Заступник Міністра - директор Департаменту державної виконавчої служби | Г.В.Стаднік |
Документ підготовлено в системі iplex
Міністерство юстиції України | Наказ, Акт, Опис, Картка, Покажчик, Реєстр, Форма типового документа, Форма від 08.12.2009 № 2392/5
Інформація про виконавче провадження:
Передано до виконання "___" ____________ 20__
Відкрито (відмовлено у відкритті) "___" ____________ 20__
Завершено "___" ____________ 20__
Підстава завершення _______________________
Погоджено для передачі на зберігання _______________ (_____)
Передано на зберігання "___" ____________ 20__ на _____ арк.
Архівний номер _____/____
Додаток 10
до Порядку
Алфавітний покажчик виконавчих проваджень
------------------------------------------------------------------
| Обліковий номер |Боржник |Стягувач |Характер стягнення |
| виконавчого | | | |
| провадження, індекс | | | |
| державного виконавця | | | |
|-----------------------+---------+----------+-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 11
до Порядку
МІНІСТЕРСТВО ЮСТИЦІЇ УКРАЇНИ
_____________________________________________
(найменування органу державної виконавчої служби)
Зведене виконавче провадження N ____/___
NN перереєстрації ______________________________
Номер за ЄДРВП ______________________________
Боржник___________________________________________________________
Адреса____________________________________________________________
Інформація про виконавче провадження:
Винесено постанову про об'єднання "___" __________ 20__
Завершено "___" __________ 20__
Погоджено для передачі на зберігання ______________ (____)
Передано на зберігання "___" ____________ 20__ на ______ арк.
Архівний номер _____/____
Додаток 12
до Порядку
ОБЛІКОВА КАРТКА
на зведене виконавче провадження
---------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п | Обліковий | Назва |Стягувач | Сума, що | Дата | Підстава |Стягнуто в|
| | номер |виконавчого| | підлягає | завершення |завершення або| процесі |
| |виконавчого |документа, | |стягненню |виконавчого | відмови у |виконання |
| |провадження,| коли та | | |провадження | відкритті | |
| | індекс | ким | | | | виконавчого | |
| | державного | виданий | | | | провадження | |
| | виконавця | | | | | (пункт, | |
| | | | | | | частина, | |
| | | | | | |стаття Закону | |
| | | | | | | України "Про | |
| | | | | | | виконавче | |
| | | | | | |провадження") | |
|------+------------+-----------+---------+----------+------------+--------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
---------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 13
до Порядку
ЗДАВАЛЬНИЙ ОПИС
(завершених виконавчих проваджень)
__________________________ ___________________________
(прізвище, ініціали (індекс державного виконавця)
державного виконавця)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Обліковий | Назва |Боржник |Стягувач | Характер | Крайні дати | Підстава |Архівний|Примітка |
|з/п | номер |виконавчого| | |стягнення | виконавчого |завершення або| номер | |
| |виконавчого |документа, | | | | провадження | відмови у | | |
| |провадження | коли та | | | | (дата | відкритті | | |
| | | ким | | | | відкриття | виконавчого | | |
| | | виданий | | | |(або відмови | провадження | | |
| | | | | | |у відкритті) | (пункт, | | |
| | | | | | | чи дата | частина, | | |
| | | | | | |об'єднання у |стаття Закону | | |
| | | | | | | зведене та | України "Про | | |
| | | | | | | дата | виконавче | | |
| | | | | | | завершення |провадження") | | |
| | | | | | | виконавчого | | | |
| | | | | | |провадження) | | | |
|----+------------+-----------+--------+---------+----------+-------------+--------------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Опис складено __________________________________________________
(посада, підпис, прізвище, ініціали)
ПОГОДЖЕНО
Найменування посади керівника
органу державної виконавчої служби
(структурного підрозділу) _____________________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
Дата
Документи за описом передано на зберігання "___" ___________ 20__
Додаток 14
до Порядку
ЖУРНАЛ
обліку звернень громадян
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Кореспондент, | Дата та | Дата | Короткий |
| | дата та | індекс | передання | зміст |
| | індекс | надходження |звернення до | |
| | одержаного | звернення | органу | |
| | звернення | (наданий | державної | |
| | | документу | виконавчої | |
| | | органом | служби | |
| | | юстиції) | | |
|-------+--------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Продовження таблиці
------------------------------------------------------------------
|Резолюція | Термін |Розписка в| Позначка | Дата | Дата |
|або кому і|розгляду |одержанні | про | надання |повернення|
| коли | | |продовження|відповіді|матеріалів|
| передано | | | терміну |заявнику | за |
|звернення | | | розгляду | |зверненням|
| | | | | |до органу |
| | | | | | юстиції |
|----------+---------+----------+-----------+---------+----------|
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 15
до Порядку
Назва структурного підрозділу
(найменування органу державної виконавчої служби)
НОМЕНКЛАТУРА СПРАВ
______________ N ______________ на ____ рік
------------------------------------------------------------------
| Індекс | Заголовок | Кількість | Строк |Примітка |
| справи |справи (тому,|справ (томів,| зберігання | |
| | частини) | частин) | справи | |
| | | | (тому, | |
| | | | частини) і | |
| | | | номери | |
| | | | статей за | |
| | | | переліком | |
|-------------+-------------+-------------+------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
Керівник органу державної
виконавчої служби (підпис) (ініціали, прізвище)
Дата
Підсумковий запис про категорії та кількість справ, заведених у
__________________ році
__________________________________________________________________
найменування органу державної виконавчої служби
------------------------------------------------------------------
| За строками |Усього | У тому числі |
| зберігання | |-------------------------------------|
| | | таких, що |з позначкою "ЕПК" |
| | | переходять | |
|------------------+-------+------------------+------------------|
|Постійного | | | |
|------------------+-------+------------------+------------------|
|Тривалого (понад | | | |
|10 років) | | | |
|------------------+-------+------------------+------------------|
|Тимчасового (до 10| | | |
|років включно) | | | |
|------------------+-------+------------------+------------------|
|Разом | | | |
------------------------------------------------------------------
Діловод (підпис) (ініціали, прізвище)
Дата
Додаток 16
до Порядку
РЕЄСТР N ____/ за ____ р.
завершених виконавчих проваджень, переданих на зберігання
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Обліковий | Назва |Боржник |Стягувач | Характер |
|(архівний| номер |виконавчого| | |стягнення |
| номер) |виконавчого |документа, | | | |
| |провадження,| коли та | | | |
| | індекс | ким | | | |
| | державного | виданий | | | |
| | виконавця | | | | |
|---------+------------+-----------+--------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
------------------------------------------------------------------
Продовження таблиці
------------------------------------------------------------------
| Крайні дати | Підстава | Кількість | Дата |Примітка |
| виконавчого |завершення або| аркушів | знищення | |
| провадження | відмови у | |виконавчого | |
| (дата | відкритті | |провадження | |
| відкриття | виконавчого | | | |
|(або відмови | провадження | | | |
|у відкритті) | (пункт, | | | |
| чи дата | частина, | | | |
|об'єднання у |стаття Закону | | | |
| зведене та | України "Про | | | |
| дата | виконавче | | | |
| завершення |провадження") | | | |
| виконавчого | | | | |
|провадження) | | | | |
|-------------+--------------+------------+------------+---------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 17
до Порядку
ЗАТВЕРДЖУЮ
Найменування посади
керівника органу державної
виконавчої служби
____________________________
(підпис)
(ініціали, прізвище)
М. П.
Дата
АКТ
про вилучення виконавчих проваджень для знищення
"___" ____________ 20__ м. __________________
Цей акт складено _________________________________________________
(посади, ініціали, прізвища осіб, що склали акт)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на підставі ______________________________________________________
(розпорядчий документ керівника органу
державної виконавчої служби)
Згідно з цим актом проведено знищення виконавчих проваджень,
завершених у _______ році, через закінчення строків їх зберігання:
----------------------------------------------------------------------------------
|N з/п | Обліковий | Назва |Боржник |Стягувач | Характер |Кількість|Архівний|
| | номер |виконавчого| | |стягнення |аркушів | номер |
| |виконавчого |документа, | | | | | |
| |провадження,| коли та | | | | | |
| | індекс | ким | | | | | |
| | державного | виданий | | | | | |
| | виконавця | | | | | | |
|------+------------+-----------+--------+---------+----------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
----------------------------------------------------------------------------------
Технологія знищення ______________________________________________
Акт складено в 1 (одному) примірнику, який підлягає внесенню до
__________________________________________________________________
(заголовок та номер номенклатурної справи).
Члени комісії: _______________ ______________________
(підписи) (ініціали, прізвища)