| | | | |хронічного запалення. | | | |
| | | | |Пальпація деформованої | | | |
| | | | |ділянки щелепи майже не | | | |
| | | | |болюча. В ній визначається | | | |
| | | | |"причинний" зуб з явищами | | | |
| | | | |хронічного періодонтиту чи | | | |
| | | | |в анамнезі виявлена травма | | | |
| | | | |щелепи | | | |
| | | | |4. Загальний аналіз крові, | | | |
| | | | |сечі до та після лікування | | | |
| | | | |5. Рентгенологічне обстеження| | | |
| | | | |щелепи | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|3 |Інші хвороби |К 10 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. В стадії ремісії режим |1. Клінічні - зменшення |При заго- |
| |щелеп | |перебіг |2. Збір анамнезу, дослідження|звичайний |деформації щелеп, |стренні |
| |(хронічний | | |місцевого та загального |2. Дієта висококалорійна, |укріплення зубів, |процесу - |
| |остеомієліт) | | |статусу. Загальний стан |збагачена вітамінами, |закриття нориць. |лікування |
| | | | |практично не змінений. Може |переважно молочно-рослинного |2. Лабораторні - |в |
| | | | |бути субфібрілітет, незначні |походження |нормалізація показників |стаціонарі|
| | | | |явища інтоксикації. При |3. Медикаментозна терапія |крові, сечі | |
| | | | |загостренні процесу |включає дезинтоксикацію, |3. Відсутність кісткових | |
| | | | |температура тіла |антигістамінні, вітамінні та |змін на рентгенограмі | |
| | | | |підвищується, інтоксикація |іммуномодулюючі засоби, |4. Тривалість | |
| | | | |зростає. Місцево визначається|ненаркотичні аналгетики |диспансерного | |
| | | | |деформація альвеолярного |4. Проведення фізпроцедур |спостереження | |
| | | | |відростка щелепи з обох |(УВЧ, ультразвук, |лікарем-хірургом - 1 раз | |
| | | | |сторін, на нижній щелепі - |магнітотерапія) при |на півріччя | |
| | | | |симптом Венсана. Слизова |налагодженому дренуванні | | |
| | | | |оболонка альвеолярного |5. Реабілітаційні заходи | | |
| | | | |відростка з явищами |направлені на попередження | | |
| | | | |хронічного запалення. Зуби |формування деформацій | | |
| | | | |можуть бути рухомі |зубощелепного апарату | | |
| | | | |(I-II ступеню) чи відсутні, | | | |
| | | | |або присутній "причинний | | | |
| | | | |зуб". В ділянці деформації | | | |
| | | | |можуть формуватись нориці | | | |
| | | | |3. Загальний аналіз крові, | | | |
| | | | |сечі до та після лікування. | | | |
| | | | |При тяжких формах перебігу - | | | |
| | | | |за показаннями | | | |
| | | | |4. Рентгенологічне обстеження| | | |
| | | | |щелепи до та після лікування | | | |
| | | | |(на рентгенограмі | | | |
| | | | |визначаються деструктивні або| | | |
| | | | |продуктивні процеси в кістці)| | | |
| | | | |5. Консультація педіатра, при| | | |
| | | | |необхідності - ЛОР-лікаря за | | | |
| | | | |показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|4 |Сіалоаденіт |К 11.2 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим в стадії ремісії |1. Клінічні зменшення |При заго- |
| | | |перебіг |2. Обстеження місцевого та |звичайний |залози, слина стає |стренні |
| | | | |загального статусу. |2. Дієта слиногінна |прозорою, відсутність |процесу - |
| | | | |Загальний стан майже не |3. Медикаментозна терапія |періодів загострень чи |лікування |
| | | | |змінюється, лише при |включає антигістамінні, |зменшення їх кількості |в |
| | | | |загостренні виявляються |іммуномодулюючі, вітамінні |2. Нормалізація |стаціонарі|
| | | | |симптоми інтоксикації. |засоби |показників крові, сечі, | |
| | | | |Слинна залоза збільшена, |4. Місцево залозу промивають |слини | |
| | | | |бугриста, щільна, може бути |антисептиками. Проводять |3. Відсутність | |
| | | | |злегка болюча. Слина має |фізпроцедури (УВЧ, |рентгенологічних ознак | |
| | | | |мутні хлоп'я чи прожилки |електрофорез, магнітотерапію) |прогресування паротиту | |
| | | | |з гною |5. Реабілітаційні заходи |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |3. При загостренні процесу |направленні на запобігання |спостереження | |
| | | | |слинна залоза стає болючою, |періодів загострення |5. Огляд | |
| | | | |збільшується у розмірах. | |хірурга-стоматолога | |
| | | | |Слина мутна з прожилками | |1 раз в 6 місяців | |
| | | | |гною. Загострення частіше | | | |
| | | | |повторюється 2-3 рази на рік | | | |
| | | | |чи після перенесеного ГРЗ, | | | |
| | | | |грипу, тонзиліту, отиту тощо.| | | |
| | | | |4. Загальні аналізи крові, | | | |
| | | | |сечи до та після лікування. | | | |
| | | | |При частих загостреннях | | | |
| | | | |визначення імунного статусу | | | |
| | | | |5. Дослідження слини, | | | |
| | | | |визначення мікрофлори та її | | | |
| | | | |чутливості до антибіотиків | | | |
| | | | |6. Проведення сіалографії | | | |
| | | | |до та після лікування | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|5 |Сіалоаденіт |К 11.2 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим у стадії ремісії |1. Клінічні - відсутність|При заго- |
| |(калькульозний)| |перебіг |2. Зміст анамнезу, обстеження|звичайний |"слинних коліків", |стренні |
| | | | |місцевого та загального |2. Дієта включає продукти, |зменшення залози, |процесу - |
| | | | |статусу. Загальний стан |які зменшують слиновиділення |налагодження функції |лікування |
| | | | |практично не змінюється, |3. Медикаментозна терапія |слиновиділення |в |
| | | | |лише при загостренні процесу |включає антигістамінні |2. Нормалізація |стаціонарі|
| | | | |підвищується температура |препарати, вітамінні засоби |показників крові, сечі, | |
| | | | |тіла, з'являються явища |4. На фоні активного |слини | |
| | | | |інтоксикації. Слинна залоза |дренування можливе призначення|3. Відсутність | |
| | | | |збільшена і може ставати ще |фізпроцедур - гелій-неонового |конкременту на | |
| | | | |більше при їжі. При цьому |опромінення, магнітотерапії, |рентгенограмі чи УЗД | |
| | | | |виникає так звана "слинна |ультразвуку |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |коліка". Слина майже не |5. Реабілітація полягає у |спостереження | |
| | | | |виділяється чи може бути її |відновлені функції залози |лікаря-хірурга | |
| | | | |мало і з домішками гною. | |1 раз в 6 місяців | |
| | | | |Пальпаторно при локалізації | | | |
| | | | |конкременту у передній 2/3 | | | |
| | | | |протоки можна виявити щільне | | | |
| | | | |утворення - камінь | | | |
| | | | |3. Загальні аналізи крові, | | | |
| | | | |сечі до та після лікування | | | |
| | | | |4. Рентгенологічні та УЗ | | | |
| | | | |дослідження слинної залози | | | |
| | | | |для виявлення конкременту | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|6 |Хвороби |К 07.6 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим у стадії ремісії |1. Клінічні - зменшення |При заго- |
| |скронево- | |перебіг |2. Зміст анамнезу, обстеження|звичайний |болю в суглобі, |стренні |
| |нижньощелепного| | |місцевого та загального |2. Дієта механічно |збільшення амплітуди |процесу - |
| |суглоба | | |статусу. Загальний стан |оберігаюча |відкривання рота, |лікування |
| |(артрит) | | |змінюється лише при |3. Медикаментозна терапія |зменшення кількості |в |
| | | | |ревматоїдному артриті. |включає ненаркотичні |періодів загострень |стаціонарі|
| | | | |Спостерігається |аналгетики, антигістамінні, |процесу | |
| | | | |субфібрілітет, зміни в інших |вітамінні, нестероїдні |2. Нормалізація | |
| | | | |суглобах. Місцево |протизапальні засоби |лабораторних показників | |
| | | | |визначається біль при |4. Призначення фізпроцедур |3. Відсутність | |
| | | | |відкриванні рота, особливо |(ультразвук, магнітотерапія). |рентгенологічних ознак | |
| | | | |зранку; "хруст" в суглобі; |При значній деформації |прогресування деформацій | |
| | | | |зменшення об'єму рухів |суглобу - хірургічне лікування|суглобових поверхонь | |
| | | | |нижньої щелепи. В стадії |5. Реабілітація полягає у |4. Диспансерне | |
| | | | |загострення м'які тканини |попередженні формування |спостереження 6 років в | |
| | | | |навколо суглобу набрякають, |деформацій суглобових |залежності від | |
| | | | |стають болючими при |поверхонь |активності процесу | |
| | | | |пальпації та посилюються | |5. Огляд хірургом- | |
| | | | |при рухах нижньої щелепи. На | |стоматологом 1 раз на рік| |
| | | | |рентгенограмі по Шулеру, | | | |
| | | | |Парма визначається деформація| | | |
| | | | |суглобової щілини. Можуть | | | |
| | | | |порушуватись функції жування,| | | |
| | | | |ковтання, мови | | | |
| | | | |3. Загальний аналіз крові, | | | |
| | | | |сечі. При ревматоїдному | | | |
| | | | |артриті - ревмопроби до та | | | |
| | | | |після лікування після | | | |
| | | | |4. Рентгенологічні | | | |
| | | | |дослідження | | | |
| | | | |скронево-нижньощелепного | | | |
| | | | |суглобу | | | |
| | | | |5. Консультація педіатра, | | | |
| | | | |кардіоревматолога при підозрі| | | |
| | | | |на ревматоїдний артрит | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|7 |Хронічний |I 88.1 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим звичайний, лише при |1. Клінічні зменшення |При заго- |
| |лімфаденіт, за | |перебіг |2. Зміст анамнезу, обстеження|загостренні - госпіталізація |лімфовузла у розмірах, |стренні |
| |винятком | | |місцевого та загального |2. Дієта збагачена |болючості його |процесу - |
| |брижового | | |статусу. Загальний стан в |вітамінами, мікроелементами |2. Нормалізація |лікування |
| | | | |стадії ремісії не змінений. |3. Медикаментозна терапія |показників крові, сечі |в |
| | | | |При загостренні виявляються |включає антигістамінні, |3. Відсутність ознак |стаціонарі|
| | | | |всі ознаки інтоксикації. |вітамінні препарати; |прогресування процесу | |
| | | | |Місцево: в ураженій ділянці |при загостренні процесу - |4. Тривалість | |
| | | | |щелепно-лицевої ділянки |антибіотики, ненаркотичні |диспансерного | |
| | | | |палькується збільшений, майже|аналгетики |спостереження - | |
| | | | |не болючий, зазвичай, рухомий|4. Хірургічне лікування |6-12 місяців | |
| | | | |лімфовузол. Шкіра над ним не |передбачає видалення | | |
| | | | |змінена в кольорі, у складку |збільшеного лімфовузла та | | |
| | | | |береться вільно |гістологічне його дослідження | | |
| | | | |3. Загальний аналіз крові та |5. Фізпроцедури призначаються | | |
| | | | |сечі |після встановлення діагнозу - | | |
| | | | |4. При необхідності |УВЧ, СВЧ, електрофорез з | | |
| | | | |проведення УЗД, інцизійної |йодидом калію, лідазою, | | |
| | | | |або пункційної біопсії |магнітотерапія | | |
| | | | |5. Консультації онколога, |6. Реабілітаційні заходи | | |
| | | | |фтизіатра, педіатра за |спрямовані на попередження | | |
| | | | |показаннями |виникнення періодів | | |
| | | | | |загострення | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|8 |Віддалені |Т 95.0 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим звичайний |1. Клінічні: ліквідація |При |
| |наслідки | |перебіг |2. Зміст анамнезу, обстеження|2. Дієта висококалорійна, |чи зменшення деформацій |необхід- |
| |термічного й | | |місцевого та загального |вітамінізована, за |обличчя, відновлення чи |ності |
| |хімічного | | |статусу. Загальний стан не |необхідністю - механічно |покращення функцій |хірургіч- |
| |опіку та | | |змінений. Місцево |зберігаюча |2. Нормалізація |них |
| |обмороження | | |визначаються рубцеві |3. Медикаментозна терапія |показників крові, сечі |втручань -|
| |голови та шиї | | |деформації м'яких тканин, |включає вітамінні, |3. Відсутність ознак |лікування |
| | | | |мікро- та макростоми, |імуномоделюючі засоби |формування нових |в умовах |
| | | | |звуження очних щілин, |4. Призначення фізпроцедур, |вторинних деформацій |стаціонару|
| | | | |носових ходів. Порушення |масажу, ЛФК |м'яких тканин, щелеп | |
| | | | |функції дихання, жування, |5. Реабілітація направлена на |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |ковтання |попередження формування |спостереження | |
| | | | |3. Загальні аналізи крові, |вторинних деформацій м'яких |5. Огляд лікаря-хірурга | |
| | | | |сечі до та після лікування |тканин, зубів, щелеп |1 раз на рік | |
| | | | |(2 рази) | | | |
| | | | |4. Консультація педіатра, | | | |
| | | | |анестезіолога, | | | |
| | | | |за показаннями - кардіолога | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|9 |Асиметрія |Q 67.0 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим звичайний |1. Клінічні - ліквідація |При |
| |обличчя | |перебіг |2. Клінічні: збір анамнезу, |2. Дієта вітамінізована, за |деформацій або |необхід- |
| |Стиснене |Q 67.1 | |обстеження місцевого та |необхідністю - механічно |косметичне їх покращення.|ності |
| |обличчя | | |загального статусу. Загальний|оберігаюча |Відновлення або |хірургіч- |
| |Доліхоцефалія |Q 67.2 | |стан не змінений. Місцево |3. Медикаментозна терапія |покращення функцій |них |
| |Плагіоцефалія |Q 67.3 | |спостерігаються вторинні |включає антигістамінні, |жування, ковтання, мови |втручань -|
| |Інші |Q 67.4 | |деформації м'яких тканин та |вітамінні засоби |2. Відсутність |лікування |
| |природжені | | |зубо-щелепні. При синдромах |4. Пластично-реконструктивні |погіршення деформацій |в умовах |
| |деформації | | |зяберних дуг - аплазія |операції, ортодонтичне та |тканин |стаціонару|
| |черепа, обличчя| | |м'яких та кісткової тканин. |ортопедичне лікування. |3. Диспансерне | |
| |та щелепи | | |Порушення функції жування, |Заняття з логопедом, ЛФК, |спостереження триває від | |
| |(вторинні | | |ковтання, мови |масаж |1 року до 18 років в | |
| |деформації | | |3. Загальні аналізи крові, |5. Реабілітаційні заходи |залежності від тяжкості | |
| |м'яких тканин | | |сечі до та після лікування |направлені на ліквідацію |деформації | |
| |та щелеп після | | |(2 рази) |вторинних деформацій м'яких |4. Огляд лікаря-хірурга | |
| |вроджених | | |4. Інструментальні - УЗД, |тканин, зубів та щелеп |1 раз в рік | |
| |незрощень губи,| | |МРТ, рентгенографія щелеп | | | |
| |піднебіння, | | |(2-З рази) | | | |
| |синдромів I-II | | |5. Огляд невропатолога, | | | |
| |зяберних дуг) | | |педіатра, анестезіолога, | | | |
| | | | |логопеда, ортодонта за | | | |
| | | | |показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|10 |Віддалені |Т 90.0 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Режим звичайний |1. Клінічні - ліквідація |При |
| |наслідки | |перебіг |2. Збір анамнезу, дослідження|2. Дієта вітамінізована, |вторинних деформацій або |необхід- |
| |поверхневої | | |місцевого та загального |за необхідністю - |естетичне їх покращення. |ності |
| |травми голови | | |статусу. Загальний стан не |механічно оберігаюча |Відновлення функцій |хірургіч- |
| |Віддалені |Т 90.2 | |змінений. Місцево |3. Медикаментозна терапія |жування, ковтання, мови |них |
| |наслідки | | |визначається деформація |включає антигістамінні, |2. Відсутність |втручань -|
| |перелому | | |м'яких тканин та кісткової |вітамінні засоби |формування нових |лікування |
| |черепа та | | |тканини обличчя, зубощелепні |4. Проведення |вторинних деформацій |в умовах |
| |кісток обличчя | | |деформації. Порушення функцій|реконструктивно-пластичних |3. Спостереження триває |стаціонару|
| |Віддалені |Т 90.8 | |жування, ковтання, мови |хірургічних втручань, |2-5 років в залежності | |
| |наслідки інших | | |3. Загальні аналізи крові, |ортодонтичне та ортопедичне |від ступеню вторинних | |
| |уточнених | | |сечі (2-3 рази) |лікування. Заняття з |деформацій | |
| |травм голови | | |4. Рентгенологічне |логопедом, ЛФК, масаж |4. Огляд лікаря-хірурга | |
| | | | |дослідження щелеп, МРТ, УЗД, |5. Реабілітаційні заходи |1 раз в рік | |
| | | | |проведення біопсії |спрямовані на ліквідацію | | |
| | | | |(за показаннями) |вторинних деформацій або | | |
| | | | |5. Консультація педіатра, |запобіганню формуванню нових | | |
| | | | |онколога, анестезіолога, | | | |
| | | | |невропатолога, ортодонта, | | | |
| | | | |логопеда | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОКРЕМІ ЗАХВОРЮВАННЯ ДИТЯЧОГО ВІКУ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна |Шифр за |Перебіг або | Обсяг заходів | Критерії ефективності |
|з/п|форма за МКХ-10|МКХ-10 |активність |------------------------------------------------------------------| лікування. Тривалість |
| |(та клінічними | |патологічного| клініко-діагностичних | лікувально-профілактичних | диспансерного |
| |класифікаціями)| | процесу | | | спостереження |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------------+------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------------+------------------------------|
|1 |Жовтяниця у |Р 58 |Зменшення |1. Клінічний огляд: |1. Годування грудне за потребою |1. Зменшення або зникнення |
| |новонародженого| |ступеню |наявність жовтяниці |2. Ентеросорбенти |жовтяниці та нормалізація |
| |внаслідок | |жовтяниці в |I-II ступеню, |3. Холеретики |рівня білірубіна у крові |
| |інших видів | |динаміці. |гепатоспленомегалія |4. Фототерапія |2. При відсутності ефекту |
| |надмірного | |Відсутність |2. Визначення рівня | |лікування протягом 2-х тижнів |
| |гемолізу | |гепатосплено-|білірубіну в крові | |госпіталізація |
| |Жовтяниця у |Р 59 |мегалія. |(прямого і непрямого), | |3. Диспансерне спостереження |
| |новонароджених | |Затяжний |загальний аналіз крові та | |педіатра протягом 1 року, при |
| |з інших та | |перебіг |сечі 1 раз протягом 2-х | |відсутності рецидивів - |
| |неуточнених | | |тижнів до нормалізації | |знаття з обліку |
| |причин | | |показників | | |
| | | | |3. Огляд гематолога при | | |
| | | | |жовтяниці II-III ступ. | | |
| | | | |на 3-му тижні життя | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------------+------------------------------|
|2 |Рахіт |Е 55.0 |гострий, |1. Клінічний огляд: фізичний,|1. Лікування рахіту різного ступеня |1. Відсутність клінічних та |
| |активний | |підгострий |статико-кінетичний та |проводиться вітаміном Д в залежності|лабораторних проявів |
| | | | |нервово-психічний розвиток |від важкості процесу по 2000-5000 МО|активності рахітичного |
| | | | |2. Підвищення пітливості, |щоденно протягом 30-45 днів. У |процесу |
| | | | |облисіння потилиці; стан |подальшому - по 2000 МО протягом 30 |2. Диспансерне спостереження |
| | | | |кісткової системи; розміри |днів 2-3 рази на рік з інтервалами |протягом року |
| | | | |великого тім'ячка |між курсами не менше ніж 3 міс. |3. При відсутності проявів |
| | | | |перевищують вікову норму, |2. По показанням - пробіотики |рахіту діти підлягають |
| | | | |податливість його країв, |2-3 курси на рік протягом 3-4 |зняттю з обліку |
| | | | |незакрите мале тім'ячко, |тижнів, препарати Са, вітамінів | |
| | | | |наявність краніотабесу, |(ретинол, токоферол, аскорбінова | |
| | | | |деформації кісток; |кислота, віт. гр. В) | |
| | | | |дисфункція |3. Профілактика вітаміном Д | |
| | | | |шлунково-кишкового тракту |проводиться протягом 3-х років з | |
| | | | |3. Спостереження педіатром - |урахуванням ступеня зрілості дитини | |
| | | | |щомісячно, ортопедом, |та наявності факторів ризику по | |
| | | | |хірургом - за показаннями |розвитку рахіту | |
| | | | |4. Загальний аналіз крові |4. Здоровим доношеним дітям: | |
| | | | |1 раз на 3 міс. |загальна доза на кожний рік життя - | |
| | | | |5. Рівень кальцію, фосфору, |180000 МО. На першому році | |
| | | | |лужної фосфатази у крові, |вітамін Д дається курсами на 2, 6, | |
| | | | |добової сечі на вміст |10 міс. життя по 2000 МО щоденно | |
| | | | |кальцію, фосфору - за |протягом 30 днів або безперервно з | |
| | | | |показаннями |1-місячного віку протягом року по | |
| | | | |6. Аналіз сечі по Сулковичу; |500 МО щоденно. Протягом 2-го та | |
| | | | |при показаннях - повторно |3-го років життя проводиться по | |
| | | | |7. Аналіз калу на |2-3 курси на рік з інтервалами | |
| | | | |дисбактеріоз (за показаннями)|між ними у 3 міс. | |
| | | | |8. Кісткова денситометрія |5. Доношеним дітям з групи ризику | |
| | | | |(при наявності) |по рахіту вітамін Д призначається | |
| | | | | |раніше, з 2-3 тижня життя і дається | |
| | | | | |безперервно по 500-1000 МО щоденно | |
| | | | | |до досягнення 3-х річного віку або | |
| | | | | |курсами протягом 30 днів на 6, 10 | |
| | | | | |міс. життя по 2000 МО щоденно. | |
| | | | | |Протягом 2-го та 3-го років життя | |
| | | | | |проводиться по 2-3 курси на рік з | |
| | | | | |інтервалами між ними у 3 міс. | |
| | | | | |6. Недоношеним дітям профілактика | |
| | | | | |рахіту вітаміном Д проводиться | |
| | | | | |безперервно протягом першого | |
| | | | | |півріччя життя: при I ступені | |
| | | | | |недоношеності - з 10-14 дня життя по| |
| | | | | |500-1000 МО; при II-III ступені - з | |
| | | | | |10-20 дня життя (після установлення | |
| | | | | |орального харчування) по 1000-2000 | |
| | | | | |МО щоденно; у подальшому до 3-х | |
| | | | | |річного віку дається по 2000 МО на | |
| | | | | |добу протягом місяця 2-3 рази на рік| |
| | | | | |з інтервалом між ними 3-4 міс. | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------------+------------------------------|
|3 |Тяжка білково- |Е 43 | |1. Встановлення причини |1. Виявлення та усунення причин |1. Досягнення фізичного та |
| |енергетична | | |гіпотрофії |хронічних розладів харчування: |нервово-психічного розвитку |
| |недостатність, | | |2. Клінічний огляд з оцінкою |- при I ступені - раціональне |згідно з віком дитини |
| |неуточнена | | |соматичного, фізичного, |харчування з розрахунком |2. Нормальні показники |
| |Білково- |Е 44 | |емоційного та |калорійності раціонів фактичного |біохімічного дослідження крові|
| |енергетична | | |нервово-психічного стану |харчування дитини; |3. Диспансерне спостереження |
| |недостатність | | |3. Антропометрія дитини. |- при грудному та змішаному |протягом року. |
| |помірного і | | |Розрахунок дефіциту маси тіла|вигодуванні контроль кількості |При нормалізації фізичного |
| |слабкого | | |4. Аналіз крові, сечі, калу |висмоктаного молока з дотриманням |розвитку зняття з обліку |
| |ступеню | | |на я/г та простіші |добового обсягу харчів | |
| |(Гіпотрофія | | |5. Аналіз калу на |2. Вітаміни (ретинол, токоферол, | |
| |пренатальна, | | |дисбактеріоз |аскорбінова кислота, вітаміни | |
| |постнатальна) | | |6. Огляд хірурга, |групи В) | |
| | | | |кардіохірурга, невролога та |3. Ферменти курсом 1 міс. | |
| | | | |інших спеціалістів за |4. Масаж, загартовуючі процедури | |
| | | | |показаннями |5. При наявності дисбактеріозу | |
| | | | |7. Огляд педіатра - |мультипробіотики (сімбітер та інші) | |
| | | | |1-й місяць 5 разів, надалі |6. Лікування супутніх та фонових | |
| | | | |1-2 рази на місяць, |захворювань (рахіт, анемія та інші) | |
| | | | |невролога, хірурга, ортопеда |7. При лікуванні гіпотрофії II ст. | |
| | | | |- 1 раз на рік, інші |у дітей 1 року життя слід | |