Про доповнення Переліку хронічних захворювань (додаток N 1 до наказу МОЗ УРСР від 08.02.85 N 52) та затвердження рекомендацій для ВКК при його тлумаченні

По согласованию с Украинским республиканским советом профессиональных союзов П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Дополнить раздел VIII Перечня хронических заболеваний, при которых лица, страдающие этими заболеваниями, не могут проживать в коммунальной квартире или в одной комнате с членами своей семьи (приложение N 1 к приказу МЗ УССР от 03.02.85 N 52 v0052282-85 ) пунктом 2 следующего содержания: "Неизлечимые формы недержания мочи и кала (любого происхождения)".

2. Утвердить рекомендации для ВКК при толковании Перечня хронических заболеваний, перечисленных в приложении N 1 к приказу МЗ УССР от 03.02.85 N 52 (приложение N 1).

(приложение N 1 к приказу МЗ УССР от 8.02.1985 г. N 52)

Правилами учета граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий и предоставления им жилых помещений в Украинской ССР (утверждены СМ УССР и Укрсовпрофом 11.12.1984 г. N 470) предусмотрено, что порядок выдачи медицинских заключений больным, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, устанавливается Министерством здравоохранения УССР (пункт 13 подпункт 3 Правил). В приказе МЗ УССР от 8.02.85 г. N 52 этот порядок обусловлен в пункте 3 приложения N 2, из смысла которого усматривается, что обращение в ВКК зависит только от инициативы больного и не требуется каких-либо направлений, запросов и т.п. от жилищных органов.

Согласно п.2 приложения N 2 названного приказа медицинское заключение выдается только при наличии у обратившегося в ВКК гражданина заболевания, предусмотренного в Перечне.

В тех случаях когда лицо, обратившееся в ВКК не болеет заболеванием, перечисленными в Перечне, ему выдается письменный ответ об этом.

Пункт 2. Под стенокардией IV функциональной классификации подразумевается - стенокардия, возникающая при небольших физических нагрузках, ходьба по ровной поверхности на расстоянии менее 100 м, характерно появление стенокардии покоя.

II. Заболевания органов дыхания.

1. Тяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется частыми (5 и более раз в год) и длительными обострениями заболевания, наличием дыхательной недостаточности II-III степени, частыми, не реже 1 раза в неделю приступами удушья, часто переходящими в астматическое состояние, для купирования которых необходима интенсивная терапия.

Имеются в виду тяжелые распространенные формы заболеваний:

2. Хронический обструктивный бронхит с необратимыми поражениями бронхов и стойкими обструктивными нарушениями, осложненный легочно-сердечной недостаточностью II-III ст.

Эмфизема легких с выраженными деструктивными изменениями альвеолярных стенок, буллезными изменениями, осложненная легочно-сердечной недостаточностью II-III ст.

Диффузный пневмосклероз, осложненный легочно-сердечной недостаточностью II-III ст.

Неоперабильные формы гангрены и абсцесса легких, осложненные легочно-сердечной недостаточностью II-III ст.

Бронхоэктатическая болезнь (распространенная форма) с двусторонним тотальным поражением бронхов обоих легких, наличием легочно-сердечной недостаточности II-III ст.

Легочно-сердечной недостаточности II-III ст. соответствуют нарушения дыхательной функции: снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и максимальной вентиляции легких (МВЛ) до 40-50% должных, увеличение минутного обкема дыхания (МОД) до 150-200% должного, при снижении коэффициента использования кислорода (КИО/2) ниже 34.

Таким функциональным нарушениям обычно соответствует стойкая утрата трудоспособности (инвалидность II гр.).

Пункт 2. Следует относить хронические психические состояния и слабоумие, возникшие вследствие органических заболеваний головного мозга, перечисленных в рубриках 294.01-294.99 "Международной статистической классификации болезней, травмы и причин смерти 9-го пересмотра".

Пункт 3. Нуждающимися в постороннем уходе следует считать лиц, страдающих выраженной и глубокой степенью умственной отсталости.

Пункт 2. Экзема распространенной формы с обширными очагами поражения: поражено лицо, либо верхние и нижние конечности, либо туловище. Поверхность поражения влажная, покрыта корками. Частые рецидивы (ремиссия 1-2 месяца).

Пункт 3. Псориаз - распространенные формы: высыпаниями покрыто туловище или конечности. Течение упорное, плохо поддающееся лечению, несмотря на применяемую местную и общую терапию. Ремиссия до 3-4 месяцев, затем снова обострение.