N з/п | Назва документа | Номер, дата видачі документа (за наявності) |
1 | 2 | 3 |
| | |
Найменування посади | підпис | Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ |
Додаток 7
до Порядку подання та оформлення документів для призначення (перерахунку) пенсій відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб"
(пункт 2 розділу II)
Подання
про призначення пенсії
від ____________ 20__ року | N _____ |
_____________________________________________________________________________________ (найменування міністерства або іншого органу) місцезнаходження _____________________________________________________________________ телефон уповноваженого органу (структурного підрозділу) _____________________________________________________________________________________ представляє до призначення пенсії за вислугу років, по інвалідності, в разі втрати годувальника (потрібне підкреслити) _____________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)) _________ року народження, який проживає за адресою: ____________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
Дата | |
| встановлення інвалідності |
| смерті годувальника (визнання безвісно відсутньою, померлою) (необхідне підкреслити) |
| звільнення зі служби (роботи) (необхідне підкреслити) |
1. Розрахунок вислуги років для призначення пенсії: Розрахунок вислуги років для призначення пенсії складено за матеріалами особової справи _____________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)) Відповідно до наказу _____________________________________________ від ___________ № _____ (найменування міністерства та іншого органу) _____________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), військове (спеціальне) звання та посада) звільнений ________________________________________ (підстава звільнення). Дата звільнення (виключення зі списків військової частини) "___" ____________ 20__ р. Календарна вислуга років станом на "___" ____________ 20__ р. для призначення пенсії складає _____ років _____ місяців _____ днів. Вислуга років у пільговому обчисленні станом на "___" ____________ 20__ р. для визначення розміру пенсії складає _____ років _____ місяців _____ днів. Страховий стаж станом на "___" ____________ 20__ р. для призначення пенсії складає _____ років _____ місяців _____ днів (заповнюється при призначенні пенсії згідно з пунктом "б" статті 12 Закону), у тому числі: Розрахунок склав: _____________________________________________________________________ (найменування органу, установи) 2. Непрацездатні члени сім'ї, які перебувають (перебували) на утриманні заявника (померлого годувальника): |
N з/п | Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) | Родинні відносини з годувальником | Дата народження |
1 | 2 | 3 | 4 |
| | | |
3. Список документів для призначення пенсії, що додаються: |
N з/п | Назва документа | Кількість сторінок | Дата оформлення (завірення) |
1 | 2 | 3 | 4 |
| | | |
М. П. | Найменування посади уповноваженого органу (структурного підрозділу) | підпис | Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ |
Додаток 8
до Порядку подання та оформлення документів для призначення (перерахунку) пенсій відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб"
(пункт 3 розділу II)
Штамп державного органу установи, що видала довідку | |
Довідка
про щомісячні додаткові види грошового забезпечення та премію для призначення пенсії відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб"
Видана ______________________________________________________________________________ (військове (спеціальне) звання, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)) _____________________________________________________________________________________ |
N з/п | Період, за який визначаються додаткові види грошового забезпечення | Щомісячні додаткові види грошового забезпечення | Премія | Всього, грн |
| | сума, грн | сума, грн | сума, грн | сума, грн | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
На всі виплати нараховано страхові внески (єдиний внесок). Довідка видана на підставі: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (картки особових рахунків, роздавальні відомості, довідки архіву, довідки військової частини інше; для щомісячних додаткових видів грошового забезпечення зазначаються нормативно-правові акти, на підставі яких вони встановлені) |
М. П. | Керівник | підпис | Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ |
| Відповідальна особа | підпис | Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ |
Додаток 9
до Порядку подання та оформлення документів для призначення (перерахунку) пенсій відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб"
(пункт 2 розділу IV)
Пам'ятка пенсіонеру
1. Пенсіонери мають право:
на призначення одного виду пенсії за їх вибором (у разі якщо одночасно мають право на різні види пенсії, в тому числі за різними законами);
ознайомлюватись з матеріалами пенсійної справи, отримувати виписку з розпорядження про призначення (перерахунок) пенсії, про періоди вислуги років, страхового стажу та грошове забезпечення, які враховані при розрахунку пенсії, копії документів, які знаходяться в пенсійній справі;
оскаржувати рішення про призначення (перерахунок) пенсії або про відмову в призначенні (перерахунку) пенсії, прийняте уповноваженою посадовою особою територіального органу Пенсійного фонду України, в адміністративному порядку до керівника цього органу Пенсійного фонду України, а в разі відмови у задоволенні скарги - до Пенсійного фонду України з урахуванням вимог
Закону України "Про адміністративну процедуру" або/та у судовому порядку;
( абзац шостий пункту 1 у редакції постанови правління Пенсійного фонду Українивід 30.07.2025 р.
№ 26-2 )
безоплатно отримувати інформацію про особу, що обробляється Пенсійним фондом України;
отримувати консультації та роз'яснення щодо застосування законодавства про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, пенсійне забезпечення.
2. Пенсіонери зобов'язані повідомляти територіальні органи Пенсійного фонду України про обставини, що спричиняють зміну розміру пенсійної виплати або продовження, припинення її виплати з наданням документів, які підтверджують:
вступ на роботу (службу), звільнення з роботи (служби), реєстрацію або припинення державної реєстрації підприємницької діяльності як фізичної особи - підприємця. У разі прийняття на службу після призначення пенсії (крім випадків, передбачених частиною третьою, четвертою статті 2 Закону, та призначення пенсії в разі втрати годувальника дружині (чоловіку) з урахуванням вимог частини п'ятої статті 30 Закону, яка призначається незалежно від звільнення зі служби) виплата пенсії, призначеної відповідно до Закону, припиняється;
продовження навчання на денній формі у загальноосвітніх навчальних закладах, а також у професійно-технічних, вищих навчальних закладах, закладах освіти за кордоном дітьми, які одержують пенсію в разі втрати годувальника, до досягнення ними 23 років;
про набуття / зміну / припинення особливого статусу;
зміну місця проживання;
виїзд на постійне місце проживання за кордон.
Довідково:
1. Пенсія може виплачуватися за довіреністю, порядок посвідчення і строк дії якої визначається законодавством.
2. Суми пенсій, виплачені надміру внаслідок зловживань з боку пенсіонера (подання документів із свідомо неправдивими відомостями, неподання відомостей про зміни у складі його сім'ї тощо), можуть бути повернуті пенсіонером добровільно або стягуються на підставі рішень територіального органу Пенсійного фонду України чи суду.
Пам'ятку отримав
"___" ____________ 20__ року | підпис | Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ |
( Порядок із змінами, внесеними згідно з постановою правління Пенсійного фонду України від 07.02.2012 р.
№ 3-1, у редакції постанови правління Пенсійного фонду України від 02.03.2023 р.
№ 10-1 )
____________