ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
| 12.12.2018 № 30 |
Про затвердження Змін до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи
Відповідно до статей 10 та 29 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" правління Фонду соціального страхування України
ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Затвердити Зміни до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затверджених постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами), що додаються.
2. Ця постанова набирає чинності з дня її оприлюднення.
3. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на виконуючого обов'язки директора виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Нестерова С.В.
| Голова правління | В. Саєнко |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Постанова правління
Фонду соціального
страхування України
12.12.2018 № 30
ЗМІНИ
до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затверджених постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами)
1. У Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженому постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами) (далі - Порядок):
1) в абзаці першому пункту 2:
після слова "вимогам" доповнити словами " (далі - Комісія)";
після слова "органом" слова " (далі - Комісія)" виключити;
2) в абзаці другому пункту 6 слова "санаторно-курортного" замінити словами "санаторно-курортного/лікувального";
3) пункт 7 після слова "Фонду" доповнити словами "на бюджетний рік";
4) у пункті 8:
в абзаці першому після слова "розрахунок" слово "граничних" виключити;
в абзаці четвертому підпункту 8.1 після слова "від" слово "граничного" виключити;
в абзаці четвертому підпункту 8.2 після слова "від" слово "граничного" виключити;
5) в абзаці першому пункту 14 після слів "застрахованій особі та" слова "готовність укласти Договір із узгодженою датою заїзду" замінити словами "перелік послуг із реабілітаційного лікування для подальшого укладення Договору";
6) абзац шостий пункту 18 викласти в новій редакції:
"Один примірник Договору, підписаний керівником або уповноваженою ним особою та скріплений печаткою (за наявності), санаторно-курортний заклад відправляє до органу Фонду. У разі перерахування часткової передоплати за послуги із реабілітаційного лікування застрахованої особи у розмірі до 50 відсотків від ціни договору санаторно-курортний заклад разом із примірником Договору відправляє до органу Фонду належно оформлений рахунок.";
7) у пункті 19:
абзац перший після слова "оформлені" доповнити словом "документи";
після абзацу першого доповнити новим абзацом другим такого змісту:
"- програму реабілітаційного лікування, підписану застрахованою особою;"
У зв'язку з цим абзаци другий - четвертий вважати відповідно абзацами третім - п'ятим;
8) у пункті 21:
абзац перший викласти в новій редакції:
"У разі, коли вартість одного ліжко-дня є меншою за граничні розміри витрат, різниця коштів застрахованій особі не компенсується.";
абзац п'ятий викласти в новій редакції:
"Відповідальність за достовірність інформації щодо кількості та вартості наданих послуг із реабілітаційного лікування несе санаторно-курортний заклад.".
2. У типовій формі Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затвердженій постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами) (далі - Договір):
1) пункт 1.1 доповнити новим абзацом другим такого змісту:
"Надання послуг із реабілітаційного лікування здійснюється відповідно до вимог Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами).";
2) пункт 1.2 за формою 2 викласти в новій редакції:
"1.2. Дитина Замовника _______________________ забезпечується послугою із реабілітаційного лікування на підставі цього Договору за профілем медичної реабілітації ____________________________ (далі - дитина у супроводі Замовника).
Замовник супроводжує дитину під час її реабілітаційного лікування (далі - супроводжуюча особа) та забезпечується послугами з проживання і харчування (без лікування).";
3) абзац третій пункту 2.2 викласти в новій редакції:
"Перелік послуг із реабілітаційного лікування, які надаються за цим Договором (далі - Перелік), складається Виконавцем за формою, наведеною в додатку 1 до Договору, та є невід'ємною його частиною.";
4) пункт 4.1 викласти в новій ре
"4.1. Ціна цього Договору складається із загальної вартості послуг та становить:
________________________ грн., в тому числі ПДВ ________________________ грн.
________________________ грн., без ПДВ.";дакції:
5) у пункті 5.5:
абзаци перший та другий викласти в новій редакції:
"5.5. Виконавцем готуються програма реабілітаційного лікування (далі - Програма) за формою, наведеною в додатку 2 до цього Договору, та акт приймання-передачі послуг, за формою наведеною в додатку 3 до цього Договору.
Виконавець підписує Програму та акт приймання-передачі послуг і надає його для підписання Замовнику. Підписаний Виконавцем та Замовником акт приймання-передачі послуг разом з Програмою надсилається Виконавцем до Органу Фонду протягом 5 робочих днів із дня закінчення реабілітаційного лікування Замовника.";
абзац четвертий викласти в новій редакції:
"У разі дострокового вибуття Замовника із санаторно-курортного закладу у зв'язку з порушенням санаторно-курортного/лікувального режиму або немотивованої відмови Замовника від підписання акту приймання-передачі послуг, відшкодування вартості послуг проводиться на підставі акту про порушення санаторно-курортного/лікувального режиму та акту приймання-передачі послуг, складеного між Виконавцем та Органом Фонду.";
6) у пункті 5.6 слова "без урахування суми попередньої оплати (якщо така здійснювалась)" виключити;
7) пункт 5.8 після слова "повертає" доповнити словами "Органу Фонду";
8) у розділі 6 ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ СТОРІН:
у пункті 6.2:
підпункт 6.2.1 викласти в новій редакції:
"6.2.1. Повернути акт приймання-передачі послуг та рахунок Виконавцю без здійснення оплати, якщо вони оформлені неналежним чином (відсутність печатки, підписів, зазначення невірних даних тощо), не відповідають умовам цього Договору, зокрема Програмі.";
доповнити новим підпунктом 6.2.2 такого змісту:
"6.2.2. Здійснювати контроль щодо обсягів надання послуг із реабілітаційного лікування Замовнику, їх якості та вартості.";
у пункті 6.5:
підпункт 6.5.3 після слова "закладі" доповнити словами "та вартістю послуг із реабілітаційного лікування";
підпункт 6.5.5 викласти в новій редакції:
"6.5.5. Забезпечити Замовника послугами із реабілітаційного лікування за Переліком в межах вартості послуг на курс лікування.";
у підпункті 6.5.6 слова "санаторно-курортного" замінити словами "санаторно-курортного/лікувального";
у пункті 6.6:
підпункт 6.6.2 викласти в новій редакції:
"6.6.2. У межах вартості послуг на курс лікування визначати за призначенням лікуючого лікаря кількість і обсяг діагностичних та лікувальних послуг. За наявності протипоказань змінювати відповідні послуги, наведені у Переліку, в межах вартості послуг на курс лікування.";
підпункт 6.6.3 викласти в новій редакції:
"6.6.3. Відмовити Замовнику в продовженні реабілітаційного лікування при порушенні ним санаторно-курортного/лікувального режиму, про що складається та невідкладно надається Органу Фонду акт про порушення такого режиму.";
9) у пункті 10.2 слова "застрахованої особи" замінити словом "Замовника";
10) пункт 11.2 після слова "законодавства" доповнити словом "України";
11) пункт 11.4 викласти в новій редакції:
"11.4. Зміни та (або) доповнення до цього Договору можуть бути внесені тільки за взаємною згодою Сторін з обов'язковим укладанням додаткової угоди.";
12) розділ 11 ІНШІ УМОВИ доповнити новим пунктом 11.6 такого змісту:
"11.6. Цей Договір може бути достроково розірваний за згодою Сторін.";
13) пункт 12.1 викласти в новій редакції:
"12.1. Невід'ємною частиною цього Договору є:
Додаток 1 "Перелік послуг із реабілітаційного лікування".
Додаток 2 "Програма реабілітаційного лікування".
Додаток 3 "Акт приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування".";
14) доповнити Договір новими додатком 1 "Перелік послуг із реабілітаційного лікування" та додатком 2 "Програма реабілітаційного лікування" (додаються).
У зв'язку з цим додатки 1 та 2 до Договору вважати відповідно додатками 3 та 4 до Договору;
15) новий додаток 3 до Договору "Акт приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування" викласти в новій редакції (додається);
16) новий додаток 4 "Акт про порушення санаторно-курортного режиму" виключити.
| Начальник управління медичних та соціальних послуг | О. Пухка |
Додаток 1
до Договору
№ _______ від _______
ПЕРЕЛІК
послуг із реабілітаційного лікування
( Див. текст )
Додаток 2
до Договору
№ _______ від _______
ПРОГРАМА
реабілітаційного лікування
( Див. текст )
Додаток 3
до Договору
№ _______ від _______
АКТ
приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування
( Див. текст )
( Текст взято з сайту Фонду соціального страхування України http://www.fssu.gov.ua )