Про регламентацію діяльності опікової служби в Україні

1. На посаду старшої операційної медичної сестри опікового відділення зараховується фахівець, який має середню або незакінчену вищу медичну освіту та повною мірою підготовлений з питань комбустіології, працюючи на посаді операційної сестри.

2. Старша операційна медична сестра підпорядковується безпосередньо завідуючому опіковим відділенням.

У безпосередньому підпорядкуванні старшої операційної медсестри знаходиться весь середній та молодший персонал операційної.

3. Старша операційна медична сестра у свої роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичну установу, опікове відділення, цим Положенням та іншими нормативними документами, а також вказівками та розпорядженнями вищих посадових осіб.

4. Відповідно до завдань опікового відділення старша операційна медична сестра зобов'язана:

а) відповідати за зберігання лікувальних засобів і матеріалів, потрібних для роботи в операційній та налагодження устаткування;

б) вести облік наявного та використаного устаткування, лікувальних засобів, матеріалів;

в) у першу чергу використовувати ліки, час дії яких незабаром закінчиться; лікувальні засоби, час дії яких закінчився, списувати;

г) готувати за погодженням з завідуючим опіковим відділенням заявки на придбання потрібного устаткування, засобів, матеріалів;

д) замовляти в аптеці необхідні ліки, засоби санітарно-гігієнічного призначення та своєчасно їх отримувати;

е) контролювати стерилізацію лікувальних засобів, матеріалів, інструментів, що використовуються при операціях: слідкувати за додержанням в операційній правил асептики та антисептики, санітарно-гігієнічного режиму;

ж) контролювати роботу операційних сестер, у разі потреби допомагати їм;

з) знати черговість проведення та етапи головних хірургічних втручань при опіковій хворобі та слідкувати за їх виконанням операційними сестрами;

і) організовувати та проводити заходи, що спрямовані на підвищення кваліфікації операційних сестер.

5. Старша операційна медична сестра має право:

а) на забезпечення оптимальних умов праці: робоче місце - окрема кімната для зберігання лікувальних засобів, матеріалів, устаткування, що обладнана кондиціонером, холодильником; змінний робочий одяг; санітарно-гігієнічні умови - душова, кімната для відпочинку та харчування;

б) на захист від шкідливих умов праці;

в) брати участь у доборі та розміщенні операційних сестер в операційній;

г) контролювати роботу операційних сестер;

д) проводити навчання операційних сестер з незрозумілих питань опікової хвороби та методів її хірургічного лікування;

е) контролювати ведення медичної документації при проведенні операцій;

ж) вносити пропозиції при атестації операційних сестер;

з) брати участь у науково-практичних сестринських конференціях;

і) брати участь у роботі ради медичних сестер лікувально-профілактичного закладу;

к) на підвищення кваліфікації один раз у п'ять років на курсах удосконалення.

1. На посаду маніпуляційної сестри опікового відділення зараховується фахівець, який має середню або незакінчену вищу медичну освіту та пройшов спеціальну підготовку з комбустіології. Така підготовка може бути проведена в опіковому відділенні відразу після зарахування на посаду.

2. Маніпуляційна медична сестра підпорядковується безпосередньо старшій медичній сестрі та завідуючому опіковим відділенням.

3. Маніпуляційна сестра опікового відділення у своїй роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичну установу, опікове відділення, цим Положенням та іншими нормативними документами, а також вказівками вищих посадових осіб.

4. Маніпуляційна сестра зобов'язана:

а) дотримуватись у робочій кімнаті (маніпуляційній) правил асептики та антисептики; санітарно-гігієнічного режиму;

б) замовляти в аптеці та готувати самостійно потрібні розчини, медичні засоби для внутрішньовенних уведень, дезінтоксикаційної та інших видів терапії;

в) при проведенні внутрішньовенних уведень одномоментно обслуговувати не більше ніж двох хворих;

г) досконало знати та вміти своєчасно визначати та проводити протишокову терапію, невідкладну терапію при анафілактичних реакціях, зупинці дихання та серцебиття;

д) досконало знати та вміти визначати групи крові та резус-фактор крові; правильно відбирати кров від хворих для цих цілей;

ж) знати та контролювати виконання хворими призначень, які здійснюються напередодні лабораторних досліджень, відборі аналізів, діагностичних та лікувальних втручань.

5. Маніпуляційна сестра має право:

а) на забезпечення оптимальних умов праці: робоче місце, змінний робочий одяг; санітарно-гігієнічні умови - душова, кімната для відпочинку та харчування;

б) на захист від шкідливих умов праці;

в) виконувати діагностичні та лікувальні процедури хворим за призначенням лікаря;

г) проводити хірургічні маніпуляції, лікувальні дії за участю лікаря-комбустіолога та на його відповідальність;

д) проводити санітарно-просвітню роботу серед хворих;

е) вимагати від молодшого медичного персоналу, сестри-хазяйки чіткого своєчасного виконання своїх функціональних обов'язків;

ж) брати участь у науково-практичних сестринських конференціях;

з) брати участь у роботі ради медичних сестер лікувально-профілактичного закладу;

і) підвищувати свою кваліфікацію один раз у п'ять років на курсах удосконалення.

1. На посаду медичної сестри опікового відділення зараховується фахівець, який має середню або незакінчену вищу медичну освіту та пройшов спеціальну підготовку з комбустіології. Така підготовка може бути проведена у опіковому відділенні відразу після зарахування на посаду.

2. Медична сестра підпорядковується безпосередньо старшій медичній сестрі та завідуючому опіковим відділенням.

3. Медична сестра опікового відділення у своїй роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичну установу, опікове відділення, цим Положенням та іншими нормативними документами, а також вказівками вищих посадових осіб.

4. Медична сестра зобов'язана:

а) готувати до роботи системи для інфузійної терапії;

б) готувати потрібні медичні засоби та розчини для інфузій, вести їх облік при проведенні дезінтоксикаційної та інших видів терапії;

в) вести регулярне спостереження за зміною стану хворого та відображали це у відповідній документації (листок лікування тощо);

г) суворо дотримуватись санітарно-гігієнічного режиму в опіковому відділенні;

д) регулярно та своєчасно проводити лікування хворих згідно з призначенням лікаря-комбустіолога;

е) стежити за дотриманням хворими розпорядку дня, своєчасним харчуванням, проведенням інших процедур;

ж) контролювати своєчасність проведення лабораторного, інструментального обстеження хворих, правильність підготовки хворого до обстеження.

5. Медична сестра має право:

а) на забезпечення оптимальних умов праці: робоче місце, змінний робочий одяг; санітарно-гігієнічні умови: душова, кімната для відпочинку та харчування;

б) на захист від шкідливих умов праці;

в) проводити лікувальні процедури під контролем лікаря-комбустіолога та на відповідальність останнього;

г) проводити санітарно-просвітню роботу серед хворих;

д) вимагати від молодшого медичного персоналу, сестри-хазяйки чіткого своєчасного виконання функціональних обов'язків;

е) брати участь у науково-практичних сестринських конференціях;

ж) підвищувати кваліфікацію на курсах удосконалення.

1. На посаду сестри-хазяйки опікового відділення призначається особа з середньою освітою або незакінченою середньою медичною освітою, що пропрацювала на посаді молодшої медичної сестри (санітарки) з загальним стажем не менше 5 років та пройшла навчання і практично пропрацювала сестрою-хазяйкою протягом місяця.

2. Сестра-хазяйка підпорядковується безпосередньо старшій медичній сестрі та завідуючому опіковим відділенням. У безпосередньому підпорядкуванні сестри-хазяйки знаходяться молодші медичні сестри (санітарки) відділення.

3. Сестра-хазяйка опікового відділення у своїй роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичну установу, опікове відділення, цим Положенням та іншими нормативними документами, а також вказівками вищих посадових осіб.

4. Сестра-хазяйка зобов'язана:

а) обраховувати та вести облік наявності майна, постільних речей, меблів та інших засобів згідно з табельним забезпеченням, призначеним для проведення медичної допомоги опеченим; регулярно списувати та поповнювати постільні речі, майно;

б) раз на тиждень змінювати постільні речі у хворих;

в) слідкувати за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму у відділенні; забезпечувати палати, ванні, туалетні та інші приміщення відділення миючими та дезінфікуючими засобами;

г) контролювати роботу молодших медичних сестер відділення;

д) регулярно відправляти до пральні брудну білизну та отримувати чисту;

е) слідкувати за виконанням розпорядку дня у відділенні та вимагати додержання його хворими та відвідувачами;

ж) організовувати регулярне забезпечення їжею хворих, своєчасно отримувати їжу у їдальні;

з) відправляти матеріал від хворих на дослідження у лабораторію.

5. Сестра-хазяйка має право:

а) на забезпечення оптимальних умов праці: робоче місце, яке складається із двох кімнат: одна - для білизни, що була у вжитку, друга - для чистої; змінний робочий одяг; санітарно-гігієнічні умови: душова, кімната для відпочинку та харчування;

б) на захист від шкідливих умов праці;

в) проводити санітарно-гігієнічні заходи під керівництвом старшої медичної сестри;

г) брати участь у доборі та розміщенні молодших медичних сестер відділення;

д) контролювати роботу молодших медичних сестер та співробітників, що забезпечують хворих їжею;

е) вносити пропозиції старшій медичній сестрі, завідуючому опіковим відділенням щодо придбання нового майна та списання утильного;

ж) слідкувати за зберіганням майна опікового відділення;

з) брати участь у науково-практичних сестринських конференціях.

1. На посаду молодшої медичної сестри опікового відділення призначається особа з середньою або незакінченою середньою загальною освітою, яка пройшла навчання та практично пропрацювала санітаркою опікового відділення протягом місяця.

2. Молодша медична сестра підпорядковується безпосередньо старшій медичній сестрі.

3. Молодша медична сестра опікового відділення у своїй роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичну установу, опікове відділення, цим Положенням, а також вказівками вищих посадових осіб.

4. Молодша медична сестра зобов'язана:

а) слідкувати за наявністю та зберіганням майна, меблів, постільних речей у відділенні;

б) дотримувати санітарно-гігієнічний режим у палатах та відділенні, робити вологе прибирання з дезінфікуючими засобами у палатах чотири рази на добу, а в місцях загального користування, маніпуляційних, перев'язочних, операційних - за необхідністю;

в) супроводжувати до пральні та отримувати з неї білизну відділення;

г) вимагати від хворих та відвідувачів виконання розпорядку дня, лікувально-зберігаючого режиму у палатах відділення;

д) контролювати харчування хворих;

е) доставляти матеріали від хворих у лабораторію на дослідження;

ж) супроводжувати, якщо є потреба, хворих у маніпуляційні, перев'язочні та інші функціональні підрозділи відділення;

з) допомагати хворим, стан здоров'я яких погіршився, при проведенні природних потреб, у самообслуговуванні, при виконанні медичними сестрами, лікарями медичних процедур;

и) передавати від родичів та інших відвідувачів різноманітні передачі, повідомлення, записки.

5. Молодша медична сестра має право:

а) на забезпечення оптимальних умов праці: змінний робочий одяг; санітарно-гігієнічні умови: душова, кімната для відпочинку та харчування;

б) на захист від шкідливих умов праці;

в) проводити санітарно-гігієнічні заходи під керівництвом сестри-хазяйки;

г) слідкувати за зберіганням майна опікового відділення;

д) брати участь у науково-практичних сестринських конференціях.

Примітка 1. У п. 2 зафіксовано устаткування та прилади, які розміщуються, окрім палат, реанімації та інтенсивної терапії, в інших палатах опікового відділення (центру); усі палати обладнуються побутовими кондиціонерами, бактерицидними лампами.

Примітка 2. Опікові відділення забезпечуються:

а) холодильниками побутовими з камерою 200-250 літрів із розрахунку 1-2 шт. для кабінету транфузійної терапії, маніпуляційної, перев'язочної, операційної, кабінету старшої операційної та старшої медичної сестри і ще по 1 шт. на 8-10 ліжок, які знаходяться у відділенні;

б) загальним устаткуванням для всіх хірургічних та ортопедо-травматологічних стаціонарів для виконання хірургічних втручань різноманітного обсягу (порожнинні операції, ампутації кісток, остеосинтез та інші), виконання загального знечулення, дезінфекції, стерилізації, проведення індивідуального догляду хворими та інше.