П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
ВЕРХОВНОЙ РАДЫ
АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
О Региональной программе "Стоматология"
на 2000-2005 годы
( Сборник нормативно-правовых актов Автономной Республики Крым 2000, N 10, ст.1086-1087 )
В соответствии с подпунктом 17 пункта 1 статьи 18 КонституцииАвтономной Республики Крым ( rb239k002-98 ), частью 3 статьи 13Основ законодательства Украины о здравоохранении ( 2801-12 ) и сцелью улучшения стоматологической помощи населению АвтономнойРеспублики Крым и развития профилактики стоматологическихзаболеваний
Верховная Рада
Автономной Республики Крым п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить Региональную программу "Стоматология" на2000-2005 годы (прилагается).
2. Рекомендовать городским головам, председателям районныхгосударственных администраций разработать и утвердить мероприятияпо практическому выполнению Региональной программы "Стоматология"на 2000-2005 годы и обеспечить ее финансирование.
3. Совету министров Автономной Республики Крым:
при формировании бюджета Автономной Республики Крым на2001 год предусмотреть целевое финансирование Региональнойпрограммы "Стоматология" на 2000-2005 годы в сумме 9 миллионов800 тысяч гривень;
утвердить план мероприятий по выполнению Региональнойпрограммы "Стоматология" на 2000-2005 годы.
4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крымпо социальным вопросам и здравоохранению.
Председатель Верховной Рады
Автономной Республики Крым Л.ГРАЧ
г. Симферополь,
18 октября 2000 г.
N 1475-2/2000
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Верховной Рады
Автономной Республики Крым
от 18.10.2000 г. N 1475-2/2000
Региональная программа
"Стоматология" на 2000-2005 годы
1. Характеристика климато-географических, физических
особенностей Крыма и состав населения
Известно, что уровень стоматологических заболеваний населениязависит от физико-географических особенностей района проживания.Установлено, что при содержании фтора в питьевой воде менее0,8 мг/л наблюдается массовое поражение зубов кариесом. ТерриторияКрыма составляет 1914 кв. км, делится на Крымское Присивашье,Степной и Предгорный районы, главную горную гряду с Южным берегомКрыма, Керченский полуостров, Тарханкутскую возвышенную равнину.Это обусловливает и различные источники питьевой воды. Однако ниодин из них не содержит необходимых концентраций фтора и другихмикроэлементов. По данным Крымской республиканской СЭС, она низкаяи не превышает 0,4 мг/л фтора. В настоящее время для питья всебольше используется вода из реки Днепр. Большое количествоисточников затрудняет проведение государственных мероприятий(фторирование воды).
Вторым условием, определяющим заболеваемость, являетсявысокий показатель радиационного баланса в Крыму55-60 ккал/кв. см, что во многом определяет в составе пищевыхпродуктов их повышенную сахаристость.
В Крыму 2146200 жителей. Городское население - 1346100,сельское - 800100, пенсионеров по старости - 504084, инвалидовтруда - 40000, лиц, пострадавших в результате аварии наЧернобыльской АЭС, и участников боевых действий в РеспубликеАфганистан - 14200. Численность лиц, имеющих льготы, - 975584, чтосоставляет 45% всего населения.
2. Кадровое и материальное обеспечение стоматологической
службы
Для проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятийв штатном расписании лечебно-профилактических учрежденийутверждено 734 врачебных должности врачей-стоматологов. В расчетена 10 тыс. человек обеспеченность стоматологами и зубными врачамив Автономной Республике Крым составляет 3,3 ставки, в Украине 3,9.
Аттестованность стоматологов - 82%, зубных врачей - 93%,зубных техников - 89%. Постдипломная подготовка осуществляется накафедре стоматологии факультета усовершенствования врачейКрымского государственного медицинского университетаим. С.И. Георгиевского.
Ежегодно к врачам-стоматологам осуществляется
2,3-2,5 миллионов посещений, что составляет 1,2 посещения на
одного жителя. В сети стоматологических учреждений -
11 стоматологических поликлиник, 23 отделения при ЦРБ,
214 кабинетов в составе республиканских лечебно-профилактических
учреждений, санаториев, первичного звена здравоохранения -
функционирует 713 рабочих мест врача-стоматолога, из них
оборудовано:
на низком техническом уровне - 508 (72%);
достаточном уровне - 169 (23%);
современном уровне - 36 (5%).
633 стоматологические установки (89%) имеют стопроцентныйамортизационный износ. Практически обновляемость паркастоматологических установок в течение последних пяти лет непревышает 1% при ежегодном нормативе - 12%. Из 37 дентальныхрентгенологических аппаратов нуждаются в замене 34. Дляпроизводства панорамных исследований имеется 3 рентгеноаппаратапри потребности - 25. Из-за недостаточного бюджетногофинансирования приобретение расходных материалов и ремонтстоматологического оборудования не оплачиваются. Ежедневнопростаивает до 25% рабочих мест. Литейные установки дляизготовления зубных протезов низкого технического уровня.
Особое место в работе стоматологической службы занимаетплановое оздоровление детей и подростков, для чего в школахразвернуто 219 лечебных кабинетов. Все 100% нуждаются впереоснащении. Для проведения лечебного процесса необходимо более800 наименований специфических материалов, инструментов,аппаратов. Индивидуальность производимого товара (зубные протезы)требует организации производственных участков при каждомзубопротезном кабинете. В условиях экономического кризиса службаоказалась особо уязвимой.
3. Мониторинг стоматологических заболеваний
Проводимые эпидемиологические исследования показывают, чтораспространенность основных стоматологических заболеваний вразличных возрастных группах (версия ВОЗ) составляет:
------------------------------------------------------------------
N | Возрастная | Распро- | Индекс | Гигиениче- | КП КПУ
пп| группа | странение| заболеваний | ский | (кариес,
| | кариеса | околозубных | индекс | пломба,
| | (%) | тканей | (баллы) | удаленный)
| | | (CPITn, %) | | ед./чел.
------------------------------------------------------------------
1. 5-6 лет 82 51 2,9 -
2. 12 лет 73 69 3,1 3,8
3. 15-18 лет 79 63 2,7 5,1
4. 33-44 года 84 73 3,2 8,3
5. 60-65 лет 96 84 2,9 12,9
------------------------------------------------------------------
Анализ данных свидетельствует, что Крым относится к регионамс высоким уровнем распространения стоматологических заболеваний.Значение гигиенического индекса говорит о необходимостигигиенического обучения и воспитания населения, КПУ - о среднейинтенсивности поражения кариесом.
4. Цели Программы:
реформирование стоматологической службы;
снижение стоматологических заболеваний;
удовлетворение населения качественной стоматологическойпомощью.
5. Задачи Программы:
гигиеническое обучение населения и воспитание у него навыковпо уходу за полостью рта;
повсеместное использование методов специфической профилактикикариеса и заболеваний пародонта;
доведение штатной численности врачей-стоматологов донорматива;
укрепление материальной базы стоматологических учреждений;
обеспечение населения современными технологиями диагностики,лечения и протезирования;
обеспечение выполнения действующего законодательства Украиныпо оказанию зубопротезной помощи льготным категориям населения;
стабилизация хозяйственной и экономической деятельности всехуровней стоматологической службы.
6. Мероприятия по реализации Программы:
------------------------------------------------------------------
N | | Срок | |
пп| Мероприятия | выполне-| Исполнители | Примечания
| | ния | |
--+-----------------+---------+---------------------+-------------
1.| Разработка и | Начиная | Министерство | Без финанси-
| внедрение | с 2000 | здравоохранения АРК,| рования
| обучающей | года | Республиканская |
| программы | | Стоматологическая |
| по | | поликлиника, |
| гигиеническому | | профильные кафедры |
| воспитанию | | стоматологического |
| детей и | | факультета Крымского|
| школьников | | государственного |
| | | Медицинского |
| | | университета им. |
| | | С.И. Георгиевского |
| | | |
2.| Издание | Начиная | Республиканская | 10 тыс. грн.
| плакатов, | с 2001 | стоматологическая | ежегодно, на
| буклетов, | года | поликлиника, | Программу -
| значков; | | Республиканский | 50 тыс. грн.
| организация | | Центр здоровья |
| телесериалов | | |
| по пропаганде | | |
| здорового образа| | |
| жизни и | | |
| гигиеническому | | |
| содержанию | | |
| полости рта | | |
| | | |
3.| Обеспечение | Постоян-| Министерство | Необходимая
| зубными | но, | образования АРК | потребность
| пастами и | начиная | | в средствах
| щетками | с 2001 | | на 1 уч-ся в
| учащихся школ- | года | | год состав-
| интернатов, | | | ляет 20
| детских домов | | | грн., всего
| и приемников | | | учащихся -
| | | | 6000, годо-
| | | | вая потреб-
| | | | ность -
| | | | 120000 грн.,
| | | | на Програм-
| | | | му - 600000
| | | | грн.
| | | |
4.| Включение | Начиная | Министерство | Без
| гигиенического | с 2000 | образования АРК, | финансиро-
| воспитания | года | Министерство | вания
| школьников по | | здравоохранения АРК |
| профилактике | | |
| стоматологичес- | | |
| ких заболеваний | | |
| в программу уро-| | |
| ков валеологии | | |
| | | |
5.| Обеспечение | Начиная | Управления | На одного
| силантами | с 2001 | здравоохранения | ребенка 80
| для проведения | года | на местах, | коп., еже-
| профилактичес- | | территориальные | годно запе-
| кого | | медицинские | чатывание
| запечатывания | | объединения, ЦРБ | проводится у
| фиссур | | | 100000 де-
| | | | тей, затраты
| | | | в год - 80
| | | | тыс. грн.,
| | | | на Програм-
| | | | му - 400000
| | | | грн.
| | | |
6.| Приобретение | 2001 год| Управления | Стоимость
| приборов (ламп) | | здравоохранения в | прибора -
| для световой | | АРК, | 2 тыс. грн.,
| полимеризации | | территориальные | на Програм-
| силантов, для | | медицинские | му - 58 тыс.
| городов и двух | | объединения, ЦРБ | грн.
| районов (Симфе- | | |
| ропольского, | | |
| Джанкойского) - | | |
| по 2 лампы, для | | |
| районов и двух | | |
| городов (Алушта,| | |
| Армянск) - по 1 | | |
| лампе (всего 29)| | |
------------------------------------------------------------------
7. Материальная база
------------------------------------------------------------------
N | | Срок | |
пп| Мероприятия | выполне-| Исполнители | Примечания
| | ния | |
--+-----------------+---------+---------------------+-------------
1.| Создать на базе | 2001 год| Министерство | Без
| фирмы "Медтех- | | здравоохранения АРК,| финансирова-
| ника" производ- | | фирма "Медтехника" | ния
| ственный участок| | |
| по реконструкции| | |
| стоматологичес- | | |
| ких установок | | |
| | | |
2.| Реконструировать| Начиная | Исполкомы горсове- | Стоимость
| 40% парка | с 2001 | тов, Райгосадми- | реконструк-
| стоматологичес- | года | нистрации, фирма | ции одной
| ких установок - | | "Медтехника" | установки -
| 290 шт. | | | 3,5 тыс.
| | | | грн., на
| | | | Программу -
| | | | 1000000 грн.
| | | |
3.| Приобретение | Начиная | Исполкомы горсове- | За время
| стоматологичес- | с 2001 | тов, Райгосадми- | реализации
| ких установок | года | нистрации | Программы
| | | | обновить 30%
| | | | парка сто-
| | | | мат. устано-
| | | | вок - 200
| | | | шт., на
| | | | Программу -
| | | | 5000000 грн.
| | | |
4.| Закупка денталь-| Начиная | Исполкомы горсове- | На каждый
| ных рентгеноап- | с 2001 | тов, Райгосадми- | город, рай-
| паратов для | года | нистрации | он, респуб-
| производства | | | ликанским
| внутриротовых | | | учреждени-
| снимков | | | ям - суммар-
| | | | но 30 шт.,
| | | | на Програм-
| | | | му - 300000
| | | | грн.
| | | |
5.| Приобретение | Начиная | Исполкомы горсове- | Для сельских
| панорамных | с 2001 | тов, Райгосадми- | районов по
| рентгеноаппара- | года | нистрации | одному,
| тов | | | потребность
| | | | средств -
| | | | 900000 грн.
| | | |
6.| Централизованно | В 2000- | Министерство | Стоимость
| закупить для | 2001 | здравоохранения АРК | одной прис-
| сельских врачеб-| годах | | тавки 2400
| ных амбулаторий | | | грн., на
| и сельских | | | Программу -
| участковых | | | 300000 грн.
| больниц турбин- | | |
| ные приставки | | |
| | | |
7.| Организовать | 2001 | Министерство | Стоимость
| диагностику | год - | здравоохранения АРК | фотополимер-
| начального |Республи-| Республиканская | ной лампы со
| кариеса методом | канская | Стомат. Поликлиника | световым
| лазерной | стомат. | | диагности-
| флюоресценции | поликли-| | ческим
| | ника, | | фильтром
| | 2003 | | 6000 грн. на
| | год - в | | Программу
| | городах,| | 280000 грн.
| | 2004 | |
| | год - в | |
| | сельских| |
| | районах | |
| | | |
8.| Организовать | 2001 | Исполкомы горсове- | Стоимость
| лечение | год - | тов, Райгосадми- | аппарата
| осложненного | стомат. | нистрации | "Депо-
| кариеса с | поликли-| | форез - ори-
| применением | ники, | | гинал-2" -
| методики | 2003 | | 6000 грн.,
| депо-фореза | год - | | на Програм-
| | стомат. | | му -
| | отделе- | | 132000 грн.
| | ления | |
| | ЦРБ | |
| | | |
9.| Провести ремонт | Начиная | Райгосадминистрации | На один ка-
| стомат. кабине- | с 2001 | | бинет - 3000
| тов участковых | года | | грн., на
| больниц, | | | Программу -
| сельских | | | 384000 грн.
| врачебных | | |
| амбулаторий | | |
| | | |
10| Обеспечить про- | 2001 год| Райгосадминистрации |
| ведение рекон- | | |
| струкции | | |
| Джанкойской | | |
| стомат. поликли-| | |
| ники, стомат. | | |
| отделений | | |
| Черноморской, | | |
| Ленинской, | | |
| Раздольненской | | |
| ЦРБ | | |
------------------------------------------------------------------
8. Кадровое обеспечение
------------------------------------------------------------------
1.| Довести | Начиная | Министерство | Местные
| обеспеченность | с 2001 | здравоохранения | бюджеты
| должностями | года | АРК, руководители |
| врачей-стомато- | | органов здравоохра-|
| логов до 4,5 | | нения |
| ставок на 10 | | |
| тыс. населения, | | |
| в районах - 3,5,| | |
| в городах - 5,0 | | |
| | | |
2.| Выделить сред- | Ежегодно | Министерство | Требует
| ства на подго- | по 5 | здравоохранения | дополни-
| товку 25 специ- | человек, | АРК, Республикан- | тельного
| листов в ведущих| начиная с| ская стомат. поли- | финансирова-
| клиниках | 2001 года| клиника | ния (100000
| г. Москвы | | | грн.)
| | | |
3.| Постдипломная | Ежегодно | Министерство |
| подготовка | 20% от | здравоохранения |
| врачей стомат. | числен- | АРК, Республикан- |
| профиля | ности | ская стомат. поли- |
| | физичес- | клиника |
| | ких лиц | |
| | | |
4.| Ввести в штатное| 2000 год | Райгосадминистра- |
| расписание сель-| | ции, ЦРБ |
| ских врачебных | | |
| амбулаторий | | |
| (СВА) и сельских| | |
| участковых | | |
| больниц (СУБ) | | |
| должностные | | |
| ставки врачей- | | |
| стоматологов и | | |
| медсестер | | |
| | | |
5.| Обратиться в | 2000 год | Министерство |
| Министерство | | здравоохранения |
| здравоохранения | | АРК, Республикан- |
| Украины с пред- | | ская стомат. поли- |
| ложением о вве- | | клиника |
| дении в штатное | | |
| расписание | | |
| стомат. учрежде-| | |
| ний должности | | |
| "гигиенист". | | |
| | | |
6.| Организовать | 2002 год | Республиканская |
| подготовку при | | стомат. поликлини- |
| Крымском меди- | | ка, Крымский меди- |
| цинском колледже| | цинский колледж |
| специалистов- | | |
| гигиенистов | | |
------------------------------------------------------------------
9. Другие мероприятия
------------------------------------------------------------------
1.| Погасить задол- | 2000 год | Исполкомы горсове-|Задолженность
| женность за ока-| | тов, райгосадми- | по Крыму
| зание зубопро- | | нистрации | 300000 грн.
| тезной помощи | | |
| льготным катего-| | |
| риям населения, | | |
| сложившуюся в | | |
| 1997-1999 годах | | |
------------------------------------------------------------------
10. Смета расходов по годам:
2001 год 2700000 грн.,
2002 год 1970000 грн.,
2003 год 2100000 грн.,
2004 год 2000000 грн.,
2005 год 1030000 грн.
-----------------------------
итого за 5 лет 9800000 грн.
11. Ожидаемые результаты в 2005 году
1. Снижение распространенности кариеса временных зубов удетей 5-6 лет на 20% от начального уровня.
2. Снижение интенсивности кариеса постоянных зубов у детей12-летнего возраста до 3 больных зубов на одного ребенка.
3. Снижение интенсивности заболеваний пародонта у детей15-летнего возраста на 30%.
4. В 18 лет удаление постоянных зубов будет не более 8%.
5. Ежегодная потребность в санации снизится на 20%.
6. В возрастной группе 35-45 лет количество лиц с наличием25 зубов увеличится на 25%.
7. В 60 лет количество лиц с полным отсутствием зубов
снизится на 30%.
