МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
| 08.01.2004 N 1 |
Про удосконалення моніторингу первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини та уніфікації відповідної облікової медичної документації
( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я N 214 від 28.03.2012 N 855 від 31.10.2012 N 866 від 02.11.2012 )
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 20.06.2000 р. N 989 "Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я" та з метою упорядкування обліку діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити перелік облікової медичної документації закладу загальної практики-сімейної медицини (додаток 1).
2. Затвердити зразки облікових форм, якими доповнено перелік (додатки 2, 3, 4).
3. Визнати такими, що є необов'язковими для ведення в закладах загальної практики-сімейної медицини форми облікової документації (додаток 5).
( Пункт 4 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )
6. Центру медичної статистики МОЗ України (Голубчиков М.В.):
6.1. Внести зміни в форми статистичної звітності N 17 "Звіт про медичні кадри", N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу" та N 47 "Звіт про мережу, кадри та діяльність медичних закладів" з урахуванням особливостей діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини протягом 2004 р.
6.2. Забезпечити інструктаж щодо ведення облікових та звітних статистичних форм закладами загальної практики-сімейної медицини.
6.3. Контролювати ведення в закладах загальної практики-сімейної медицини форм облікової та звітної документації, яка затверджена в установленому порядку МОЗ України.
7. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій:
7.1. Забезпечити облік роботи закладів загальної практики-сімейної медицини відповідно до затвердженого переліку облікової медичної документації, починаючи з 2004 р.
7.2. Сприяти впровадження уніфікованого програмного продукту "Сімейна амбулаторія" в діяльність закладів загальної практики-сімейної медицини, який отримав сертифікат МОЗ України.
7.3. Подавати до науково-методичного центру сімейної медицини МОЗ України оперативну інформацію згідно з додатками 6, 7, 8, 9 за кожне півріччя до 01.08 та 01.02 електронною поштою (e-mail: fammc@moz.gov.ua ) та поштою (01021, м. Київ, вул. М.Грушевського, 7).
8. Науково-методичному центру сімейної медицини МОЗ України (Латишев Є.Є.):
8.1. Проводити аналіз оперативної інформації моніторингу закладів загальної практики-сімейної медицини в місячний термін після її отримання.
8.2. Розробити методичні рекомендації щодо формування оперативної інформації моніторингу закладів загальної практики-сімейної медицини, затвердити їх в установленому порядку та забезпечити ними територіальні управління охорони здоров'я до 01.01.2004 р.
9. Вважати такими, що втратили чинність накази Міністерства охорони здоров'я України від 25.06.2001 р. N 244 "Про проведення моніторингу реорганізації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини" та від 12.07.2001 N 283 "Про затвердження медичної облікової документації щодо діяльності закладів загальної практики-сімейної медицини".
10. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Орду О.М.
| В.о. Міністра | В.В.Загородній |
Додаток 1
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1
ПЕРЕЛІК
облікової медичної документації закладу загальної практики-сімейної медицини
1. Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома ф. 003-2/о
2. Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о
( Пункт 3 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 214 від 28.03.2012 )
4. Посімейний журнал дільниці сімейного лікаря ф. 025-8-1/о
5. Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результати обстежень ф. 028-1/о
6. Контрольна карта диспансерного нагляду ф. 030/о
7. Книга запису викликів лікарів додому ф. 031/о
8. Журнал запису пологової допомоги вдома ф. 032/о
9. Книга реєстрації листків непрацездатності ф. 036/о
10. Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома ф. 039/о
11. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичну реакцію на щеплення ф. 058/о
12. Журнал обліку інфекційних захворювань ф. 060/о
13. Карта профілактичних щеплень ф. 063/о
14. Журнал обліку профілактичних щеплень ф. 064/о
15. Журнал запису амбулаторних операцій ф. 069/о
16. Довідка для одержання путівки ф. 070/о
17. Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед дітей до 17 років включно ф. 071/о
18. Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед дорослого населення ф. 071-1/о
19. Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному закладі ф. 071-2/о
20. Санаторно-курортна карта ф. 072/о
21. Санаторно-курортна карта для дітей і підлітків ф. 076/о
22. Путівка в дитячий санаторій ф. 077/о
23. Медична довідка на учня, який від'їжджає в оздоровчий табір ф. 079/о
24. Направлення на МСЕК ф. 088/о
25. Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника ф. 093/о
26. Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації ф. 094-1/о
27. Лікарське свідоцтво про смерть ф. 106/о-95
28. Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф. 111/о
29. Історія розвитку дитини ф. 112/о
30. Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду ф. 122/о
31. Журнал обліку померлих ф. 151/о
32. Журнал обліку новонароджених ф. 152/о
33. Рецепти ф. 1, ф. 2
( Додаток 2 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 214 від 28.03.2012 )
Додаток 3
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1
ЗРАЗОК
Посімейного журналу дільниці лікаря загальної практики-сімейної медицини ф. 025-8-1/о
-----------------------------------------------
|Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__| |
|Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__| |
--------------------------------------------------------------+---------------------------------------------|
|Міністерство охорони | | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
| здоров'я України | | |
|---------------------| | ФОРМА N |0|2|5|-|6|-|1|/|о| |
|Найменування закладу | | |
| | | Затверджено наказом МОЗ України |
| | | |
| | | |__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__| |
| | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Розпочато "___" ________ 200 р. ПОСІМЕЙНИЙ ЖУРНАЛ Код сімейної дільниці ________ |
|Закінчено "___" ________ 200 р. дільниці лікаря загальної |
| практики-сімейного лікаря |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Коди |Прізвище,| Код |Домашня| Рік |Соціа-| Місце | Група |Група |Діагнози|Шифри |Диспансе-|Флюорографія дати та| Особливі |
|сім'ї|ім'я, по |члена| адреса|народ-| льна |роботи, |здоров'я|ризику|захворю-| за |ризація | результат (норма, | примітки |
| |батькові,|сім'ї| |ження |кате- |навчання| | |вань |МКХ-10|(з якого | патологія) | |
| | родинні | | | |горія | | | | | |часу та | | |
| |стосунки | | | | | | | | | |у якого | | |
| | | | | | | | | | | |спеціалі-| | |
| | | | | | | | | | | | ста) | | |
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+--------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |13 |14 |15 |16 | 17 | 18 |
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
|-----+---------+-----+-------+------+------+--------+--------+------+--------+------+---------+---+---+---+---+----+----------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1
ЗРАЗОК
Направлення на консультацію, в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстежень ф. 028-1/о
-----------------------------------------------
|Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__| |
|Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__| |
---------------------------+---------------------------------------------|
|Міністерство охорони | | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
| здоров'я України | | |
|---------------------| | ФОРМА N |0|2|5|-|6|-|1|/|о| |
|Найменування закладу | | |
| | | Затверджено наказом МОЗ України |
| | | |
| | | |__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__| |
| | | |
--------------------------------------------------------------------------
НАПРАВЛЕННЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
В ДІАГНОСТИЧНІ КАБІНЕТИ, В ЛАБОРАТОРІЇ ТА РЕЗУЛЬТАТ ОБСТЕЖЕНЬ
1. П.І.Б. пацієнта __________________________ Код пацієнта ____
2. Направлення на обстеження в __________________________ кабінет
3. Вид обстеження _______________________________________________
4. В лабораторію для проведення аналізів ________________________
5. На консультацію до спеціаліста _______________________________
6. Діагноз ______________________________________________________
7. Результат обстежень __________________________________________
________________________________________________________________
П.І.Б. лікаря, підпис
Додаток 5
до наказу МОЗ України
08.01.2004 N 1
ПЕРЕЛІК
необов'язкової для ведення в закладі загальної практики-сімейної медицини облікової медичної документації
1. Вкладний листок N 1 до ф. 025/о (дані профілактичного огляду).
2. Вкладний листок N 2 до ф. 025/о (щорічний епікриз на диспансерного хворого).
3. Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого - ф. 025-1/о.
4. Статистичний талон реєстрації заключних (уточнених) діагнозів - ф.025-2/о (за умови переходу на талон амбулаторного пацієнта у закладі загальної практики-сімейної медицини - ф. 025-6-1/о).
5. Талон на прийом до лікаря - ф.025-4/о.
6. Медичний паспорт сім'ї - ф.025-8/о.
( Пункт 7 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )
8. Картка попереднього запису на прийом до лікаря - ф. 040/о.
9. Карта звернення за антирабічною допомогою - ф. 045/о.
10. Карта імунізації - ф.063-1/о.
( Пункт 11 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )
12. Довідка про тимчасову непрацездатність - ф. 095/о.
13. Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки) ф. 116/о
14. Направлення на аналіз - ф. 200/о-207/о.
( Додаток 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 855 від 31.10.2012 )( Додаток 6 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )( Додаток 7 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )( Додаток 8 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )( Додаток 9 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 02.11.2012 )