|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього повернуто внесків | |
------------------------------------------------------------------
4. Відомості про перерахування коштів до Державного бюджету України (код спрямування коштів 3110, 3120, 3210, 3230, 3420)
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер | Особа, від якої отримано | Код |Сума,|
| перера- |розрахун-| внесок |спряму-|грн. |
| хування | кового |-----------------------------| вання | |
| коштів |документа|прізвище, | дата | місце |коштів | |
| | | ім'я, по |народ-|проживання,| | |
| | | батькові |ження | адреса | | |
| | | | | житла | | |
| | | | | особи | | |
|----------+---------+----------+------+-----------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------+---------+----------+------+-----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------+---------+----------+------+-----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього перераховано коштів до Державного бюджету України | |
------------------------------------------------------------------
5. Відомості про перерахування до Державного бюджету України сум, що перевищують встановлений граничний розмір добровільного внеску, в разі неможливості їх повернення відповідним фізичним особам (код спрямування коштів 3220)
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер |Особа, від якої був отриманий|Загаль-| Сума, |
|перера-|розрахун-| внесок |на сума|яка пе- |
|хування| кового |-----------------------------|снеску,|рерахо- |
| коштів|документа| прізвище,| дата | місце | грн. |вуэться |
| | | ім'я, по |народ-|проживання,| |до бюд- |
| | | батькові |ження | адреса | | жету, |
| | | | |житла особи| | грн. |
|-------+---------+----------+------+-----------+-------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-------+---------+----------+------+-----------+-------+--------|
| | | | | | | |
|-------+---------+----------+------+-----------+-------+--------|
| | | | | | | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Усього перераховано коштів до Державного бюджету | |
|України | |
------------------------------------------------------------------
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії (блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії(блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Форма N 3
КОНСОЛІДОВАНИЙ ЗВІТ
про надходження коштів на поточні рахунки виборчого фонду політичної партії, виборчого блоку політичних партій та їх використання
____________________________________________________________
(повна назва політичної партії / виборчого блоку політичних
партій)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Номер |Назва, код | Номер | Надійшло коштів, грн. | Використано коштів, грн. |Залишок|
|територі-|та місцезна-|поточного|-----------------------+--------------------------------------------------|коштів,|
| ального | ходження | рахунку |усього| у тому числі |усього| у тому числі | грн. |
|виборчого| установи | | |----------------| |-------------------------------------------|(гр.4 -|
| округу | банку, | | |перера- |перера-| | виготов- | викорис- | інші | інші | гр.7) |
| | в якій | | |хування |хування| |лення ма- | тання | послуги, |витрати на| |
| | відкрито | | |коштів з|штрафни| | теріалів | засобів | пов'зані | передви- | |
| | поточний | | |накопи- |санкцій| | передви- | масової | з прове- | борну | |
| | рахунок | | |чуваль- |(код 9)| | борної |інформації| денням | агітацію | |
| | | | | ного | | | агітації |(код 1200)| передви- |(код 1400)| |
| | | | |рахунку | | |(код 1100)| | борної | | |
| | | | |(код 6) | | | | | агітації | | |
| | | | | | | | | |(код 1300)| | |
|---------+------------+---------+------+--------+-------+------+----------+----------+----------+----------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|---------+------------+---------+------+--------+-------+------+----------+----------+----------+----------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
|---------+------------+---------+------+--------+-------+------+----------+----------+----------+----------+-------|
| | | | | | | | | | | | |
|--------------------------------+------+--------+-------+------+----------+----------+----------+----------+-------|
|РАЗОМ | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Звіт подано "__" _______ 200_ року
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії (блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії(блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
м.п.
РОЗШИФРОВКА
до консолідованого звіту про надходження коштів на поточні рахунки виборчого фонду політичної партії, виборчого блоку політичних партій та їх використання
1. Відомості про перерахування коштів з накопичувального рахунку на поточні рахунки виборчого фонду партії (блоку) (код спрямування коштів 6)
------------------------------------------------------------------
| Дата перерахування |Номер розрахункового| Сума, грн. |
| | документа | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| | | |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Усього перераховано коштів на цей поточний | |
|рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| | | |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Усього перераховано коштів на цей поточний | |
|рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| ... |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього перераховано коштів на поточні рахунки | |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними угодами (код спрямування коштів 9)
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер |Виконавець| Код |Реквізити |Призна-|Сума,|
|перера- |розрахун-| (повна |виконавця| угоди | чення | грн.|
|хування | кового | назва) |(ЄДРПОУ) | (дата |платежу| |
|штрафних|документа| | |укладання,| | |
|санкцій | | | | номер та | | |
| | | | | предмет | | |
| | | | | угоди) | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього перераховано штрафних санкцій на цей поточний | |
|рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього перераховано штрафних санкцій на цей поточний | |
|рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| ... |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього перераховано штрафних санкцій на поточні рахунки | |
------------------------------------------------------------------
3. Відомості про використання коштів виборчого фонду партії (блоку)
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер |Отримувач| Код |Призначення| Код |Сума,|
|платежу| розрахун-| (повна |отримувача| платежу |статті| грн.|
| | кового | назва) | (ЄДРПОУ) | |витрат| |
| | документа| | | | | |
|-------+----------+---------+----------+-----------+------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|-------+----------+---------+----------+-----------+------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього використано коштів з цього поточного рахунку | |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|-------+----------+---------+----------+-----------+------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього використано коштів з цього поточного рахунку | |
|----------------------------------------------------------------|
| ... |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього використано коштів з поточних рахунків | |
------------------------------------------------------------------
4. Відомості про повернення коштів виконавцями за укладеними угодами
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер |Виконавець| Код |Реквізити |Призна-|Сума,|
| повер- |розрахун-| (повна |виконавця| угоди | чення | грн.|
| нення | кового | назва) |(ЄДРПОУ) | (дата |платежу| |
| коштів |документа| | |укладання,| | |
| | | | | номер та | | |
| | | | | предмет | | |
| | | | | угоди) | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього повернуто коштів на цей поточний рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|--------+---------+----------+---------+----------+-------+-----|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Усього повернуто коштів на цей поточний рахунок | |
|----------------------------------------------------------------|
| ... |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього повернуто коштів на поточні рахунки | |
------------------------------------------------------------------
5. Відомості про перерахування залишків коштів з поточних рахунків на накопичувальний рахунок виборчого фонду партії (блоку)
------------------------------------------------------------------
| Дата перерахування |Номер розрахункового| Сума, грн. |
| коштів | документа | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| | | |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Усього перераховано коштів з цього поточного | |
|рахунку | |
|----------------------------------------------------------------|
| Територіальний виборчий округ N___; |
| назва, код та місцезнаходження установи банку, |
| в якій відкрито поточний рахунок; |
| N поточного рахунку |
|----------------------------------------------------------------|
| | | |
|--------------------------+--------------------+----------------|
| | | |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Усього перераховано коштів з цього поточного | |
|рахунку | |
|----------------------------------------------------------------|
| ... |
|----------------------------------------------------------------|
|Усього перераховано коштів з поточних рахунків | |
------------------------------------------------------------------
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії (блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії(блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
м.п.
Форма N 4
ЗВІТ
про перерахування залишку невикористаних коштів виборчого фонду політичної партії, виборчого блоку політичних партій
____________________________________________________________
(повна назва політичної партії / виборчого блоку політичних
партій)
------------------------------------------------------------------
|Код статті| Найменування статті |Сума, грн.|
|----------+------------------------------------------+----------|
| 3420 |Перерахування до Державного бюджету | |
| |України коштів виборчого фонду, | |
| |не використаних партією (блоком), у разі | |
| |неприйняття керівним органом партії | |
| |(блоку) рішення про перерахування | |
| |зазначених коштів на поточний рахунок | |
| |партії партій, що входять до блоку) | |
|----------+------------------------------------------+----------|
| 5000 |Перерахування коштів виборчого фонду, не | |
| |використаних партією (блоком), на поточний| |
| |рахунок партії (партій, що входять | |
| |до блоку) | |
|-----------------------------------------------------+----------|
|Усього перераховано коштів | |
------------------------------------------------------------------
Звіт подано "__" _______ 200_ року
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії (блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії(блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
м.п.
РОЗШИФРОВКА
до звіту про перерахування залишку невикористаних коштів виборчого фонду політичної партії, виборчого блоку політичних партій
1. Розрахунок суми залишку невикористаних коштів виборчого фонду партії (блоку)
------------------------------------------------------------------
| Розмір | Усього | Усього | Залишок |
|виборчого фонду| перераховано | перераховано | невикористаних |
| | коштів на |залишків коштів|коштів виборчого|
| |поточні рахунки| з поточних | фонду |
| |виборчого фонду| рахунків |(гр.1-гр.2+гр.3)|
| | |виборчого фонду| |
|---------------+---------------+---------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------+---------------+---------------+----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про перерахування залишку невикористаних коштів виборчого фонду партії (блоку)
------------------------------------------------------------------
| Дата | Номер |Призначення| Код |Сума, грн. |
|перерахування|розрахункового| платежу |спрямування| |
| | документа | | коштів | |
|-------------+--------------+-----------+-----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------+--------------+-----------+-----------+-----------|
| | | | | |
|-------------+--------------+-----------+-----------+-----------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------+-----------|
|Усього перераховано коштів | |
------------------------------------------------------------------
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії (блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Розпорядник коштів
накопичувального рахунку
виборчого фонду
партії(блоку) ______________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
| Секретар Центральної виборчої комісії | С.ДУБОВИК |
