__________ Примітки: | 1. Диспетчер з прийому викликів при роботі із зверненнями громадян за екстреною медичною допомогою проводить первинне опитування для визначення основної скарги, зокрема необхідно (послідовність первинного опитування може змінюватись у залежності від ситуації): 1) визначити, за якою адресою знаходиться потерпілий - "Скажіть будь-ласка, де знаходиться потерпілий?" (населений пункт, вулиця, будинок/квартира, її номер, поверх). Якщо абонент не в змозі сказати точну адресу, слід визначити найбільш виразний орієнтир на місцевості; 2) визначити номер телефону, з якого здійснюється дзвінок (якщо він не визначається автоматично) - "Скажіть будь-ласка, номер телефону, з якого Ви здійснюєте дзвінок?"; 3) визначити, що конкретно сталося з потерпілим - "Скажіть, будь-ласка, що сталося?"; 4) визначити, чи знаходиться абонент безпосередньо біля потерпілого - "Ви зараз біля нього/неї?"; 5) визначити, як конкретно трапилась невідкладна ситуація "Скажіть, будь-ласка, як це сталося?"; 6) визначити кількість потерпілих - "Потерпілий один?"; 7) визначити вік потерпілого - "Скільки йому/їй років?"; 8) визначити стать потерпілого - "Чоловік, жінка?"; 9) визначити, коли трапилась невідкладна ситуація "Скажіть, будь-ласка, коли це сталося?"; 10) визначити очевидні ознаки зупинки серця - "Скажіть, будь ласка, він/вона дихає?"; 11) Визначити наявність свідомості у потерпілого/хворого - "Скажіть, будь ласка, він/вона реагує (на звернення)?"; Особливості первинного опитування: На даному етапі починається формування коду невідкладного стану на звернення абонента. Інформація одразу спрямовується до диспетчера напрямку та здійснюється відправка бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригада) у випадку, якщо абонент вкаже на повішення (в момент звернення), утоплення (при свідках), те, що постраждалий знаходиться під дією полум'я, постраждалий/хворий не дихає тощо, відповідно до Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги. За вищевказаних умов абоненту слід вказати, що інформація спрямована до Бригади, та вона вже їде до потерпілого/хворого. За умови, коли постраждалий/хворий дихає, притомний та причиною звернення не були: повішення, утоплення, дія полум'я - диспетчер з прийому викликів переходить до ключових питань з метою визначення стану потерпілого/хворого. |
| 2. В подальшому диспетчером з прийому викликів здійснюється збір інформації для визначення тяжкості стану хворого/постраждалого та уточнення головної скарги. Ключові питання (уточнення головної скарги та стану хворого/постраждалого): 1. визначити основний невідкладний стан - "Що конкретно зараз турбує хворого/постраждалого?"; 2. визначити рівень свідомості у хворого/постраждалого - "Скажіть, будь-ласка, він/вона в свідомості?", "Скажіть, будь-ласка, він/вона відповідає на Ваші запитання?"; 3. визначити характер дихання у хворого/постраждалого - "Скажіть, будь-ласка, він/вона дихає?", "Скажіть, будь-ласка, у нього/неї дихання нормальне чи порушене (з наступною деталізацією)?"; 4. запитання щодо головної скарги - необхідно визначити стан хворого/постраждалого відповідно до невідкладного стану з метою планування надання порад щодо домедичної допомоги; 5. визначення наявності хронічних/спадкових захворювань, що можуть вплинути на стан хворого при невідкладному стані - "Скажіть, будь-ласка, чи є в нього/неї хронічні чи спадкові захворювання?". На даному етапі відбувається остаточне формування коду на звернення абонента/хворого/постраждалого. |
| 3. На основі зібраної інформації про тяжкість стану пацієнта/потерпілого приймається рішення щодо відправки Бригади в залежності від режиму реагування: 1) C (критичний) - режим максимально швидкого реагування Бригад на виклик (цільовий час доїзду на місце події - до 10 хв.). Застосовується як "Критичні" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події" при невідкладних станах у постраждалих/хворих, що безпосередньо загрожують життю (зупинка дихання або дихання неефективне - тільки перша ознака головної скарги) і позначається буквою "C". Даний режим реагування відображений червоним кольором; 2) E (екстрений) - режим екстреного реагування бригад ЕМД на виклик (цільовий час доїзду на місце події - до 20 хв). Застосовується як "Екстрені" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події" та ознака головної скарги, що позначена буквою "E". Виклик відображається жовтим кольором; 3) N (неекстрений) - режим реагування бригад ЕМД на виклик, що застосовується при станах постраждалого/хворого, які визначені як "Неекстрені" відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події", режим реагування при ознаках, позначених буквою "N". Диспетчер ОДС рекомендує звернутися до лікаря, з яким укладена декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, або до найближчого відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, або таке звернення може бути передане до чергового центру первинної медико-санітарної допомоги відповідної адміністративно-територіальної одиниці. У разі відсутності такої можливості - диспетчер напрямку направляє до пацієнта бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, що не виконує критичні або екстрені виклики. Виклик відображається зеленим кольором; 4) R (відмова, непрофільні) - потреба у виклику та/або наданні екстреної медичної допомоги відсутня (помилкові виклики, телефонне хуліганство, безрезультатні виклики) позначається буквою. Виклик відображається сірим кольором. У разі надходження звернення, що належить до категорії непрофільних, диспетчер оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф рекомендує пацієнту звернутися до лікаря, з яким укладена декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. У разі потреби, відповідальним медичним працівником оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф має бути надано дистанційну медичну консультацію щодо причини звернення. |
| 4. Код звернення абонента/хворого/потерпілого є трьохкомпонентним, з яких: 1) перший компонент - цифра, яка визначає порядковий номер головної скарги; 2) другий компонент - букви латиницею C, E, N, R. Вони визначають режим реагування на звернення абонента/хворого/постраждалого, де C (критичний) - вказує на те, що стан потерпілого/хворого загрожує його життю в момент звернення; E (екстрений) - присвоюється всім станам, що підпадають під критерій екстрених; N (неекстрений) - присвоюється всім станам, що підпадають під критерій неекстрених; R (відмова, непрофільні) - присвоюється у випадках, коли потреба у виклику та/або наданні екстреної медичної допомоги відсутня; 3) третій компонент, цифра, яка визначає порядковий номер ознаки головної скарги. |
В.о. Генерального директора Директорату медичного забезпечення | Є. Ідоятова |
( Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua )