Про затвердження Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Перелік від 16.02.2021 № 263

N	1	Є дихання	Є свідомість	Головний біль з неврологічними проявами, що минули протягом години з моменту появи. Стан задовільний	25.N.1
Непритомність / порушення свідомості - 26	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Дихання та свідомість відсутні або їх наявність неможливо встановити або дихання неефективне	26.C.1
	E	1	Є дихання	Є свідомість / свідомість порушена	Епізоди втрати свідомості та анамнез серцево-судинних захворювань	26.E.1
		2	Є дихання	Є свідомість / свідомість порушена	Епізоди втрати свідомості на фоні болю в животі у жінок дітородного віку	26.E.2
		3	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Не вдалося встановити стан пацієнта або інші стани, що не увійшли в код категорії "екстрені" (E)	26.E.3
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Випадок короткочасної втрати свідомості. Стан задовільний	26.N.1
Судоми - 27	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Дихання та свідомість відсутні або їх наявність неможливо встановити або дихання неефективне	27.C.1
	C	2	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Судоми тривають	27.C.2
	E	1	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість/ порушена	Судоми, в анамнезі епілепсія	27.E.1
		2	Є дихання	Є свідомість / порушена	Вагітна після судомного нападу	27.E.2
		3	Є дихання	Є свідомість / порушена	Пацієнт з діабетом після судомного нападу	27.E.3
		4	Є дихання	Є свідомість / порушена	Постраждалий з підозрою передозування / отруєння після судомного нападу	27.E.4
		5	Є дихання	Є свідомість / порушена	Пацієнт з анамнезом гострого мозкового інсульту або пухлиною мозку після судомного нападу	27.E.5
		6	Є дихання	Є свідомість / порушена	Не вдалося встановити стан пацієнта або інші стани, що не увійшли в код категорії "екстрені" (E)	27.E.6
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Судомний напад, який минув у пацієнта з судомним анамнезом. Стан задовільний	27.N.1
Психічні розлади / спроба суїциду - 28	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Дихання та свідомість відсутні або їх наявність неможливо встановити або дихання неефективне	28.C.1.
		2	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Наявні ознаки масивної кровотечі	28.C.2
		3	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Странгуляційна асфіксія / повішення	28.C.3
	E	1	Є дихання	Є свідомість	Пацієнт погрожує самогубством	28.E.1.
		2	Є дихання	Є свідомість	Пацієнт погрожує самогубством з використанням холодної або вогнепальної зброї	28.E.2.
		3	Є дихання	Є свідомість / порушена	Не вдалося встановити стан пацієнта або інші стани, що не увійшли в код категорії "екстрені" (E)	28.E.3
		4	Є дихання	Є свідомість	Агресивна поведінка пацієнта, що несе загрозу власному життю/здоров'ю або життю/здоров'ю оточуючих	28.E.4
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Зміна поведінки пацієнта. Загроза власному життю/здоров'ю або життю/здоров'ю оточуючих відсутня	28.N.1.
Діабет - 29	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Дихання та свідомість відсутні або їх наявність неможливо встановити або дихання неефективне	29.C.1
	E	1	Є дихання	Є свідомість / порушена	Різка зміна поведінки	29.E.1
	E	2	Є дихання	Є свідомість / порушена	Не вдалося встановити стан пацієнта або інші стани, що не увійшли в код категорії "екстрені" (E)	29.E.2
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Зміни, пов'язані з діабетом, що минули самостійно (наприклад епізод гіпоглікемії, що минув). Стан задовільний	29.N.1
Перевезення (транспортування) пацієнтів (в заклади охорони здоров'я / між закладами охорони здоров'я) та консультативна допомога - 30	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Пацієнту проводиться або успішно проведена серцево-легенева реанімація	30.C.1
	E	1	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Гострий мозковий інсульт	30.E.1
		2	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Гострий коронарний синдром	30.E.2
		3	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Пацієнт з тяжкою травмою	30.E.3
		4	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Необхідне транспортування в ЗОЗ для екстреного лікування з інших причин	30.E.4
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Транспортування в ЗОЗ для планового лікування. Стан пацієнта стабільний. Може надаватися як додаткова послуга на договірних умовах	30.N.1
		2	Є дихання	Є свідомість	Інші перевезення пацієнтів між закладами охорони здоров'я, що не увійшли до категорії "N" (неекстрені). Може надаватися як додаткова послуга на договірних умовах	30.N.2
		3	Є дихання	Є свідомість	Консультативна допомога без виїзду бригади	30.N.3
	R	1	-	-	Звернення з інших причин, не пов'язані з безпосереднім наданням медичної допомоги (скарги, подяки тощо)	30.R.1
	R	2	-	-	Звернення щодо транспортування, що не увійшли до інших категорій. Пацієнт не потребує надання екстреної медичної допомоги та здійснення медичного супроводу	30.R.2
Пацієнт з конкретним, відомим діагнозом - 31	C	1	Дихання відсутнє / дихання порушене	Свідомість відсутня або порушення свідомості	Дихання та свідомість відсутні або їх наявність неможливо встановити або дихання неефективне	31.C.1
	E	1	Є дихання	Є свідомість / свідомість порушена	Погіршення стану свідомості	31.E.1
		2	Є дихання / порушення	Є свідомість	Порушення дихання	31.E.2
		3	Є дихання	Є свідомість	Серповидноклітинний криз / Таласемія	31.E.3
		4	Є дихання	Є свідомість	Вегетативна дисрефлексія / гіперрефлексія	31.E.4
		5	Є дихання	Є свідомість	Виникнення або наростання болю на фоні відомого захворювання	31.E.5
		6	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Не вдалося встановити стан пацієнта або інші стани, що не увійшли в код категорії "екстрені" (E)	31.E.6
	N	1	Є дихання	Є свідомість	Гіпертензивний криз без ознак порушення функції життєво важливих органів	31.N.1
		2	Є дихання	Є свідомість	У пацієнта блювота (повторна). Стан задовільний	31.N.2
		3	Є дихання	Є свідомість	Погане самопочуття / загальна слабкість. Стан задовільний	31.N.3
		4	Є дихання	Є свідомість	Нудота. Стан задовільний	31.N.4
		5	Є дихання	Є свідомість	Проблеми з катетером. Стан задовільний	31.N.5
		6	Є дихання	Є свідомість	Будь-які нові скарги або погіршення вже існуючих, які потенційно потребують оцінки стану медичним працівником	31.N.6
	R	1	Є дихання	Є свідомість	Безсоння	31.R.1
		2	Є дихання	Є свідомість	Зубний біль (без болю в щелепі)	31.R.2
		3	Є дихання	Є свідомість	Свербіж	31.R.3
		4	Є дихання	Є свідомість	Інфікована поверхнева рана	31.R.4
		5	Є дихання	Є свідомість	Виконання окремих маніпуляцій (постановка клізми, заміна пов'язки на рану, тощо)	31.R.5
		6	Є дихання	Є свідомість	Гнійні захворювання шкіри без ознак інтоксикації чи сепсису	31.R.6
		7	Є дихання	Є свідомість	Гематоми та забої м'яких тканин без порушень функції кінцівок чи ознак ушкодження внутрішніх органів	31.R.7
		8	Є дихання	Є свідомість	Помірний біль різної локалізації. Стан задовільний	31.R.8
		9	Є дихання	Є свідомість	Інші скарги, які не потребують надання екстреної медичної допомоги та не призведуть до погіршення стану пацієнта	31.R.9
		10	Є дихання	Є свідомість	Біль у вусі	31.R.10
Невідома причина / невідомий стан - 32	C	1	-	-	Відсутня можливість визначити ознаки життя, пацієнт не реагує на звернення	32.C.1
	E	1	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Ймовірний невідкладний стан без додаткової інформації	32.E.1
		2	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Повідомлення про раптове погіршення загального стану без додаткової інформації про пацієнта	32.E.2
		3	Є дихання / дихання порушене	Є свідомість / свідомість порушена	Абонент спілкується незнайомою мовою. Відсутній перекладач. Виїзд бригади при наявності інформації про місцезнаходження абонента	32.E.3
	N	1	-	-	Чергування (надзвичайна подія)	32.N.1
	N	2	-	-	Технологічний виїзд	32.N.2
	R	1	Дихання відсутнє	Свідомість відсутня	Очевидні ознаки біологічної смерті	32.R.1

__________ Примітки:	1. Диспетчер з прийому викликів при роботі із зверненнями громадян за екстреною медичною допомогою проводить первинне опитування для визначення основної скарги, зокрема необхідно (послідовність первинного опитування може змінюватись у залежності від ситуації): 1) визначити, за якою адресою знаходиться потерпілий - "Скажіть будь-ласка, де знаходиться потерпілий?" (населений пункт, вулиця, будинок/квартира, її номер, поверх). Якщо абонент не в змозі сказати точну адресу, слід визначити найбільш виразний орієнтир на місцевості; 2) визначити номер телефону, з якого здійснюється дзвінок (якщо він не визначається автоматично) - "Скажіть будь-ласка, номер телефону, з якого Ви здійснюєте дзвінок?"; 3) визначити, що конкретно сталося з потерпілим - "Скажіть, будь-ласка, що сталося?"; 4) визначити, чи знаходиться абонент безпосередньо біля потерпілого - "Ви зараз біля нього/неї?"; 5) визначити, як конкретно трапилась невідкладна ситуація "Скажіть, будь-ласка, як це сталося?"; 6) визначити кількість потерпілих - "Потерпілий один?"; 7) визначити вік потерпілого - "Скільки йому/їй років?"; 8) визначити стать потерпілого - "Чоловік, жінка?"; 9) визначити, коли трапилась невідкладна ситуація "Скажіть, будь-ласка, коли це сталося?"; 10) визначити очевидні ознаки зупинки серця - "Скажіть, будь ласка, він/вона дихає?"; 11) Визначити наявність свідомості у потерпілого/хворого - "Скажіть, будь ласка, він/вона реагує (на звернення)?"; Особливості первинного опитування: На даному етапі починається формування коду невідкладного стану на звернення абонента. Інформація одразу спрямовується до диспетчера напрямку та здійснюється відправка бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригада) у випадку, якщо абонент вкаже на повішення (в момент звернення), утоплення (при свідках), те, що постраждалий знаходиться під дією полум'я, постраждалий/хворий не дихає тощо, відповідно до Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги. За вищевказаних умов абоненту слід вказати, що інформація спрямована до Бригади, та вона вже їде до потерпілого/хворого. За умови, коли постраждалий/хворий дихає, притомний та причиною звернення не були: повішення, утоплення, дія полум'я - диспетчер з прийому викликів переходить до ключових питань з метою визначення стану потерпілого/хворого.
	2. В подальшому диспетчером з прийому викликів здійснюється збір інформації для визначення тяжкості стану хворого/постраждалого та уточнення головної скарги. Ключові питання (уточнення головної скарги та стану хворого/постраждалого): 1. визначити основний невідкладний стан - "Що конкретно зараз турбує хворого/постраждалого?"; 2. визначити рівень свідомості у хворого/постраждалого - "Скажіть, будь-ласка, він/вона в свідомості?", "Скажіть, будь-ласка, він/вона відповідає на Ваші запитання?"; 3. визначити характер дихання у хворого/постраждалого - "Скажіть, будь-ласка, він/вона дихає?", "Скажіть, будь-ласка, у нього/неї дихання нормальне чи порушене (з наступною деталізацією)?"; 4. запитання щодо головної скарги - необхідно визначити стан хворого/постраждалого відповідно до невідкладного стану з метою планування надання порад щодо домедичної допомоги; 5. визначення наявності хронічних/спадкових захворювань, що можуть вплинути на стан хворого при невідкладному стані - "Скажіть, будь-ласка, чи є в нього/неї хронічні чи спадкові захворювання?". На даному етапі відбувається остаточне формування коду на звернення абонента/хворого/постраждалого.
	3. На основі зібраної інформації про тяжкість стану пацієнта/потерпілого приймається рішення щодо відправки Бригади в залежності від режиму реагування: 1) C (критичний) - режим максимально швидкого реагування Бригад на виклик (цільовий час доїзду на місце події - до 10 хв.). Застосовується як "Критичні" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події" при невідкладних станах у постраждалих/хворих, що безпосередньо загрожують життю (зупинка дихання або дихання неефективне - тільки перша ознака головної скарги) і позначається буквою "C". Даний режим реагування відображений червоним кольором; 2) E (екстрений) - режим екстреного реагування бригад ЕМД на виклик (цільовий час доїзду на місце події - до 20 хв). Застосовується як "Екстрені" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події" та ознака головної скарги, що позначена буквою "E". Виклик відображається жовтим кольором; 3) N (неекстрений) - режим реагування бригад ЕМД на виклик, що застосовується при станах постраждалого/хворого, які визначені як "Неекстрені" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події", режим реагування при ознаках, позначених буквою "N". Диспетчер ОДС рекомендує звернутися до лікаря, з яким укладена декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, або до найближчого відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, або таке звернення може бути передане до чергового центру первинної медико-санітарної допомоги відповідної адміністративно-територіальної одиниці. У разі відсутності такої можливості - диспетчер напрямку направляє до пацієнта бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, що не виконує критичні або екстрені виклики. Виклик відображається зеленим кольором; 4) R (відмова, непрофільні) - потреба у виклику та/або наданні екстреної медичної допомоги відсутня (помилкові виклики, телефонне хуліганство, безрезультатні виклики) позначається буквою. Виклик відображається сірим кольором. У разі надходження звернення, що належить до категорії непрофільних, диспетчер оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф рекомендує пацієнту звернутися до лікаря, з яким укладена декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. У разі потреби, відповідальним медичним працівником оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф має бути надано дистанційну медичну консультацію щодо причини звернення.
	4. Код звернення абонента/хворого/потерпілого є трьохкомпонентним, з яких: 1) перший компонент - цифра, яка визначає порядковий номер головної скарги; 2) другий компонент - букви латиницею C, E, N, R. Вони визначають режим реагування на звернення абонента/хворого/постраждалого, де C (критичний) - вказує на те, що стан потерпілого/хворого загрожує його життю в момент звернення; E (екстрений) - присвоюється всім станам, що підпадають під критерій екстрених; N (неекстрений) - присвоюється всім станам, що підпадають під критерій неекстрених; R (відмова, непрофільні) - присвоюється у випадках, коли потреба у виклику та/або наданні екстреної медичної допомоги відсутня; 3) третій компонент, цифра, яка визначає порядковий номер ознаки головної скарги.

В.о. Генерального
директора Директорату
медичного забезпечення

Є. Ідоятова

( Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua )

Про затвердження Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують