Про підсумки діяльності у 2012 році, завдання та перспективи розвитку сфери охорони здоровя

Заслухавши та обговоривши доповідь Міністра охорони здоров'я України Богатирьової Р.В. та виступи учасників засідання, Колегія Міністерства охорони здоров'я України відзначає, що Міністерством охорони здоров'я України та регіональними органами управління охороною здоров'я протягом 2012 року здійснювалась реалізація державної політики щодо всебічного забезпечення діяльності галузі, виконання завдань Національного плану дій на 2012 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 - 2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава", затвердженого Указом Президента України від 12 березня 2012 року № 187, щодо удосконалення законодавчої бази функціонування галузі, механізмів її фінансування, оптимізації первинної медико-санітарної, екстреної та спеціалізованої медичної допомоги населенню, медичної допомоги дітям та матерям Колегія

1. Визнати роботу Міністерства охорони здоров'я України, Державної санітарно-епідеміологічної служби України, Державної служби України з лікарських засобів Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань щодо формування та забезпечення реалізації державної політики у сфері охорони здоров'я, реалізації державної політики у сферах санітарного та епідемічного благополуччя населення, створення, виробництва, контролю якості та реалізації лікарських засобів, медичних імунобіологічних препаратів і медичних виробів, протидії ВІЛ-інфекції/СНІДУ та інших соціально небезпечних захворювань такою, що потребує подальшого удосконалення.

2. Першому заступнику Міністра Качуру О.Ю., заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., заступнику Міністра Толстанову О.К., керівникам структурних підрозділів МОЗ України, голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Александріній Т.М., голові Державної санітарно-епідеміологічної служби України Пономаренку А.М., голові Державної служби України з лікарських засобів Соловйову О.С., Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити:

2.1. Неухильне та своєчасне у встановлені терміни виконання Указу Президента України від 12.03.2013 № 128 "Про Національний плану дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 - 2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава", наказу МОЗ України від 20.03.2013 № 218 "Про виконання Указу Президента України від 12.03.2013 № 128 "Про Національний плану дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 - 2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава", а також належний рівень організації контролю за своєчасним виконанням контрольних завдань, визначених іншими актами і дорученнями Президента України, планами організації виконання законів України, актами Кабінету Міністрів України, дорученнями Прем'єр-міністра України та Міністра охорони здоров'я України.

2.2. Належну співпрацю із засобами масової інформації та громадськістю щодо ведення активної роз'яснювальної роботи про хід проведення реформ у сфері медичного обслуговування та позитивні зрушення, а також інші напрями медичної діяльності у сфері охорони здоров'я. Запровадити практику щотижневих брифінгів та прес-конференцій.

3. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДУ "Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України" (Линник С.О.) забезпечити моніторинг стану реформування системи медичного обслуговування у пілотних регіонах, виконання визначених завдань щодо удосконалення організації надання медичної допомоги населенню на загальнодержавному рівні.

4. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), Департаменту економіки та ресурсного забезпечення (Дуда В.П.), Департаменту кадрової політики, освіти та науки (Осійчук М.С.) провести перевірку виконання регіонами заходів щодо приведення штатних розписів центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги у відповідність із законодавством та рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я України (п. 22.10 Національного плану дій на 2013 рік у пілотних регіонах). Узагальнені матеріали з пропозиціями подати для доповіді Міністру.

5. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДУ "Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України" (Линник С.О.), головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Загальна практика - сімейна медицина" (Матюха Л.Ф.), директорам департаментів охорони здоров'я Вінницької, Дніпропетровської, Донецької обласних державних адміністрацій та Київської міської державної адміністрації надати методичну допомогу регіонам у плануванні модернізації первинної медичної допомоги при підготовці бюджетного запиту на 2014 рік.

6. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДУ "Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України" (Линник С.О.) забезпечити моніторинг модернізації мережі закладів, що надають первинну медичну допомогу в усіх регіонах, та подання відповідного звіту.

7. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДУ "Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України" (Линник С.О.), Житомирському інституту медсестринства (Шатило В.Й.), Національному медичному університету ім. О.О.Богомольця (Москаленко В.Ф.), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Вороненко Ю.В.), Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій розробити та подати на затвердження методичні рекомендації з визначення нормативів навантаження на молодших спеціалістів з медичною освітою у закладах, що надають вторинну та третинну медичну допомогу.

8. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДУ "Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України" (Линник С.О.), Національному медичному університету ім. О.О. Богомольця (Москаленко В.Ф.), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Вороненко Ю.В.), Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій розробити:

8.1. Нормативи навантаження на медичних працівників (лікарів) у закладах, що надають вторинну та третинну медичну допомогу на основі застосування методичних рекомендацій, затверджених МОЗ України.

8.2. Нормативи навантаження на молодших спеціалістів з медичною освітою на основі застосування методичних рекомендацій, затверджених МОЗ України.

9. Першому заступнику Міністра Качуру О.Ю., заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., заступнику Міністра Толстанову О.К., Департаменту економіки та ресурсного забезпечення (Дуда В.П.), Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки (Осійчук М.С.) у межах компетенції:

9.1. Опрацювати питання щодо внесення змін до наказів Мінпраці України та МОЗ України від 05.10.2005 № 308/519 "Про впорядкування умов оплати праці працівників закладів охорони здоров'я та установ соціального захисту населення", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 17.10.2005 № 1209/11489, від 19.12.97 № 359 "Про подальше удосконалення атестації лікарів", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 14.01.98 № 14/2454, від 12.08.2009 № 588 "Про атестацію професіоналів з вищою немедичною освітою, які працюють в системі охорони здоров'я", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 12.08.2009 № 895/16911 та від 23.11.2007 № 742 "Про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 12.12.2007 № 1368/14635, щодо збереження протягом трьох років оплати наявної кваліфікаційної категорії медичним працівникам та професіоналам з вищою немедичною освітою, які працюють в системі охорони здоров'я в умовах реформування галузі охорони здоров'я, з наступним проходженням курсів підвищення кваліфікації (перекваліфікації) та присвоєнням аналогічної кваліфікації за іншою спеціальністю.

9.2. На виконання пункту 10 постанови Кабінету Міністрів України від 30.03.2011 № 314 "Про умови оплати праці працівників державних спеціалізованих установ судових експертиз" розглянути можливість:

1) затвердження наказу МОЗ України "Про умови оплати праці працівників державних спеціалізованих установ судово-медичних та судово-психіатричних експертиз";

2) внесення змін до наказів МОЗ України від 31.10.95 № 199 "Про затвердження Положення про кваліфікаційні класи судових експертів бюро судово-медичної експертизи та Положення про кваліфікаційні класи судових лікарів-судово-психіатричних експертів", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 21.12.95 № 463/999 та від 12.08.2009 № 588 "Про атестацію професіоналів з вищою немедичною освітою, які працюють в системі охорони здоров'я", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 23.09.2009 № 895/16911.

9.3. Опрацювати питання щодо внесення змін до наказу Мінпраці України та МОЗ України від 05.10.2005 № 308/519 "Про впорядкування умов оплати праці працівників закладів охорони здоров'я та установ соціального захисту населення" щодо оплати праці працівників Держсанепідслужби України та екстреної медичної допомоги.

9.4. Розглянути можливість поширення дії постанови Кабінету Міністрів України від 05.03.2012 № 209 "Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров'я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров'я" на медичних працівників, які надають первинну медико-санітарну допомогу в непілотних регіонах.

10. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Управлінню контролю якості медичних послуг (Донченко Т.М.), Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), Юридичному управлінню (Пивоваров А.А.):

Підготувати, подати на затвердження, забезпечити в установленому порядку державну реєстрацію у Міністерстві юстиції України наказу МОЗ України про внесення змін до наказу МОЗ України від 14.03.2011 № 142 "Про удосконалення державної акредитації закладів охорони здоров'я" щодо приведення його у відповідність до постанови Кабінету Міністрів України від 15.07.97 № 765 "Про затвердження Порядку акредитації закладу охорони здоров'я" (із змінами).

11. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Управлінню контролю якості медичних послуг (Донченко Т.М.), Юридичному управлінню (Пивоваров А.А.):

11.1. Підготувати, подати на затвердження, забезпечити в установленому порядку державну реєстрацію у Міністерстві юстиції України наказу МОЗ України "Про клініко-експертну оцінку якості медичної допомоги".

11.2. Внести зміни до нормативних актів стосовно удосконалення системи державного контролю за діяльністю суб'єктів господарювання, що здійснюють господарську діяльність з медичної практики.

12. Управлінню контролю якості медичних послуг (Донченко Т.М.), Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій здійснювати в установленому порядку перевірки обсягів та якості надання медичної допомоги закладами охорони здоров'я всіх форм власності та фізичних осіб - підприємців, відповідно до наказу МОЗ України від 28.09.2012 № 752 "Про порядок контролю якості медичної допомоги", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.11.2012 № 1996/22308.

13. Заступнику Міністра Толстанову О.К., голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Т. Александріній, ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" (Нізова Н.М.):

13.1. Забезпечити розробку та внесення в установленому порядку на розгляд Верховної Ради України законопроекту "Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014 - 2018 роки".

13.2. Завершити оптимізацію мережі лабораторій із мікробіологічної діагностики туберкульозу, створення відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я Національної референс-лабораторії.

13.3. Взяти під контроль вирішення проблемних питань щодо розширення спроможності ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" - як національного аналітико-експертного центру, відповідального за розробку та впровадження державної стратегії з подолання захворюваності на туберкульоз, ВІЛ/СНІД та інші соціально небезпечні захворювання.

14. Заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., голові Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Александріній Т.А., ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" (Нізова Н.М.) розробити програму фармако-економічного менеджменту у сфері протидії соціально небезпечним захворюванням в Україні з метою раціонального використання консолідованих ресурсів державного бюджету та донорських коштів і забезпечити їх впровадження.

15. ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України" (Нізова Н.М.), Центральній Референс-лабораторії МОЗ України (Барбова А.І.), Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.) спільно з ДУ "Національний інститут фтизіатрії та пульмонології ім. В.Г. Яновського НАМН України" забезпечити проведення зовнішнього контролю якості роботи мікробіологічних лабораторій з діагностики туберкульозу на базі Центральної Референс-лабораторії МОЗ України відповідно до наказу МОЗ України та НАМН України від 02.08.2011 № 457/70 "Про забезпечення функціонування Центральної Референс-лабораторії МОЗ України та лабораторної мережі з мікробіологічної діагностики туберкульозу".

16. Першому заступнику Міністра Качуру О.Ю., Управлінню громадського здоров'я (Григоренко А.А.), Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), Управлінню лікарських засобів та медичної продукції (Коношевич Л.В.), Юридичному управлінню (Пивоваров А.А.) підготувати та подати на затвердження нову редакцію наказу МОЗ України "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів".

17. Заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., Управлінню лікарських засобів та медичної продукції (Коношевич Л.В.), голові Державної служби України з лікарських засобів Соловйову О.С., ДП "Державний експертний центр МОЗ України" (Нагорна О.О.):

17.1. Опрацювати питання щодо приведення нормативно-правових актів стосовно регулювання обігу лікарських засобів відповідно до положень настанови "Лікарські засоби. Належна регуляторна практика", яка затверджена наказом МОЗ України від 28 березня 2013 року № 247.

17.2. Розробити план заходів щодо виконання нової редакції Концепції розвитку фармацевтичного сектору галузі охорони здоров'я України на 2011 - 2020 роки, затвердженої наказом МОЗ України від 13.09.2010 № 769 (із змінами), передбачивши заходи з розвитку виробництва імпортозамісних лікарських засобів.

18. Заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., Управлінню лікарських засобів та медичної продукції (Коношевич Л.В.), Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.) розробити нормативно-правові акти щодо удосконалення порядку призначення та відпуску лікарських засобів з аптек та їх структурних підрозділів.

19. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), ДП "Державний експертний центр МОЗ України" (Нагорна О.О.), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Вороненко Ю.В.) спільно з ДУ "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України" розробити та впровадити уніфікований клінічний протокол з акушерських кровотеч.

20. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки (Осійчук М.С.), вищим медичним навчальним закладам та закладам післядипломної освіти IV рівня акредитації, науково-дослідним установам МОЗ України та НАМН України:

20.1. Визначити обсяг державного замовлення на підготовку лікарів та провізорів у 2013 році у кількості 4588 осіб, розподіливши їх таким чином: за спеціальністю "Лікувальна справа" - 3500 осіб, "Педіатрія" - 788 осіб, "Медико-профілактична справа" - 200 осіб, "Стоматологія" - 75 осіб, "Медична психологія" - 5 осіб, "Фармація" - 20 осіб.

20.2. Сформувати План цільового прийому сільської молоді до вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації у кількості 1145 осіб та забезпечити його виконання.

20.3. Збільшити квоту осіб, яких направляють з цільовими направленнями для вступу до вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, для областей, де відсутні вищі навчальні заклади та низькі рівні забезпеченості лікарями.

21. Заступнику Міністра Толстанову О.К., Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.К.), Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки (Осійчук М.С.), Управлінню громадського здоров'я (Григоренко А.А.), керівникам науково-дослідних установ Міністерства охорони здоров'я, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій спільно з НАМН України забезпечити ефективне впровадження сучасних наукових розробок у діяльність закладів охорони здоров'я.

22. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:

22.1. Забезпечити пріоритетне укомплектування необхідної кількості посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів у закладах охорони здоров'я, зокрема тих, що розташовані у сільській місцевості, відповідно до Перспективного плану підготовки та перепідготовки лікарів за спеціальністю "Загальна практика - сімейна медицина" на період до 2015 року.

22.2. Розглядати питання використання випускників вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, які навчались за контрактом, без погодження з МОЗ України, для укомплектування вакантних лікарських посад закладів охорони здоров'я I та II рівнів надання медичної допомоги, що розташовані у сільській місцевості, з урахуванням реального співвідношення вакантних посад та потреб і перспектив у певних спеціалістах.

22.3. Забезпечити у повному обсязі та своєчасне направлення осіб із числа сільської молоді з цільовим направленнями до вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації МОЗ України відповідно до квот, визначених Планом цільового набору сільської молоді.

22.4. Забезпечити розроблення та належний супровід регіональних та місцевих (районних, міських) програм місцевих стимулів.

22.5. Створити необхідні умови для діяльності клінічних кафедр вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та закладів післядипломної освіти МОЗ України, які розташовані у комунальних закладах охорони здоров'я, для забезпечення якісної практичної підготовки студентів, лікарів-інтернів та слухачів.

22.6. Забезпечити залучення кадрів лікарів-спеціалістів та сестер медичних спеціалізованих кабінетів закладів охорони здоров'я до перепідготовки за спеціальністю "Загальна практика - сімейна медицина".

22.7. Створити у центрах ПМСД територіальні навчально-практичні центри для організації безперервного професійного розвитку та ліквідації прогалин у знаннях без відриву від виробництва медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу.

22.8. Затвердити Регіональні програми, що включають заходи з приведення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів у відповідність до стандартів інфекційного контролю, та необхідне фінансування.

22.9. Розробити план заходів у регіоні щодо проведення інформаційно-роз'яснювальної роботи з питань імунопрофілактики серед населення.

22.10. Визначити та затвердити фахівців з питань імунопрофілактики відповідальних за інформаційну політику у регіональних засобах масової інформації.

22.11. Посилити контроль за умовами обігу імунобіологічних препаратів у регіонах, які централізовано закуповуються за кошти Державного бюджету України. Інформувати МОЗ України.

22.12. Привести у відповідність до указів Президента України, розпоряджень і постанов Кабінету Міністрів України, наказів МОЗ України відомчі нормативно-правові акти щодо порядку отримання, зберігання та передачі імунобіологічних препаратів до лікувально-профілактичних закладів.

22.13. Взяти під персональну відповідальність надання об'єктивної потреби у відповідних заявках регіону в імунобіологічних препаратах.

22.14. Посилити контроль за станом надання допомоги хворим із серцево-судинними та судинно-мозковими захворюваннями та ефективністю використання ресурсів закладів охорони здоров'я, що надають допомогу зазначеній категорії хворих, за ефективністю та раціональним використанням лікарських засобів та виробів медичного призначення, закуплених централізовано МОЗ України за кошти державного бюджету у межах виконання заходів програмного характеру для закладів охорони здоров'я для лікування хворих із серцево-судинною і судинно-мозковою патологією, провести колегії (апаратні наради), матеріали надіслати до МОЗ України.

22.15. Посилити контроль за реалізацією пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою та проведення інформаційного супроводу реалізації пілотного проекту для запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою (брифінгів, круглих столів) на обласному та районному рівнях із висвітленням позитивного впливу пілотного проекту на лікування хворих на гіпертонічну хворобу.

22.16. Забезпечити дієвість і ефективність витрачання коштів субвенцій з державного бюджету місцевим бюджетам на реалізацію окремих заходів в охороні здоров'я. Щоквартальні звіти подавати до МОЗ України.

22.17. Здійснювати постійний контроль за цільовим і раціональним використанням ліків, лікарських засобів та виробів медичного призначення, які поставляються у централізованому порядку МОЗ України.

22.18. Забезпечити своєчасне технічне обслуговування транспортних засобів та метрологічну повірку медичного та технологічного обладнання.

22.19. Провести перевірку закладів охорони здоров'я, де надається медична допомога вагітним, роділлям, породіллям та дітям першого року життя. За результатами провести підсумкові колегії з питань якості медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям на усіх рівнях організації їм медичної допомоги з прийняттям відповідних заходів дисциплінарного впливу. За результатами поінформувати МОЗ України.

22.20. Забезпечити персональну відповідальність за виконавську дисципліну на місцях та якість організації медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям на усіх рівнях організації їм медичної допомоги.

22.21. Привести у відповідність до наказу МОЗ України від 28.09.2012 № 752 "Про порядок контролю якості медичної допомоги", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 28.11.2012 № 1996/22308, положення про структурні підрозділи з питань охорони здоров'я обласних (міських) державних адміністрацій.

22.22. Сприяти активній участі представників у роботі Клініко-експертних комісій МОЗ України та комісій з проведення планових та позапланових перевірок дотримання ліцензіатами Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики.

22.23. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим (Каневський О.С.) розглянути питання про створення Республіканського Центру кардіології та кардіохірургії, забезпечити проведення ремонтних робіт у приміщеннях Центру для ефективного функціонування підрозділів та його дооснащення необхідним обладнанням для проведення кардіохірургічних, рентгеноендоваскулярних втручань.

23. Першому заступнику Міністра Качуру О.Ю., заступнику Міністра - керівнику апарату Богачеву Р.М., заступнику Міністра Толстанову О.К. забезпечити персональний контроль за виконанням визначених завдань відповідно до розподілу обов'язків.

Загальний контроль за виконанням цього Рішення Колегії залишаю за собою.