П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
ВЕРХОВНОЙ РАДЫ
АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
О мерах по сохранению и развитию
кардиологической службы в
Автономной Республике Крым
( Сборник нормативно-правовых актов Автономной Республики Крым 2000, N 6, ст. 606 )
Верховная Рада
Автономной Республики Крым п о с т а н о в л я е т:
1. Отменить Постановление Совета министров АвтономнойРеспублики Крым от 9 ноября 1999 года N 428 ( rb0428001-99 )(Сборник нормативно-правовых актов Автономной Республики Крым,1999 г., N 11, ст. 1188) как принятое с превышением полномочийСовета министров Автономной Республики Крым и противоречащееподпункту 11 пункта 2 статьи 26 Конституции Автономной РеспубликиКрым ( rb239k002-98 ).
2. Утвердить Программу профилактики и лечения артериальнойгипертензии в Автономной Республике Крым, представленную Советомминистров Автономной Республики Крым (Сборник нормативно-правовыхактов Автономной Республики Крым, 1999 г., N 11, ст. 1188).
3. Совету министров Автономной Республики Крым:
3.1. При составлении бюджета Автономной Республики Крым насоответствующий год предусматривать отдельной строкойфинансирование Программы профилактики и лечения артериальнойгипертензии в Автономной Республике Крым.
3.2. Изыскать возможность выделения и течение 2000 годасредств:
для приобретения в детское хирургическое отделениеРеспубликанской детской клинической больницы анализатора газовкрови "РОДЕЛКИС" стоимостью 9,5 тысяч долларов США;
централизованной закупки медикаментозных препаратов "Зокор" и"Ренитек" для лечения больных с инфарктом миокарда;
приобретения передвижной рентгенустановки с
электронно-оптическим преобразователем и рентгенохирургического
стола в республиканский кардиологический центр:
приобретения Крымской республиканской медицинской библиотекоймедицинской литературы по разделу "Кардиология", в том числепериодических изданий, на сумму 2,5 тысяч гривен.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления в АвтономнойРеспублике Крым в течение 2000 года рассмотреть на сессиях вопросо программе профилактики и лечения артериальной гипертензии ипринять меры по ее финансированию.
5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крымпо социальным вопросам и здравоохранению.
Председатель Верховной Рады
Автономной Республики Крым Л.ГРАЧ
г. Симферополь,
21 июня 2000 г.
N 1241-2/2000
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Верховной Рады
Автономной Республики Крым
от 21 июня 2000 г. N 1241-2/2000
ПРОГРАММА
профилактики и лечения артериальной гипертензии
в Автономной Республике Крым (далее - Программа)
Артериальная гипертензия (АГ) - одно из распространенныхзаболеваний в Автономной Республике Крым. В 1998 годузарегистрировано 199,3 тысячи больных АГ. Ежегодно при обращениилюдей впервые в лечебнопрофилактические учреждения выявляетсяоколо 17 тысяч больных АГ. В течение 1985-1998 годовраспространенность АГ в Автономной Республике Крым увеличилась в3,5 раза и составляет 11,7 больных на 100 человек взрослогонаселения.
Однако по результатам эпидемиологических исследований по АГ,в Автономной республике Крым примерно 400 тысяч человек страдаютАГ, у трети из них зарегистрирован пограничный уровеньартериального давления. Среди людей с повышенным уровнемартериального давления знают о наличии этого заболевания примерно65 процентов больных, лечатся только 25 процентов, причемэффективно - только 14 процентов.
Возникновение и течение заболевания АГ тесно связаны сналичием факторов риска: наследственность, психоэмоциональныенагрузки, курение, несбалансированное питание (чрезмерноеупотребление соли, насыщенных жиров), злоупотребление алкоголем,повышенная масса тела и малоподвижный образ жизни.
АГ - одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.У людей с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическаяболезнь сердца (ИБС) и в 7 раз чаще - нарушение мозговогокровообращения.
По данным статистической отчетности за 1998 год в АвтономнойРеспублике Крым среди больных АГ 42 процента составляют больныеИБС с АГ, 31 процент - цереброваскулярной болезнью (ЦВБ) с АГ и 27процентов - эссенциальной АГ.
Анализ общей смертности населения Автономной Республики Крымсвидетельствует, что 62 процента составляет смертность от болезнейорганов кровообращения. Этот показатель обусловлен, в основном,двумя причинами - ИБС и ЦВБ, удельный вес которых в структуресмертности от болезней системы кровообращения составляетсоответственно 62 и 28 процентов.
Экономические убытки вследствие временной утратытрудоспособности, инвалидности и преждевременной смерти от АГ, ИБСи ЦВБ в 1998 году составил около 60 миллионов гривен. Кроме того,экономический ущерб для Автономной Республики Крым составляютзатраты, связанные с лечением и реабилитацией указанной категориибольных (медикаменты, оборудование, медицинский персонал,амортизация основных фондов).
Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, сложившаяся вАвтономной Республике Крым из-за АГ и вызванных ею осложнений,может быть существенно исправлена, взяв во внимание тот факт, чтовысокое артериальное давление (АД) успешно коррегируется. Однаконаселение недостаточно информировано об АГ и возможностипредотвращения тяжелых ее осложнений. Все еще недостаточнымявляется выявление больных. Не хватает обычных тонометров.Недостаточно организованы диагностика и лечение. На Украине малопроизводится современных, доступных широкому кругу больных,антигипертензивных средств, не установлены льготы для ихприобретения. Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан ксохранению и укреплению собственного здоровья. На недостаточномуровне проводится государственная политика по пропаганде здоровогообраза жизни.
Таким образом, АГ - социальная проблема, для разрешениякоторой необходимы государственная поддержка, координация усилийорганов исполнительной власти во всех сферахсоциально-экономической и культурной жизни Автономной РеспубликиКрым. Реализация Программы в Автономной Республике Крым будетспособствовать снижению заболеваемости АГ, ИБС, ЦВБ. Можноожидать, что 10-12 лет целенаправленных усилий будутспособствовать уменьшению смертности от мозговых инсультов на20-30, от ИБС - на 10 процентов.
Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Целью Программы является снижение заболеваемости населенияАГ, ИБС, сосудистыми поражениями мозга, смертности от осложненийАГ, повышение продолжительности и качества жизни больныхсердечно-сосудистыми заболеваниями.
Задачами Программы являются:
пропаганда здорового образа жизни;
укрепление учреждений здравоохранения кадрами и ресурсами,необходимыми для медико-санитарного просвещения населения,выявления больных АГ, ее профилактики и борьбы с осложнениями;
обеспечение эффективной диагностической, лечебной,
реабилитационной помощи больным АГ и ее осложнениями;
создание методики диагностики и лечения на основе научныхданных;
обеспечение населения эффективными антигипертензивнымилекарствами и приборами для измерения артериального давления.
Выполнение Программы рассчитано на 1999-2010 годы. Учитываядлительность периода реализации, Программа разделена на два этапа.Первый этап (1999-2000 годы) предусматривает выполнениепервоочередных мероприятий, второй (2001-2010 годы) - реализациюосновных мероприятий.
Основные направления региональной Программы
в Автономной Республике Крым
Проведение мероприятий на республиканском уровне включает:
организацию первичной медицинской помощи и расширение еефункции с целью реализации профилактики и лечения АГ и ееосложнений;
оказание населению высококвалифицированной помощи присердечно-сосудистых заболеваниях в специализированных медицинскихучреждениях и отделениях кардиологического, неврологического,реабилитационного профиля;
пропаганду здорового образа жизни, профилактику АГ и ееосложнений путем привлечения средств массовой информации,работников медицинских, образовательных и детских учреждений.
Проведение мероприятий на местном уровне включает:
организацию сети кабинетов медико-санитарного образованиянаселения, профилактики АГ, пунктов измерения артериальногодавления;
организацию и обеспечение пропаганды медикосанитарных знанийпо сохранению и укреплению здоровья;
профилактику АГ и ее осложнений.
Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, даствозможность улучшить здоровье населения и в связи с этимэкономические показатели, а именно:
повысить информированность населения о проблеме АГ до 90процентов;
увеличить количество пациентов, которые регулярно принимаютантигипертензивные препараты, до 70-75 процентов;
снизить уровень заболеваемости ЦВБ вследствие АГ на 20-30, аИБС - на 10 процентов;
снизить смертность от мозговых инсультов на 20-30, от ИБС -на 10 процентов;
уменьшить потери трудоспособности населения, обусловленныевременной и стойкой нетрудоспособностью и преждевременной смертью.
Учитывая распространенность АГ и ее осложнений, эффективноепроведение профилактических и лечебных мероприятий будетспособствовать увеличению общей продолжительности жизни населения.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
1. Пропаганда здорового образа жизни
1.1. Внедрить образовательные программы для населения,разъясняющие природу развития АГ и причины возникновения ееосложнений, способствующие пропаганде здорового образа жизни,разработанные Министерством охраны здоровья Украины, Академиеймедицинских наук и Министерством образования Украины.
Министерство здравоохранения
Автономной Республики Крым, Крымский
государственный медицинский
университет им. С.И. Георгиевского,
Республиканский Центр здоровья
1999-2000 годы
1.2. Разрабатывать и обеспечивать население
санитарно-просветительными материалами о вреде курения,
малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерного употребления
соли, алкогольных напитков, а также психоэмоционального и
психо-социального перенапряжения.
Министерство здравоохранения
Автономной Республики Крым, Крымский
государственный медицинский
университет им. С.И. Георгиевского,
Республиканский Центр здоровья
Постоянно
1.3. Выделять в установленном порядке эфирное время на радиои телевидении для пропаганды медико-санитарных знаний посохранению и укреплению здоровья населения.
Государственная телерадиокомпания
"Крым", Министерство здравоохранения
Автономной Республики Крым
Постоянно
2. Профилактика артериальной гипертензии и ее осложнения
2.1. Привлекать местные средства массовой информации,работников медицинских, учебных и детских учреждений, аптек исанитарно-эпидемиологических станций к пропагандемедико-санитарных знаний и профилактике АГ среди населения.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым, Республиканская СЭС,
Крымский государственный медицинский
университет им. С.И. Георгиевского
Постоянно
2.2. Создавать условия для максимального выявления лиц сповышенным артериальным давлением в подразделениях медицинскойпрофилактики (отделения, кабинеты, пункты) в учреждениях первичноймедико-санитарной помощи.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым,
Постоянно
2.3. Обеспечить выполнение планов повышения квалификацииврачей и медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым, Крымский
государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского
Постоянно
2.4. Способствовать развитию физкультурно-оздоровительныхучреждений для удовлетворения потребности населения в занятияхфизической культурой.
Республиканский комитет по физкультуре
и спорту Автономной Республики Крым
Постоянно
3. Обеспечение эффективной медицинской помощи больным АГ
3.1. Обеспечить в поликлинических отделениях
лечебно-профилактических учреждений динамичное наблюдение за
лицами с повышенным артериальным давлением, включая детей и
подростков, для своевременного выявления и лечения АГ, а также
профилактики ее осложнений.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым
Постоянно
3.2. Обновить и укрепить оборудованием существующиеподразделения специализированной медицинской помощьюкардиологическим больным, включая их реабилитацию. Внедритьсовременные методы диагностики, профилактики, лечения иреабилитации больных АГ и ее осложнений.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым, Крымский
государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского, Исполкомы
городских советов и районные
государственные администрации
1999-2000 годы
3.3. Возобновить систему лечения и реабилитации больных ЦВБ исоздать специализированные отделения в гг. Керчи и Ялте.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым, Исполкомы городских
советов Керчи, Ялты
1999-2000 годы
3.4. Внедрить в практику разработанные Министерством охраныздоровья Украины пособия по клинической диагностике, профилактикеи лечению АГ и обеспечить ими врачей-терапевтов и кардиологов.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым,
1999-2000 годы
3.5. Внедрить в клиническую практику применениегипохолестерического препарата ЗОКОР и ингибитораангиотензинпревращающего фермента РЕНИТЕК в лечении инфарктамиокарда у больных трудоспособного возраста.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым,
1999-2000 годы
3.6. Обеспечить меры по укреплению материально-техническойбазы лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих лечениебольных АГ и ЦВБ.
Министерство здравоохранения Автономной
Республики Крым,
1999-2000 годы
Министр Совета министров
Автономной Республики Крым О.ГАВРИН