Примітка. Вимоги розділів Правил викладені за основними питаннями процедури сертифікації виробництва.
Додаток 2
до пунктів 2.3.1 та 3.3.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
Директору Державіаслужби України
________________________________
Заявка
На __________________________________________________________
(отримання Схвального листа або Сертифіката схвалення
виробництва, або Свідоцтва про схвалення виробництва
комплектувальних виробів категорії А)
1. Найменування виробника _______________________________________
_________________________________________________________________
2. Місцезнаходження _____________________________________________
_________________________________________________________________
3. Розрахунковий рахунок ________________________________________
4. Телефон_________ Факс________ Телекс_________E-mail___________
5. Місцезнаходження виробничих баз_______________________________
_________________________________________________________________
6. Типи авіаційної техніки, виробництво якої заявляється ________
_________________________________________________________________
7. Чисельність працівників у виробника на дату подання заявки____
_________________________________________________________________
--------- ---------
8. Наявність системи контролю виробництва | є | | немає |
--------- ---------
--------- ---------
9. Наявність системи забезпечення якості | є | | немає |
--------- ---------
10. Наявність Сертифіката типу або Свідоцтва про придатність_____
_________________________________________________________________
11. Документ, що підтверджує право використовувати документацію,
яка належить розробнику і необхідна для виробництва типу АТ, що
заявляється______________________________________________________
12. Наявність угоди з розробником про розподіл зобов'язань та
відповідальності за підтримання льотної придатності екземплярів
типу АТ, виробництво якої заявляється --------- ---------
| є | | немає |
--------- ---------
13. До заявки додаються такі документи:__________________________
_________________________________________________________________
Я стверджую, що наведені вище відомості правильні:
______ __________________ ____________________ __________________
(дата) (посада керівника) (прізвище керівника) (підпис керівника)
М.П.
Примітки: 1. Виправлення в заявці неприпустимі.
2. У відповідях на пункти 8, 9 та 12 необхідно перекреслити прямокутник із зайвим твердженням.
Додаток 3
до пункту 2.4.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
|----------------------------------------------------------------|
| СХВАЛЬНИЙ ЛИСТ |
| APPROVAL FOR MANUFACTURE |
| |
| СЛ N _______ |
| |
| Цей Схвальний лист, виданий |
| This Approval for manufacture, issued to |
| ________________________, |
| (найменування виробника, |
| organisation name) |
| ____________________________, |
| (місцезнаходження виробника, |
| organisation location) |
| |
| засвідчує, що на підставі результатів перевірки, проведеної|
|комісією Державіаслужби України ________________, і Комплексного|
| (час проведення перевірки) |
|висновку від ___________________ Державіаслужби України ухвалив|
| (дата затвердження) |
|надати згоду на виготовлення відповідно до Правил|
|сертифікації виробництва авіаційної техніки (розділ F) виробів|
|авіаційної техніки, зазначених у Додатку до цього Схвального|
|листа, який є невід'ємною його частиною. |
| |
|testifies, that on the basis of results of check conducted by|
|the commission of State Department of Aviation Transport of|
|Ukraine and complex conclusion State Department decided to give|
|the agreement to manufacturing according to the "Certification|
|rules of manufacture of air engineering" (chapter F) of air|
|engineering products designated in Appendix to this Approval for|
|manufacture, which is its integral part. |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name|
| М.П. |
|Дата набрання чинності __________ |
|Effective date |
|Цей Схвальний лист дійсний до __________ |
|This Approval for manufacture |
|is valid till |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )
Додаток 4
до пункту 2.4.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
|----------------------------------------------------------------|
| ДОДАТОК |
| до Схвального листа ДЛ N _______ |
| APPENDIX TO THE APPROVAL FOR MANUFACTURE |
| |
|Схвальний лист дійсний для виготовлення зазначених типів|
|авіаційної техніки: |
|Approval for manufacture is valid for manufacturing of the|
|specified types of aviation products: |
| |
|-------------------------------------------------------------- |
||Тип авіаційної | Сертифікат типу | Кількість виробів, | |
||техніки | або Свідоцтво про | дозволених для | |
||Type of the | придатність | виготовлення (строк | |
||aviation products| Type Certificate | дії Схвального листа)| |
|| | or Certificate of | The quantity of | |
|| | appliance | products approved | |
|| | airworthiness | for manufacturing | |
|| | | (Approval is valid) | |
||-----------------+-------------------+----------------------| |
|| | | | |
|| | | | |
|| | | | |
|| | | | |
|| | | | |
|| | | | |
| |
| |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name |
| М.П. |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата набрання чинності ____________ |Аркуш |
|Effective date |Аркушів _ |
|Цей Додаток дійсний до ____________ | _ of _ |
|This Appendix is valid till | |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )
Додаток 5
до пункту 3.8.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
|----------------------------------------------------------------|
| СЕРТИФІКАТ |
| Схвалення виробництва |
| PRODUCTION APPROVAL CERTIFICATE |
| |
| СВ N _______ |
| |
| Цей Сертифікат, виданий |
| This Certificate, issued to |
| _______________________, |
| (найменування виробника, |
| organisation name) |
| ___________________________, |
| (місцезнаходження виробника, |
| organisation location) |
| |
| засвідчує, що виробництво авіаційної техніки схвалене згідно|
|з Правилами сертифікації виробництва авіаційної техніки для|
|типів авіаційної техніки, що зазначені в Додатку до цього|
|Сертифіката, який є невід'ємною його частиною. |
| |
|certifies that production of aviation products is approved in|
|accordance with "Rules of Production Certification of aviation|
|products" for the types of aviation products listed in the|
|Appendix to this Certificate, which is a part hereof. |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name |
| М.П. |
| Дата набрання чинності ____________ |
| Effective date |
| |
| Цей Сертифікат дійсний до ____________ |
| This Certificate is valid till |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )
Додаток 6
до пункту 3.9.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
| |
| ДОДАТОК |
| до сертифіката схвалення виробництва СВ N ________ |
| APPENDIX TO THE PRODUCTION APPROVAL CERTIFICATE |
| |
|Сертифікат дійсний для нижчезазначених типів авіаційної техніки:|
|The Certificate is valid for the following types of the aviation|
|products: |
| |
| ------------------------------------------------------------- |
| | Тип авіаційної техніки | Сертифікат типу | |
| |Type of the aviation products | Type Certificate | |
| |-------------------------------+---------------------------| |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name |
| М.П. |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата набрання чинності __________ | Аркуш _ |
|Effective date |Аркушів _ |
|Цей Додаток дійсний до __________ | _ of _ |
|This Appendix is valid till | |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 6 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )
Додаток 7
до пункту 3.8.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
|----------------------------------------------------------------|
| СВІДОЦТВО |
| Про схвалення виробництва |
| PRODUCTION APPROVAL CERTIFICATE |
| |
| СВКВ N _______ |
| |
| Це Свідоцтво, видане |
| This Certificate, issued to |
| _______________________, |
| (найменування виробника, |
| organisation name) |
| ___________________________, |
| (місцезнаходження виробника, |
| organisation location) |
| |
| засвідчує, що виробництво авіаційної техніки схвалене згідно|
|з Правилами сертифікації виробництва авіаційної техніки для|
|типів авіаційної техніки, що зазначені в Додатку до цього|
|Свідоцтва, який є невід'ємною його частиною. |
| |
|certifies that production of aviation products is approved in|
|accordance with "Rules of Production Certification of aviation|
|products" for the types of aviation products listed in the|
|Appendix to this Certificate, which is a part hereof. |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name |
| М.П. |
|Дата набрання чинності __________ |
|Effective date |
| |
|Це Свідоцтво дійсне до __________ |
|This Certificate is valid till |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 7 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )
Додаток 8
до пункту 3.9.1
Правил сертифікації виробництва
авіаційної техніки
------------------------------------------------------------------
| У К Р А Ї Н А U K R A I N E |
|ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА STATE AVIATION |
| СЛУЖБА ADMINISTRATION |
| |
| ДОДАТОК |
| до Свідоцтва схвалення виробництва СВКВ N _______ |
| APPENDIX TO THE PRODUCTION APPROVAL CERTIFICATE |
| |
|Свідоцтво дійсне для нижчезазначених типів авіаційної техніки: |
|The Certificate is valid for the following types of the aviation|
|products: |
| |
| ------------------------------------------------------------ |
| | Тип авіаційної техніки | Свідоцтво про придатність | |
| | Type of the aviation | Certificate of appliance | |
| | products | airworthiness | |
| |---------------------------+------------------------------| |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| |
| |
| Директор ПІБ |
| Director Name |
| М.П. |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата набрання чинності _________ | Аркуш _ |
|Effective date |Аркушів _ |
|Цей додаток дійсний до _________ | _ of _ |
|This Appendix is valid till | |
------------------------------------------------------------------
( Додаток 8 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства інфраструктури N 343 від 05.09.2011 )