Про організацію відділень (центрів) хірургії одного дня

Аналіз стану надання хірургічної допомоги населенню України показав, що своєчасне оздоровлення профільних хворих можливе лише при значному розширенні обсягу надання кваліфікованої допомоги в поліклінічній ланці, а не за рахунок ліжкової потужності. Діючі відділення хірургії одного дня в містах Львові, Києві, Житомирі та Кременчуці свідчать про перспективність та доцільність впровадження такої форми роботи.

З метою удосконалення хірургічної допомоги населенню країни, поліпшення її якості й забезпечення доступності, підвищення рівня активної профілактики та своєчасного планового оздоровлення хірургічних хворих, підвищення економічної ефективності використання стаціонарів лікувальних установ, П Р О П О Н У Ю:

1. Начальникам управлінь охорони здоров'я обласних та Севастопольської міської державних адміністрацій, завідуючому відділом охорони здоров'я Ради Міністрів Республіки Крим, голові Департаменту охорони здоров'я та соціального захисту населення Київської міської державної адміністрації:

1.1. До 01.07.93 провести аналіз та обговорити на засіданнях колегії стан хірургічної допомоги населенню, звернувши особливу увагу на її доступність, диспансеризацію, рівень діагностики і лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах, рівень раціональності використання ліжок хірургічних стаціонарів.

1.2. У 1993 році організувати в областях необхідну кількість відділень (центрів) амбулаторної хірургії для дорослих та дітей в складі лікувально-діагностичних установ, матеріально-технічна база яких та рівень кваліфікації спеціалістів дозволяє надавати медичну допомогу згідно з Положенням про відділення (центр) хірургії одного дня (додається).

1.3. Укомплектувати відділення (центри) спеціалістами високої кваліфікації, в тому числі лікарями-анестезіологами-реаніматологами, середнім та молодшим медичним персоналом, розробити заходи щодо їх підготовки та підвищення кваліфікації

1.4. Укомплектувати центри необхідним медичним обладнанням, хірургічним інструментарієм та наркозною апаратурою, а також санітарним автотранспортом.

1.5. Організувати роз'яснювальну роботу серед населення про перспективність та перевагу хірургії одного дня перед традиційною хірургією в стаціонарі при визначеній патології.

1. Генеральному директору ДУО "Політехмед" (Девко):

1.1. Забезпечити пріоритетне задоволення заявок відділень на оснащення та інструментарій.

1.2. Організувати технічне обслуговування, постачання запасних частин та своєчасний ремонт техніки з метою ритмічної роботи відділень хірургії одного дня.

2. Генеральному директору Українського об'єднання "Укрфармація" (Клімов) забезпечити першочергове задоволення заявок центрів на лікарські препарати та матеріали медичного призначення.

3. Головному хірургу Міністерства охорони здоров'я України О.О.Шалімову разом з Київським НДІ клінічної та експериментальної хірургії (Саєнко) розробити методичні рекомендації щодо роботи відділень (центрів) хірургії одного дня до 01.09.93.

4. Начальнику Головного управління учбових закладів, кадрів і науки (Бєлан) забезпечити організацію тематичних циклів підвищення кваліфікації для лікарів-хірургів з відділень (центрів) одного дня в інститутах та факультетах удосконалення лікарів.

5. Начальнику управління статистики Міністерства охорони здоров'я України (Міщенко) до 01.09.93 розробити обліково-звітну документацію для відділень (центрів) хірургії одного дня.

Затвердити:

1. Положення про відділення (центр) хірургії одного дня (додається).

2. Рекомендований перелік, обсяг, види лікувально-діагностичної допомоги у відділенні (центрі) хірургії і одного дня (додається).

Контроль за виконанням даного наказу покладаю на заступника міністра Пономаренка В.М.

1. Відділення (центр) хірургії одного дня є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу і призначається для надання висококваліфікованої медичної допомоги шляхом активного виявлення, лікування та реабілітації хворих хірургічного профілю, досягнення принципово нового рівня якості та культури організації хірургічної допомоги.

2. Відділення (центри) хірургії одного дня можуть організовуватись у складі поліклінік або лікарень на основі нових форм організації медичної допомоги хворим хірургічного профілю (денні стаціонари, стаціонари вдома), пристосовуючись до місцевих умов.

3. Відділення хірургії одного дня здійснює постійний взаємозв'язок та спадкоємність з консультативно-діагностичними центрами, поліклініками, амбулаторіями, багатопрофільними лікарнями, хірургічними відділеннями стаціонарів, медико-санітарними частинами, співробітничає з науково-дослідними та учбовими інститутами з питань відбору хворих для лікування у Відділенні, консультації, реабілітації, методичної роботи, апробації та впровадження нових методів діагностики та лікування.

4. Для виконання вказаних завдань Відділення хірургії одного дня забезпечує:

4.1. Відбір хворих на лікування в умовах Відділення, з урахуванням наявності супутньої патології, стану нервової системи, рівня житлово-побутових умов проживання хворого.

4.2. Надання населенню хірургічної допомоги, виконання лікувально-діагностичних маніпуляцій, які потребують спеціального оснащення.

4.3. Медичний нагляд за хворими після проведеного хірургічного втручання або інструментальних методів обстеження з застосуванням сучасних досягнень науки і практики.

4.4. Навчання рідних догляду за хворими в післяопераційний період.

4.5. Надання рекомендацій по відновлювальному лікуванню в поліклініках та санаторно-курортних умовах.

4.6. У разі необхідності госпіталізацію хворих в хірургічне відділення в післяопераційному періоді, а також після проведення лікувально-діагностичної допомоги.

4.7. Організацію анестезіологічної та реанімаційної служб, проведення хірургічного лікування в амбулаторних умовах.

4.8. Участь у диспансеризації населення з хірургії різного профілю з включенням в процес обстеження методів високоінформативної діагностики.

5. Відділення (центр) зберігає медичну документацію та систематизує всі результати хірургічних операцій, лікувально-діагностичної допомоги, обстежень та подає затверджену статистичну звітність про свою діяльність лікувально-профілактичному закладу, до складу якого входить Відділення.

6. Відділення очолює завідуючий, який організовує та забезпечує його роботу у відповідності з даним Положенням, несе відповідальність за рівень, обсяг та якість оперативних втручань, лікувально-діагностичної допомоги, ефективне та раціональне використання медичної техніки і матеріалів, визначає заходи щодо освоєння та впровадження в роботу Відділення нових методів діагностики, розширення обсягу лікувально-діагностичної допомоги і хірургічних операцій, підвищення кваліфікації співробітників.

Систематично проводить аналіз діяльності Відділення та вживає заходи щодо удосконалення його роботи.

2. Видалення доброякісних пухлин шкіри, підшкірної клітковини, м'язів, сухожилля, судин, кісткової тканини (електроісцизія, кріодеструкція, лазерна деструкція)

1. Абсцеси різної етіології (в т.ч. постін'єкційні)

11. Некректомії (інструментальні, вакуумні, ферментативні, лазерні)

6. Біопсія простати, яєчка, сечового міхура (при новоутвореннях)

5. Ендолярингіальне видалення доброякісних новоутворень гортані, фібром, ангіофібром і т.і.

1. Місцева анестезія при операційних процедурах:

Перелік операцій можна змінювати в залежності від умов оснащення та кваліфікації лікарів за згодою головного хірурга управління охорони здоров'я обласної (міської) держадміністрації.