Про створення національного канцер-реєстру України

Аналіз стану захворюваності на злоякісні новоутворення свідчить про значні недоліки в системі реєстрації випадків раку та достовірності інформації про діяльність онкологічних закладів. З метою поліпшення обліку онкологічних хворих, створення єдиного інформаційного середовища та автоматизованої системи обробки статистичних даних в онкології

1. Директору Українського НДІ онкології та радіології Шалімову С.О.:

1.1. Розробити та подати до 01.06.96 р. на затвердження МОЗ України концепцію національного канцер-реєстру України та план заходів по його впровадженню, приймаючи до уваги наявність концепції інформаційно-аналітичного забезпечення охорони здоров'я України.

1.2. Розробити до 01.06.96 р. необхідні програмні та організаційно-методичні матеріали для створення та ведення національного канцер-реєстру, передбачити в них перехід на міжнародну систему TNM.

1.3. Центральну ланку національного канцер-реєстру ввести в дію на базі НДІ онкології та радіології до 01.09.96 р. і забезпечити її експлуатацію.

1.4. Забезпечити постійне організаційно-методичне керівництво регіональними канцер-реєстрами, які створюються на базі онкологічних закладів.

1.5. Провадити щорічний аналіз динаміки онкоепідеміологічної ситуації та стану протиракової боротьби в областях України на основі первинних даних, накопичуваних в національному канцер-реєстрі, подавати його в узагальненому вигляді в МОЗ України.

2. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Міщенку А.Н.:

2.1. Прийняти участь в організаційно-методичній роботі по створенню національного канцер-реєстру України та переходу на автоматизовану систему обробки інформації про онкологічних хворих і діяльність онкологічних закладів по єдиній інформаційній технології, розробленій Українським НДІ онкології та радіології.

2.2. Разом з НДІ онкології та радіології підготувати до 01.05.96 р. пропозиції щодо технології автоматизованого формування звітних статистичних форм N 7 "Звіт про захворюваність на злоякісні новоутворення" та N 35-здоров "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення" на базі первинних даних обласних канцер-реєстрів.

2.3. Щорічно разом з НДІ онкології та радіології здійснювати аналіз онкозахворюваності, її поширеності та смертності.

3. В.о. директора Українського Центру інформаційних технологій і Національного реєстру МОЗ України Картушину Г.І.:

3.1. Прийняти участь у створенні концепції національного канцер-реєстру України з урахуванням архітектурних рішень автоматизованої інформаційної системи державного реєстру потерпших внаслідок аварії на ЧАЕС.

3.2. Разом з Українським НДІ онкології та радіології розробити технологію взаємообміну даними про онкологічних хворих між національним реєстром потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС та національним канцер-реєстром України для забезпечення повноти інформації.

4. Затвердити облікові медичні статистичні форми з онкології, які зазнали змін і уточнень (додаються).

П Р О П О Н У Ю:

5. Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінням охорони здоров'я обласних, Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити:

5.1. Формування на базі онкологічних закладів мережі регіональних канцер-реєстрів.

5.2. Створення централізованих картотек на онкологічних хворих в онкологічних закладах.

5.3. До 01.12.97 р. перехід на автоматизовану систему обробки інформації про онкологічних хворих всіма онкологічними закладами по єдиній інформаційній технології, розробленій Українським НДІ онкології та радіології, визначати ступінь розповсюдженості і стадію злоякісного процесу за міжнародною системою TNM.

5.4. При здачі офіційних звітних форм з онкології (ф. N 7 та ф. N 35-здоров) до МОЗ України одночасно подавати первинні дані, з яких формуються звіти (ф. N 030-6/о "Контрольна карта диспансерного спостереження хворого на злоякісне новоутворення"), на дискетах в центральний канцер-реєстр (Український НДІ онкології та радіології) для контролю якості та достовірності інформації, її подальшого аналізу та поповнення центрального канцер-реєстру.

5.5. До 01.12.96 р. проходження всіма завідуючими оргметодкабінетами онкологічних закладів короткотермінових курсів з медичної інформатики та технології ведення канцер-реєстрів на базі Українського НДІ онкології та радіології.

Контроль за виконанням цього наказу покладаю на заступника Міністра В.М.Пономаренка.

1. Ф. N 027-1/о "Виписка з медичної карти стаціонарного хворого злоякісним новоутворенням".

2. Ф. N 027-2/о "Протокол на виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення".

3. Ф. N 030-6/о "Контрольна карта диспансерного спостереження хворого на злоякісне новоутворення".

4. Ф. N 090/о "Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення".

1. Повідомлення складається всіма лікарями загальної і спеціальної мережі лікувально-профілактичних закладів всіх відомств, в яких хворому вперше в житті встановлено діагноз раку чи іншого злоякісного новоутворення. Повідомлення у 3-денний термін з моменту встановлення діагнозу направляється в Республіки Крим, обласний (міський) онкологічні диспансери, онкологічні відділення, кабінети, які обслуговують населення даної території. Повідомлення заповнюється на хворих, виявлених при їх зверненні в поліклініку, при цільових та періодичних профоглядах, при диспансерному огляді, обстеженні в стаціонарі, під час операції, після смерті (на розтині чи без розтину), при звірці даних про померлих від злоякісного новоутворення з даними ЗАГСів і статистичних управлінь, якщо виявиться, що діагноз встановлений після смерті.

На померлих від злоякісних новоутворень, які не перебували за життя на обліку в онкологічному диспансері, на Повідомленні ставиться позначка "Взятий на облік посмертно".

2. На хворих з захворюваннями, підозрілими на рак (клін. гр. 1-а), і з передпухлинними захворюваннями (клін. гр. I-б) повідомлення не складеться.

3. Всі пункти повідомлення заповнюються чорнилами, розбірливо. В повідомленні вказується назва закладу, в якому складено повідомлення, лікувальний заклад, куди направляється повідомлення. Якщо повідомлення складеться в диспансері і нікуди не направляється, то в цьому рядку слід відмітити, - "Складено в диспансері".

4. Прізвище, ім'я та по батькові хворого вписуються повністю.

5. Відмічається стать, дата народження та національність хворого.

6. Зазначається основна професія, якій хворий віддав більшу частину свого трудового життя, в т. числі, якщо хворий в даний момент знаходиться на пенсії.

7. Вказується повна поштова адреса постійного місця проживання хворого, а також відмічається чи є хворий жителем міста/села. Хворих, що проживають в селищах міського типу, слід віднести до жителів міста.

8. Останній рядок паспортної частини заповняється для постраждалих від наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції відповідно до групи первинного обліку на основі посвідчення постраждалого:

1 - ліквідатор, 2 - евакуйований, 3 - проживаючий на території радіаційного контролю, 4 - діти, що народилися від осіб перших трьох груп.

9. Вказується докладний діагноз захворювання і точна локалізація пухлини, а також дата встановлення діагнозу.

10. Зазначаються всі методи, з допомогою яких було підтверджено діагноз: гістологічно, цитологічно, рентгенологічно, ендоскопічно, радіоізотопним методом, клінічно, в т.ч. консиліумом.

11. Визначаються обставини виявлення захворювання: при зверненні (звернувся самостійно, по невідкладній допомозі та ін.), виявлений на профогляді, в т.ч. в оглядовому кабінеті, виявлений посмертно (без розтину, чи на розтині).

12. Зазначається заклад, в який хворого направлено на дообстеження чи лікування, якщо хворий відмовився від цього, зазначити причину.

13. В кінці повідомлення повинно бути розбірливо вказано прізвище лікаря і стояти його підпис.