Щодо введення в дію Положення про медичний огляд у збройних силах СРСР (на мирний та воєнний час)

1. Ввести в действие с 1 января 1988 г. Положение о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР (на мирное и военное время) - Приложение N 1 к настоящему Приказу.

2. Признать утратившим силу и внести изменения в приказы Министра обороны СССР согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу (не приводится).

1. Медицинское освидетельствование производится в соответствии с настоящим Положением с целью определения:

- годности к военной службе граждан при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу, военнообязанных и показаний для правильного распределения их по видам Вооруженных Сил СССР, родам войск и военным специальностям в соответствии с состоянием здоровья и физическим развитием;

- годности к военной службе и службе по военным специальностям лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, женщин, принятых в добровольном порядке на действительную военную службу на должности солдат, матросов, сержантов и старшин (в дальнейшем - военнослужащие - женщины), курсантов и слушателей (не имеющих офицерского звания) военно-учебных заведений, военнослужащих срочной службы <*> и военных строителей;

<*> В последующих статьях настоящего Положения лица офицерского состава, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие - женщины, курсанты и слушатели (не имеющие офицерского звания) военно-учебных заведений, военнослужащие срочной службы для краткости будут именоваться военнослужащими.

- годности по состоянию здоровья кандидатов к поступлению в военно-учебные заведения;

- годности военнослужащих, военнообязанных, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива и иными высокотоксичными веществами, в том числе с изопропилнитритом, радиотехническими средствами, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптическими квантовыми генераторами <*>;

<*> В последующих статьях настоящего Положения радиоактивные вещества, другие источники ионизирующих излучений, компоненты ракетного топлива и иные высокотоксичные вещества, в том числе изопропилнитрит, радиотехнические средства, создающие электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы для краткости будут именоваться РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП.

- годности лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы к службе в специальных сооружениях (в дальнейшем - спецсооружения);

- необходимости проведения лечебно-профилактических мероприятий среди военнослужащих, а также рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП;

- причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий у военнослужащих с пребыванием на фронте, прохождением военной службы, исполнением обязанностей военной службы;

- причинной связи ранений, контузий, травм, увечий у военнообязанных, полученных ими в период пребывания на учебных или проверочных сборах, с исполнением обязанностей военной службы;

- характера и давности явных последствий телесных повреждений у бывших военнослужащих - участников Великой Отечественной войны и других боевых действий по защите СССР для решения вопроса о причинной связи ранений, травм, увечий, полученных при защите СССР или при исполнении обязанностей военной службы;

- возможности по состоянию здоровья прохождения действительной военной службы лицами офицерского состава, прапорщиками, мичманами, военнослужащими сверхсрочной службы, военнослужащими - женщинами и проживания членов их семей в отдельных местностях СССР и в зарубежных странах с жарким климатом, а также необходимости в длительном специализированном лечении и медицинском наблюдении членов их семей.

2. Медицинское освидетельствование лиц, указанных в статье 1 настоящего Положения, производится в соответствии с Методикой исследования при медицинском освидетельствовании (Приложение N 1 к настоящему Положению).

3. Военно-врачебными комиссиями (в дальнейшем - ВВК), врачебными комиссиями постановления принимаются на основании соответствующих статей и граф Расписания болезней и физических недостатков (в дальнейшем - Расписание болезней) (Приложение N 2 к настоящему Положению) с учетом Пояснений к применению отдельных статей Расписания болезней и физических недостатков (Приложение N 3 к настоящему Положению), Таблицы степеней ограничения по состоянию здоровья и физическому развитию лиц, призываемых на действительную военную службу, военнослужащих и кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения (в дальнейшем - Таблица степеней ограничения) (Приложение N 4 к настоящему Положению), Перечня дополнительных требований к состоянию здоровья и физическому развитию лиц, отбираемых для обучения и проходящих службу по некоторым военным специальностям (в дальнейшем - Перечень дополнительных требований) (Приложение N 5 к настоящему Положению), Перечня медицинских противопоказаний к направлению и прохождению военной службы военнослужащими в районах с неблагоприятным климатом (в дальнейшем - Перечень медицинских противопоказаний) (Приложение N 6 к настоящему Положению), Инструкции о порядке медицинского освидетельствования военнослужащих и членов их семей для определения возможности прохождения военной службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и в зарубежных странах с жарким климатом (Приложение N 7 к настоящему Положению), Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (Приложение N 8 к настоящему Положению), Перечня медицинских противопоказаний для военнослужащих, членов их семей, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (Приложение N 9 к настоящему Положению), Инструкции о порядке медицинского освидетельствования водолазов Советской Армии и Военно-Морского Флота (Приложение N 10 к настоящему Положению).

4. Медицинское освидетельствование производится:

<*> При медицинском освидетельствовании контингентов, указанных в настоящем пункте, применяется также Таблица степеней ограничения (Приложение N 4 к настоящему Положению).

<**> При медицинском освидетельствовании контингентов, указанных в настоящем пункте, применяются также Таблица степеней ограничения и Перечень дополнительных требований (Приложения N 4 и N 5 к настоящему Положению).

<***> Акванавты - водолазы, выполняющие работы методом насыщенных погружений.

Примечания. 1. В отношении курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания) военно-учебных заведений, признанных на первом курсе негодными к дальнейшему обучению по графе II Расписания болезней, ВВК одновременно решает вопрос о годности их к военной службе по графе I Расписания болезней и принимает соответствующее постановление.

При изменениях временного характера в состоянии здоровья курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания) первого курса ВВК по графе I Расписания болезней принимает постановление только о нуждаемости в освобождении от выполнения служебных обязанностей, занятий (в дальнейшем - освобождение) или в отпуске по болезни. Постановление о годности их к дальнейшему обучению по графе II Расписания болезней и окончательное решение вопроса о годности к военной службе по графе I Расписания болезней принимается при наличии оснований по истечении срока освобождения, отпуска по болезни.

При медицинском освидетельствовании курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания), начиная со второго курса, ВВК решает вопрос о годности к военной службе по графам I, IV Расписания болезней.

2. Военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения (на факультеты, курсы), готовящие кадры для работы с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, освидетельствуются и по графе V Расписания болезней.

3. Военнослужащие иностранных государств, обучающиеся в военных академиях, военных институтах, высших и средних военных училищах, на военных факультетах при гражданских высших учебных заведениях, на высших академических курсах, академических курсах, высших центральных офицерских курсах, учебных центрах, а также прибывшие на производственно-техническое обучение и консультации, освидетельствуются по графам III, IV, VI Расписания болезней (в зависимости от профиля вуза, факультета, курсов). Постановление ВВК принимается лишь о годности или негодности военнослужащего к обучению в военно-учебном заведении (на курсах усовершенствования), оформляется в книге протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной) комиссии, справкой (Приложения N N 11 и 12 к настоящему Положению) без ссылки на Приказ Министра обороны СССР 1987 года N 260 и утверждению штатной ВВК не подлежит.

4. Летный состав, курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил СССР и кандидаты, поступающие в эти военно-учебные заведения, освидетельствуются в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил СССР <*>.

<*> Введено в действие Приказом Министра обороны СССР 1979 года N 220.

5. Кандидаты, поступающие в суворовские военные, Нахимовское военно-морское и Военно-музыкальное училища, а также суворовцы, нахимовцы и воспитанники указанных учебных заведений освидетельствуются в соответствии с Инструкцией по медицинскому освидетельствованию суворовцев, нахимовцев и кандидатов, поступающих в суворовские военные и Нахимовское военно-морское училища <*>.

<*> Введена в действие Приказом Министра обороны СССР 1976 года N 187.

6. Медицинское освидетельствование операторов УВД для определения годности к управлению воздушными судами проводится ежегодно. Внеочередное медицинское освидетельствование может быть проведено по решению командира воинской части при изменениях в состоянии здоровья оператора УВД или при наличии ошибок в управлении воздушными судами.

7. Медицинское освидетельствование студентов (курсантов и слушателей) высших и средних специальных учебных заведений, привлекаемых к военной подготовке по программе офицеров запаса, при необходимости производится перед началом курса военной подготовки, а заявивших жалобы на состояние здоровья - и в процессе обучения.

8. В военное время военнослужащие, военнообязанные, рабочие и служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота, кроме комиссий, указанных в настоящей статье, освидетельствуются также ВВК эвакуационных пунктов, управлений госпитальных баз.

9. Медицинское освидетельствование лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, военнослужащих - женщин, курсантов и слушателей (не имеющих офицерского звания) выпускных курсов военно-учебных заведений, отбираемых для службы и несущих службу в спецсооружениях, производится по графе III Расписания болезней.

5. Призывники, имеющие высшее или среднее медицинское образование и призываемые для прохождения действительной военной службы по специальности, а также военнослужащие срочной службы, имеющие высшее или среднее медицинское образование и проходящие службу по специальности, освидетельствуются по графе III Расписания болезней. Постановления ВВК принимаются в редакции, предусмотренной для освидетельствуемых по графе I Расписания болезней.

6. Военнослужащие, признанные годными к службе на подводных лодках или на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана.

В случае негодности военнослужащих к службе на подводных лодках ВВК определяет годность их к службе на надводных кораблях по графам I или III Расписания болезней в зависимости от воинского звания, а в отношении признаваемых негодными к службе в плавающем составе Военно-Морского Флота - определяет годность к военной службе.

7. В отношении военнослужащих, признаваемых негодными к службе в воздушно-десантных войсках (в дальнейшем - ВДВ), в спецсооружениях, к подводному вождению танков, к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, а также к службе по другим военным специальностям, ВВК одновременно решает вопрос о годности к военной службе по графам I, III или IV Расписания болезней в зависимости от их воинского звания, вида Вооруженных Сил СССР и рода войск.

8. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, медицинскому освидетельствованию ВВК не подлежат.

9. Военнослужащие, назначаемые на работу с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, освидетельствуются по графе V только в том случае, если они годны по графам I, III или IV Расписания болезней, в зависимости от их воинского звания, вида Вооруженных Сил СССР и рода войск.

10. Военнослужащие, отбираемые для службы и проходящие службу по военным специальностям, для которых не установлены медицинские противопоказания, освидетельствуются ВВК по графам I, III, IV Расписания болезней в зависимости от их воинского звания и профиля военной специальности.

11. Военнослужащие (военнообязанные) - женщины освидетельствуются по графам Расписания болезней на общих основаниях, но с обязательным участием гинеколога.

12. Медицинское освидетельствование военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота для определения годности к управлению транспортными средствами, а также призывников, привлекаемых Министерством обороны СССР для подготовки водителей транспортных средств, производится в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители для определения их годности к управлению автомототранспортом и городским электротранспортом <*>.

<*> Объявлена Приказом заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1985 года N 6.

13. Медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу производят имеющие опыт работы по специальности врачи: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, отоларинголог, стоматолог и при необходимости врачи других специальностей.

Медицинское освидетельствование производится на оборудованных призывных (сборных) пунктах, специально приспособленных для этой работы.

Перед медицинским освидетельствованием при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу всем гражданам проводятся рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки, анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), исследование мочи на белок, туберкулиновые пробы и профилактические прививки в соответствии с календарем профилактических прививок, ЭКГ (с 15 лет один раз в 3 года), другие исследования по показаниям. Группа и резус - принадлежность крови должны быть определены юношам до призыва на действительную военную службу.

Сведения о последних профилактических прививках против столбняка, дифтерии вносятся в военный билет, а группа и резус - принадлежность крови - в паспорт и военный билет.

14. Число освидетельствуемых в течение рабочего дня при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу не должно превышать в мирное время 50 человек, в военное время - 100 человек.

15. Организация медицинского освидетельствования призывников при призыве на действительную военную службу возлагается непосредственно на врача - члена призывной комиссии, который руководствуется Инструкцией врачу - члену районной (городской) призывной комиссии (Приложение N 13 к настоящему Положению).

16. Все врачи, выделяемые для медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу, обязаны выполнять требования Закона СССР "О всеобщей воинской обязанности" <*>, настоящего Положения, Руководства по подготовке и проведению призыва на действительную военную службу и увольнению в запас военнослужащих срочной службы <**> и других руководящих документов в части, касающейся медицинского освидетельствования граждан.

<*> Объявлен Приказом Министра обороны СССР 1981 года N 25.

<**> Введено в действие Приказом Министра обороны СССР 1967 года N 263.

17. Военные комиссариаты при подготовке граждан к приписке к призывным участкам и призыву на действительную военную службу организуют и проводят всестороннее их изучение для определения состояния здоровья и физического развития.

С этой целью военные комиссариаты запрашивают и изучают:

а) из психоневрологических, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров, а также из наркологических учреждений списки лиц, состоящих на учете, из лечебных (лечебно-профилактических) учреждений - медицинские карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у <*>) с вкладными листами на подростка к ним (учетная форма N 025-1/у <*>), выписки из историй болезни, данные диспансерного обследования и врачебного наблюдения, заключения врачей и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан;

<*> Здесь и в последующих статьях настоящего Положения приведены формы, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР 1980 года N 1030.

б) с места работы или учебы - характеристики, а на членов и кандидатов в члены КПСС, членов ВЛКСМ, кроме того, партийную или комсомольскую характеристики;

в) из отделов социального обеспечения - сведения о лицах, признанных инвалидами;

г) из вспомогательных школ для умственно отсталых или трудновоспитуемых - медико-педагогические характеристики;

д) из правоохранительных органов - сведения о лицах, привлекавшихся к уголовной ответственности, находящихся под следствием, судом, состоящих на учете в милиции за правонарушения.

18. При медицинском освидетельствовании граждан при приписке к призывным участкам и призыве на действительную военную службу врачи определяют состояние их здоровья методом индивидуальной оценки <*>.

<*> При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к военной службе учитываются характер заболевания или физического недостатка, степень их развития, компенсации, функциональных нарушений, а также образование, специальность, фактическая работоспособность освидетельствуемого и требования, предъявляемые военной службой к состоянию здоровья в том или ином виде Вооруженных Сил СССР или роде войск.

19. По окончании медицинского освидетельствования каждый врач записывает в учетную карту призывника установленный диагноз, заключение о годности (временной или полной негодности) к действительной военной службе по видам Вооруженных Сил СССР и родам войск в соответствии с Таблицей степеней ограничения (Приложение N 4 к настоящему Положению) и степень ограничения, дату медицинского освидетельствования и подписывает его с указанием инициалов и фамилии. На призывников, имеющих заболевания, физические недостатки, последствия травм, ограничивающие возможность предназначения по видам Вооруженных Сил СССР и родам войск, кроме того, оформляется заключение врача (Приложение N 14 к настоящему Положению).

20. Врач может вынести одно из следующих заключений о годности (временной или полной негодности) к действительной военной службе:

а) годен к строевой службе;

б) годен к нестроевой службе (заключение выносится в военное время);

в) нуждается в лечении (медицинском наблюдении), а в отношении призываемых на действительную военную службу - нуждается в отсрочке от призыва на действительную военную службу по состоянию здоровья;

г) негоден к военной службе в мирное время, годен к нестроевой службе в военное время (в военное время заключение выносится следующего содержания - годен к нестроевой службе);

д) негоден к военной службе с исключением с воинского учета.

При приписке граждан к призывным участкам наряду с решением о годности к военной службе и предназначении по видам Вооруженных Сил СССР и родам войск при необходимости может выноситься решение о годности призывников по состоянию здоровья для обучения военным специальностям в учебных организациях ДОСААФ и учебных заведениях системы профессионально-технического образования.

21. В случаях, когда врачи затрудняются окончательно определить состояние здоровья призывника, призывная комиссия направляет его на амбулаторное или стационарное обследование в лечебное (лечебно-профилактическое) учреждение. В направлении указывается предполагаемый диагноз и что именно необходимо уточнить при обследовании. К направлению прилагается акт исследования состояния здоровья (Приложение N 15 к настоящему Положению).

По окончании обследования призывника врачами лечебного (лечебно-профилактического) учреждения составляется акт исследования состояния здоровья, который подписывается главным врачом этого учреждения и врачом, проводившим обследование, и скрепляется гербовой печатью лечебного (лечебно-профилактического) учреждения. Акт представляется на рассмотрение призывной комиссии, которая решает вопрос о годности призывника к военной службе с учетом всех данных о состоянии его здоровья и физического развития.

22. В отдельных случаях при необходимости уточнения диагноза заболевания призывная комиссия может направить призывника на обследование в военное лечебно-профилактическое учреждение. По окончании обследования составляется акт исследования состояния здоровья (Приложение N 15 к настоящему Положению), который подписывается начальником этого учреждения и врачом, проводившим обследование, и скрепляется гербовой печатью военного лечебно-профилактического учреждения. Акт рассматривается призывной комиссией.

23. Граждане, приписываемые к призывным участкам, и призывники медицинскому освидетельствованию ВВК не подлежат. Решение о годности их к военной службе выносят: при приписке - комиссия по приписке граждан к призывным участкам, при призыве на действительную военную службу - призывная комиссия.

24. Призывники, нуждающиеся в лечении и медицинском наблюдении, учитываются районным (городским) военным комиссариатом. Сведения о них не позднее 5 дней после учета передаются органам здравоохранения в двух списках (учетная форма N 054/у):

а) в первом списке - сведения о призывниках, признанных в соответствии с Расписанием болезней нуждающимися в лечении по поводу заболеваний, которые обусловливают временную негодность к военной службе, а также о призывниках, которые для установления диагноза нуждаются в обследовании и наблюдении;

б) во втором списке - сведения о призывниках с заболеваниями, которые не препятствуют призыву на действительную военную службу, но требуют консервативного или оперативного лечения и могут быть излечены до призыва на действительную военную службу (болезни зубов, аномалия прикуса, хронический тонзиллит, хронические заболевания околоносовых пазух, нейроциркуляторная дистония, доброкачественные новообразования, ограниченные болезни кожи, хронический блефарит, конъюнктивит, некорригированные аномалии рефракции допустимых степеней и другие). В отношении таких призывников при приписке выносится решение: годен к строевой службе. Предназначить в __________________________. Подлежит лечению.