МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
| 05.02.2007 N 58 |
( Наказ скасовано на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 660 від 06.08.2010 )
Про внесення змін до наказів Міністерства охорони здоров'я України, що затверджують звітну та облікову медичну документацію
З метою вдосконалення статистичного обліку з питань стоматологічної допомоги, звітності щодо наркологічних розладів та приведення їх у відповідність до Закону України "Про охорону дитинства" і Закону України "Про сприяння соціальному становленню та розвитку молоді в Україні"
НАКАЗУЮ:
1. Внести такі зміни до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 03.05.99 N 102 "Про затвердження форм галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров'я України":
- викласти у новій редакції галузеву статистичну звітну форму N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" (форма додається);
- затвердити Інструкцію про складання галузевої статистичної форми N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" (Інструкція додається).
2. Внести такі зміни до облікової форми N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)" (далі - форма N 039-2/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.05.2001 N 181 "Про доповнення до наказу МОЗ України від 27.12.99 р. N 302", та Інструкції щодо заповнення форми N 039-2/о (форма та Інструкція додаються):
- у назві графи 5 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно";
- у назві граф 44-46 слова "планову санацію у дітей до 14 років включно" замінити на слова "планову санацію у дітей віком до 17 років включно";
- Інструкцію щодо заповнення форми облікової медичної документації N 039-2/о викласти у новій редакції (Інструкція додається).
3. Внести такі зміни до облікової форми N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (далі - форма N 039-3/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовуються в поліклініках (амбулаторіях)" (додається):
- у назві графи 5 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно";
- у назві графи 25 слова "у тому числі дітей до 14 років включно" замінити на слова "у тому числі дітей віком до 17 років включно".
4. Внести зміни до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 03.07.2001 N 258 "Про затвердження типових інструкцій щодо заповнення форм первинної медичної документації лікувально-профілактичних закладів", виклавши у новій редакції Інструкцію щодо заповнення форми N 039-3/о (додається).
5. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження звітної форми N 32-здоров та Інструкції щодо її заповнення, облікових форм N 039-2/о, N 039-3/о та Інструкцій щодо їх заповнення в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах з 1 лютого 2007 року.
6. Начальнику Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України Голубчикову М.В. забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри зразками зазначених форм та Інструкцій до них.
7. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра О.М. Орду.
| Міністр | Ю.В.Поляченко |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
05.02.2007 N 58
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин за ____________ 20__ р.
----------------------------------------------
| Подають: | Терміни | Форма N 32-здоров
| | подання |
|-------------------------------+------------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Лікувально-профілактичні | 10 січня | Наказ МОЗ України
|заклади районного рівня, які | 10 липня | 05.02.2007 N 58
|обслуговують осіб з розладами | |
|психіки через уживання | | Поштова-піврічна
|психоактивних речовин - | |
|до Республіканського Автономної| |
|Республіки Крим, обласних, | |
|Київського та Севастопольського| |
|міських наркологічних | |
|диспансерів. | |
|-------------------------------+------------|
|2. Республіканський Автономної | 15 січня |
|Республіки Крим, обласні, | 15 липня |
|Київський та Севастопольський | |
|міські наркологічні | |
|диспансери - Міністерству | |
|охорони здоров'я Автономної | |
|Республіки Крим, Головним | |
|управлінням охорони здоров'я | |
|обласних Дніпропетровської, | |
|Львівської та Харківської, | |
|Головному управлінню охорони | |
|здоров'я та медицини катастроф | |
|Черкаської, управлінню охорони | |
|здоров'я та курортів | |
|Вінницької, управлінню охорони | |
|здоров'я Одеської, управлінням | |
|охорони здоров'я обласних | |
|державних адміністрацій, | |
|Головному управлінню охорони | |
|здоров'я та медичного | |
|забезпечення Київської | |
|та управлінню охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських | |
|державних адміністрацій. | |
|-------------------------------+------------|
|3. Міністерство охорони | 20 січня |
|здоров'я Автономної Республіки | 20 липня |
|Крим, Головне управління | |
|охорони здоров'я обласних | |
|Дніпропетровської, Львівської | |
|та Харківської, Головне | |
|управління здоров'я та медицини| |
|катастроф Черкаської, | |
|управління охорони здоров'я | |
|та курортів Вінницької, | |
|управління охорони здоров'я | |
|та медицини катастроф Одеської,| |
|управління охорони здоров'я | |
|обласних державних | |
|адміністрацій, Головне | |
|управління охорони здоров'я | |
|та медичного забезпечення | |
|Київської та управління охорони| |
|здоров'я Севастопольської | |
|міських державних | |
|адміністрацій - Центру медичної| |
|статистики Міністерства охорони| |
|здоров'я України. | |
----------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштова адреса |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| за |території| виду | форми |організаційно-| | |
|ЄДРПОУ|за КОАТУУ|економічної|власності|правової форми| | |
| | |діяльності | (КФВ) |господарювання| | |
| | | (КВЕД) | | (КОПФГ) | | |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---------+-----------+---------+--------------+-----+----|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2100
Контингент та лікування осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Розлади психіки | N |Взято під нагляд| Перебуває | Охоплені лікуванням - усього |
|і поведінки через уживання|рядка|з уперше в житті| під наглядом | |
| | | встановленим | на кінець | |
| | | діагнозом |звітного періоду| |
| | |----------------+----------------+-------------------------------------------------|
| | |Диспан-| Профі- |Диспан-| Профі- |Диспан-| Профі- | з них (з графи 5) |
| | | серна |лактична| серна |лактична| серна |лактична|--------------------------------|
| | | група | група | група | група | група | група | Амбу- |стаціо-| приму- |Приму-|
| | | | | | | (з | (з |латорним|нарним |совим у |совим |
| | | | | | | графи | графи | | |закладах|у ВТУ |
| | | | | | | 3) | 4) | | |системи | |
| | | | | | | | | | | МОЗ | |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|алкоголю |всього | 1 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 2 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 3 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 4 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|крім того, |всього | 5 | | | | | | | | | | |
|гострих |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|психотичних |діти віком | 6 | | | | | | | | | | |
|алкогольних |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|розладів |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 7 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 8 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|наркотичних |всього | 9 | | | | | | | | | | |
|речовин |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 10 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |особи | 11 | | | | | | | | | | |
| |15-35 років | | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 12 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|опіоїдів |всього | 13 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 14 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |18-35 років | 15 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 16 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|каннабіноїдів|всього | 17 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 18 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 19 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 20 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|кокаїну |всього | 21 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 22 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 23 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 24 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|галюциногенів|всього | 25 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |діти віком | 26 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 27 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 28 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|кількох |всього | 29 | | | | | | | | | | |
|наркотичних |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|та інших |діти віком | 30 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|речовин |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 31 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 32 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|інших (крім |всього | 33 | | | | | | | | | | |
|алкоголю, |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|наркотичних, |діти віком | 34 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
|речовин) |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 35 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 36 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
|-------------+------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|Усіх груп |всього | 37 | | | | | | | | | | |
|психоактивних|------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
|речовин |діти віком | 38 | | | | | | | | | | |
| |0-17 р. вкл.| | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |15-35 років | 39 | | | | | | | | | | |
| |------------+-----+-------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+------|
| |сільські | 40 | | | | | | | | | | |
| |жителі | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
"___" _________ 20__ рік Керівник __________________
(підпис)
_______________________ __________________________
(прізвище, ім'я,
по батькові, N телефону)
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В.Голубчиков |
Додаток
ІНСТРУКЦІЯ
про складання галузевої статистичної форми N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення галузевої статистичної форми N 32-здоров "Звіт щодо осіб, які мають розлади психіки і поведінки через уживання психоактивних речовин" (далі - форма N 32-здоров).
2. Форму N 32-здоров складають лікувально-профілактичні заклади системи МОЗ України, які забезпечують медичною допомогою осіб з розладами психіки і поведінки через уживання психоактивних речовин (далі - особи з наркологічними розладами).
3. В адресній частині форми N 32-здоров чітко та без скорочень указуються найменування закладу, відповідальні особи якого заповнили форму, його повна поштова адреса.
4. Форма N 32-здоров складається на підставі:
- облікової форми N 030-1/о "Контрольної карти диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, яка має розлади психіки внаслідок уживання психоактивних речовин" (далі - форма N 030-1/о),
- облікової форми N 025/о "Медичної карти амбулаторного хворого" (далі - форма N 025/о),
- облікової форми N 066/о "Статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару" (далі - форма N 066/о).
5. Діагнози осіб з наркологічними розладами кодуються відповідно до міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятої 43-ю Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року, відповідно до Статуту Всесвітньої організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров'я 22.07.46, підписаною Українською РСР 03.04.48.
6. Заповнення таблиці 2100. "Контингент та лікування осіб, які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин".
6.1. Графи 1, 2. "Взято під нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом".
6.1.1. Графа 1 відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами, які взяті під диспансерний нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом. Кількість осіб повинна відповідати формам N 030-1/о, які заповнені у звітному періоді.
6.1.2. Графа 2 відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами, які взяті під профілактичний нагляд з уперше в житті встановленим діагнозом. Кількість осіб повинна відповідати формам N 025/о, які заповнені у звітному році.
6.1.3. Графи 3, 4. "Перебуває під наглядом на кінець звітного періоду". Графи включають дані щодо кількості осіб, які знаходяться під наглядом на кінець звітного періоду, а саме: графа 3 - диспансерним, графа 4 - профілактичним.
6.1.4. Графи 5-10 "Охоплені лікуванням - усього" відображають дані щодо кількості осіб під наглядом, які закінчили курс лікування, і не включають даних щодо кількості осіб з наркологічними розладами, що охоплені лікуванням, але були зняті з-під нагляду у звітному періоді.
6.1.5. У графах 5, 6 кількість осіб, які охоплені усіма видами лікування, розподілена відповідно до груп нагляду: графа 5 - диспансерного, графа 6 - профілактичного.
6.1.6. Графа 7. "амбулаторним" відображає дані щодо кількості осіб з наркологічними розладами з диспансерної групи нагляду, які закінчили амбулаторне лікування.
6.1.7. Графа 8. "стаціонарним". Графа включає дані щодо кількості осіб з диспансерної групи нагляду, які закінчили стаціонарне лікування на кінець звітного періоду, в тому числі проліковані у денних наркологічних стаціонарах, і не включає дані щодо кількості осіб, які були проліковані у наркологічному стаціонарі (або на наркологічних ліжках, розгорнутих у будь-якому лікувально-профілактичному закладі системи МОЗ України), але не знаходилися під диспансерним наглядом у наркологічних закладах.
6.1.8. Графа 9. "примусовим у закладах охорони здоров'я". Графа включає дані щодо кількості осіб з диспансерної групи нагляду, які охоплені примусовим лікуванням (із звичайним, посиленим, суворим наглядом) у закладах системи МОЗ України.
6.1.9. Графа 10. "у ВТУ". Графа включає дані щодо кількості осіб, які за рішенням суду пройшли примусове лікування за місцем покарання у виправно-трудових установах і щодо яких надійшли відомості у лікувально-профілактичний заклад, який формує даний звіт.
Примітка. У графи 5-10 не включаються дані про кількість осіб, що проліковані в даних закладах анонімно.
6.2. Дані рядків з 1 по 40 за кожною синдромо-нозологічною групою, зазначеною нижче, розподіляються на: всього, дітей віком 0-17 років включно, осіб 15-35 років (молодь), сільських жителів.
6.2.1. Дані рядків 1-4 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки і поведінки через уживання алкоголю, шифри відповідно до МКХ-10 F10.2, 3, 6, 7, 8, 9 - для диспансерної групи нагляду; F10.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.2. Дані рядків 5-8 об'єднують групу гострих психотичних алкогольних розладів, шифри відповідно до МКХ-10 F10.4,5 - для диспансерної групи нагляду, F10.03 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.3. Дані рядків 9-12 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання наркотичних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F11.2-9, F12.2-9, F14.2-9, F15.2-9 (частина)*, F16.2-9, F19.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F11.0,1, F12.0,1, F14.0.1, F15.0,1 (частина)*, F16.0,1, F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.4. Дані рядків 13-16 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання опіоїдів, шифри відповідно до МКХ-10 F11.2-9 для диспансерної групи нагляду, F11.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.5. Дані рядків 17-20 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання каннабіноїдів, шифри відповідно до МКХ-10 F12.2-9 для диспансерної групи нагляду, F12.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.6. Дані рядків 21-24 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кокаїну, шифри відповідно до МКХ-10 F14.2-9 для диспансерної групи нагляду, F14.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.7. Дані рядків 25-28 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання галюциногенів, шифри відповідно до МКХ-10 F16.2-9 для диспансерної групи нагляду, F16.0,1 для профілактичної групи нагляду.
6.2.8. Дані рядків 29-32 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кількох наркотичних та інших психоактивних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F19.2-9 для диспансерної групи нагляду, F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.9. Дані рядків 33-36 об'єднують синдромо-нозологічну групу розладів психіки та поведінки через уживання кількох наркотичних та інших психоактивних речовин, шифри відповідно до МКХ-10 F13.2-9, F15.2-9 (частина), F17.2-9, F18.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F13.0,1, F15.0,1 (частина), F17.0,1, F18.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.2.10. Дані рядків 37-40 об'єднують усі синдромо-нозологічні групи розладів психіки та поведінки через уживання психоактивних речовин (наркологічні розлади), шифри відповідно до МКХ-10 F10.2-9-F19.2-9 - для диспансерної групи нагляду, F10.0,1-F19.0,1 - для профілактичної групи нагляду.
6.3. Арифметичний контроль таблиці 2100
6.3.1. Рядок 37 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 1, 5, 9, 33.
6.3.2. Рядок 38 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 2, 6, 10, 34.
6.3.3. Рядок 39 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 3, 7, 11, 35.
6.3.4. Рядок 40 за всіма графами має збігатися з підсумком рядків 4, 8, 12, 36.
6.3.5. Рядок 9 за всіма графами може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 13, 17, 21, 25, 29.
6.3.6. Рядок 10 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 14, 18, 22, 26, 30.
6.3.7. Рядок 11 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 15, 19, 23, 27, 31.
6.3.8. Рядок 12 може бути більшим** або дорівнювати даним рядків 16, 20, 24, 28, 32.
---------------
* відповідно до МКХ-10 шифр F15 включає розлади психіки та поведінки через уживання інших стимуляторів, включно з кофеїном. До цієї групи ввійшли розлади психіки та поведінки через уживання ефедрону (меткатинону), який за постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 року за N 770 "Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів" віднесений до наркотичних речовин.
** "більшим" - через розлади психіки від уживання ефедрону, які входять до рядків 9-12.
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В.Голубчиков |
------------------------------------
|Код форми ----------------------|
|за ДКУД | | | | | | | ||
| ----------------------|
|Код закладу ----------------------|
|за ЄДРПОУ | | | | | | | ||
| ----------------------|
------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Міністерство охорони здоров'я України| |МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ|
|-------------------------------------| |--------------------|
| Найменування закладу | | Форма N 039-2/о |
| | | |
| | | ЗАТВЕРДЖЕНО |
| | | |
| | | Наказ МОЗ України |
| | | 05.02.2007 N 58 |
------------------------------------------------------------------
ЩОДЕННИК
обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)
за _________ місяць 200 р. ____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові лікаря)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата| Фак-|Кіль- | в т.ч. |Отри-| Вид | Запломбовано зубів | Зроблено пломб з: | Проведено курс лікування захворювань: |
| |тично|кість | первинних | мали| зне-|-------------------------------------------------------------------+----------------------------+---------------------------------------------|
| | від-| від- |-----------| не- |болю-|Всьо-| Карієс | Ускладнений карієс |цемен-|амаль-|хіміч-|світло-| Пародонту | Сли- |
| | пра-|віду- |Всьо-|з них| від-|вання| го |-----------+-------------------------------------------------| тів | гам | них | полі- |--------------------------------------|зової |
| | цьо-|вань -|го, в|дітей|клад-| для | | Пос-| Тим-| Постійні | Тимчасові | в т.ч. вилікувано | | |компо-| мерів |Кіль-|Повне |Меди- | Хірургічне| Тим- | обо- |
| | вано|всього| т.ч.| (до | ну |ліку-| |тійні|часо-| зуби | зуби | | | | зитів| |кість|зняття|камен-| лікування|часове|лонки |
| |годин| |сіль-| 17 |допо-|вання| | зуби| ві |------------+------------+-----------------------| | | | | хво-|зубних|тозне |-----------|шину- |порож-|
| | за | |ських|років| могу| | | | зуби|Пуль-|Періо-|Пуль-|Періо-| P-ві- | Pt |Депуль-| | | | | рих | на |ліку- |Кюре-| Лос-|вання | нини |
| | гра-| |жите-|вклю-| | | | | | піт | дон- | піт | дон- | тально| в 1 |повано | | | | | |плас- |вання | таж |кутка|зубів | рота |
| |фіком| | лів | чно)| | | | | | | тит | | тит | хірур-| відві-| зубів | | | | | |тувань| | | та | | |
| | | | | | | | | | | | | | | гічно |дування| без | | | | | | | | | інші| | |
| | | | | | | | | | | | | | | в 1 | | ура- | | | | | | | | | опе-| | |
| | | | | | | | | | | | | | | відві-| | ження | | | | | | | | |рації| | |
| | | | | | | | | | | | | | |дування| |каріє- | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | сом | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+-------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+------|
| | | |-----| | |-----| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Видалено зубів | Зроблено операцій | Всього | Планова санація | Профілактичні заходи |Відпра- |
|--------------------------------------------------------+-----------------------------| сано- |-----------------------------------------------------+---------------------------------|цьовано |
|Всього| Постійних | У дітей |Всього| Гострі |Пухлини |Інші| вано в | у дорослих | діти 0-17 р. включно | Гігіє- | Герме-| Профе-|Обробка|умовних |
| | у дорослих |--------------------------------| |запальні| та | |порядку |--------------------------+--------------------------| нічне |тизація| сійне | зубів |одиниць |
| | з приводу | постійних | тимчасових | |процеси |пухлино-| |планової|Оглянуто| Потре- |Сановано|Оглянуто| Потре- |Сановано| навчання| фісур |чищення|мінера-|працеєм-|
| |----------------+---------------+----------------| | |подібні | | роботи | в | бувало |(відпра-| в | бувало |(відпра-| та | | зубів | лізую-| кості |
| |усклад-|пародон-| з |з орто-| з |фізіоло-| | | утво- | | та за |порядку |санації |цьовано |порядку |санації |цьовано |виховання| | | чими | (УОП) |
| | неного| титу |приводу|донтич-|приводу| гічна | | | рення | |звернен-|планової| з тих, | УОП) |планової| з тих, | УОП) | | | | розчи-| |
| |карієсу| |усклад-| ною |усклад-| зміна | | | | | нями |санації | що | |санації | що | | | | | нами | |
| | | | неного| метою | неного| | | | | |(відпра-| |оглянуті| | |оглянуті| | | | | | |
| | | |карієсу| |карієсу| | | | | |цьовано | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | УОП) | | | | | | | | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+------+--------+--------+----+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | | | | |--------| | |--------| | |--------| | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник _____________________ Лікар _____________________
(прізвище, ім'я, (прізвище, ім'я,
по батькові) по батькові)
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В.Голубчиков |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
05.02.2007 N 58
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми облікової медичної документації N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми облікової медичної документації N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога..." (далі - Щоденник).
Інструкція обов'язкова для усіх лікувально-профілактичних закладів, які надають стоматологічну допомогу дорослому та дитячому населенню.
1. Щоденник заповнюється лікарями стоматологічної поліклініки, відділення (кабінету), стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ, вищих навчальних закладів III-IV рівнів акредитації, шпиталів для ІВВ, жіночих консультацій, лікарських здоровпунктів, включаючи роботу як бюджетних, так і госпрозрахункових відділень (кабінетів).