Про затвердження Інструкції про санітарно-протиепідемічний режим лікарень і про порядок здійснення органами й установами санітарно-епідеміологічної служби державного санітарного нагляду за санітарним станом лікувально-профілактичних закладів

Помещения и предметы обстановки орошают 0,5 % водным раствором хлорофоса или 0,25 % водной эмульсией дикрезила из расчета 50 - 100 мл на 1 кв.м обрабатываемой поверхности или опыливают порошком пиретрума, 10 % дустом дилора, 10 % дустом ДДТ, 1 % дустом неопина из расчета 10 - 15 г/кв.м обрабатываемой поверхности.

В связи с тем, что растворы и эмульсии препаратов могут оставлять пятна на обрабатываемых предметах, избегают обильного их увлажнения; полированные и никелированные поверхности ими не обрабатывают во избежание появления на них пятен. Их обрабатывают дустом или порошком пиретрума.

Дезинсекцию помещений проводят при открытых форточках и окнах; после дезинсекции помещения тщательно проветривают в течение 2 - 3 часов; затем с обработанной поверхности удаляют инсектицид и проводят влажную уборку помещения.

1. Препараты, используемые для уничтожения вшей, в рекомендуемых концентрациях безопасны для персонала, проводящего санитарные обработки и для самих обрабатываемых лиц.

Неразведенные концентраты эмульсий или технические препараты могут быть токсичными и поэтому при работе с ними следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

2. Расфасовку инсектицидов, приготовление их рабочих форм проводят в вытяжном шкафу или на открытом воздухе; замочку вещей и последующую стирку - в нежилых хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

3. Лица, проводящие расфасовку инсектицидов, приготовление рабочих эмульсий, растворов или других форм, замочку белья, обязаны пользоваться спецодеждой: халат, косынка, резиновые перчатки, респиратор РУ-60М (при работе с жидкими препаратами) или противопылевым респиратором У-2К (при работе с дустами).

4. Обработку лиц инсектицидами следует проводить в специально отведенном помещении (не более 3 - 4 человек на 10 кв.м) с хорошей принудительной вентиляцией при температуре не выше 23 град. C, а летом лучше на открытом воздухе.

5. Нельзя обрабатывать педикулицидами лиц, страдающих кожными заболеваниями, с поврежденной кожей (царапины и т. п.).

6. Посуду, использованную для приготовления различных форм или разведений инсектицидов тщательно моют горячей водой с содой и мылом, но и после мытья она не должна употребляться для приготовления пищи людям или для хранения в ней продуктов фуража.

7. Категорически запрещается во время работы с инсектицидами курить, пить и принимать пищу.

8. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальном шкафчике. Стирают спецодежду по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю в мыльно-содовом растворе (50 г кальцинированной соды и 270 г мыла на ведро воды, расход 4,5 л/кг сухого белья).

9. Хранят инсектициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару: порошковидные - в 4-слойных крафт-целлюлозных мешках, концентраты и т. д. - в бочках, бидонах или в другой закрывающейся таре, не вступающей во взаимодействие с инсектицидом; на этикетке должно быть указано название препарата, дата изготовления, содержание АДВ, срок годности. В местах хранения дезсредств не должны находиться продукты питания, питьевая вода, фураж.

10. Для уничтожения вшей запрещается использовать дезсредства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия инсектицида, содержание действующего начала, даты изготовления и срока годности.

11. Лица, постоянно работающие с инсектицидами, проходят периодические медицинские осмотры (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 400 от 30/VI-1969 г.).

1. В соответствии с Положением о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361, на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы возложен надзор за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдением учреждениями и руководителями учреждений санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм.

2. Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы руководствуются настоящей Инструкцией для осуществления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм при:

а) проведении санитарных обследований конкретных объектов лечебно-профилактических учреждений (больница, поликлиника, диспансер, родильный дом, клиника, институт и другие лечпрофучреждения);

б) разработке планов мероприятий, направленных на улучшение санитарного состояния лечебно-профилактических учреждений;

в) участии в комиссиях по проведению общесоюзных (республиканских) смотров работы лечебно-профилактических учреждений, а также в комиссиях по проверке готовности этих учреждений к осенне-зимнему сезону.

3. Для выполнения поставленных задач в области государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-противоэпидемического режима, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы:

а) проводят строгий учет контролируемых лечебно-профилактических учреждений (с паспортизацией объектов);

б) составляют планы обследования конкретных лечебно-профилактических учреждений (учитывая их санитарное состояние и значимость);

в) предъявляют обязательные для руководителей лечебно-профилактических учреждений требования об улучшении санитарного состояния в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими и санитарно-противоэпидемическими правилами и нормами.

4. Основными вопросами, на которые следует обратить внимание при осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений и соблюдением ими санитарно-противоэпидемического режима являются:

- общее санитарное состояние зданий учреждения и его благоустройство (правильная эксплуатация вентиляционных систем, рациональная эксплуатация искусственного освещения, обеспечение водоснабжением, отвод сточных вод, обезвреживание специфических отбросов и выделений, принятая система сбора и удаления мусора с территории учреждения, своевременность удаления мусора и пр.);

- состояние бельевого хозяйства, организация стирки постельного и нательного белья, своевременность смены белья;

- обеспеченность санитарно-противоэпидемического режима, установленного действующими инструкциями Главного санитарно-эпидемиологического управления и Главного управления лечебно-профилактической помощи населения Министерства здравоохранения СССР;

- санитарно-техническое состояние пищеблока лечебно-профилактического учреждения, оснащение его холодильным и технологическим оборудованием, инвентарем, посудой;

- соблюдение поточности технологического процесса и санитарных требований при приготовлении пищи;

- состояние транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов и хлеба, наличие санитарного паспорта, а также соблюдение санитарных требований при хранении пищевых продуктов;

- наличие термосов, тележек-термосов, мармитных тележек для доставки готовой пищи в буфетные отделения больниц, условия для их мытья и хранения;

- сроки реализации пищи (с момента окончания технологического процесса до раздачи больным в отделениях), система раздачи пищи, наличие специальных халатов для персонала, занятого на раздаче пищи;

- наличие в буфетных отделениях горячей и холодной проточной воды, ванн для мытья посуды, оборудования для подогрева пищи, шкафов для хранения посуды и сухих продуктов (хлеб, соль, сахар), комплектов посуды на каждого больного;

- наличие моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря;

- соблюдение санитарных требований при мытье и дезинфекции посуды, инвентаря и оборудования;

- соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений и работниками пищеблоков учреждений. Полнота прохождения медицинских осмотров медперсонала и работников пищеблоков учреждений.

5. При осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, кроме данной инструкции, руководствуются:

а) Положением о Государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361 и приказом Министра здравоохранения СССР "О государственном санитарном надзоре в СССР" от 12 июля 1973 года N 535;

б) приказом Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1974 года N 1181 "Об утверждении Положения о санитарно-эпидемиологических станциях";

в) Инструкцией о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (1976 г.);

г) Инструкцией о режиме инфекционных больниц и инфекционных отделений общих больниц, утвержденной начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР 23 апреля 1954 г.;

д) Временными методическими рекомендациями по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в отделениях, больницах, клиниках и институтах хирургического профиля, утвержденными Начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафоновым А.Г. 29 декабря 1973 года за N 10/8-43 и Начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР тов. Ковшило В.Е. 29 декабря 1973 г. N 1142-73;

е) Инструкцией по санитарному режиму в аптеках и Инструкцией по бактериологическому контролю за соблюдением санитарного режима в аптеках, утвержденных приказом по Министерству здравоохранения СССР 25 февраля 1957 года;

ж) Временными инструктивно-методическими указаниями по санитарно-гигиеническому контролю за качеством воздушной среды в помещениях общественных зданий, оборудованных кондиционированием воздуха, утвержденными Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. А.И. Заиченко 29 июня 1973 года;

з) Инструкцией по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения, утвержденной заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. Заиченко А.И. 20 марта 1975 г. N 1231-75 и согласованной ЦК профсоюза медицинских работников, протокол N 36-а от 23 января 1974 года;

и) Строительными нормами и правилами СНиП П-Л.9-70 "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования".