Про затвердження Переліку медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням

На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 4 квітня 1994 р. N 221 "Про затвердження Порядку організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності" та з метою підвищення якості медико-соціальної експертизи при визначенні медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням,

1. Затвердити Перелік медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням, що додається.

2. Вважати такими, що втратили чинність "Перелік медичних показань на одержання інвалідами автомобілів "Запорожець" з ручним керуванням" від 14.02.92 N 16.01/58 і "Перелік медичних показань на одержання інвалідами мотоколясок з ручним керуванням" від 14.02.92 N 16.01/59, затверджені Міністром охорони здоров'я України за погодженням з Міністром соціального забезпечення України.

3. Скасувати "Перелік медичних показань на отримання інвалідами автомобілів "Запорожець" з ручним керуванням" від 14.12.93, затверджений Міністром охорони здоров'я України за погодженням з Міністром соціального захисту населення України.

4. Головному управлінню медико-соціальної експертизи встановити постійний контроль за застосуванням медико-соціальними експертними комісіями Переліку, зазначеного в п.1 наказу.

П Р О П О Н У Ю:

Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київського і Севастопольського міських виконкомів, головним лікарям обласних(міських) центрів(бюро) медико-соціальної експертизи прийняти до відома і керівництва Перелік медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням.

1. Кукса гомілки чи більш висока ампутація нижньої кінцівки.

2. Кукси обох ступнів на рівні суглобу Шарпа та більш високі ампутації ступнів.

3. Захворювання та деформації кісток і суглобів нижніх кінцівок, тазових кісток, що значно утруднюють статико-динамічну функцію:

а) анкілоз або різко виражена контрактура кульшового чи колінного суглобу;

б) анкілоз гомілково-ступневого суглобу у функціонально невигідному положенні;

в) "хибний" суглоб, великий кістковий дефект (більше половини діаметру кістки) стегна або великогомілкової кістки при деформації малогомілкової кістки під кутом менше 170 градусів;

г) "розбовтаний" кульшовий або колінний суглоб;

д) ендопротез кульшового або колінного суглобу;

ж) вкорочення однієї нижньої кінцівки на 7 см та більше;

з) хронічний остеоміеліт однієї нижньої кінцівки при наявності свища чи порожнини з секвестром при помірному порушенні функції другої нижньої кінцівки (деформуючий коксартроз II ст., деформуючий артроз колінного суглобу II ст., гомілковоступневого суглобу II ст., вкорочення кінцівки на 3-5 см, тощо);

к) деформація тазового кільця після чисельних переломів кісток, що неправильно зрослися або зрослися з помірно вираженою контрактурою кульшових суглобів і значним порушенням опори та ходьби.

4. Значні трофічні порушення однієї нижньої кінцівки з наявністю виразок, що тривало не заживають (більше 6 місяців) розміром: на гомілці - 20 кв.см і більше; на тилі ступні - 5 кв.см і більше; на підошві - 2 кв.см і більше.

5. Захворювання та деформації хребта, що призводять до відсутності рухів у всіх його відділах, окрім шийного, або скривлення хребта III-IV ступеня.

6. Паралічі та парези нижніх кінцівок, що значно утруднюють пересування:

а) параліч чи виражений парез однієї нижньої кінцівки;

б) геміплегія чи виражений геміпарез;

в) параплегія, виражений парапарез, виражений парез обох стоп; виражений парез стопи та параліч іншої стопи;

г) виражена атаксія, виражений гіперкінетичний або аміостатичний синдроми.

7. Тромбооблітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок з хронічною артеріальною недостатністю I-II ступеня; тромбоз шунта чи протезу після реконструктивних операцій на одній кінцівці та проявах захворювання на іншій.

8. Захворювання вен однієї нижньої кінцівки з хронічною венною недостатністю III ступеня або захворювання вен обох кінцівок з хронічною венною недостатністю II-III ступеня.

9. Слоновість нижніх кінцівок з хронічною лімфатичною недостатністю III ступеня або однієї нижньої кінцівки IV ступеня.

10. Хронічна легенево-серцева недостатність II ступеня внаслідок легеневої патології.