МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
П Р И К А З
( По состоянию на 1 января 1996 года приказ применяется на территории Украины в соответствии с указанием Министерства здравоохранения Украины
N 165 от 28.05.96 )( Приказ не применяется на территории Украины в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины
N 81 от 18.04.96, с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения Украины
N 489 от 30.05.2016 )
О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
( С изменениями, внесенными в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения
N 364 от 06.06.2006 )
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" Минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.).
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
| Заместитель министра | А.М.Москвичев |
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
Нормативы
потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
N
п/п | Наименование учреждения | Расчетные показатели | Норматив в
граммах |
| I. | Аптечные учреждения | на 1000
экстемпоральных
рецептов | 2800 |
| II. | Лечебно профилактические учреждения: | | |
| 1. | Больничные учреждения | на 1 пролеченного
больного
хирургического
профиля | 400 |
на 1 пролеченного
больного
терапевтического
профиля | 170 |
| 2. | Амбулаторно-поликлинические
учреждения | на 1 прикрепленного
жителя в год | 50* |
| 3. | Вспомогательные подразделения
лечебно-профилактических учреждений | на 1000 посещений | 9500 |
| 4. | Клинико-диагностические лаборатории
лечебно-профилактических учреждений | на 1000 анализов всех
видов | 2000 |
| 5. | Лечебно-профилактические учреждения
особого типа | | |
| 5.1. | Лепрозории | на 1000 посещений в
поликлинике | 800 |
| 5.2. | Центры по профилактике борьбы со
СПИДом | на 1 исследование | 10 |
на 1 больного в
стационаре | 200 |
| 6. | Учреждения скорой и неотложной
медицинской помощи и переливания
крови | | |
| 6.1. | Станции скорой медицинской помощи | на 1000 вызовов на
линейной машине | 2000 |
на специально
оборудованной машине | 5000 |
| 6.2. | Станции (отделения) переливания крови | Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
24.11.89. | |
| 7. | Учреждения охраны материнства и
детства | | |
| 7.1. | Дома ребенка | на 1 место в год | 140 |
| 7.2. | Молочные кухни | на производство 1000
порций | 1,2 |
| 7.3. | Родильный дом | на 1 роженицу | 110 |
| 8. | Санаторно-курортные учреждения | | |
| 8.1. | Санатории | | |
| - костнотуберкулезные | на 1 койку в год | 1500 |
| - легочно-туберкулезные | - " - | 900 |
| других видов | - " - | 700 |
| 8.2. | Санатории-профилактории | - " - | 250 |
| 8.3. | Курортные поликлиники | на 1000 посещений | 700 |
| 8.4. | Бальнеологические лечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
| 8.5. | Грязелечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
| III. | Санаторно-профилактические учреждения | | |
| 1. | Санитарно-эпидемиологические
учреждения | | |
| 1.1. | Противочумные станции | Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
25.10.90 N 40 | |
| 1.2. | Санитарно-эпидемиологические станции | Пользоваться
действующими
нормативами,
утвержденными МЗ СССР
19.01.87 N 424487 | |
| 1.3. | Дезинфекционные станции | на 1000 смешанных
анализов | 1300 |
( Пункт IV не применяется на территории Украины в соответствии сПриказом Министерства здравоохранения
N 364 от06.06.2006 )
| IV. | Бюро судебно-медицинской экспертизы | на полный анализ
(суд. хим.) | 500 |
на 1 музейный
макропрепарат | 150 |
на суд.
гистологическое
исследование | 150 |
для суд. мед.
исследования
вещественных
доказательств на 1
объект исследования | 10 |
на обследование 1000
живых лиц | 500 |
на суд. мед.
исследование
(вскрытие) | 50 |
на физико-техническое
исследование на 1
эксперимент | 100 |
на спектрографическое
исследование 1
объекта | 5 |
на консервирование
остатков органов при
суд. хим.
исследовании (на 1
банку) | 120 |
| V. | Учреждения социального обеспечения | | |
| 1. | Дома-интернаты: | на 1 место в год | |
| 1.1. | для престарелых и инвалидов | - " - | 800 |
| 1.2. | для инвалидов от 18 до 45 лет | - " - | 600 |
| 1.3. | психоневрологические | - " - | 1000 |
| 1.4. | детские психоневрологические | - " - | 700 |
| 1.5. | для детей с физическими недостатками
(физкалек) | - " - | 700 |
| 1.6. | для глубоко умственно отсталых детей,
способных к обучению по специальным
программам и методикам | на 1 место в год | 500 |
| 1.7. | для глубоко умственно отсталых детей,
требующих постоянного постороннего
ухода и надзора | на 1 место в год | 900 |
| 2. | Протезно-ортопедические предприятия | | |
| 2.1. | Стационары сложного протезирования | на 1 койку в год | 2300 |
| 2.2. | Отделения амбулаторного
протезирования | на 1000 посещений | 750 |
| 2.3. | Вспомогательные кабинеты стационаров
протезно-ортопедических предприятий и
отделений амбулаторного
протезирования | | |
| рентгеновский кабинет | на 1000 посещений | 250 |
| кабинет физиотерапии | на 1000 посещений | 1300 |
| кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа | на 1000 посещений | 1200 |
| 3. | Школьные и дошкольные учреждения | | |
| 3.1. | школа | на 1 ученика в год | 2,0 |
| 3.2. | школа-интернат | на 1 воспитанника в
год | 3,0 |
| 3.3. | детские сады и детские дома | на 1 место в год | 20 |
| 3.4. | детские ясли | на 1 место в год | 100 |
| 3.5. | детские ясли-сад | на 1 место в год | 35 |
| 3.6. | специализированные детские учреждения
(ясли, ясли-сад, вспомогательные
школы-интернаты для детей с нарушением
интеллекта, зрения, слуха, речи,
опорно-двигательного аппарата, для
детей с последствиями полиомиелита и
детских церебральных параличей) | на 1 место в год | 120 |
| 3.7. | детские ясли-сады туберкулезного
профиля | на 1 место в год | 50 |
| 3.8. | санаторно-лесные школы туберкулезного
профиля | на 1 воспитанника в
год | 10 |
___________________
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т. п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.
Примечания: 1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97 %). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70 % этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргеоксидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
Ориентировочные нормы расхода
этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений
| Наименование учреждения | Наименование отделений
(палат), кабинетов | Показатели
обслуживания | Норматив
в
граммах |
1. Больничные учреждения,
родильные дома, диспансеры | - аллергологическое | на 1 пролеченного
больного | 60 |
| - гастроэнтерологическое | - " - | 50 |
| - гематологическое | - " - | 140 |
| - гинекологическое | - " - | 75 |
| - гнойное хирургическое | - " - | 280 |
| - кожно-венерологическое | - " - | 120 |
| - дневной стационар | - " - | 100 |
- дневной стационар для
психических больных | - " - | 100 |
дневной наркологический
стационар | - " - | 70 |
| - интенсивной терапии | - " - | 200 |
| - инфекционное | - " - | 70 |
- инфекционное для больных
полиомиелитом | - " - | 70 |
| кардиологическое | - " - | 90 |
- отделение хирургического
лечения сложных нарушений
ритма сердца и
электрокардиостимуляции | - " - | 170 |
| - кардиохирургическое | - " - | 450 |
| - микрохирургическое | - " - | 450 |
| - неврологическое | - " - | 60 |
| - нейротравматологическое | - " - | 320 |
| - нейрохирургическое | - " - | 320 |
| - нефрологическое | - " - | 70 |
| - новорожденных | - " - | 60 |
| - наркологическое | - " - | 80 |
| | дополнительно на 1
сеанс условно
рефлекторной терапии | 20 |
| - ожоговое | на 1 пролеченного
больного | 250 |
| - онкологическое | - " - | 170 |
| - оториноларингологическое | - " - | 85 |
- отделение для больных с
острыми отравлениями | на 1 пролеченного
больного | 170 |
| - офтальмонологическое | - " - | 100 |
| - патологии беременности | - " - | 50 |
| - педиатрическое | - " - | 70 |
- педиатрическое
новорожденных | - " - | 170 |
| - проктологическое | - " - | 290 |
| - приемное отделение | - " - | 1,5 |
| - психоневрологическое | - " - | 80 |
| - психиатрическое | - " - | 80 |
| - пульмонологическое | - " - | 100 |
| - радиологическое | - " - | 170 |
- реанимации и интенсивной
терапии | - " - | 510 |
| - ревматологическое | на 1 сеанс
гиперборической
оксигенации в
одноместной
барокамере | 40 |
| - родовое | на 1-го пролеченного
больного | 100 |
| - сердечно сосудистое | - " - | 110 |
| - сосудистой хирургии | - " - | 450 |
| - стоматологическое | - " - | 380 |
| - терапевтическое | - " - | 200 |
| - травматологическое | - " - | 80 |
| - ортопедическое | - " - | 300 |
| - туберкулезное | - " - | 520 |
- туберкулезное для больных
менингитом | - " - | 490 |
туберкулезное
легочно-хирургическое | - " - | 720 |
- туберкулезное для больных
костно-суставным
туберкулезом | - " - | 490 |
- туберкулезное для
принудительного лечения
больных алкоголизмом | - " - | |
| - урологическое | - " - | 270 |
- для лечения 1
больного с
пересаженной почкой
(первые 2 месяца после
пересадки) | 1200 |
| - хирургическое | на 1-го пролеченного
больного | 225 |
- хирургическое
торакальное | - " - | 430 |
| - гемодиализа | на 1 сеанс
гемодиализа | 200 |
на 1 сеанс
гемосорбции | 150 |
на 1 сеанс
ультразвукового
облучения крови | 60 |
- эндокринологическое
патологоанатомическое
отделение | на 1 объект биопсии | 20 |
- на 1 вскрытие трупа
с гистологической
обработкой взятых
кусочков | 230 |
- на 1 музейный
макропрепарат | 150 |
Противотуберкулезные
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 490 |
Кожно-венерологические
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 120 |
Психоневрологические
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1000 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 80 |
Онкологические
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1300 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 170 |
дополнительно для
онкологических
исследований: | |
- при проведении
эндоскопических
исследований на 1
процедуру | 50 |
- при использовании
метода парентерального
введения этилового
спирта (питание)
послеоперационным
больным после
полостных операций на
1 процедуру | 670 |
- при проведении
радиоизотопной
диагностики на 1
процедуру | 5 |
Эндокринологические
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 900 |
| - стационар | на 1 пролеченного
больного | 20 |
| Трахоматозные диспансеры | | на 1000 посещений | 500 |
Врачебно-физкультурные
диспансеры | | на 1000 посещений | 2500 |
Наркологические
диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 80 |
дополнительно на 1
сеанс
условно-рефлекторной
терапии | 20 |
| Кардиологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 |
| - стационар | на 1-го пролеченного
больного | 90 |
3.
Амбулаторно-поликлинические
учреждения (подразделения) | - аллергологический | на 1000 посещений | 1100 |
-
акушерско-гинекологический | - " - | 800 |
| - гастроэнтерологический | - " - | 1000 |
| - гельминтологический | - " - | 1000 |
| - гематологический | - " - | 900 |
- детское отделение
поликлиник | - " - | 1000 |
| - дерматовенерологический | - " - | 700 |
| - инфекционных заболеваний | - " - | 1500 |
| - кардиоревматологический | - " - | 800 |
| - логопедический | на 1-го первичного
больного | 20 |
| - наркологический | дополнительно на 1
сеанс
условно-рефлекторной
терапии | 800 20 |
| - неврологический | на 1000 посещений | 500 |
| - нефрологический | - " - | 1000 |
| - онкологический | - " - | 1000 |
| - обслуживания подростков | - " - | 400 |
| - операционная | - " - | 3000 |
| - отоларингологический | - " - | 700 |
| - офтальмологический | - " - | 800 |
| - перевязочная | - " - | 1200 |
| - проктологический | на 1000 посещений | 1200 |
| - процедурный | на 1000 процедур | 1500 |
- психиатрический
(психотерапевтический) | на 1000 посещений | 500 |
| - пульмонологический | - " - | 1100 |
| - радиологический | - " - | 800 |
| - рефлексотерапии | - " - | 3500 |
- для хранения стерильных
игл | на 1 врача в месяц | 100 |
| - сексологический | на 1000 посещений | 500 |
- смотровой женский
кабинет | - " - | 800 |
| - сурдологический | - " - | 3000 |
| - слухопротезный | - " - | 2000 |
| - терапевтический | - " - | 900 |
| - травматологический | - " - | 1000 |
| - травмопункт | - " - | 1200 |
| - урологический | - " - | 1200 |
| - фониатрический | - " - | 600 |
| - противотуберкулезный | - " - | 800 |
| - хирургический | - " - | 1200 |
| - эндокринологический | - " - | 600 |
| - электрокардиографический | на 1000 ЭКГ | 1000 |
Лечебно-косметологическое
(отделение) | | 1500 |
| 3.1. Амбулатории | | - " - | 1000 |
| 3.2. Врачебные здравпункты | | - " - | 650 |
3.3. Фельдшерские
здравпункты | | - " - | 500 |
3.4. Фельдшерско-акушерские
пункты | | - " - | 800 |
3.5. Пункты медицинской
помощи на дому | | на 1000 выездов | 2000 |
3.6. Стоматологические
поликлиники (отделения,
кабинеты) | - стоматологический
кабинет | на 1 УЕТ | 0,6 |
- стоматологический
хирургический | на 1 УЕТ | 1,6 |
| - ортопедический | на 1 УЕТ | 1,3 |
- зубопротезные лаборатории
с использованием | на 1 литой зуб | 0,4 |
- установок
высококачественного литья | на 1 бюгельный протез | 6,0 |
на 1 литой стальной
или под пластмассовую
фасетку | 0,2 |
на 1 каркасе при
моделировании на
гипсовой модели | 2,0 |
- анестезиологический
кабинет | на 1000 посещений | 700 |
- на фарфоровую
коронку | 1,5 |
- на
металлокерамическую
коронку или зуб | 2,0 |
- на 1 цельнолитую
коронку или зуб на
имплантацию: | 1,0 |
| - эндоссальную | 60,0 |
| - субпериостальную | 175,0 |
3.7. Физиотерапевтические
поликлиники | - физиотерапевтическое
отделение | на 1000 процедур | 1300 |
3.8. Вспомогательные
подразделения
лечебно-профилактических
учреждений | - рентгеновский и
флюорографический кабинет
(диагностическая и лечебная
работа) | на 1000 флюорограмм | 250 |
на 1000 рентгеноскопии
и рентгенограмм | 250 |
на 1000
электрорентгенограмм | 500 |
- ангиографические и
ангиокардиографические
кабинеты рентгенологических
отделений | на 1 исследование | 100 |
| - лечебной физкультуры | на 1000 посещений | 600 |
- функциональной
диагностики | - " - | 1000 |
| - электроэнцефалографии | на 1 исследование | 50 |
| - электроэхоэнцефалографии | на 1 исследование | 4 |
| - зондирования | на 1 исследование | 20 |
| - вакуум-аспирации | на 1 процедуру | 30 |
| - эндоскопический | на 1 исследование
(кроме ректоскопии) | 50 |
- ультразвуковой
диагностики | на 1 исследование | 1,5 |
- кабинет пренатальной
диагностики: | на 1 манипуляцию | 100 |
биопсии хориона
амниоцентез | на 1 манипуляцию | 250 |
3.9.
Клинико-диагностические
лаборатории
лечебно-профилактических
учреждений | - клинические | на 1000 анализов | 700 |
| - биохимические | на 1000 анализов | 1800 |
- определение
17-кетостероидов,
17-оксикетостероидов,
эстрогенов и др. гормонов | на 1000 анализов | 2300 |
| - бактериологические | - " - | 1800 |
- бактериологические для
противотуберкулезных
учреждений | - " - | 3400 |
| - бактериоскопические | - " - | 6500 |
| - иммуносерологические | - " - | 850 |
| - цитологические | - " - | 1500 |
| - генетические | - " - | 300 |
| - радиоизотопные | на 1 анализ | 5 |
| - чистка 1 микроскопа | мл. в год | 5000 |
3.10. Консультация "Брак и
семья" | | на 1000 посещений | 600 |
3.11. Лаборатории
контактной коррекции
зрения | | для изготовления 500
контактных линз | 2700 |
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |
Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
Ориентировочные нормы
расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)
| 1. | Внутривенные инъекции и взятие крови из
вены | 3,0 |
| 2. | Внутримышечные и подкожные инъекции | 1,5 |
| 3. | Взятие крови из пальца | 1,5 |
| 4. | Постановка капельницы для переливания
крови | 5,0 - 10,0 |
| 5. | Постановка банок: | |
| для взрослых | 20,0 |
| для детей | 10,0 |
| 6. | Наложение компресса | 20,0 - 30,0 |
| 7. | Обработка фурункулов | 1,5 |
| 8. | Обработка ожогов | 20,0 - 40,0 |
| 9. | Профилактическая прививка безыгольным
инъектором | 0,5 - 1,0 |
| 10. | Обработка ампул и флаконов | 0,5 |
| 11. | Обработка рук медицинского персонала
перед процедурой | 10,0 |
| 12. | Инъекции и пункции внутрисуставные | 10,0 |
| 13. | Проведение гистероскопии | 50,0 |
| 14. | Наложение микротрахеостомы | 10,0 |
| 15. | Катетеризация подключичной вены | 50,0 |
| 16. | Плевральные пункции и парацентезы | 20,0 |
| 17. | Установление и удаление дренажей из
плевральной и брюшной полостей | 20,0 |
| 18. | Венесекция | 10,0 |
| 19. | Фибробронхоскопия | 50,0 |
| 20. | Радиоизотопные исследования | 10,0 |
| 21. | Переливание крови | 10,0 |
| 22. | Иглорефлексотерапия | 5,0 |
| 23. | Спинномозговая пункция | 50,0 |
| 24. | Наркоз | 60,0 |
| 25. | Постановка пиявок (на 1 пиявку) | 1,0 |
| 26. | Аутогемотерапия | 5,0 |
| 27. | Проведение тонометрии | 1,5 |
__________________
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка |
А.А.Карпеев
И.А.Лешкевич |