3.8. головний біль супроводжується відчуттям тиску, розпирання в області придаткових носових пазух;
3.9. головний біль супроводжується підвищеною чутливістю до гучних звуків, яскравого світла, підвищеною дратівливістю;
3.10. головний біль поєднується з болями в області серця;
3.11. головний біль поєднується з почервонінням очей, зниженням зору;
3.12. головний біль має характер пульсації;
3.13. головний біль супроводжується втратою (зниженням) чутливості в кінцівках;
3.14. головний біль з'явився після прийому (відміни) лікарського препарату;
3.15. головний біль у дітей.
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при симптоматичному лікуванні головного болю
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Чи наявні у пацієнта| так |Для уточнення |
| |один або декілька | |діагнозу і |
| |загрозливих | |призначення |
| |симптомів | |лікування необхідно|
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Продовжити |
| | | |опитування |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Чи наявна у пацієнта| так |Для призначення |
| |схильність до | |лікування необхідно|
| |підвищення | |звернутись до |
| |(зниження) | |лікаря |
| |артеріального тиску |------------------+-------------------|
| |(при можливості | ні |Продовжити |
| |виміряти | |опитування |
| |артеріальний тиск в | | |
| |аптеці) | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|3 |Чи має місце прийом | так |Необхідно |
| |деяких лікарських | |звернутись до |
| |засобів: | |лікаря для корекції|
| |- нітрати; | |лікування, оскільки|
| |- антагоністи Н2 - | |головний біль може |
| |рецепторів; | |бути пов'язаний з |
| |- антигіпертензивні | |прийомом (відміною)|
| |засоби (антагоністи | |ліків |
| |кальцію, метилдопа, |------------------+-------------------|
| |резерпін); | ні |Продовжити |
| |- дипіридамол; | |опитування |
| |- інгібітори МАО; | | |
| |- транквілізатори; | | |
| |- пероральні | | |
| |контрацептиви; | | |
| |- симпатоміметики; | | |
| |- теофілін | | |
| |або припинення | | |
| |прийому: | | |
| |- алкалоїди ріжків; | | |
| |- анальгетики; | | |
| |- нестероїдні | | |
| |протизапальні | | |
| |засоби; | | |
| |- кофеїн | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|4 |Чи наявні у пацієнта| так |Для призначення |
| |хронічні | |лікування необхідно|
| |захворювання, при | |звернутись до |
| |яких може виникати | |лікаря; |
| |головний біль: | |для тимчасового |
| |- остеохондроз | |полегшення стану |
| |шийного відділу | |призначити |
| |хребта; | |анальгетики або |
| |- наслідки травми | |нестероїдні |
| |голови та хребта, | |протизапальні |
| |- викривлення | |засоби, з |
| |хребта; | |урахуванням |
| |- глаукома, | |характеру головного|
| |косоокість; | |болю, віку та |
| |- захворювання | |наявних хронічних |
| |вуха, носа | |захворювань |
| |та придаткових | |пацієнта; |
| |пазух; |------------------+-------------------|
| |- захворювання | ні |Продовжити |
| |зубів, щелеп; | |опитування |
| |- невралгія | | |
| |трійчастого або | | |
| |лицьового нерва | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|5 |Чи мають місце | так |Пацієнту необхідно |
| |фактори, які можуть | |правильно |
| |сприяти виникненню | |організувати умови |
| |головного болю: | |праці та |
| |- емоційне | |відпочинку, змінити|
| |напруження, стрес; | |режим харчування, |
| |- різка зміна | |оскільки іноді цих |
| |настрою | |заходів може бути |
| |(збудження, страх); | |достатньо для |
| |- значна розумова | |усунення головного |
| |або фізична | |болю; |
| |перевтома; | |для тимчасового |
| |- тривала робота | |полегшення стану |
| |за комп'ютером; | |призначити |
| |- нерегулярне | |анальгетики або |
| |харчування або | |нестероїдні |
| |голодування; | |протизапальні |
| |- вживання | |засоби, препаратом |
| |алкоголю, | |вибору є |
| |наркотиків, | |парацетамол |
| |тютюнопаління; |------------------+-------------------|
| |- перебування в | ні |Для полегшення |
| |жаркому, | |стану призначити |
| |задушливому, | |анальгетики або |
| |задимленому | |нестероїдні |
| |приміщенні; | |протизапальні |
| |- перебування в | |засоби, з |
| |екологічно | |урахуванням |
| |несприятливих | |характеру головного|
| |умовах. | |болю, віку та |
| | | |наявних хронічних |
| | | |захворювань |
| | | |пацієнта; |
| | | |препаратом вибору є|
| | | |парацетамол |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування головного болю.
5.1. Анальгетики та антипіретики
5.1.1. Кислота ацетилсаліцилова
5.1.2. Метамізол натрію
5.1.3. Парацетамол
5.2. Нестероїдні протизапальні засоби
5.2.1. Ібупрофен
5.2.2. Ібупрофен + бензофенон + фенілацетамід
5.2.3. Кислота мефенамінова
5.2.4. Напроксен
5.3. Комбіновані лікарські засоби анальгетики та антипіретики
5.3.1. Кислота ацетилсаліцилова + кислота амінооцтова
5.3.2. Кислота ацетилсаліцилова + парацетамол + кофеїн
5.3.3. Кислота ацетилсаліцилова + парацетамол + кофеїн + кислота лимонна
5.3.4. Метамізол натрію + бендазол + папаверин
5.3.5. Метамізол натрію + кофеїн
5.3.6. Метамізол натрію + кофеїн + кодеїн + фенобарбітал
5.3.7. Метамізол натрію + кофеїн + тіамін
5.3.8. Метамізол натрію + парацетамол + кофеїн + фенобарбітал + кодеїн
5.3.9. Метамізол натрію + темпідон
5.3.10. Парацетамол + диклофенак
5.3.11. Парацетамол + дицикломін
5.3.12. Парацетамол + дротаверин + кодеїн
5.3.13. Парацетамол + ібупрофен
5.3.14. Парацетамол + ібупрофен + кофеїн
5.3.15. Парацетамол + кислота аскорбінова
5.3.16. Парацетамол + кофеїн
5.3.17. Парацетамол + кофеїн + кодеїн
5.3.18. Парацетамол + кофеїн + пропіфеназон
5.3.19. Парацетамол + кофеїн + пропіфеназон + кодеїн
5.3.20. Пітофенон + метамізол натрію + фенпіверин
5.3.21. Пропіфеназон + кофеїн + парацетамол + фенобарбітал + кодеїн
5.4. Алкалоїди ріжків
5.4.1. Ерготамін + меклоксамін + камілофін + пропіфеназон + кофеїн
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Тривалість самостійного застосування лікарських засобів для симптоматичного лікування головного болю не повинна перевищувати 3-х діб!
6.2. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;
6.3. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
6.3.1. Інформація про лікарські засоби, включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Анальгетики та антипіретики |Всі анальгетики-антипіретики,|
| |п. 2.15.3. розділу |особливо кислоту |
| |"Кардіологія. Лікарські |ацетилсаліцилову, необхідно |
| |засоби"; |приймати після їжі |
| |п. 8.8.3. розділу |Препарати, що містять |
| |"Ревматологія. Лікарські |ацетилсаліцилову кислоту, не |
| |засоби"; |можна приймати разом з |
| |п. 10.3.5. розділу |антикоагулянтами, |
| |"Анестезіологія та |антиагрегантами, при |
| |реаніматологія. Лікарські |вагітності і в період |
| |засоби" |годування грудьми |
| | |Не можна поєднувати прийом |
| | |анальгетиків-антипіретиків з |
| | |алкоголем (різко підвищується|
| | |ульцерогенна - особливо у |
| | |ацетилсаліцилової кислоти і |
| | |гепатотоксична дія - особливо|
| | |у парацетамолу) |
| | |Ацетилсаліцилова кислота |
| | |знижує сечогінний ефект |
| | |петльових діуретиків |
| | |Ацетилсаліцилова кислота |
| | |протипоказана пацієнтам з |
| | |виразковою хворобою шлунка і |
| | |12-палої кишки, геморагічним |
| | |діатезом, бронхіальною астмою|
| | |Метамізол натрію |
| | |протипоказаний при |
| | |вагітності, бронхоспастичних |
| | |станах, з обережністю |
| | |застосовують у пацієнтів з |
| | |артеріальною гіпертензією, |
| | |при інфаркті міокарду, |
| | |захворюваннях нирок, |
| | |алкоголізмі |
| | |Під час тривалого |
| | |застосування метамізолу |
| | |натрію необхідно контролювати|
| | |склад периферичної крові, при|
| | |перших ознаках агранулоцитозу|
| | |припинити прийом препарату |
| | |Важлива властивість |
| | |препаратів, що містять |
| | |парацетамол, - невелика |
| | |широта терапевтичної дії |
| | |(токсична доза перевищує |
| | |максимальну терапевтичну |
| | |всього в 2-3 рази), тому |
| | |необхідно дотримуватись |
| | |призначеного дозування |
| | |Препарати, що містять |
| | |парацетамол, з обережністю |
| | |призначають при порушені |
| | |функції печінки |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Нестероїдні протизапальні |Нестероїдні протизапальні |
| |засоби |засоби необхідно приймати |
| |п. 8.7.1.2. розділу |після їжі |
| |"Ревматологія. Лікарські |Нестероїдні протизапальні |
| |засоби"; |засоби з обережністю |
| |п. 6.5.2.2. розділу |застосовують у пацієнтів з |
| |"Неврологія. Лікарські |бронхіальною астмою, |
| |засоби"; |ерозивно-виразковими |
| |п. 12.2.3. розділу "Урологія.|захворюваннями шлунково- |
| |Андрологія. Сексопатологія. |кишкового тракту, |
| |Нефропатологія. Лікарські |кровотечами, із |
| |засоби"; |захворюваннями печінки, |
| | |порушенням функції нирок, не |
| | |призначають в період |
| | |вагітності та годування |
| | |грудьми |
| | |При одночасному застосуванні |
| | |з нестероїдними |
| | |протизапальними засобами |
| | |можливо посилення дії |
| | |пероральних цукрознижуючих |
| | |засобів, антикоагулянтів, |
| | |антиагрегантів |
| | |Ібупрофен знижує ефект |
| | |тіазидових діуретиків та |
| | |антигіпертензивних засобів. |
| | |Ібупрофен може викликати |
| | |запаморочення, тому його не |
| | |призначають особам, |
| | |діяльність яких вимагає |
| | |високої концентрації уваги та|
| | |швидкості психомоторних |
| | |реакцій |
| | |Лікарські форми з |
| | |уповільненим вивільненням |
| | |дозволяють підвищити |
| | |безпечність та ефективність |
| | |застосування нестероїдних |
| | |протизапальних засобів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Алкалоїди ріжків |Номігрен не застосовують у |
| |п. 6.5.2 2 розділу |осіб, діяльність яких вимагає|
| |"Неврологія. Лікарські |високої концентрації уваги та|
| |засоби" |швидкості психомоторних |
| | |реакцій, його не можна |
| | |поєднувати з препаратами, що |
| | |пригнічують ЦНС і алкоголем -|
| | |можливе посилення |
| | |пригнічувальної дії на ЦНС |
| | |Протипоказаний дітям до |
| | |15 років, а також в період |
| | |вагітності та годування |
| | |грудьми |
------------------------------------------------------------------
6.3.2. Інформація про лікарські засоби, які не включені до
Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Фармакотерапевтична група |Інформація для пацієнта щодо|
| | лікарських засобів | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|------+----------------------------+----------------------------|
|1 |Комбіновані лікарські засоби|Комбіновані лікарські засоби|
| |анальгетики та антипіретики |мають такі ж особливості при|
| | |застосуванні, як і |
| | |анальгетики та антипіретики,|
| | |що входять до їх складу |
| | |Не можна застосовувати |
| | |одночасно з іншими |
| | |лікарськими засобами, які |
| | |містять в своєму складі такі|
| | |ж анальгетики і |
| | |антипіретики; необхідно |
| | |дотримуватись призначених |
| | |доз для запобігання |
| | |токсичної дії внаслідок |
| | |передозування |
| | |Комбіновані лікарські |
| | |засоби, які містять кофеїн, |
| | |не призначають при |
| | |підвищеному артеріальному |
| | |тиску, їх не можна |
| | |поєднувати з прийманням |
| | |великої кількості кави або |
| | |чаю, щоб запобігти |
| | |передозуванню кофеїну |
| | |При тривалому застосуванні |
| | |комбінованих лікарських |
| | |засобів, які містять кодеїн,|
| | |фенобарбітал, можливий |
| | |розвиток звикання |
| | |Кодеїн може спричиняти |
| | |запор, нудоту, запаморочення|
| | |і сонливість, брадикардію, |
| | |аритмії, гіпотензію |
------------------------------------------------------------------
6.4. Загальні рекомендації при симптоматичному лікуванні головного болю:
6.4.1. не можна приймати аналгетичні препарати при головному болю частіше 2-х разів на тиждень, оскільки можливе зниження порогу больової чутливості і збільшення частоти і сили нападів головного болю;
6.4.2. якщо біль при мігрені не минає протягом 12 годин, необхідно звернутись до лікаря, оскільки виникає загроза порушення мозкового кровообігу;
6.4.3. для профілактики періодичного головного болю, що не має характеру мігрені і не пов'язаний із загальними захворюваннями, необхідно:
6.4.3.1. регулярне харчування, прийом вітамінів групи В, препаратів кальцію та магнію;
6.4.3.2. вести активний спосіб життя - забезпечити достатню фізичну активність, приймати водні процедури, прогулянки на свіжому повітрі, дотримуватись раціонального режиму сну і відпочинку;
6.4.3.3. утримуватись від тютюнопаління, у тому числі від пасивного вдихання тютюнового диму;
6.4.3.4. уникати задушливих, загазованих приміщень;
6.4.3.5. визначити зв'язок нападів головного болю із вживанням деяких продуктів харчування, за наявності такого зв'язку - виключити їх з раціону.
6.5. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладишу, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату.
6.6. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.6.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.6.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.6.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.21. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Симптоматичне лікування запору
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за ліками з приводу запору
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет імені |
| |Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
2.2. Запор - порушення функції кишечнику, яке проявляється збільшенням інтервалу між актами дефекації (більше 48 годин) у порівнянні з індивідуальною фізіологічною нормою або систематичне недостатнє випорожнення кишечнику Вважається, що фізіологічною нормою у різних людей є кількість випорожнень від 2-3 разів на день до 1 разу на 2-3 дні
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. запор супроводжується підвищенням температури тіла;
3.2. наявність домішки крові в калі та болі при дефекації;
3.3. сильний біль у животі;
3.4. різке здуття живота;
3.5. запор супроводжується нудотою, блюванням, запамороченням, головним болем, зміною кольору шкіри (блідий або сіруватий);
3.6. зниження ваги тіла;
3.7. запор у дітей раннього віку та у вагітних;
3.8. отруєння токсичними речовинами (ртуть, свинець тощо).
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при запорі
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Чи дефекація | так |Продовжити |
| |відсутня більше | |опитування |
| |48 годин |------------------+-------------------|
| | | ні |Дефекація 1 раз у |
| | | |2-3 дні не |
| | | |являється запором і|
| | | |вважається |
| | | |фізіологічною; |
| | | |для нормальної |
| | | |роботи кишечнику |
| | | |необхідно |
| | | |дотримуватись |
| | | |раціонального |
| | | |режиму харчування, |
| | | |пити достатню |
| | | |кількість рідини, |
| | | |підвищити (по |
| | | |можливості) фізичну|
| | | |активність |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Чи наявні у пацієнта| так |Для уточнення |
| |один або декілька | |діагнозу і |
| |загрозливих | |призначення |
| |симптомів | |лікування необхідно|
| | | |терміново |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Продовжити |
| | | |опитування |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|3 |Чи має місце прийом | так |Оскільки прийом |
| |лікарських засобів: | |лікарських засобів |
| |- антациди, що | |може викликати |
| |містять сполуки | |медикаментозний |
| |алюмінію; | |запор, необхідно |
| |- антигістамінні | |звернутись до |
| |засоби; | |лікаря за |
| |- антидепресанти; | |консультацією і |
| |- нейролептики | |корекцією лікування|
| |та/або психотропні |------------------+-------------------|
| |препарати; | ні |Продовжити |
| |- антагоністи | |опитування |
| |кальцію; | | |
| |- препарати заліза; | | |
| |- ентеросорбенти; | | |
| |- опіоїди | | |
| |(кодеїн та інш.) | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|4 |Чи мають місце | так |Необхідно |
| |системні | |звернутись до |
| |захворювання | |лікаря для |
| |сполучної тканини | |призначення |
| |або інші | |лікування |
| |захворювання, що |------------------+-------------------|
| |зумовили | ні |Продовжити |
| |знерухомлений стан | |опитування |
| |пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|5 |Чи запор у пацієнта | так |Крім вживання |
| |виникає постійно | |проносних засобів |
| | | |необхідно |
| | | |дотримуватись |
| | | |рекомендацій, щодо |
| | | |немедикаментозного |
| | | |лікування запору |
| | | |(раціональне |
| | | |харчування, фізична|
| | | |активність тощо) |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Лікування запору |
| | | |необхідно |
| | | |розпочинати із |
| | | |немедикаментозних |
| | | |методів; |
| | | |можливо призначити |
| | | |будь-який проносний|
| | | |лікарський засіб з |
| | | |урахуванням терміну|
| | | |розвитку проносної |
| | | |дії |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікуванні запору.
5.1. Контактні проносні засоби
5.1.1. Бісакодил
5.1.2. Глікозиди сенни
5.1.3. Крушини кора
5.1.4. Ламінарії слані
5.1.5. Натрію пікосульфат
5.1.6. Рицинова олія
5.2. Засоби, що збільшують об'єм кишкового вмісту
5.2.1. Подорожник яйцевидний (блошиний)
5.3. Осмотичні проносні засоби
5.3.1. Лактулоза
5.3.2. Магнію сульфат
5.3.3. Макрогол
5.3.4. Макрогол + калію хлорид + натрію хлорид + натрію бікарбонат
5.4. Комбіновані проносні засоби
5.4.1. Крушина + деревій + кропива
5.4.2. Крушина + алое
5.4.3. Подорожник яйцевидний + сенна + солодка гола + терміналія хебула + троянди пелюстки + фенхель
5.4.4. Сенна + ревень + вугілля медичне активоване
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
6.2.1. Інформація про лікарські засоби, включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Контактні проносні засоби |Не призначають при спастичних|
| |п. 3.11.1 розділу |запорах, оскільки контактні |
| |"Гастроентерологія. Лікарські|проносні засоби можуть |
| |засоби" |викликати біль в товстій |
| | |кишці |
| | |Проносні, що містять |
| | |антраглікозиди, виявляють |
| | |свою дію через 8-12 годин |
| | |Проносні, що містять |
| | |антраглікозиди, протипоказані|
| | |при шлунково-кишкових і |
| | |маткових кровотечах, |
| | |захворюваннях прямої кишки, |
| | |гострому проктиті, гострому |
| | |геморої, анальних тріщинах, а|
| | |також в період годування |
| | |грудьми |
| | |Тривале застосування |
| | |проносних, що містять |
| | |антраглікозиди, може |
| | |призвести (особливо у |
| | |пацієнтів похилого віку) до |
| | |втрати води, калію та інших |
| | |солей, атонії кишечнику, |
| | |порушення серцевої |
| | |діяльності, м'язової |
| | |слабкості, порушення |
| | |координації, гіпотензіії, а |
| | |також до звикання та |
| | |ослаблення або відсутності |
| | |проносного ефекту |
| | |Рицинова олія виявляє свою |
| | |дію через 5-6 годин |
| | |Рицинова олія протипоказана |
| | |при вагітності та дітям до |
| | |1 року |
| | |Використання рицинової олії |
| | |при отруєнні жиророзчинними |
| | |хімічними сполуками |
| | |заборонене |
| | |Натрію пікосульфат не |
| | |призначається дітям до |
| | |4 років |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Засоби, що збільшують об'єм |Під час лікування препаратами|
| |кишкового вмісту |подорожника яйцевидного для |
| |п. 3.11.2 розділу |попередження зневоднення |
| |"Гастроентерологія. Лікарські|необхідно вживати достатню |
| |засоби" |кількість рідини (2-2,5 літри|
| | |на добу) |
| | |В перші дні лікування |
| | |препаратами подорожника |
| | |яйцевидного можливо посилення|
| | |газоутворення в кишечнику |