Документ підготовлено в системі iplex
Національний банк України  | Постанова, Свідоцтво, Заява, Звіт, Форма типового документа, Регламент від 12.09.2011 № 312
                               реєстрації Засвідчувального
                          центру Національного банку України)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
Додаток 5
до Регламенту роботи
Засвідчувального центру
Національного банку України
ЗАЯВА
про формування посилених сертифікатів відкритого ключа центру сертифікації ключів у Засвідчувальному центрі Національного банку України
     (Заява заповнюється     українською     мовою,    розбірливо,
друкованими літерами, без виправлень)
                        Начальникові Управління Національного
                        банку України в/у
                        ________________________________________
                        області (Центральної розрахункової
                        палати Національного банку України)
                        ________________________________________
                             (прізвище, ім'я, по батькові)
                        _______________________________________,
                        (прізвище, ім'я, по батькові заявника)
                        ________________________________________
                              (місце проживання заявника)
                        _______________________________________,
                        ____________ серія ________ N _________,
                             (назва документа, що посвідчує
                                   особу заявника)
                         виданий "___" ____________ ____ року
                        ________________________________________
                            (найменування органу, який видав
                         документ, що посвідчує особу заявника)
                        _______________________________________,
                        що діє на підставі довіреності N _______
                        від "___" ____________ ____ року,
                        контактний телефон _____________________
     Прошу виконати процедуру  формування  посилених  сертифікатів
відкритого  ключа  для  центру  сертифікації  ключів відповідно до
таких даних:
     повне найменування центру сертифікації ключів (українською та
англійською(1) мовами):
_______________
(1) Зазначається в разі наявності.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
     сертифікати відкритого ключа формуються на такій основі(1):
     запит на формування сертифікатів ___________________________;
     самопідписаний сертифікат __________________________________;
     дані, що вносяться до сертифікатів відкритого ключа:
     унікальний серійний   номер   центру   сертифікації   ключів:
UA-______-____,
     область (S) ________________________________________________;
     місто (L) __________________________________________________;
     країна (C) UA ______________________________________________;
     загальна назва (CN)(2)______________________________________;
     підрозділ (OU)(3) __________________________________________;
     організація (O)(4) _________________________________________;
     використання ключа __________________________________________
_________________________________________________________________,
     відкритий ключ ______________________________________________
_________________________________________________________________,
     (1) Зазначається назва файла.
     (2) Зазначається   повне   найменування  центру  сертифікації
ключів українською мовою.
     (3) Зазначається "ЦСК" - для центру  сертифікації  ключів  чи
"АЦСК" - для акредитованого центру сертифікації ключів.
     (4) Зазначається повне найменування юридичної особи/банку  за
установчими  документами  або  відомостями про державну реєстрацію
українською мовою.
                           -----                 -----
     алгоритм геш-функції  ----- ГОСТ 34.311-95  ----- SHA-1;
     результат геш-функції ______________________________________;
     найменування криптографічного алгоритму,  що використовується
центром   сертифікації   ключів   для   накладання   та  перевірки
електронного цифрового підпису __________________________________;
     ідентифікатор відкритого ключа _____________________________;
     додаткові дані;  що  вносяться  до  сертифікатів   відкритого
ключа: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________.
     Розповсюдження сертифікатів    відкритого    ключа     центру
сертифікації ключів,  крім інформаційного ресурсу Засвідчувального
центру Національного банку України, здійснювати:
     засобами електронної пошти (e-mail) на адреси: ______________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
     засобами електронної  пошти  Національного  банку  України на
адреси: __________________________________________________________
_________________________________________________________________.
     Розповсюдження списку   відкликаних   сертифікатів  відкритих
ключів,  крім  інформаційного  ресурсу   Засвідчувального   центру
Національного банку України, здійснювати:
     засобами електронної пошти (e-mail) на адреси: ______________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
     засобами електронної пошти  Національного  банку  України  на
адреси: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
    (посада керівника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
      сертифікації ключів)          керівника центру сертифікації
                                               ключів)
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
     (посада уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
  керівника центру сертифікації    уповноваженого керівника центру
            ключів)                    сертифікації ключів)
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
 ______________________________   ________________________________
     (посада уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
  керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
             ключів)                    сертифікації ключів)
 ______________________________   ________________________________
     (підпис заявника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
      сертифікації ключів)         заявника центру сертифікації
                                             ключів)
 ______________________________   ________________________________
     (підпис уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
  керівника центру сертифікації    уповноваженого керівника центру
             ключів)                    сертифікації ключів)
 ______________________________   ________________________________
     (підпис уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
  керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
             ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________   ________________________________
   (підпис керівника центру         (прізвище, ім'я, по батькові
      сертифікації ключів)         керівника центру сертифікації
                                             ключів)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
     Заяву отримано,  зареєстровано під N ________, особу заявника
центру сертифікації ключів  установлено,  відомості,  зазначені  в
заяві,  перевірено  (заповнюється  посадовими особами відповідного
територіального   управління/Центральної   розрахункової    палати
Національного банку України).
     Сертифікати відкритого   ключа   центру  сертифікації  ключів
сформовано.  Серійні номери сертифікатів (заповнюється  посадовими
особами    відповідного   територіального   управління/Центральної
розрахункової палати Національного банку України в разі формування
сертифікатів відкритого ключа): _________________________________.
     Центру сертифікації   ключів    відмовлено    у    формуванні
сертифікатів відкритого ключа на підставі (заповнюється посадовими
особами   відповідного   територіального    управління/Центральної
розрахункової  палати Національного банку України в разі відмови у
формуванні сертифікатів відкритого ключа): _______________________
__________________________________________________________________
             (зазначити підставу відмови у формуванні
                  сертифікатів відкритого ключа)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 ______________      _____________________________________________
    (підпис)            (прізвище, ім'я, по батькові начальника
                         територіального управління/Центральної
                                  розрахункової палати
                               Національного банку України)
 ______________      _____________________________________________
    (підпис)          (прізвище, ім'я, по батькові адміністратора
                               реєстрації Засвідчувального
                          центру Національного банку України)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
Додаток 6
до Регламенту роботи
Засвідчувального центру
Національного банку України
ЗАЯВА
про внесення змін до реєстраційних даних зареєстрованого/акредитованого центру сертифікації ключів у Засвідчувальному центрі Національного банку України
     (Заява заповнюється     українською     мовою,    розбірливо,
друкованими літерами, без виправлень)
                        Начальникові Управління Національного
                        банку України в/у
                        ________________________________________
                        області (Центральної розрахункової
                        палати Національного банку України)
                        ________________________________________
                             (прізвище, ім'я, по батькові)
                        _______________________________________,
                        (прізвище, ім'я, по батькові заявника)
                        ________________________________________
                              (місце проживання заявника)
                        _______________________________________,
                        ____________ серія ________ N _________,
                             (назва документа, що посвідчує
                                   особу заявника)
                         виданий "___" ____________ ____ року
                        ________________________________________
                            (найменування органу, який видав
                         документ, що посвідчує особу заявника)
                        _______________________________________,
                        що діє на підставі довіреності N _______
                        від "___" ____________ ____ року,
                        контактний телефон _____________________
     У зв'язку   зі   зміною   ідентифікаційних    даних    центру
сертифікації ключів ______________________________________________
                       (повне найменування центру сертифікації
__________________________________________________________________
       ключів українською та англійською(1) мовами згідно з
__________________________________________________________________
          ідентифікаційними даними, унесеними до реєстру
       Засвідчувального центру Національного банку України)
     (свідоцтво про    реєстрацію/акредитацію,    серія    N   від
"___" ____________ ____ року)
     прошу внести   такі   ідентифікаційні   дані    до    реєстру
Засвідчувального  центру Національного банку України,  зазначені в
заяві:
     повне найменування   юридичної  особи/банку  (українською  та
англійською(1) мовами): __________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
     повне найменування центру сертифікації ключів (українською та
англійською(1) мовами): __________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
_______________
(1) Зазначається в разі наявності.
     унікальний серійний   номер   центру   сертифікації   ключів:
UA-______-____;
     ідентифікаційний код   юридичної   особи/банку   за    ЄДРПОУ
_________________________________________________________________;
     організаційно-правова форма юридичної особи/банку (КОПФГ)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
     класифікаційні дані     (заповнюються     заявником    центру
сертифікації ключів, що є окремою юридичною особою):
     код форми власності (КФВ) __________________________________;
     код галузі діяльності (ЗКГНГ) ______________________________;
     код території (КОАТУУ) _____________________________________;
     код відомчої   підпорядкованості  (СПОДУ),  орган  управління
_________________________________________________________________.
     Місцезнаходження центру сертифікації ключів:
     поштовий індекс ____________________________________________;
     область ____________________________________________________;
     район області ______________________________________________;
     населений пункт ____________________________________________;
     вулиця _____________________________________________________;
     будинок ___________, корпус ___________, офіс ______________;
     телефон ____________________________________________________;
     факс _______________________________________________________;
     електронна пошта ___________________________________________;
     електронна адреса інформаційного ресурсу ___________________.
     Перелік документів,    які    додаються    до    заяви    про
реєстрацію/акредитацію центру сертифікації ключів, що зазнали змін
унаслідок зміни реєстраційних даних.
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
   (посада керівника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
     сертифікації ключів)          керівника центру сертифікації
                                             ключів)
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
   _ (посада уповноваженого        (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
             ключів)                    сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
 ______________________________  ________________________________
     (посада уповноваженого        (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
            ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
    (підпис заявника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
      сертифікації ключів)         заявника центру сертифікації
                                            ключів)
 ______________________________  ________________________________
    (підпис уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
            ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
    (підпис уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
            ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
   (підпис керівника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
     сертифікації ключів)          керівника центру сертифікації
                                            ключів)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
     Заяву отримано,  зареєстровано під N ________, особу заявника
Центру  сертифікації  ключів установлено,  відомості,  зазначені в
заяві,  перевірено (заповнюється посадовими  особами  відповідного
територіального    управління/Центральної   розрахункової   палати
Національного банку України).
     Реєстраційні дані,  зазначені  в  заяві,  унесено  до реєстру
Засвідчувального  центру  Національного  банку   України,   центру
сертифікації    ключів   присвоєно   унікальний   серійний   номер
UA-________-____  (заповнюється  посадовими  особами  відповідного
територіального    управління/Центральної   розрахункової   палати
Національного банку України).
     Центру сертифікації  ключів  відмовлено  у  внесенні змінених
ідентифікаційних  даних   до   реєстру   Засвідчувального   центру
Національного  банку  України на підставі (заповнюється посадовими
особами   відповідного   територіального    управління/Центральної
розрахункової  палати Національного банку України в разі відмови у
внесенні  змінених  ідентифікаційних  даних  центру   сертифікації
ключів): _________________________________________________________
              (зазначити підставу відмови у внесенні змінених
__________________________________________________________________
        ідентифікаційних даних центру сертифікації ключів)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     Рішення про  відмову  у  внесенні  змінених  ідентифікаційних
даних центру сертифікації ключів:
     N ______ від "___" ____________ ____ року
 _____________       _____________________________________________
   (підпис)             (прізвище, ім'я, по батькові начальника
                        територіального управління/Центральної
                                розрахункової палати
                           Національного банку України)
 _____________       _____________________________________________
   (підпис)           (прізвище, ім'я, по батькові адміністратора
                             реєстрації Засвідчувального
                        центру Національного банку України)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
Додаток 7
до Регламенту роботи
Засвідчувального центру
Національного банку України
ЗАЯВА
про видачу дубліката свідоцтва про реєстрацію/акредитацію центру сертифікації ключів у Засвідчувальному центрі Національного банку України
     (Заява заповнюється     українською     мовою,    розбірливо,
друкованими літерами, без виправлень)
                        Начальникові Управління Національного
                        банку України в/у
                        ________________________________________
                        області (Центральної розрахункової
                        палати Національного банку України)
                        ________________________________________
                             (прізвище, ім'я, по батькові)
                        _______________________________________,
                        (прізвище, ім'я, по батькові заявника)
                        ________________________________________
                              (місце проживання заявника)
                        _______________________________________,
                        ____________ серія ________ N _________,
                             (назва документа, що посвідчує
                                   особу заявника)
                         виданий "___" ____________ ____ року
                        ________________________________________
                            (найменування органу, який видав
                         документ, що посвідчує особу заявника)
                        _______________________________________,
                        що діє на підставі довіреності N _______
                        від "___" ____________ ____ року,
                        контактний телефон _____________________
     У зв'язку    із    втратою/пошкодженням     свідоцтва     про
реєстрацію/акредитацію центру сертифікації ключів
__________________________________________________________________
    (повне найменування центру сертифікації ключів українською
__________________________________________________________________
   та англійською(1) мовами згідно з ідентифікаційними даними,
__________________________________________________________________
           унесеними до реєстру Засвідчувального центру
__________________________________________________________________
                   Національного банку України)
     (свідоцтво про    реєстрацію/акредитацію,    серія    N   від
"___" ____________ ____)
_______________
(1) Зазначається в разі наявності.
     прошу видати  дублікат  свідоцтва  про реєстрацію/акредитацію
центру сертифікації ключів у Засвідчувальному центрі Національного
банку України.
 ______________________________  ________________________________
    (підпис заявника центру        (прізвище, ім'я, по батькові
     сертифікації ключів)          заявника центру сертифікації
                                            ключів)
 ______________________________  ________________________________
    (підпис уповноваженого         (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
            ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
     (підпис уповноваженого        (прізвище, ім'я, по батькові
 керівника центру сертифікації   уповноваженого керівника центру
            ключів)                   сертифікації ключів)
 ______________________________  ________________________________
    (підпис керівника центру       (прізвище, ім'я, по батькові
     сертифікації ключів)         керівника центру сертифікації
                                            ключів)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
     Заяву отримано, зареєстровано під N _________, особу заявника
центру  сертифікації  ключів установлено,  відомості,  зазначені в
заяві,  перевірено (заповнюється посадовими  особами  відповідного
територіального    управління/Центральної   розрахункової   палати
Національного банку України).
     Дублікат свідоцтва про реєстрацію/акредитацію видано.
 ______________      _____________________________________________
    (підпис)            (прізвище, ім'я, по батькові начальника
                         територіального управління/Центральної
                                 розрахункової палати
                             Національного банку України)
 ______________      _____________________________________________
    (підпис)          (прізвище, ім'я, по батькові адміністратора
                              реєстрації Засвідчувального
                          центру Національного банку України)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.
Додаток 8
до Регламенту роботи
Засвідчувального центру
Національного банку України
СВІДОЦТВО
про реєстрацію/акредитацію центру сертифікації ключів у Засвідчувальному центрі Національного банку України
               Серія __________ N _________________
     Згідно з рішенням Засвідчувального центру Національного банку
України від "___" ____________ ____ року N ______________________,
на підставі    заяви    центру     сертифікації     ключів     про
реєстрацію/акредитацію від    "___"    ____________    ____   року
N ________________________________________________________________
    (повне найменування центру сертифікації ключів українською
__________________________________________________________________
                    та англійською(1) мовами)
_________________________________________________________________,
_________________________________________UA-_____________________,
      (унікальний серійний номер центру сертифікації ключів)
__________________________________________________________________
   (повне найменування юридичної особи/банку українською мовою)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
_________________________________________________________________,
                 (ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
відповідає вимогам   до   зареєстрованого/акредитованого    центру
сертифікації  ключів  і  внесений  "___" ____________ ____ року до
реєстру Засвідчувального центру Національного банку України.
_______________
(1) Зазначається в разі наявності.
     Місцезнаходження зареєстрованого/акредитованого        центру
сертифікації ключів:
     поштовий індекс ____________________________________________;
     область ____________________________________________________;
     район області ______________________________________________;
     населений пункт ____________________________________________;
     вулиця _____________________________________________________;
     будинок ____________, корпус ___________, офіс _____________;
     телефон ____________________________________________________;
     факс _______________________________________________________;
     Свідоцтво дійсне до(1) "___" ____________ ____ року
_______________
(1) Зазначається для акредитованого центру сертифікації ключів.
 ____________        _____________________________________________
   (підпис)             (прізвище, ім'я, по батькові начальника
                         територіального управління/Центральної
                                  розрахункової палати
                              Національного банку України)
 ____________        _____________________________________________
   (підпис)           (прізвище, ім'я, по батькові адміністратора
                               реєстрації Засвідчувального
                          центру Національного банку України)
 "___" ____________ ____ року
 М.П.