Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоровя

3.5. Організовує консультативну допомогу закладам охорони здоров'я з питань організації патологоанатомічної служби.

3.6. Співпрацює з науковими установами України та зарубіжних країн.

3.7. Забезпечує конфіденційність інформації про результати патоморфологічної діагностики захворювань та причини смерті.

3.8. Виконує інші функції за профілем діяльності Центру за дорученням управління охорони здоров'я.

3.9. Здійснює облік результатів своєї діяльності, веде бухгалтерську та статистичну звітність у встановленому діючим законодавством України порядку і відповідає за її достовірність.

4.1. Керівництво Центром здійснює головний лікар, який несе відповідальність за виконання покладених на заклад завдань.

4.2. Головний лікар Центру є лікарем-патологоанатомом, має стаж 7 років і кваліфікаційну категорію не нижче першої.

4.3. Головний лікар Центру призначається на умовах контракту, в якому прописано: строк найму, права, обов'язки, відповідальність, умови його матеріального забезпечення тощо.

4.4. Головний лікар Центру може бути звільнений достроково на передбачених контрактом підставах відповідно до законодавства України.

4.5. Головний лікар Центру у своїй роботі безпосередньо підпорядковується керівнику управління охорони здоров'я області або одному із його заступників.

4.6. Головний лікар Центру самостійно вирішує питання діяльності Центру відповідно до Положення.

4.7. Структура та штатний розпис Центру визначаються головним лікарем Центру та затверджуються регіональним органом управління охорони здоров'я.

Основні структурні підрозділи Центру:

5.1. Відділення загальної патології для дорослих з:

блоком інфекційної патології з гістологічною та бактеріологічною (вірусологічною) лабораторіями;

лабораторією біопсійних досліджень;

лабораторією електронної мікроскопії;

лабораторією гістохімічної діагностики;

лабораторією імуноморфологічної діагностики;

5.2. Відділення загальної патології для дітей з:

блоком інфекційної патології з гістологічною та бактеріологічною (вірусологічною) лабораторіями;

лабораторією біопсійних досліджень;

лабораторією електронної мікроскопії;

лабораторією гістохімічної діагностики;

лабораторією імуноморфологічної діагностики;

5.3. Допоміжні відділення:

ритуальна зала;

відділення медичної статистики;

медичний архів.

5.4. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

пральня;

гараж.

6.1. Внутрішній контроль якості патологоанатомічних досліджень покладається на головного лікаря та заступника головного лікаря Центру, що включає експертизу випадків ускладнень та летальних випадків.

6.2. Зовнішній контроль якості патологоанатомічних досліджень покладається на головних позаштатних спеціалістів управління охороною здоров'я та МОЗ України зі спеціальностей "Патологічна анатомія" та "Дитяча патологічна анатомія".

1.1. Лікарня для надання медико-соціальної допомоги є спеціалізованим медичним центром (далі - СМЦ), що входить до складу госпітального округу та надає допомогу частині населення, яке потрапило у важкі життєві обставини.

1.2. СМЦ має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку.

1.3. СМЦ у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.4. СМЦ створюється за рішенням органу управління охорони здоров'я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.5. СМЦ може функціонувати як комунальне некомерційне підприємство та розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу "госпітального округу" з розрахунку один заклад на забезпечення медико-соціальною допомогою насалення від 120 до 350 тисяч або із розрахунку на 2-3 "госпітальні округи".

1.6. Потужність СМЦ визначається в залежності від чисельності населення, його потреби в кваліфікованій, спеціалізованій медичній допомозі, радіусу обслуговування, транспортних комунікацій.

1.7. СМЦ перебуває в підпорядкуванні Уповноваженого органу управління та органів місцевої влади. Відкриття, утримання та закриття закладу здійснюється в установленому законодавством порядку.

1.8. Організація СМЦ можлива частково на госпрозрахунковій основі, благодійних внесків родичів пацієнтів, громадських організацій і фізичних осіб.

1.9. СМЦ розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

1.10. Надання медичної допомоги в СМЦ не передбачає високоспеціалізованих та високотехнологічних методів діагностики та лікування, які належать до високоспеціалізованої (третинної) медичної допомоги.

1.11. СМЦ забезпечує доступності медичної допомоги для соціально незахищених громадян, організовує адекватний медичний догляд, реабілітацію пацієнтів переважно - похилого віку, які страждають хронічними захворюваннями і потребують постійного стороннього догляду та надання медико-соціальних послуг.

1.12. Офіційне визнання статусу Лікарні, за наявності в ній умов для надання медико-соціальної стаціонарної та консультативної медичної допомоги, визначається під час державної акредитації Лікарні.

1.13. Впровадження господарської діяльності з медичної практики в Лікарні підтверджується наявністю ліцензії.

1.14. Лікарня забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров'я України.

1.15. Лікарня при наданні пацієнтам медико-соціальної стаціонарної та консультативної медичної допомоги знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров'я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.16. Лікарня виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.17. В Лікарні створюється опікунська рада, яка здійснює наглядові функції за діяльністю закладу.

1.18. Керівництво Лікарнею здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.

2.1. Медико-соціальна реабілітація при наявності хронічних захворювань поза фазою загострення (самотній або самотньо проживаючий, інвалід I-II групи, при відсутності можливості здійснювати догляд за пацієнтом на дому, тимчасова відсутність близьких родичів та ін).

2.2. Повне або часткове відновлення працездатності хворих.

2.3. Диференційований підхід до вибору методів та засобів медико-соціальної реабілітації різних категорій хворих із забезпеченням принципів безперервності, наступності, послідовності та етапності, індивідуального підходу в організації та здійсненні програм медико-соціальної реабілітації.

2.4. Своєчасне переведення хворих у відповідні спеціалізовані та високоспеціалізовані відділення інших закладів охорони здоров'я у випадку погіршення стану здоров'я хворих.

2.5. Забезпечення належного лікувально-охоронного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму роботи СМЦ.

2.6. Організаційно-методичне керівництво СМЦ.

2.8. Організація матеріально-технічного забезпечення СМЦ, розробка заходів щодо планового розвитку на перспективу.

2.9. Оформлення документів для переведення в установи соціального забезпечення.

Відповідно до завдань СМЦ забезпечує:

3.1. Проведення прийому і розміщення пацієнтів відповідно до профілю захворювання, оцінка стану їх здоров'я на момент госпіталізації.

3.2. Надання невідкладної медичної допомоги при необхідності.

3.3. Спеціальний медичний догляд за хворими.

3.4. Своєчасне виконання лікарських призначень і процедур; динамічне спостереження за станом хворих.

3.5. Проведення періодичні лікарські огляди госпіталізованих осіб.

3.6. Своєчасну діагностика ускладнень або загострень хронічних захворювань.

3.7. Переведення хворих (при необхідності) у спеціалізовані підрозділи лікувально-профілактичних закладів.

3.8. Медичну реабілітацію хворих з елементами трудотерапії.

3.9. Надання консультативної лікарської допомоги хворим з хронічним перебігом захворювань.

3.10. Надання психологічної допомоги та адекватної симптоматичної терапії.

3.11. Харчування, в тому числі дієтичне, відповідно до лікарських рекомендацій.

3.12. Виписку пацієнтів, оформлення документів при необхідності переведення пацієнтів в інші установи, у тому числі установи соціального забезпечення (будинки-інтернати та ін.).

3.13. Наступність та взаємозв'язок у роботі з іншими закладами охорони здоров'я, що направляють хворих на відновне (реабілітаційне) лікування, а також закладами медико-соціального забезпечення, фондами, громадськими та іншими організаціями.

3.14. Здійснення заходів з підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу Лікарні в установленому порядку.

3.15. Своєчасне забезпечення органів виконавчої влади та територіальних органів охорони здоров'я інформацією про надзвичайні ситуації та випадки, згідно чинного законодавства та інструктивно-директивних документів.

4.1. Керівництво СМЦ здійснює головний лікар, який є лікарем-терапевтом (лікарем загальної практики, лікарем-педіатром) має стаж роботи не менше п'яти років і має не нижче першої кваліфікаційної категорії.

4.2. Головний лікар призначається на умовах контракту, в якому прописано: строк найму, права, обов'язки, відповідальність, умови його матеріального забезпечення, тощо.

4.3. Головний лікар у своїй роботі безпосередньо підпорядковується керівнику управління охорони здоров'я області або одному із його заступників.

4.4. Головний лікар самостійно вирішує питання діяльності СМЦ відповідно до Положення.

4.5. Головний лікар діє без довіреності від імені СМЦ, представляє її інтереси в органах виконавчої влади, інших організаціях, у відносинах з юридичними особами та громадянами, формує адміністрацію Лікарні і вирішує питання діяльності СМЦ у межах та у визначеному законодавством порядку.

4.6. Головний Лікар: розпоряджається коштами та майном СМЦ у відповідності до чинного законодавства України; укладає договори (у тому числі щодо надання спеціалізованої медичної допомоги), видає довіреності, відкриває рахунки в органах Держказначейства, в установах банків в установленому порядку; в межах компетенції - видає накази та інші розпорядчі акти, дає вказівки, обов'язкові для всіх підрозділів та працівників Лікарні; вирішує інші питання діяльності Лікарні у відповідності до чинного законодавства.

4.7. Головний лікар Лікарні, його заступники та керівники структурних підрозділів є офіційними представниками СМЦ, діють в межах своїх повноважень та компетенції і представляють інтереси СМЦ в органах виконавчої влади та органах місцевого самоврядування, установах та організаціях, а також у взаємовідносинах з організаціями та фізичними особами, у тому числі іноземними, відповідно до наданих їм повноважень.

Основними структурними підрозділами СМЦ є:

5.1. Адміністративна служба:

головний лікар;

фінансово-економічна служба;

кабінет соціально-психологічної допомоги (в залежності від обсяду роботи, але не менше однієї посади на відділеня: психолог; соціальний працівник (спеціаліст з вищою освітою); соціальний робітник (без вищої освіти).

5.2. Приймальне відділення: фельдшер або медична сестра; молодша медична сестра.

5.3. Відділення медико-соціальної допомоги на 30 ліжок: лікар - терапевт (геріатр); старша медична сестра; медична сестра; медична сестра (процедурна); молодша медична сестра з догляду за хворими; медична сестра з масажу; сестра - господиня; молодша медична сестра (санітарка-ванниця).

5.4. Центральне стерилізаційне відділення (при неможливості стерилізації в госпітальному окрузі): молодша медична сестра.

5.5. Кабінет медичної статистики.

5.6. Медичний архів.

5.7. Госродарська частина:

харчоблок: сестра медична з дієтичного харчування; кухар; кухонний робітник;

дезкамера (при відсутності її в госпітальному окрузі): молодша медична сестра;

пральня (при відсутності централізованого прання): молодша медична сестра;

комора: комірник;

гараж: (2 автомобіля, 1 з ношами); 2 водії.

6.1. Внутрішній контроль якості медико-соціальної допомоги здійснюється покладається на завідувачів відділеннями та керівників інших підрозділів шляхом експертизи якості наданої медичної допомоги відповідно до вимог державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів.

6.2. Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів СМЦ покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов'язково включає експертизу випадків ускладнень з приводу того самого захворювання протягом року, випадків захворювань з подовженими чи укороченими термінами лікування (чи тимчасової непрацездатності), випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

6.3. Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в СМЦ покладаються на опікунську раду закладу, яку очолює головний лікар закладу.