Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з надання послуг з перевезення пасажирів і вантажів автомобільним транспортом відповідно до видів робіт, визначених Законом України "Про автомобільний транспорт"

кількість та кваліфікація відповідних спеціалістів)

5. Відомості про забезпечення проведення медичних оглядів: __

__________________________________________________________________

(адреса обладнаного медичного кабінету, кваліфікація медперсоналу,

відтиск печатки медичного працівника)

6. Відомості про відповідний кваліфікаційний рівень особи,

яка відповідає за експлуатацію та технічний стан автомобільних

транспортних засобів (для суб'єктів господарювання, які мають 10 і

більше транспортних засобів): ____________________________________

__________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, реквізити наказу

або трудового договору, кваліфікація)

7. Відомості про відповідний кваліфікаційний рівень особи,

яка відповідає за організацію автомобільних перевезень (для

суб'єктів господарювання, які мають 10 і більше транспортних

засобів): ________________________________________________________

__________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, реквізити наказу

або трудового договору, кваліфікація)

8. Відомості про відповідний кваліфікаційний рівень особи,

яка відповідає за безпеку автомобільних перевезень (для суб'єктів

господарювання, які мають 10 і більше транспортних засобів): _____

__________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, реквізити наказу

або трудового договору, кваліфікація)

9. Відомості про відповідний кваліфікаційний рівень особи,

яка відповідає за охорону праці та пожежну безпеку (для суб'єктів

господарювання, які мають 10 і більше транспортних засобів): _____

__________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, реквізити наказу

або трудового договору, кваліфікація)

10. Відомості про забезпечення проведення з працівниками

(водіями) інструктажів з безпеки автомобільних перевезень (для

суб'єктів господарювання, які мають до 10 транспортних засобів): _

__________________________________________________________________

(місце проведення, приналежність,

кваліфікація відповідальної особи)

11. Відомості про забезпечення проведення з працівниками

(водіями) інструктажів з охорони праці та пожежної безпеки (для

суб'єктів господарювання, які мають до 10 транспортних засобів): _

__________________________________________________________________

(місце проведення, приналежність,

кваліфікація відповідальної особи)

12. Відомості за підписом заявника - суб'єкта господарювання

про досвід роботи на внутрішніх перевезеннях на договірних засадах

не менше ніж три роки (для суб'єктів господарювання, які мають

намір здійснювати перевезення у міжнародному сполученні): ________

__________________________________________________________________

(вид перевезень, які здійснював суб'єкт господарювання,

період здійснення перевезень)

13. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з внутрішніх перевезень

пасажирів автобусами:

----------------------------------------------------------------------------------------------

| N |Реєстра-|Мар-|Мо- | Тип | Рік | Серія | Дата |Серія та |Строк |Пасажиро-| Строк |

|з/п|ційний |ка |дель| транс- | ви- | та | реєст- | номер | дії |місткість| дії |

|---+--------+----+----+--------+-----+--------+--------+---------+------+---------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

----------------------------------------------------------------------------------------------

14. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з внутрішніх перевезень пасажирів автобусами:

------------------------------------------------------------------------------

| | | | | | | | нещасних | про |

|---+---------+-------+---------+------+------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

------------------------------------------------------------------------------

15. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з внутрішніх перевезень

пасажирів на таксі:

-----------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+--------+--------+------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

-----------------------------------------------------------------------------------------

16. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з внутрішніх перевезень пасажирів на таксі:

--------------------------------------------------------------------

| | | | | | нещасних | про |

|---+---------+-----------+---------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

--------------------------------------------------------------------

17. Список власних або орендованих транспортних засобів та

відомості про водіїв для здійснення робіт з надання послуг з

внутрішніх перевезень пасажирів легковими автомобілями на

замовлення:

------------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+--------+--------+------+----------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

------------------------------------------------------------------------------------------

18. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з внутрішніх перевезень пасажирів легковими автомобілями на

замовлення:

--------------------------------------------------------------------

| | | | | | нещасних | про |

|---+---------+-----------+---------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

--------------------------------------------------------------------

19. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з внутрішніх перевезень вантажів

вантажними автомобілями, причепами та напівпричепами:

----------------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+--------+--------+--------+------+-----+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

----------------------------------------------------------------------------------------------

20. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з внутрішніх перевезень вантажів вантажними автомобілями,

причепами та напівпричепами:

--------------------------------------------------------------------------------------------------

|---+---------+-----------+---------+-----------+----------+------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

--------------------------------------------------------------------------------------------------

21. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з міжнародних перевезень

пасажирів автобусами:

-----------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+---------+----------+-------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

-----------------------------------------------------------------------------------------

22. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з міжнародних перевезень пасажирів автобусами:

---------------------------------------------------------------------------------------------

| | | | | | | | нещасних | про |

|---+---------+------------+---------+----------+------------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

---------------------------------------------------------------------------------------------

23. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з міжнародних перевезень

пасажирів на таксі:

------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+---------+---------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

------------------------------------------------------------------------------------

24. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з міжнародних перевезень пасажирів на таксі:

----------------------------------------------------------------------------

| | | | | | | нещасних | про |

|---+---------+------------+---------+------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

----------------------------------------------------------------------------

25. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з міжнародних перевезень

пасажирів легковими автомобілями на замовлення:

------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+---------+---------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

------------------------------------------------------------------------------------

26. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з міжнародних перевезень пасажирів легковими автомобілями

на замовлення:

----------------------------------------------------------------------------

| | | | | | | нещасних | про |

|---+---------+------------+---------+------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

----------------------------------------------------------------------------

27. Список власних або орендованих транспортних засобів для

здійснення робіт з надання послуг з міжнародних перевезень

вантажів вантажними автомобілями, причепами та напівпричепами:

---------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+-----+------+--------+-------+---------+----------+-----+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

---------------------------------------------------------------------------------

28. Відомості про водіїв для здійснення робіт з надання

послуг з міжнародних перевезень вантажів вантажними автомобілями,

причепами та напівпричепами:

----------------------------------------------------------------------------

| | | | | | | нещасних | про |

|---+---------+------------+---------+------+--------+-----------+---------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

----------------------------------------------------------------------------

29. Відомість про спеціальне обладнання таксі (для суб'єктів

господарювання, які мають намір здійснювати перевезення пасажирів

на таксі):

-----------------------------------------------------------------------------------------

|---+--------+------+------+----------+----------+------------+------------+------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

-----------------------------------------------------------------------------------------

Підпис керівника юридичної особи, ________ ______________________

або фізичної особи, підпис прізвище та ініціали

або уповноваженої особи

М.П.

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують