Додаток 4
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 7 розділу II)
ІНФОРМАЦІЯ
щодо захворюваності на грип та гострі респіраторні інфекції за ____________ тиждень 20____ року
№ з/п | Перелік питань | Усього, осіб | Вікові групи |
0-4 роки | 5-14 років | 15-17 років | 18-29 років | 30-64 роки | 65 років та старше |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Епідемічний поріг по регіону за звітний тиждень | | х | х | х | х | х | х |
2 | Перевищення епідемічного порогу (%) | | х | х | х | х | х | х |
3 | Кількість осіб, які захворіли за звітний тиждень на грип та ГРІ | | | | | | | |
4 | Інтенсивний показник на 100 тисяч населення | | | | | | | |
5 | Кількість госпіталізованих | | | | | | | |
6 | Кількість летальних випадків | | | | | | | |
Додаток 5
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 7 розділу II)
АЛГОРИТМ
розрахунку епідемічного рівня (порога) захворюваності
Додаток 6
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 9 розділу II)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про спалах грипу та гострої респіраторної інфекції
1 | Найменування області, району, міста | |
2 | Дата виникнення спалаху (за датою виявлення першого випадку захворювання) (календарний тиждень) | |
3 | Дата закінчення спалаху (за датою останнього випадку захворювання) | |
4 | Показник захворюваності на піку епідемічного підйому (на 100 тисяч населення) | |
5 | Кількість випадків захворювань, | |
|
із них діти до 17 років | |
6 | Госпіталізовано, | |
|
із них діти до 17 років | |
7 | Кількість летальних випадків від ускладнень, | |
|
із них діти до 17 років | |
8 | Відібрано зразків матеріалів для лабораторних досліджень | |
9 | Досліджено зразків матеріалів | |
10 | Визначено віруси грипу від пацієнтів (вказати тип) | |
11 | Визначено інші збудники респіраторних інфекцій (вказати) | |
12 | Кількість щеплених проти грипу серед хворих, | |
|
із них діти до 17 років | |
13 | Кількість закладів, у яких запроваджено обмежувальні заходи: | |
дошкільні навчальні заклади | |
загальноосвітні навчальні заклади | |
професійно-технічні навчальні заклади | |
заклади інтернатного типу для дітей та дорослих | |
14 | Проведена санітарно-освітня робота | |
Додаток 7
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 14 розділу II)
ІНФОРМАЦІЯ
щодо виділених вірусів грипу від пацієнтів та померлих за ________ місяць 20__ року
№ з/п | Контингенти хворих | Усього обстежено | Вікові групи (років) | Усього виділено вірусів | У тому числі за субтипами |
0-1 | 2-4. | 5-14. | 15-29. | 30-64 | 65 та старше | А(H1N1) | А(H1N1)pdm09 | А(H3N2) | інші субтипи грипу А | нетиповані | В |
обстежено | виділено | обстежено | виділено | обстежено | виділено | обстежено | виділено | обстежено | виділено | обстежено | виділено |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
1 | Госпіталізовані | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2 | Амбулаторні | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3 | Секційний матеріал | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4 | Усього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
( Додатки 8-11 )
Додаток 12
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 14 розділу II)
РЕЗУЛЬТАТИ
досліджень на наявність антитіл до вірусів грипу у здорових осіб (донорів крові) за _______ місяць 20__ року
№ | Типи та субтипи вірусів грипу | Усього досліджено сироваток | Кількість сироваток, що містять антитіла у титрах | Кількість сироваток з вмістом антитіл у титрах 1 : 40 і вище |
0 | 1 : 10 | 1 : 20 | 1 : 40 | 1 : 80 | 1 : 160 | 1 : 320 | 1 : 640 | 1 : 1280 | абсолютне число | % |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | А (HswN1) | | | | | | | | | | | | |
2 | А (H0N1) | | | | | | | | | | | | |
3 | А(H1N1) pdm09 | | | | | | | | | | | | |
4 | А(H1N) сезон | | | | | | | | | | | | |
5 | А(H2N2) | | | | | | | | | | | | |
6 | А(H3N2) | | | | | | | | | | | | |
7 | В | | | | | | | | | | | | |
8 | Інші | | | | | | | | | | | | |
Додаток 13
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 15 розділу II)
АЛГОРИТМ
проведення дослідження зразків матеріалів з метою виявлення вірусів грипу та інших збудників гострих респіраторних інфекцій
Додаток 14
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 15 розділу II)
РЕЗУЛЬТАТИ
досліджень зразків матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип та гострі респіраторні інфекції методом імунофлуоресцентної мікроскопії за ____________ тиждень 20____ року
№ з/п | Вікові групи (років) | Кількість обстежених осіб | Із них з позитивним результатом | Усього позитивні |
грип А | грип В | парагрип | аденовірус | РС-вірус | герпесвірус | коронавірус | мікоплазма | інші |
усього | А сумарний | А(HswN1) | А(H1N1)pdm09 | А(H1N1) сезон | А(H2N2) | А(H3N2) | А(H5N1) | інші | усього | сумарний | 1 | 2 | 3 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
1 | 0-1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2 | 2-4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3 | 5-14 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4 | 15-29 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5 | 30-64 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6 | 65 і старше | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
7 | Усього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Додаток 15
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 15 розділу II)
ІНФОРМАЦІЯ
про результати серологічної діагностики на грип та гострі респіраторні інфекції (парні сироватки від пацієнтів) за ____________ тиждень 20____ року
№ з/п | Вікові групи (років) | Кількість обстежених осіб | Із них з позитивним результатом | Усього позитивних |
грип А | грип В | парагрип | аденовірус | РС-вірус | герпесвірус | коронавірус | мікоплазма | інші |
усього | А(HswN1) | А(H1N1)pdm09 | А(H1N1)сезон | А(H2N2) | А(H3N2) | А(H5N1) | інші | усього | 1 | 2 | 3 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
1 | 0-1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2 | 2-4. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3 | 5-14. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4 | 15-29 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5 | 30-64 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6 | 65 і старше | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
7 | Усього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Додаток 16
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 15 розділу II)
ІНФОРМАЦІЯ
про лабораторно підтверджені випадки грипу методом ПЛР епідемічний сезон 20____ - 20____ років
№ з/п | Усього | Кількість осіб з позитивним результатом на грип А та В |
доставлено зразків | обстежено осіб | з них з позитивними результатами на грип типу | кількість осіб з позитивним результатом на грип А та В | у тому числі зразків від померлих | обстежено осіб | з них з позитивними результатами на грип типу |
А | у тому числі | В | А | у тому числі | В |
А(Н1) pdm09 | А(Н1) сезон | А(Н3) сезон | А(Н1) pdm09 | А(Н1) сезон | А(Н3) сезон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
1 | За ____ тиждень 20___ року |
| | | | | | | | | | | | | | | |
2 | З наростаючим підсумком |
| | | | | | | | | | | | | | | |
Додаток 17
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 3 розділу ІII)
ІНФОРМАЦІЯ
щодо кількості осіб груп ризику, які підлягають щепленню проти грипу в 20___ році
№ з/п | Групи ризику | Фактична кількість осіб групи ризику | Кількість осіб, яким планується провести щеплення |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Усього осіб груп ризику, яким планується провести щеплення: | | |
1.1. | діти віком до 17 років, у тому числі: | | |
до року | | |
від 1 до 4 років | | |
від 5 до 9 років | | |
від 10 до 14 років | | |
від 15 до 17 років | | |
1.2. | дорослі | | |
2 | Групи ризику, усього, у тому числі: | | |
2.1. | медичного ризику: | | |
особи з хронічними захворюваннями (дихальної та серцево-судинної систем, нирок, обміну речовин) | | |
особи віком понад 60 років | | |
особи, що перебувають у спеціалізованих закладах (інтернатах, будинках для осіб похилого віку, будинках дитини тощо) | | |
2.2. | епідемічного ризику: | | |
діти, які відвідують загальноосвітні навчальні заклади | | |
персонал медичних закладів | | |
персонал дошкільних, середніх та інших навчальних закладів, інтернатів, будинків дитини та будинків для осіб похилого віку тощо | | |
робітники сфери послуг, торгівлі, транспорту, а також особи, які перебувають у контакті з великою кількістю людей | | |
персонал підприємств, установ, організацій | | |
особи, які доглядають хворих на грип удома | | |
вагітні | | |
особовий склад служб, який може бути залучений до ліквідації епідемічних (епізоотичних) ускладнень (МНС, МОЗ, МВС, Міноборони тощо) | | |
персонал лабораторій, який працює з клінічними зразками на підозрілу або підтверджену інфекцію | | |
персонал моргів, який працює з тілами померлих від підозрілих або підтверджених випадків захворювання на грип | | |
робітники зоопарків, птахоферм, тваринницьких ферм, ветеринари, продавці ринків (особливо пташиних) | | |
Додаток 18
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 6 розділу ІII)
ІНФОРМАЦІЯ
щодо кількості осіб, які щеплені проти грипу, за ____________ тиждень 20____ року
№ з/п | Перелік питань | Усього, осіб | Назва вакцини |
| | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Кількість осіб, яким проведено щеплення за звітний тиждень | | | | | | | |
2 | Загальна кількість вакцинованих з початку епідемічного сезону: | | | | | | | |
2.1. | діти віком до 17 років, у тому числі: | | | | | | | |
до року | | | | | | | |
від 1 до 4 років | | | | | | | |
від 5 до 9 років | | | | | | | |
від 10 до 14 років | | | | | | | |
від 15 до 17 років | | | | | | | |
2.2. | дорослі | | | | | | | |
3 | Групи ризику, усього, у тому числі: | | | | | | | |
3.1. | медичного ризику: | | | | | | | |
особи з хронічними захворюваннями (дихальної та серцево-судинної систем, нирок, обміну речовин) | | | | | | | |
особи віком понад 60 років | | | | | | | |
особи, які перебувають у спеціалізованих закладах (інтернатах, будинках для осіб похилого віку, будинках дитини тощо) | | | | | | | |
3.2. | епідемічного ризику: | | | | | | | |
діти, які відвідують загальноосвітні навчальні заклади | | | | | | | |
персонал медичних закладів | | | | | | | |
персонал дошкільних, середніх та інших навчальних закладів, інтернатів, будинків дитини та будинків для осіб похилого віку тощо | | | | | | | |
робітники сфери послуг, торгівлі, транспорту, а також особи, які перебувають у контакті з великою кількістю людей | | | | | | | |
персонал підприємств, установ, організацій | | | | | | | |
особи, які доглядають хворих на грип удома | | | | | | | |
вагітні | | | | | | | |
особовий склад служб, який може бути залучений до ліквідації епідемічних (епізоотичних) ускладнень (МНС, МОЗ, МВС, Міноборони тощо) | | | | | | | |
персонал лабораторій, який працює з клінічними зразками на підозрілу або підтверджену інфекцію | | | | | | | |
персонал моргів, який працює з тілами померлих від підозрілих або підтверджених випадків захворювання на грип | | | | | | | |
робітники зоопарків, птахоферм, тваринницьких ферм, ветеринари, продавці ринків (особливо пташиних) | | | | | | | |
4 | Інші | | | | | | | |
5 | Джерела фінансування, усього, у тому числі: | | | | | | | |
за власні кошти | | | | | | | |
кошти підприємств | | | | | | | |
кошти місцевого бюджету | | | | | | | |
інші | | | | | | | |
Додаток 19
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 6 розділу ІII)
ЕФЕКТИВНІСТЬ
проведеного щеплення проти грипу в епідемічному сезоні 20____ - 20____ років
№ з/п | Перелік питань | Усього | Назва вакцини |
| | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Особи, яким проведено щеплення проти грипу, із них: | | | | | | | |
1.1. | які перехворіли на грип | | | | | | | |
1.2. | які перехворіли на ГРІ | | | | | | | |
2 | Особи, яким не проведено щеплення проти грипу, із них: | | | | | | | |
2.1. | які перехворіли на грип | | х | х | х | х | х | х |
2.2. | які перехворіли на ГРІ | | х | х | х | х | х | х |
Додаток 20
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 6 розділу ІII)
ЗАКЛЮЧНА ІНФОРМАЦІЯ
щодо захворюваності на грип та гострі респіраторні інфекції
1 | Найменування області, району, міста |
2 | Початок епідемічного ускладнення (календарний тиждень) |
3 | Тривалість (вказати кількість тижнів) |
4 | Показник захворюваності на піку епідемічного підйому (на 100 тисяч населення) |
5 | Кількість захворілих на грип та ГРІ, |
із них діти до 17 років |
6 | Відібрано зразків матеріалів для лабораторних досліджень |
7 | Досліджено зразків матеріалів |
8 | Визначено віруси грипу від пацієнтів (вказати тип) |
9 | Визначено інші збудники респіраторних інфекцій (вказати) |
10 | Кількість госпіталізованих в епідемічний період, |
із них діти до 17 років |
11 | Кількість летальних випадків від ускладнень, |
із них діти до 17 років |
12 | Обмежувальні заходи на території населеного пункту або об'єкта (загальна кількість, відсоток об'єктів, де було впроваджено обмежувальні заходи): |
дошкільні навчальні заклади |
загальноосвітні навчальні заклади |
професійно-технічні навчальні заклади |
заклади інтернатного типу для дітей та дорослих |
13 | Залучено коштів із місцевих бюджетів, підприємств, організацій тощо |
Додаток 21
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(підпункт 6 пункту 3 розділу ІV)
ПРОВЕДЕННЯ
санітарно-освітньої роботи за ____________ тиждень 20____ року
№ з/п | Заходи | За звітний тиждень |
1 | 2 | 3 |
1 | Усього: | |
1.1. | виступи по радіо | |
1.2. | виступи по телебаченню | |
1.3. | публікації у ЗМІ | |
1.4. | випущено листівок, памяток, інформаційних бюлетенів | |
Додаток 22
до Порядку організації та проведення
санітарно-протиепідемічних заходів,
спрямованих на запобігання
виникненню і поширенню грипу
та гострих респіраторних інфекцій
(пункт 3 розділу VI)
СХЕМА
організації вірусологічного моніторингу грипу та гострих респіраторних інфекцій в Україні