П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
ВЕРХОВНОЙ РАДЫ
АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
Об утверждении Региональной программы
по борьбе с заболеванием туберкулезом
в Автономной Республике Крым на
2003-2005 годы
( Сборник нормативно-правовых актов Автономной Республики Крым 2003, N 10, ст. 804 )
В соответствии с Национальной программой по борьбе сзаболеванием туберкулезом на 2002-2005 годы, утвержденной УказомПрезидента Украины от 20 августа 2001 года N 643/2001( 643/2001 ), и с целью снижения заболеваемости туберкулезом вАвтономной Республике Крым
Верховная Рада
Автономной Республики Крым п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить Региональную программу по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(прилагается).
2. Утвердить состав межведомственной комиссии по координациии реализации Региональной программы по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(прилагается).
3. Совету министров Автономной Республики Крым приформировании проектов бюджетов Автономной Республики Крым насоответствующий бюджетный период, начиная с 2004 года,предусматривать отдельной строкой расходы на финансированиеРегиональной программы по борьбе с заболеванием туберкулезом вАвтономной Республике Крым на 2003-2005 годы.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления в АвтономнойРеспублике Крым рассмотреть на сессиях вопрос о состояниизаболеваемости туберкулезом и финансировании противотуберкулезныхмероприятий.
5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крымпо социальным вопросам и здравоохранению.
Председатель Верховной Рады
Автономной Республики Крым Б.ДЕЙЧ
г. Симферополь,
22 октября 2003 г.
N 702-3/03
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Верховной Рады
Автономной Республики Крым
от 22 октября 2003 г. N 702-3/03
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРГРАММА
по борьбе с заболеванием туберкулезом
в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы
1. Общие положения
В последнее десятилетие в Украине, в том числе и в АвтономнойРеспублике Крым, ухудшается эпидемиологическая ситуация потуберкулезу. Туберкулез в Украине является распространенныминфекционным заболеванием, которое приводит к наибольшему числусмертельных случаев от инфекционной патологии. Возникла угрозаэкономической и политической изоляции Украины как резервуаратуберкулезной инфекции от мирового сообщества. Ухудшениеэпидситуации по туберкулезу представляет особую опасность дляАвтономной Республики Крым, являющейся международным курортом, гдеежегодно оздоровляются миллионы людей из стран СНГ, Украины. Посравнению с наиболее благоприятным 1991 годом уровеньзаболеваемости туберкулезом в Автономной Республике Крым в2002 году вырос в 2,8 раза, смертность от него - в 3,2 раза,заболеваемость заразными формами - в 2 раза.
В эпидемиологических условиях, создавшихся в АвтономнойРеспублике Крым, необходимо срочное принятие комплексаорганизационных, профилактических и других мероприятий,обеспечение межведомственной их координации и широкое привлечениевнимания общественности к проблемам туберкулеза.
Выполнение вышеуказанных мероприятий возможно в рамкахНациональной программы по борьбе с заболеванием туберкулезом на2002-2005 годы, утвержденной Указом Президента Украины от20 августа 2001 года N 643/2001 ( 643/2001 ), путем принятия всоответствии с ней Региональной программы по борьбе с заболеваниемтуберкулезом в Автономной Республике Крым на 2003-2005 годы(далее - Региональная программа) при условии целевогофинансирования как из бюджета Автономной Республики Крым, так и изГосударственного бюджета Украины.
Целью данной Региональной программы является стабилизация втечение 2004 года показателей заболеваемости и инфицированноституберкулезом населения Крыма, начиная с 2005 года - снижение этихпоказателей, повышение эффективности лечения больных туберкулезом,снижение размеров социально-экономического ущерба, наносимого этимзаболеванием, превращение Автономной Республики Крым в безопасныйрегион для туризма и оздоровления населения стран СНГ, Украины.
2. Ожидаемые результаты от реализации
Региональной программы
1. Стабилизация показателей заболеваемости и смертности от
туберкулеза через год и последующее ежегодное снижение этих
показателей.
2. Активное использование в лечении туберкулеза хирургическихметодов лечения.
3. Увеличение показателя выявляемости туберкулеза припрофилактических флюороосмотрах до 60-70%.
4. Обеспечение противотуберкулезными препаратами длябесплатного санаторного и амбулаторного этапов лечения.
5. Достижение 100% изоляции от общества
больных-бактериовыделителей.
6. Применение 3-этапного лечения больных туберкулезом(стационар - санаторий - амбулатория).
3. Мероприятия Региональной программы
------------------------------------------------------------------
N | Мероприятия | Срок | Исполнители
п/п| |выполнения|
------------------------------------------------------------------
I. Организационные мероприятия
1. Выполнение Указа Президента Постоянно Министерство
Украины от 20 августа 2001 года здравоохранения
N 643/2001 ( 643/2001 ) "О АРК, райгос-
национальной программе по борьбе администрации,
с заболеванием туберкулезом на исполкомы
2002-2005 годы" городских
советов, лечебно-
профилактические
учреждения
2. Координация деятельности служб и Постоянно Министерство
ведомств Министерства здравоохранения
здравоохранения АРК путем АРК, Крымский
создания на базе Крымского республиканский
республиканского противотуберку-
противотуберкулезного диспансера лезный диспансер
N 1 организационно-методического N 1
центра по профилактике, выявлению
и лечению туберкулеза
3. Обеспечение целевого Постоянно Министерство
финансирования Региональной финансов АРК,
программы Министерство
здравоохранения
АРК, исполкомы
городских
советов, райгос-
администрации
4. Привлечение к дисциплинарной Постоянно Министерство
ответственности руководителей здравоохранения
лечебно-профилактических АРК, Крымский
учреждений за несвоевременное республиканский
выявление туберкулеза, противотуберку-
диспансерное наблюдение за лезный диспансер
больными, выполнение ими N 1
противотуберкулезных мероприятий
5. Внедрение стандартов качества 2003 г. Министерство
ранней диагностики, профилактики, здравоохранения
лечения и диспансеризации больных АРК, Крымский
республиканский
противотуберку-
лезный диспансер
N 1
6. Создание на базе Республиканского До 2005 г. Министерство
противотуберкулезного диспансера здравоохранения
N 2 (г. Белогорск) стационара АРК
закрытого типа для лечения
больных туберкулезом в сочетании
с алкоголизмом, наркоманией,
ВИЧ-инфекцией, которые злостно
уклоняются от лечения и
представляют
социально-эпидемиологическую
опасность для общества
7. Реализация мероприятий по 2003- Министерство
выявлению, профилактике, лечению 2005 гг. здравоохранения
туберкулеза среди мигрантов, АРК, Управление
беженцев и лиц без определенного Государственного
места жительства, в местах департамента
лишения свободы Украины по
вопросам
исполнения
наказаний в АРК,
ГУ МВД Украины в
АРК
8. Реформирование торакального 2004 г. Министерство
центра в республиканский центр здравоохранения
хирургии легочного и внелегочного АРК
туберкулеза с финансированием его
из бюджета Автономной Республики
Крым и восстановлением коечной
мощности
9. Восстановление районного 2004 г. Джанкойская рай-
тубстационара на 30 коек в госадминистрация
Джанкойском районе
10. Восстановление коечной мощности 2003- Исполкомы
противотубстационаров в городах 2005 гг. Ялтинского и
Ялте, Керчи Керченского
городских советов
II. Укрепление лечебно-диагностической базы
противотуберкулезной службы
1. Проведение капитального ремонта и До 2005 г. Крымский
срочных республиканский
аварийно-восстановительных работ противотуберку-
головного противотуберкулезного лезный диспансер
учреждения - Крымского N 1
республиканского
противотуберкулезного диспансера
N 1
2. Перевод Феодосийского 2003 г. Исполком
тубстационара из аварийного Феодосийского
здания в другое помещение городского совета
3. Реконструкция Республиканского 2004- Министерство
противотуберкулезного диспансера 2005 гг. здравоохранения
N 2 (г. Белогорск) в закрытый АРК
стационар
4. Выделение средств на обеспечение 2004- Министерство
противотуберкулезных учреждений 2005 гг. здравоохранения
необходимым современным АРК, исполкомы
лечебно-диагностическим и другим городских
медицинским оборудованием советов, райгос-
администрации
5. Обеспечение лабораторий 2003- Министерство
лечебно-профилактических и 2005 гг. здравоохранения
противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы
бинокулярными микроскопами городских
советов, райгос-
администрации
6. Оборудование во всех 2003 - Министерство
тубдиспансерах и туббольницах 1 квартал здравоохранения
специальных палат для лечения 2004 гг. АРК
больных - задержанных,
арестованных органами внутренних
дел за совершение преступлений
III. Обеспечение кадрами, повышение их квалификации
1. Подготовка специалистов из числа 2003- Министерство
среднего медицинского персонала 2005 гг. здравоохранения
лечебно-профилактических АРК, Крымский
учреждений для проведения республиканский
контроля за амбулаторным лечением противотуберку-
больных туберкулезом лезный диспансер
N 1
2. Подготовка специалистов из числа 2003- Министерство
баклаборантов 2005 гг. здравоохранения
лечебно-профилактических АРК, Крымский
учреждений для проведения республиканский
лабораторной диагностики противотуберку-
туберкулеза методом микроскопии лезный диспансер
мазка N 1
3. Укомплектование вакантных До 2005 г. Министерство
должностей врачей-фтизиатров в здравоохранения
лечебных учреждениях городов и АРК
районов АРК
4. Обеспечение последипломной Постоянно Министерство
подготовки врачей-терапевтов и здравоохранения
педиатров по вопросам фтизиатрии АРК, Крымский
на циклах усовершенствования республиканский
противотуберку-
лезный диспансер
N 1, Крымский
государственный
медицинский
университет
им. С.И. Георги-
евского
5. Ежегодное повышение квалификации Постоянно Министерство
врачей-фтизиатров (не менее 20% здравоохранения
от числа работающих с по АРК, Крымский
следующей их аттестацией) республиканский
противотуберку-
лезный диспансер
N 1, Крымский
государственный
медицинский
университет
им. С.И. Георги-
евского
IV. Социальная санитарная профилактика,
вакцинация, ревакцинация против туберкулеза,
химиопрофилактика туберкулеза
1. Разработка комплекса мероприятий, 2003 г. Министерство
направленных на профилактику здравоохранения
туберкулеза среди осужденных и АРК, Управление
следственно-арестованных, Государственного
находящихся в учреждениях департамента
уголовно-исполнительной системы, Украины по
изоляторах временного содержания, вопросам
и недопущение распространения исполнения
туберкулеза при освобождении из наказаний в АРК,
мест лишения свободы ГУ МВД Украины в
АРК
2. Обеспечение внеочередного Постоянно Исполкомы
отселения бактериовыделителей из городских
общежитий, коммунальных и советов, райгос-
перенаселенных квартир, где нет администрации
возможности изолировать больных в
сроки до одного года с момента их
выявления
3. Обеспечение изоляции и лечения от Постоянно Противотуберку-
туберкулеза лиц без постоянного лезные учреждения
места жительства и работы,
неимущих, мигрантов
4. Оздоровление работников Постоянно Министерство
противотуберкулезных учреждений с здравоохранения
длительным, постоянным АРК, Крымский
профессиональным контактом в республиканский
противотуберкулезных санаториях с противотуберку-
целью профилактики у них лезный диспансер
профессиональных заболеваний N 1
5. Обязательное проведение текущей и Постоянно Городские,
заключительной дезинфекции в районные
очагах туберкулезной инфекции санэпидстанции
6. Широкая пропаганда через средства Постоянно Республиканский
массовой информации, радио, комитет АРК по
телевидение и популярную информации,
литературу знаний по санитарной Республиканский
культуре, профилактике центр здоровья,
туберкулеза и его раннему противотуберку-
выявлению лезные учреждения
7. Охват вакцинацией БЦЖ и БЦЖ-М не Постоянно Лечебно-
менее 95% всех новорожденных со профилактические
сведением до минимума учреждения
противопоказаний от прививок
8. Обеспечение
"туберкулинонегативных" детей Постоянно Лечебно-
ревакцинацией против туберкулеза профилактические
в возрасте от 7 до 14 лет с учреждения
охватом не менее 95%
9. Обеспечение Ежегодно Министерство
лечебно-профилактических здравоохранения
учреждений необходимым АРК, лечебно-
количеством вакцины БЦЖ и БЦЖ-М и профилактические
одноразовыми шприцами для учреждения
проведения вакцинации
10. Проведение 100% обязательной Ежегодно Лечебно-
туберкулинодиагностики детей, профилактические
подростков, взрослых до 30 лет из учреждения
очагов туберкулезной инфекции
11. Проведение химиопрофилактики и Постоянно, Противотуберку-
противорецидивного лечения детей, 2 раза в лезные
подростков с "виражом" год учреждения,
туберкулиновых проб, Крымский
гиперположительными реакциями республиканский
Манту, переболевших туберкулезом, центр
через 12 месяцев после окончания профилактики и
основного курса лечения, борьбы со СПИДом
контингентов III и VII групп
диспансерного учета, здоровых
лиц, находящихся в контакте с
больными туберкулезом, и
ВИЧ-инфицированных
12. Выделение 60 тыс. грн для 2004 г. Министерство
обследования и изоляции лиц с финансов АРК
подозрением на заболевание
туберкулезом, находящихся в
местах лишения свободы
13. Обеспечение еженедельного Постоянно Министерство
лабораторного и инструментального здравоохранения
обследования (бесплатно) 100% АРК
лиц, содержащихся в специальных
учреждениях органов внутренних
дел
V. Мероприятия по ранней и своевременной
диагностике туберкулеза
1. Обеспечение Постоянно Министерство
лечебно-профилактических и здравоохранения
противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы
достаточным количеством городских
туберкулина и одноразовыми советов, райгоса-
однограммовыми шприцами для дминистрации
туберкулинодиагностики
2. Проведение обязательной Постоянно Лечебно-
туберкулинодиагностики с целью профилактические
раннего выявления туберкулеза у учреждения
детей в возрасте от 1 до 15 лет с
охватом не менее 95%
3. Обеспечение Постоянно Министерство
лечебно-профилактических и здравоохранения
противотуберкулезных учреждений АРК, исполкомы
флюорографической техникой и городских
флюорографической пленкой советов, райгос-
администрации
4. Обеспечение проведения Постоянно Министерство
профилактических здравоохранения
флюорографических обследований АРК, исполкомы
населения один раз в 2 года, городских
декретированных групп населения - советов, райгос-
один раз в год. По показаниям - администрации
внеочередное обязательное
обследование лиц, кашляющих на
протяжении трех и более недель,
находившихся в контакте с
больными бактериальной формой
туберкулеза, алкоголиков,
наркоманов, безработных,
мигрантов, переселенцев, лиц,
пребывающих в пенитенциарных
учреждениях, ВИЧ/СПИД больных,
относящихся к группам повышенного
риска, находящихся под
медицинским (диспансерным)
наблюдением в
лечебно-профилактических или
специализированных диспансерах, а
также лиц, которые обращаются за
социальной помощью, работников
предприятий, учреждений и
организаций, к работе в которых
не должны допускаться больные
туберкулезом, студентов высших
учебных заведений
5. Укрепление
материально-технической базы 2003- Министерство
флюороцентра Крымского 2005 гг. здравоохранения
республиканского АРК, Крымский
противотуберкулезного диспансера республиканский
N 1, приобретение для него трех противотуберку-
передвижных цифровых компьютерных лезный диспансер
флюороустановок N 1
6. Создание на базе Крымского 2004 г. Министерство
республиканского здравоохранения
противотуберкулезного диспансера АРК, Крымский
N 1 референс-центра по республиканский
микробиологической диагностике противотуберку-
туберкулеза лезный диспансер
N 1
7. Обязательное внедрение в Постоянно Крымский
лечебно-профилактических республиканский
учреждениях всех уровней и противотуберку-
профиля исследования лезный диспансер
патологического материала больных N 1, лечебно-
на микобактерии туберкулеза профилактические
методом бактериоскопии учреждения
8. Укрепление 2003- Министерство
материально-технической, 2005 гг. здравоохранения
диагностической базы АРК, Крымский
баклабораторий Крымского республиканский
республиканского противотуберку-
противотуберкулезного диспансера лезный диспансер
N 1 и лечебно-профилактических N 1
учреждений современным
лабораторным оборудованием и
реактивами для увеличения объемов
исследований патологического
материала на микобактерии
туберкулеза бактериологическими
методами (посевом) с определением
чувствительности микобактерий
туберкулеза к лекарственным
препаратам
VI. Лечение и диспансеризация больных туберкулезом
1. Обеспечение проведения Постоянно Министерство
диспансерного наблюдения и здравоохранения
преемственности в лечении больных АРК, противоту-
активными формами туберкулеза, беркулезные
освободившихся из мест лишения учреждения,
свободы городские,
районные
санэпидстанции
2. Обеспечение противотуберкулезных Постоянно Министерство
учреждений, в первую очередь здравоохранения
Крымского республиканского АРК, исполкомы
противотуберкулезного диспансера городских
N 1, необходимым количеством советов, райгос-
медикаментов, администрации
лечебно-диагностических средств и
продуктами для бесплатного
питания и полноценного
контролируемого основного курса
лечения больных туберкулезом
3. Максимальная (100%) Постоянно Противотуберку-
госпитализация больных с впервые лезые учреждения
выявленным туберкулезом и его
рецидивом
4. Восстановление в практике и Постоянно Министерство
активное применение основных здравоохранения
принципов лечения больных АРК, Крымский
туберкулезом: 3-этапного лечения республиканский
(стационар - санаторий - противотуберку-
амбулатория), комплексного лезый диспансер
лечения туберкулеза с применением N 1
наряду с этиотропными методами
современных патогенетических и
других методов лечения,
комбинированного лечения с
применением хирургических методов
(малых и больших), внедрение
методов медико-социальной
реабилитации больных
5. Укрепление
материально-технической базы Постоянно Министерство
легочно-хирургического центра с здравоохранения
целью повышения роли АРК, Крымский
хирургических методов лечения республиканский
туберкулеза противотуберку-
лезный диспансер
N 1
6. Внедрение в практику 2003- Министерство
противотуберкулезных учреждений 2005 гг. здравоохранения
Крыма DOTS-стратегии ВОЗ по АРК, противотуберку-
борьбе с туберкулезом лезные учреждения
VII. Потребность в ассигнованиях
Региональной программы (млн грн)
1. Организационные 2004- Министерство
мероприятия - 0,24 2005 гг. финансов АРК,
Министерство
Материально-техническое здравоохранения
обеспечение - 4,3 АРК, исполкомы
городских
Подготовка кадров - 0,495 советов, райгос-
администрации
Профилактика туберкулеза - 1,0
Раннее выявление
туберкулеза - 1,5
Лечение и
диспансеризация больных - 6,6
Научное обеспечение
программы - 0,615
Санитарно-
просветительская работа - 0,225
ВСЕГО: - 14,975
УТВЕРЖДЕН
Постановлением Верховной Рады
Автономной Республики Крым
от 22 октября 2003 г. N 702-3/03
СОСТАВ
межведомственной комиссии по координации
и реализации Региональной программы по борьбе
с заболеванием туберкулезом в Автономной
Республике Крым на 2003-2005 годы
Дзоз - заместитель Председателя Совета
Виталина Алексеевна министров Автономной Республики
Крым, депутат Верховной Рады
Автономной Республики Крым,
председатель комиссии;
Донич - министр здравоохранения
Сергей Георгиевич Автономной Республики Крым,
депутат Верховной Рады
Автономной Республики Крым,
заместитель председателя
комиссии;
Колесник - заместитель главного врача
Александр Васильевич Крымского республиканского
противотуберкулезного
диспансера N 1, секретарь
комиссии (с согласия).
Члены комиссии:
Гришин - заведующий кафедрой туберкулеза
Михаил Николаевич Крымского государственного
медицинского университета
им. С.И. Георгиевского
(с согласия);
Гусаров - главный рентгенолог Министерства
Виталий Григорьевич здравоохранения Автономной
Республики Крым;
Ивашковский - главный торакальный хирург
Валентин Андреевич Министерства здравоохранения
Автономной Республики Крым;
Кокорин - заместитель генерального
Владимир Алексеевич директора Гостелерадиокомпании
"Крым" (с согласия);
Колисниченко - председатель Постоянной комиссии
Николай Петрович Верховной Рады Автономной
Республики Крым по социальным
вопросам и здравоохранению;
Кровякова - государственный санитарный врач
Мария Тихоновна Автономной Республики Крым
(с согласия);
Кулинич - заместитель министра финансов
Екатерина Васильевна Автономной Республики Крым;
Михайлова - заместитель министра
Галина Петровна здравоохранения Автономной
Республики Крым;
Охота - главный фтизиатр Министерства
Евгений Адольфович здравоохранения Автономной
Республики Крым;
Пыхтин - первый заместитель начальника
Николай Порфирьевич ГУ МВД Украины в Автономной
Республике Крым (с согласия);
Сиваш - начальник Управления
Сергей Алексеевич Государственного департамента
Украины по вопросам исполнения
наказаний в Автономной
Республике Крым (с согласия);
Тимченко - главный врач Крымского
Олег Борисович республиканского
противотуберкулезного
диспансера N 1 (с согласия).