Керівник __________ ______________________
"___" _________ 20__ року (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (за наявності)
Додаток 7
до Процедури встановлення
тарифу на послугу з захоронення
побутових відходів
(підпункт 20 пункту 2.2 глави 2)
ВИТРАТИ
на збут послуги з захоронення побутових відходів
№ з/п | Складові витрат на збут | код рядка | Фактично | Передбачено діючим тарифом | Планований період рік ____ |
попередній до базового рік ____ | базовий період рік ____ |
усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т |
А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Витрати на збут послуги з захоронення побутових відходів: | 001 | | | | | | | | | | | | |
1 | Витрати на оплату праці персоналу, що безпосередньо здійснює збут послуги з захоронення побутових відходів споживачам | 002 | | | | | | | | | | | | |
2 | Єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування працівників | 003 | | | | | | | | | | | | |
3 | Витрати на оплату службових відряджень | 004 | | | | | | | | | | | | |
4 | Витрати на підготовку та перепідготовку персоналу | 005 | | | | | | | | | | | | |
5 | Амортизація основних засобів, інших необоротних матеріальних і нематеріальних активів, що безпосередньо задіяні у збуті послуги з захоронення побутових відходів | 006 | | | | | | | | | | | | |
6 | Витрати на утримання основних засобів, інших необоротних матеріальних активів, безпосередньо пов'язаних зі збутом послуг з захоронення побутових відходів | 007 | | | | | | | | | | | | |
7 | Витрати на оплату інформаційних послуг, безпосередньо пов'язаних зі збутом послуг з захоронення побутових відходів | 008 | | | | | | | | | | | | |
8 | Витрати на канцелярські товари і виготовлення розрахункових документів про оплату послуг з захоронення побутових відходів | 009 | | | | | | | | | | | | |
9 | Витрати на оплату послуг банків та інших установ з приймання і перерахунку коштів споживачів за послугу з захоронення побутових відходів | 010 | | | | | | | | | | | | |
10 | Інші витрати збуту: | 011 | | | | | | | | | | | | |
10.1. | | 012 | | | | | | | | | | | | |
Керівник __________ ______________________
"___" _________ 20__ року (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (за наявності)
Додаток 8
до процедури встановлення
тарифу на послугу з захоронення
побутових відходів
(підпункт 21 пункту 2.2 глави 2)
ІНШІ ОПЕРАЦІЙНІ ВИТРАТИ
на послугу з захоронення побутових відходів
№ з/п | Статті витрат | Код рядка | Фактично | Передбачено діючим тарифом | Планований період рік ____ |
попередній до базового рік ____ | базовий період рік ____ |
усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т |
А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | Інші операційні витрати на захоронення побутових відходів, у тому числі (розшифрувати): | 001 | | | | | | | | | | | | |
1.1 | | 002 | | | | | | | | | | | | |
1.2 | | 003 | | | | | | | | | | | | |
1.3 | | 004 | | | | | | | | | | | | |
1.4 | | 005 | | | | | | | | | | | | |
1.5 | | 006 | | | | | | | | | | | | |
1.6 | | 007 | | | | | | | | | | | | |
Керівник __________ ______________________
"___" _________ 20__ року (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (за наявності)
Додаток 9
до Процедури встановлення
тарифу на послугу з захоронення
побутових відходів
(підпункт 22 пункту 2.2 глави 2)
ФІНАНСОВІ ВИТРАТИ
на послугу з захоронення побутових відходів
№ з/п | Статті витрат | Код рядка | Фактично за базовий період ____ рік | Планований період ____ рік |
розмір непогашених запозичень, тис.грн | ставка, % | сума витрат, усього, тис.грн | грн/м-3 | грн/т | розмір непогашених запозичень, тис.грн | ставка, % | сума витрат, усього, тис.грн. | грн/м-3 | грн/т |
1 | 2 | 3 | | | | | | | | | | |
1 | Фінансові витрати на захоронення побутових відходів, усього: | 001 | | | | | | | | | | |
1.1 | | 002 | | | | | | | | | | |
1.2 | | 003 | | | | | | | | | | |
1.3 | | 004 | | | | | | | | | | |
1.4 | | 005 | | | | | | | | | | |
1.5 | | 006 | | | | | | | | | | |
1.6 | | 007 | | | | | | | | | | |
Керівник __________ ______________________
"___" _________ 20__ року (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (за наявності)
Додаток 10
до Процедури встановлення
тарифу на послугу з захоронення
побутових відходів
(підпункт 23 пункту 2.2 глави 2)
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
ліцензіата з захоронення побутових відходів
_____________________________________________________________
(повна назва ліцензіата)
№ з/п | Показник | Код рядка | Попередній до базового рік (факт) | Базовий період (факт) | Передбачено чинними тарифами | Планований період |
А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Одиниця виміру, за якою ведеться облік обсягу захоронення на полігоні/звалищі (м-3 або т) | 001 | | | | |
2 | Обсяг захоронення відходів з початку експлуатації полігону, т | 002 | | | | |
2.1 | у тому числі побутові відходи, т | 003 | | | | |
2.2 | те ж саме у відсотках від пункту 2 | 004 | | | | |
3 | Річний обсяг захоронення відходів (т), усього, у тому числі: | 005 | | | | |
3.1 | побутові відходи | 006 | | | | |
3.2 | те ж саме у відсотках від пункту 3 | 007 | | | | |
3.3 | інші відходи, дозволені для захоронення на полігонах побутових відходів | 008 | | | | |
3.4 | те ж саме у відсотках від пункту 3 | 009 | | | | |
3.5 | інші відходи | 010 | | | | |
3.6 | те ж саме у відсотках від пункту 3 | 011 | | | | |
4 | Обсяг побутових відходів за видами доставки на полігон/звалище (т), усього, у тому числі: | 012 | | | | |
4.1 | від виконавців послуг з вивезення побутових відходів відповідно до укладених договорів | 013 | | | | |
4.2 | від населення - фізичні особи | 014 | | | | |
4.3 | від споживачів, юридичних осіб, які доставляють побутові відходи самостійно | 015 | | | | |
4.4 | власним транспортом ліцензіата | 016 | | | | |
5 | Кількість укладених договорів, одиниць | 017 | | | | |
6 | Назва населених пунктів, які користуються послугами з захоронення побутових відходів ліцензіата та кількість населення, що проживає у цих населених пунктах (тис. осіб), усього, у тому числі: | 018 | | | | |
6.1 | Назва населеного пункту | 019 | | | | |
6.2 | Назва населеного пункту | 020 | | | | |
6.3 | Назва населеного пункту | 021 | | | | |
6.4 | Назва населеного пункту | 022 | | | | |
6.5 | Назва населеного пункту | 023 | | | | |
6.6 | ... | 024 | | | | |
7 | Середньозважений тариф на захоронення побутових відходів, без ПДВ, грн (грн за 1 м-3 або грн. за 1 т - необхідне підкреслити) | 025 | | | | |
7.1 | від населення - фізичні особи | 026 | | | | |
7.2 | для ЖЕК, ЖБК, ОСББ, відомче житло | 027 | | | | |
7.3 | для бюджетних організацій | 028 | | | | |
7.4 | для інших споживачів | 029 | | | | |
8 | Вартість реалізації послуги з захоронення побутових відходів за відповідними тарифами, тис.грн без ПДВ | 030 | | | | |
9 | Повна собівартість послуги з захоронення побутових відходів*, тис.грн | 031 | | | | |
10 | Розрахунковий прибуток*, тис.грн, без ПДВ | 032 | | | | |
11 | Середньооблікова чисельність персоналу ліцензованої діяльності, осіб | 033 | | | | |
12 | Середньомісячна зарплата працівників ліцензованої діяльності, грн | 034 | | | | |
13 | Витрати на оплату праці у повній собівартості, усього, тис.грн | 035 | | | | |
14 | Амортизаційні відрахування у повній собівартості, усього, тис.грн | 036 | | | | |
15 | Витрати на паливно-мастильні витрати у повній собівартості, тис.грн | 037 | | | | |
16 | Нарахована сума екологічного податку за розміщення побутових відходів, тис.грн | 038 | | | | |
17 | Сплачена сума екологічного податку за розміщення побутових відходів, тис.грн | 039 | | | | |
18 | Щільність побутових відходів, яка застосовувалась для розрахунку екологічного податку, кг/м-3 | 040 | | | | |
19 | Вилучено ресурсно-цінних компонентів зі складу побутових відходів для подальшого використання/продажу, т | 041 | | | | |
20 | Чистий дохід, отриманий від реалізації вторинної сировини, відповідно до п. 19, тис.грн. без ПДВ | 042 | | | | |
21 | Чистий прибуток, отриманий від реалізації вторинної сировини, відповідно до п. 20, тис.грн | 043 | | | | |
__________
*Без урахування списання безнадійної дебіторської заборгованості та нарахування резерву сумнівних боргів.
Керівник __________ ______________________
"___" _________ 20__ року (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П. (за наявності)
Додаток 11
до Процедури встановлення
тарифу на послугу з захоронення
побутових відходів
(підпункт 24 пункту 2.2 глави 2)
АНАЛІЗ
впливу зміни тарифу на послугу з захоронення побутових відходів на загальний тариф поводження з побутовими відходами для кінцевого споживача у прогнозному періоді по
____________________________________________________________________
(назва населеного пункту*)