Об утверждении Региональной программы по борьбе с заболеванием туберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

ВЕРХОВНОЙ РАДЫ

АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Об утверждении Региональной программы

по борьбе с заболеванием туберкулезом

в Автономной Республике Крым на

2003-2005 годы

В соответствии с Национальной программой по борьбе сзаболеванием туберкулезом на 2002-2005 годы, утвержденной УказомПрезидента Украины от 20 августа 2001 года N 643/2001( 643/2001 ), и с целью снижения заболеваемости туберкулезом вАвтономной Республике Крым

Верховная Рада

Автономной Республики Крым п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить Региональную программу по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(прилагается).

2. Утвердить состав межведомственной комиссии по координациии реализации Региональной программы по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(прилагается).

3. Совету министров Автономной Республики Крым приформировании проектов бюджетов Автономной Республики Крым насоответствующий бюджетный период, начиная с 2004 года,предусматривать отдельной строкой расходы на финансированиеРегиональной программы по борьбе с заболеванием туберкулезом вАвтономной Республике Крым на 2003-2005 годы.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления в АвтономнойРеспублике Крым рассмотреть на сессиях вопрос о состояниизаболеваемости туберкулезом и финансировании противотуберкулезныхмероприятий.

5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крымпо социальным вопросам и здравоохранению.

Председатель Верховной Рады

Автономной Республики Крым Б.ДЕЙЧ

г. Симферополь,

22 октября 2003 г.

N 702-3/03

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением Верховной Рады

Автономной Республики Крым

от 22 октября 2003 г. N 702-3/03

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРГРАММА

по борьбе с заболеванием туберкулезом

в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы

1. Общие положения

В последнее десятилетие в Украине, в том числе и в АвтономнойРеспублике Крым, ухудшается эпидемиологическая ситуация потуберкулезу. Туберкулез в Украине является распространенныминфекционным заболеванием, которое приводит к наибольшему числусмертельных случаев от инфекционной патологии. Возникла угрозаэкономической и политической изоляции Украины как резервуаратуберкулезной инфекции от мирового сообщества. Ухудшениеэпидситуации по туберкулезу представляет особую опасность дляАвтономной Республики Крым, являющейся международным курортом, гдеежегодно оздоровляются миллионы людей из стран СНГ, Украины. Посравнению с наиболее благоприятным 1991 годом уровеньзаболеваемости туберкулезом в Автономной Республике Крым в2002 году вырос в 2,8 раза, смертность от него - в 3,2 раза,заболеваемость заразными формами - в 2 раза.

В эпидемиологических условиях, создавшихся в АвтономнойРеспублике Крым, необходимо срочное принятие комплексаорганизационных, профилактических и других мероприятий,обеспечение межведомственной их координации и широкое привлечениевнимания общественности к проблемам туберкулеза.

Выполнение вышеуказанных мероприятий возможно в рамкахНациональной программы по борьбе с заболеванием туберкулезом на2002-2005 годы, утвержденной Указом Президента Украины от20 августа 2001 года N 643/2001 ( 643/2001 ), путем принятия всоответствии с ней Региональной программы по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(далее - Региональная программа) при условии целевогофинансирования как из бюджета Автономной Республики Крым, так и изГосударственного бюджета Украины.

Целью данной Региональной программы является стабилизация втечение 2004 года показателей заболеваемости и инфицированноституберкулезом населения Крыма, начиная с 2005 года - снижение этихпоказателей, повышение эффективности лечения больных туберкулезом,снижение размеров социально-экономического ущерба, наносимого этимзаболеванием, превращение Автономной Республики Крым в безопасныйрегион для туризма и оздоровления населения стран СНГ, Украины.

2. Ожидаемые результаты от реализации

Региональной программы

1. Стабилизация показателей заболеваемости и смертности от

туберкулеза через год и последующее ежегодное снижение этих

показателей.

2. Активное использование в лечении туберкулеза хирургическихметодов лечения.

3. Увеличение показателя выявляемости туберкулеза припрофилактических флюороосмотрах до 60-70%.

4. Обеспечение противотуберкулезными препаратами длябесплатного санаторного и амбулаторного этапов лечения.

5. Достижение 100% изоляции от общества

больных-бактериовыделителей.

6. Применение 3-этапного лечения больных туберкулезом(стационар - санаторий - амбулатория).

3. Мероприятия Региональной программы

------------------------------------------------------------------

N | Мероприятия | Срок | Исполнители

п/п| |выполнения|

------------------------------------------------------------------

I. Организационные мероприятия

1. Выполнение Указа Президента Постоянно Министерство

Украины от 20 августа 2001 года здравоохранения

N 643/2001 ( 643/2001 ) "О АРК, райгос-

национальной программе по борьбе администрации,

с заболеванием туберкулезом на исполкомы

2002-2005 годы" городских

советов, лечебно-

профилактические

учреждения

2. Координация деятельности служб и Постоянно Министерство

ведомств Министерства здравоохранения

здравоохранения АРК путем АРК, Крымский

создания на базе Крымского республиканский

республиканского противотуберку-

противотуберкулезного диспансера лезный диспансер

N 1 организационно-методического N 1

центра по профилактике, выявлению

и лечению туберкулеза

3. Обеспечение целевого Постоянно Министерство

финансирования Региональной финансов АРК,

программы Министерство

здравоохранения

АРК, исполкомы

городских

советов, райгос-

администрации

4. Привлечение к дисциплинарной Постоянно Министерство

ответственности руководителей здравоохранения

лечебно-профилактических АРК, Крымский

учреждений за несвоевременное республиканский

выявление туберкулеза, противотуберку-

диспансерное наблюдение за лезный диспансер

больными, выполнение ими N 1

противотуберкулезных мероприятий

5. Внедрение стандартов качества 2003 г. Министерство

ранней диагностики, профилактики, здравоохранения

лечения и диспансеризации больных АРК, Крымский

республиканский

противотуберку-

лезный диспансер

N 1

6. Создание на базе Республиканского До 2005 г. Министерство

противотуберкулезного диспансера здравоохранения

N 2 (г. Белогорск) стационара АРК

закрытого типа для лечения

больных туберкулезом в сочетании

с алкоголизмом, наркоманией,

ВИЧ-инфекцией, которые злостно

уклоняются от лечения и

представляют

социально-эпидемиологическую

опасность для общества

7. Реализация мероприятий по 2003- Министерство

выявлению, профилактике, лечению 2005 гг. здравоохранения

туберкулеза среди мигрантов, АРК, Управление

беженцев и лиц без определенного Государственного

места жительства, в местах департамента

лишения свободы Украины по

вопросам

исполнения

наказаний в АРК,

ГУ МВД Украины в

АРК

8. Реформирование торакального 2004 г. Министерство

центра в республиканский центр здравоохранения

хирургии легочного и внелегочного АРК

туберкулеза с финансированием его

из бюджета Автономной Республики

Крым и восстановлением коечной

мощности

9. Восстановление районного 2004 г. Джанкойская рай-

тубстационара на 30 коек в госадминистрация

Джанкойском районе

10. Восстановление коечной мощности 2003- Исполкомы

противотубстационаров в городах 2005 гг. Ялтинского и

Ялте, Керчи Керченского

городских советов

II. Укрепление лечебно-диагностической базы

противотуберкулезной службы

1. Проведение капитального ремонта и До 2005 г. Крымский

срочных республиканский

аварийно-восстановительных работ противотуберку-

головного противотуберкулезного лезный диспансер

учреждения - Крымского N 1

республиканского

противотуберкулезного диспансера

N 1

2. Перевод Феодосийского 2003 г. Исполком

тубстационара из аварийного Феодосийского

здания в другое помещение городского совета

3. Реконструкция Республиканского 2004- Министерство

противотуберкулезного диспансера 2005 гг. здравоохранения

N 2 (г. Белогорск) в закрытый АРК

стационар

4. Выделение средств на обеспечение 2004- Министерство

противотуберкулезных учреждений 2005 гг. здравоохранения

необходимым современным АРК, исполкомы

лечебно-диагностическим и другим городских

медицинским оборудованием советов, райгос-

администрации

5. Обеспечение лабораторий 2003- Министерство

лечебно-профилактических и 2005 гг. здравоохранения

противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы

бинокулярными микроскопами городских

советов, райгос-

администрации

6. Оборудование во всех 2003 - Министерство

тубдиспансерах и туббольницах 1 квартал здравоохранения

специальных палат для лечения 2004 гг. АРК

больных - задержанных,

арестованных органами внутренних

дел за совершение преступлений

III. Обеспечение кадрами, повышение их квалификации

1. Подготовка специалистов из числа 2003- Министерство

среднего медицинского персонала 2005 гг. здравоохранения

лечебно-профилактических АРК, Крымский

учреждений для проведения республиканский

контроля за амбулаторным лечением противотуберку-

больных туберкулезом лезный диспансер

N 1

2. Подготовка специалистов из числа 2003- Министерство

баклаборантов 2005 гг. здравоохранения

лечебно-профилактических АРК, Крымский

учреждений для проведения республиканский

лабораторной диагностики противотуберку-

туберкулеза методом микроскопии лезный диспансер

мазка N 1

3. Укомплектование вакантных До 2005 г. Министерство

должностей врачей-фтизиатров в здравоохранения

лечебных учреждениях городов и АРК

районов АРК

4. Обеспечение последипломной Постоянно Министерство

подготовки врачей-терапевтов и здравоохранения

педиатров по вопросам фтизиатрии АРК, Крымский

на циклах усовершенствования республиканский

противотуберку-

лезный диспансер

N 1, Крымский

государственный

медицинский

университет

им. С.И. Георги-

евского

5. Ежегодное повышение квалификации Постоянно Министерство

врачей-фтизиатров (не менее 20% здравоохранения

от числа работающих с по АРК, Крымский

следующей их аттестацией) республиканский

противотуберку-

лезный диспансер

N 1, Крымский

государственный

медицинский

университет

им. С.И. Георги-

евского

IV. Социальная санитарная профилактика,

вакцинация, ревакцинация против туберкулеза,

химиопрофилактика туберкулеза

1. Разработка комплекса мероприятий, 2003 г. Министерство

направленных на профилактику здравоохранения

туберкулеза среди осужденных и АРК, Управление

следственно-арестованных, Государственного

находящихся в учреждениях департамента

уголовно-исполнительной системы, Украины по

изоляторах временного содержания, вопросам

и недопущение распространения исполнения

туберкулеза при освобождении из наказаний в АРК,

мест лишения свободы ГУ МВД Украины в

АРК

2. Обеспечение внеочередного Постоянно Исполкомы

отселения бактериовыделителей из городских

общежитий, коммунальных и советов, райгос-

перенаселенных квартир, где нет администрации

возможности изолировать больных в

сроки до одного года с момента их

выявления

3. Обеспечение изоляции и лечения от Постоянно Противотуберку-

туберкулеза лиц без постоянного лезные учреждения

места жительства и работы,

неимущих, мигрантов

4. Оздоровление работников Постоянно Министерство

противотуберкулезных учреждений с здравоохранения

длительным, постоянным АРК, Крымский

профессиональным контактом в республиканский

противотуберкулезных санаториях с противотуберку-

целью профилактики у них лезный диспансер

профессиональных заболеваний N 1

5. Обязательное проведение текущей и Постоянно Городские,

заключительной дезинфекции в районные

очагах туберкулезной инфекции санэпидстанции

6. Широкая пропаганда через средства Постоянно Республиканский

массовой информации, радио, комитет АРК по

телевидение и популярную информации,

литературу знаний по санитарной Республиканский

культуре, профилактике центр здоровья,

туберкулеза и его раннему противотуберку-

выявлению лезные учреждения

7. Охват вакцинацией БЦЖ и БЦЖ-М не Постоянно Лечебно-

менее 95% всех новорожденных со профилактические

сведением до минимума учреждения

противопоказаний от прививок

8. Обеспечение

"туберкулинонегативных" детей Постоянно Лечебно-

ревакцинацией против туберкулеза профилактические

в возрасте от 7 до 14 лет с учреждения

охватом не менее 95%

9. Обеспечение Ежегодно Министерство

лечебно-профилактических здравоохранения

учреждений необходимым АРК, лечебно-

количеством вакцины БЦЖ и БЦЖ-М и профилактические

одноразовыми шприцами для учреждения

проведения вакцинации

10. Проведение 100% обязательной Ежегодно Лечебно-

туберкулинодиагностики детей, профилактические

подростков, взрослых до 30 лет из учреждения

очагов туберкулезной инфекции

11. Проведение химиопрофилактики и Постоянно, Противотуберку-

противорецидивного лечения детей, 2 раза в лезные

подростков с "виражом" год учреждения,

туберкулиновых проб, Крымский

гиперположительными реакциями республиканский

Манту, переболевших туберкулезом, центр

через 12 месяцев после окончания профилактики и

основного курса лечения, борьбы со СПИДом

контингентов III и VII групп

диспансерного учета, здоровых

лиц, находящихся в контакте с

больными туберкулезом, и

ВИЧ-инфицированных

12. Выделение 60 тыс. грн для 2004 г. Министерство

обследования и изоляции лиц с финансов АРК

подозрением на заболевание

туберкулезом, находящихся в

местах лишения свободы

13. Обеспечение еженедельного Постоянно Министерство

лабораторного и инструментального здравоохранения

обследования (бесплатно) 100% АРК

лиц, содержащихся в специальных

учреждениях органов внутренних

дел

V. Мероприятия по ранней и своевременной

диагностике туберкулеза

1. Обеспечение Постоянно Министерство

лечебно-профилактических и здравоохранения

противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы

достаточным количеством городских

туберкулина и одноразовыми советов, райгоса-

однограммовыми шприцами для дминистрации

туберкулинодиагностики

2. Проведение обязательной Постоянно Лечебно-

туберкулинодиагностики с целью профилактические

раннего выявления туберкулеза у учреждения

детей в возрасте от 1 до 15 лет с

охватом не менее 95%

3. Обеспечение Постоянно Министерство

лечебно-профилактических и здравоохранения

противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы

флюорографической техникой и городских

флюорографической пленкой советов, райгос-

администрации

4. Обеспечение проведения Постоянно Министерство

профилактических здравоохранения

флюорографических обследований АРК, исполкомы

населения один раз в 2 года, городских

декретированных групп населения - советов, райгос-

один раз в год. По показаниям - администрации

внеочередное обязательное

обследование лиц, кашляющих на

протяжении трех и более недель,

находившихся в контакте с

больными бактериальной формой

туберкулеза, алкоголиков,

наркоманов, безработных,

мигрантов, переселенцев, лиц,

пребывающих в пенитенциарных

учреждениях, ВИЧ/СПИД больных,

относящихся к группам повышенного

риска, находящихся под

медицинским (диспансерным)

наблюдением в

лечебно-профилактических или

специализированных диспансерах, а

также лиц, которые обращаются за

социальной помощью, работников

предприятий, учреждений и

организаций, к работе в которых

не должны допускаться больные

туберкулезом, студентов высших

учебных заведений

5. Укрепление

материально-технической базы 2003- Министерство

флюороцентра Крымского 2005 гг. здравоохранения

республиканского АРК, Крымский

противотуберкулезного диспансера республиканский

N 1, приобретение для него трех противотуберку-

передвижных цифровых компьютерных лезный диспансер

флюороустановок N 1

6. Создание на базе Крымского 2004 г. Министерство

республиканского здравоохранения

противотуберкулезного диспансера АРК, Крымский

N 1 референс-центра по республиканский

микробиологической диагностике противотуберку-

туберкулеза лезный диспансер

N 1

7. Обязательное внедрение в Постоянно Крымский

лечебно-профилактических республиканский

учреждениях всех уровней и противотуберку-

профиля исследования лезный диспансер

патологического материала больных N 1, лечебно-

на микобактерии туберкулеза профилактические

методом бактериоскопии учреждения

8. Укрепление 2003- Министерство

материально-технической, 2005 гг. здравоохранения

диагностической базы АРК, Крымский

баклабораторий Крымского республиканский

республиканского противотуберку-

противотуберкулезного диспансера лезный диспансер

N 1 и лечебно-профилактических N 1

учреждений современным

лабораторным оборудованием и

реактивами для увеличения объемов

исследований патологического

материала на микобактерии

туберкулеза бактериологическими

методами (посевом) с определением

чувствительности микобактерий

туберкулеза к лекарственным

препаратам

VI. Лечение и диспансеризация больных туберкулезом

1. Обеспечение проведения Постоянно Министерство

диспансерного наблюдения и здравоохранения

преемственности в лечении больных АРК, противоту-

активными формами туберкулеза, беркулезные

освободившихся из мест лишения учреждения,

свободы городские,

районные

санэпидстанции

2. Обеспечение противотуберкулезных Постоянно Министерство

учреждений, в первую очередь здравоохранения

Крымского республиканского АРК, исполкомы

противотуберкулезного диспансера городских

N 1, необходимым количеством советов, райгос-

медикаментов, администрации

лечебно-диагностических средств и

продуктами для бесплатного

питания и полноценного

контролируемого основного курса

лечения больных туберкулезом

3. Максимальная (100%) Постоянно Противотуберку-

госпитализация больных с впервые лезые учреждения

выявленным туберкулезом и его

рецидивом

4. Восстановление в практике и Постоянно Министерство

активное применение основных здравоохранения

принципов лечения больных АРК, Крымский

туберкулезом: 3-этапного лечения республиканский

(стационар - санаторий - противотуберку-

амбулатория), комплексного лезый диспансер

лечения туберкулеза с применением N 1

наряду с этиотропными методами

современных патогенетических и

других методов лечения,

комбинированного лечения с

применением хирургических методов

(малых и больших), внедрение

методов медико-социальной

реабилитации больных

5. Укрепление

материально-технической базы Постоянно Министерство

легочно-хирургического центра с здравоохранения

целью повышения роли АРК, Крымский

хирургических методов лечения республиканский

туберкулеза противотуберку-

лезный диспансер

N 1

6. Внедрение в практику 2003- Министерство

противотуберкулезных учреждений 2005 гг. здравоохранения

Крыма DOTS-стратегии ВОЗ по АРК, противотуберку-

борьбе с туберкулезом лезные учреждения

VII. Потребность в ассигнованиях

Региональной программы (млн грн)

1. Организационные 2004- Министерство

мероприятия - 0,24 2005 гг. финансов АРК,

Министерство

Материально-техническое здравоохранения

обеспечение - 4,3 АРК, исполкомы

городских

Подготовка кадров - 0,495 советов, райгос-

администрации

Профилактика туберкулеза - 1,0

Раннее выявление

туберкулеза - 1,5

Лечение и

диспансеризация больных - 6,6

Научное обеспечение

программы - 0,615

Санитарно-

просветительская работа - 0,225

ВСЕГО: - 14,975

УТВЕРЖДЕН

Постановлением Верховной Рады

Автономной Республики Крым

от 22 октября 2003 г. N 702-3/03

СОСТАВ

межведомственной комиссии по координации

и реализации Региональной программы по борьбе

с заболеванием туберкулезом в Автономной

Республике Крым на 2003-2005 годы

Дзоз - заместитель Председателя Совета

Виталина Алексеевна министров Автономной Республики

Крым, депутат Верховной Рады

Автономной Республики Крым,

председатель комиссии;

Донич - министр здравоохранения

Сергей Георгиевич Автономной Республики Крым,

депутат Верховной Рады

Автономной Республики Крым,

заместитель председателя

комиссии;

Колесник - заместитель главного врача

Александр Васильевич Крымского республиканского

противотуберкулезного

диспансера N 1, секретарь

комиссии (с согласия).

Члены комиссии:

Гришин - заведующий кафедрой туберкулеза

Михаил Николаевич Крымского государственного

медицинского университета

им. С.И. Георгиевского

(с согласия);

Гусаров - главный рентгенолог Министерства

Виталий Григорьевич здравоохранения Автономной

Республики Крым;

Ивашковский - главный торакальный хирург

Валентин Андреевич Министерства здравоохранения

Автономной Республики Крым;

Кокорин - заместитель генерального

Владимир Алексеевич директора Гостелерадиокомпании

"Крым" (с согласия);

Колисниченко - председатель Постоянной комиссии

Николай Петрович Верховной Рады Автономной

Республики Крым по социальным

вопросам и здравоохранению;

Кровякова - государственный санитарный врач

Мария Тихоновна Автономной Республики Крым

(с согласия);

Кулинич - заместитель министра финансов

Екатерина Васильевна Автономной Республики Крым;

Михайлова - заместитель министра

Галина Петровна здравоохранения Автономной

Республики Крым;

Охота - главный фтизиатр Министерства

Евгений Адольфович здравоохранения Автономной

Республики Крым;

Пыхтин - первый заместитель начальника

Николай Порфирьевич ГУ МВД Украины в Автономной

Республике Крым (с согласия);

Сиваш - начальник Управления

Сергей Алексеевич Государственного департамента

Украины по вопросам исполнения

наказаний в Автономной

Республике Крым (с согласия);

Тимченко - главный врач Крымского

Олег Борисович республиканского

противотуберкулезного

диспансера N 1 (с согласия).