензійних умов
провадження діяльності
з адміністрування
недержавних
пенсійних фондів
ІНФОРМАЦІЯ
про засновників та пов'язаних осіб юридичної особи - одноосібного засновника корпоративного пенсійного фонду
_______________________________
(повне найменування заявника)
1. Інформація про засновників
-----------------------------------------------------------------------------
| N |Повна назва юридичної| Код за ЄДРПОУ | Місцезнаходження |Частка в|
|з/п|особи (засновника) чи|юридичної особи або |юридичної особи чи | статут-|
| | П. І. Б. фізичної | ідентифікаційний | паспортні дані | ному |
| |особи (засновника) - |номер фізичної особи| фізичної особи, | фонді |
| |заявника та посадові | - засновників |щодо якої подається|заявника|
| | особи заявника | заявника | інформація | % |
|---+---------------------+--------------------+-------------------+--------|
| |Засновники - юридичні| | | |
| |особи | | | |
|---+---------------------+--------------------+-------------------+--------|
| 1 | | | | |
|---+---------------------+--------------------+-------------------+--------|
| |Засновники - фізичні | | | |
| |особи | | | |
|---+---------------------+--------------------+-------------------+--------|
| 1 | | | | |
|---+---------------------+--------------------+-------------------+--------|
| | Усього:| | | 100 |
-----------------------------------------------------------------------------
2. Інформація про пов'язаних осіб засновників заявника -
фізичних осіб
--------------------------------------------------------------------------------
| N | П. І. Б. |Іденти-| Символ | Код за | Повна |Місцезна-|Частка в|Посада|
|з/п| фізичної | фіка- |юридич- | ЄДРПОУ | назва |ходження |статут- | в |
| | особи |ційний | ної |юридичної|юридичної|юридичної| ному |пов'я-|
| |-засновника| номер | особи, | особи, | особи, | особи, | фонді |заній |
| |заявника та| фізич-| щодо |щодо якої|щодо якої|щодо якої|пов'яза-|особі |
| | прямих | ної | якої | існує | існує | існує | ної | |
| | родичів, | особи | існує |пов'яза- |пов'яза- |пов'яза- |особи, %| |
| |пов'язаних | |пов'яза-| ність | ність | ність | | |
| | осіб | | ність* | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| |Засновники | | | | | | | |
| |- фізичні | | | | | | | |
| |особи | | | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| 1 | | | | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| | Усього:| | | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| |Пов'язані | | | | | | | |
| |особи | | | | | | | |
| |засновників| | | | | | | |
| |- фізичних | | | | | | | |
| |осіб | | | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| 1 | | | | | | | | |
|---+-----------+-------+--------+---------+---------+---------+--------+------|
| | Усього:| | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------
---------------
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому перевищує 20%).
3. Інформація про юридичних осіб,
у яких засновники заявника (юридичні
особи) беруть участь
---------------------------------------------------------------------------
| N | Код за | Символ | Код за |Повна назва| Місцезна- |Частка |
|з/п| ЄДРПОУ | юридичної | ЄДРПОУ | юридичної | ходження | у |
| |засновника |особи, щодо| юридичної |особи, щодо| юридичної |статут-|
| | | якої існує|особи, щодо |якої існує | особи, щодо| ному |
| | |пов'язаніс-| якої існує |пов'язаніс-| якої існує |фонді, |
| | | ть* |пов'язаність| ть |пов'язаність| % |
|---+-----------+-----------+------------+-----------+------------+-------|
| 1 |Засновник 1| | | | | |
|---+-----------+-----------+------------+-----------+------------+-------|
| 2 |Засновник 2| | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому перевищує 20 %).
4. Інформація про осіб, які володіють
більш ніж 20% статутного фонду
засновників заявника
--------------------------------------------------------------------------
| N | Код за | Код за ЄДРПОУ | Повна назва |Місцезнаходження|Частка|
|з/п| ЄДРПОУ |юридичної особи |юридичної особи| юридичної особи| у |
| |засновника | або | або П. І. Б. | або паспортні | ста- |
| | |ідентифікаційний| фізичної | дані фізичної | тут- |
| | | номер фізичної | особи - | особи - | ному |
| | |особи - учасника| учасника | учасника |фонді,|
| | | засновника | засновника | засновника | % |
|---+-----------+----------------+---------------+----------------+------|
| 1 |Засновник 1| | | | |
|---+-----------+----------------+---------------+----------------+------|
| 2 |Засновник 2| | | | |
--------------------------------------------------------------------------
5. Інформація про пов'язаних
осіб посадової особи заявника
-------------------------------------------------------------------------------
| N |П. І. Б.|Іденти- | Символ | Код за | Повна | Місцез- |Частка в|Поса- |
|з/п|керівни-|фікацій-|юридичної| ЄДРПОУ | назва | наход- |статут- | да в |
| | ка | ний | особи, |юридичної|юридичної| ження | ному |пов'я-|
| |заявника| номер |щодо якої| особи, | особи, | юридич- | фонді |заній |
| |та його |фізичної| існує |щодо якої|щодо якої| ної |пов'яза-|особі |
| | прямих | особи |пов'яза- | існує | існує | особи, | ної | |
| |родичів | | ність* | пов'яза-| пов'яза-|щодо якої|особи, %| |
| | | | | ність | ність | існує | | |
| | | | | | |пов'яза- | | |
| | | | | | | ність | | |
|---+--------+--------+---------+---------+---------+---------+--------+------|
| 1 |Поса- | | | | | | | |
| |дова | | | | | | | |
| |особа | | | | | | | |
| |заявника| | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
---------------
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому перевищує 20%).
Достовірність поданих даних про пов'язаних осіб засвідчую.
___ ____________ 200_ року
Керівник юридичної особи ______ _____________ (П. І. Б.)
(підпис)
М. П.