КИЇВСЬКА МІСЬКА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
N 1110 від 29.07.97
Про реорганізацію Київського міського спеціалізованого
протитуберкульозного медичного об'єднання
З метою раціонального використання матеріально-технічних,медичних, кадрових ресурсів в соціально-економічних та епідемічнихумовах, що склалися в місті, для запобігання поширеннютуберкульозу серед населення:
1. Реорганізувати Київське міське спеціалізованепротитуберкульозне медичне об'єднання, створене на основі Рішеннявиконавчого комітету Київської міської Ради народних депутатів"Про переведення установ охорони здоров'я виконкому міськради нановий господарчий механізм" від 13.02.90 N 145, шляхом поділу тастворити:
- Київський міський центральний протитуберкульозний диспансерна базі міського протитуберкульозного диспансеру N 4 (вул.Васильківська, 35), міського протитуберкульозного диспансеру N 2(вул. Львівська, 3), міського протитуберкульозного диспансеру N 3(пров. Бєлінського, 3), міського протитуберкульозного диспансеруN 5 (вул. Перспективна, 6), міського флюорографічного центру (вул.Саксаганського, 100);
- Київську міську туберкульозну лікарню N 1 з диспансернимвідділенням на базі протитуберкульозного диспансеру N 1(Харківське шосе, 121/3);
- Київську міську туберкульозну лікарню N 2 на базі міськоїтуберкульозної лікарні N 19 (перший квартал курортного лісництва);
- Протитуберкульозний диспансер N 1 на базі міськогопротитуберкульозного диспансеру N 6 (вул. Автозаводська, 68).
2. Головному управлінню охорони здоров'я:
2.1. До 01.09.97 подати на затвердження проекти положень проКиївський міський центральний протитуберкульозний диспансер.Київську міську туберкульозну лікарню N 1 з диспансернимвідділенням, Київську міську туберкульозну лікарню N 2,протитуберкульозний диспансер N 1.
2.2. Призначити в установленому чинним законодавством порядкукерівників створених медичних закладів.
3. Фінансування Київського міського центральногопротитуберкульозного диспансеру, Київської міської туберкульозноїлікарні N 1 з диспансерним відділенням, Київської міськоїтуберкульозної лікарні N 2, протитуберкульозного диспансеру N 1здійснювати в межах загальних асигнувань по галузі охорониздоров'я на кожен рік, в тому числі на 1997 рік, визначенихкошторисом відповідно до затвердженого бюджету міста.
4. Фінансування Київського міського центральногопротитуберкульозного диспансера, Київської міської туберкульозноїлікарні N 1 з диспансерним відділенням, протитуберкульозногодиспансеру N 1 здійснювати через централізовану бухгалтеріюКиївського міського центрального протитуберкульозного диспансеру.
5. Головному управлінню житлового господарства та майна містав установленому чинним законодавством порядку вирішити питаннящодо закріплення майна реорганізованого Київського міськогомедичного об'єднання за Київською міською туберкульозною лікарнеюN 1 з диспансерним відділенням, Київською міською туберкульозноюлікарнею N 2, Київським міським центральним протитуберкульознимдиспансером і протитуберкульозним диспансером N 1 на правіоперативного управління.
6. Внести зміни та доповнення до Цільової програмимедико-соціальних протитуберкульозних заходів Київської міськоїдержавної адміністрації на 1994 - 2005 роки, затвердженоїрозпорядженням Представника Президента у м. Києві від 29.06.94N 565, виклавши її в новій редакції згідно з додатком 1.
7. Внести зміни до додатка 2 до розпорядження ПредставникаПрезидента України у м. Києві від 29.06.94 N 565, виклавши його вредакції згідно з додатком 2.
8. Фінансовому управлінню провести в 1997 році фінансуваннядодаткових витрат поточного року на виконання Цільової програмимедико-соціальних протитуберкульозних заходів Київської міськоїдержавної адміністрації на 1994 - 2005 роки в сумі 300,0 тис. грн.згідно з додатком 3.
9. Головам районних у м. Києві державних адміністрацій,Головному управлінню охорони здоров'я, Головному управлінню МВСУкраїни у м. Києві, керівникам підприємств, організацій, установнезалежно від їхніх форм власності і підпорядкування забезпечитинеухильне виконання Цільової програми медико-соціальнихпротитуберкульозних заходів Київської міської державноїадміністрації на 1994-2005 роки.
10. Слова "Міське спеціалізоване протитуберкульозне медичнеоб'єднання" у додатку 1 до Рішення виконавчого комітету Київськоїміської Ради народних депутатів "Про переведення установ охорониздоров'я виконкому міськради на новий господарський механізм" від13.02.90 N 145 виключити.
11. Контроль за виконанням цього розпорядження покласти назаступника голови міської державної адміністрації Бідного В.Г.
Голова О.Омельченко
Додаток 1
до розпорядження Київської
міської державної адміністрації
від 29.07.97 р. N 1110
Цільова програма
медико-соціальних протитуберкульозних
заходів Київської міської державної
адміністрації на 1994-2005 роки
(нова редакція)
Вступ
Глибока економічна та соціальна криза, що охопила протягомостаннього часу Україну, продовжує сприяти загостренню епідемічноїситуації з туберкульозу. В порівнянні з 1990 роком в 1996 роцірівень захворюваності на туберкульоз в країні зріс - на 60%,смертність від нього - на 99%, деструктивних форм туберкульозу -на 69%. Збільшується і кількість випадків туберкульозногоменінго-енцефаліту серед дітей.
Така ж негативна динаміка спостерігається у м. Києві. Впорівнянні з 1992 роком, в 1996 році зросла кількість первиннозахворілих на туберкульоз на 23%, захворілих дітей - на 93%,бацилярних і деструктивних форм відповідно - на 28 і 17%,смертність - на 69%.
Туберкульоз загрожує стати соціальним лихом великогомасштабу.
Незважаючи на значне поліпшення показників профілактичнихоглядів з зростанням їх майже вдвічі, туберкульоз виявляється в70% по зверненню з розповсюдженими, заразливими, кавернознимиформами.
Серед вперше захворілих в м. Києві близько половинивиявляються з соціально-дезадаптованих груп населення, які рокамине проходять флюорографічне обстеження. Несвоєчасне виявлення танедовиявлення призводить до високої інфікованості тазахворюваності дітей.
В умовах загрози спалаху епідемії туберкульозу залишаєтьсянадто незадовільною матеріально-технічна база протитуберкульознихзакладів м. Києва, більшість з яких потребує капітального ремонтута реконструкції. У столиці України протягом 30 років не збудованожодного протитуберкульозного закладу, а рівень забезпеченостісучасною лікувально-діагностичною апаратурою становить 7-10% відсвітового. Протитуберкульозні заклади вкрай недостатньозабезпечені рентгенівською та флюографічною плівками,медикаментами, реактивами та одноразовими шприцами. Об'єднаннялише на 50% укомплектовано лікарськими кадрами, серед яких більшеполовини - особи пенсійного віку. Фінансування протитуберкульознихзакладів у 1995-1996 рр. забезпечувалося тільки на 30% віднайнеобхідніших потреб.
Вкрай незадовільно вирішуються питання відселення бацилярниххворих з гуртожитків, комунальних і густо населених квартир.
Ці і багато інших чинників спричинили недовиявлення рік у рікблизько половини хворих, сприяли запізнілій діагностиці, зниженнюефективності лікування, зростанню смертності від туберкульозу.
Набуття туберкульозом рис соціального характеру пов'язанопередусім з незадовільним економічним становищем країни,неухильним зниженням рівня життя киян, несприятливими екологічнимиобставинами.
В умовах, які склалися, необхідно прийняти комплексорганізаційних, профілактичних, соціальних, фінансових,законодавчих та інших заходів, забезпечити міжвідомчу їхкоординацію і широке залучення громадськості до проблемитуберкульозу в м. Києві.
Виконання зазначених заходів можливе у межах відповідноїрегіональної медико-соціальної програми та повноцінного цільовогофінансування її з коштів державного бюджету.
Метою Цільової програми є зниження показників інфікованостіта захворюваності на туберкульоз, підвищення ефективностілікування хворих, зниження розмірів соціально-економічних збитків,спричинених цим захворюванням.
Виходячи з викладеного, з метою запобігання поширеннютуберкульозної інфекції, поліпшення ранньої діагностики,профілактики, лікування, диспансеризації та медико-соціальноїреабілітації хворих, а також зниження рівнів захворюваності,хворобливості, смертності від туберкульозу, програма передбачаєцільове фінансове забезпечення і рішення таких завдань:
1. Організаційне забезпечення протитуберкульозних заходів;
2. Матеріально-технічне забезпечення;
3. Підготовка кадрів;
4. Цільове фінансування;
5. Профілактичні заходи для зменшення захворювання на
туберкульоз;
6. Рання та своєчасна діагностика туберкульозу;
7. Підвищення ефективності лікування хворих на туберкульоз;
8. Вдосконалення диспансеризації контингентів
протитуберкульозних закладів;
9. Соціальний захист хворих на туберкульоз, медичнихпрацівників, всього населення м. Києва.
1. Організація системи протитуберкульозних заходів
----------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | | виконання| |
|-----+-----------------------------------+----------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----+-----------------------------------+----------+---------------|
| 1.1.|Координації діяльності служб та ві-| Постійно | Головне |
| |домств Головним управлінням охорони| | управління |
| |здоров'я шляхом створення на базі| | охорони здо- |
| |Київського міського центрального| | ров'я (ГУОЗ), |
| |протитуберкульозного диспансеру | | Київський |
| |організаційно-методичного центру по| | міський |
| |профілактиці, виявленню та | | центральний |
| |лікуванню туберкульозу | | протитуберку- |
| | | | льозний |
| | | | диспансер |
| | | | (КМЦПД) |
| | | | |
| 1.2.|Покладання адміністративної відпо- | Постійно | ГУОЗ |
| |відальності на керівників лікува- | | |
| |льно-профілактичних установ (ЛПУ) | | |
| |за несвоєчасне виявлення | | |
| |туберкульозу | | |
| | | | |
| 1.3.|Проведення контролю та звітності | Постійно | ГУОЗ, КМЦПД |
| |ЛПУ щодо здійснення протитуберку- | | |
| |льозних заходів і роботи з | | |
| |групами ризику | | |
| | | | |
| 1.4.|Розробка і впровадження найважли- | 1997- | ГУОЗ, КМЦПД, |
| |віших стандартів якості ранньої | 1998 |Київська міська|
| |та своєчасної діагностики, профі- | |туберкульозна |
| |лактики, лікування та диспансери- | |лікарня N 2 |
| |зації хворих на позалегеневий | | (КМТЛ N 2) |
| |туберкульоз | | |
| | | | |
| 1.5.|Організація на базі Київського | До 1998 | ГУОЗ, КМЦПД |
| |міського центрального протитубе- | | |
| |ркульозного диспансеру амбулато- | | |
| |рно-поліклінічного та лікувально- | | |
| |діагностичного центрів | | |
| | | | |
| 1.6.|Підготовка та подання до Мініс- | | |
| |терства охорони здоров'я України | | |
| |(МОЗ), Міністерства соціального | | |
| |забезпечення України (МОЗ) відпо- | | |
| |відних узгоджених пропозицій щодо | | |
| |вирішення питання організації: | | |
| |- республіканського реабілітацій- | 2000- | ГУОЗ, КМТЛ |
| |ного центру для хворих на тубер- | 2005 | N 2 |
| |кульоз і з метатуберкульозними | | |
| |захворюваннями на базі Київської | | |
| |міської туберкульозної лікарні N 2 | | |
| |з подвійним фінансуванням їх | | |
| |забезпечення (МОЗ та МОЗ України); | | |
| |- виробничих майстерень на госп- | 2000- | ГУОЗ, КМТЛ |
| |розрахункових засадах для віднов- | 2005 | N 2 |
| |лювального лікування та переквалі- | | |
| |фікації хворих; | | |
| | | | |
| 1.7.|Відкриття відділення визначення | 1997- | ГУОЗ, КМЦПД |
| |активності та диференційної діаг- | 1998 | |
| |ностики туберкульозу (на 60 ліжок) | | |
| |і відділення для лікування хворих | | |
| |з деструктивними формами тубер- | | |
| |кульозу (на 60 ліжок) на базі | | |
| |Київського міського центрального | | |
| |протитуберкульозного диспансеру | | |
| | | | |
| 1.8.|Організація в протитуберкульозних | 1997- | ГУОЗ, КМТЛ |
| |стаціонарах базових відділень для | 1998 | N 2, КМТЛ |
| |лікування хворих з вперше виявле- | | N 1, ПТД N 1 |
| |ним туберкульозом та з його | | |
| |рецидивами | | |
| | | | |
| 1.9.|Реорганізація дитячої туберкульоз- | 1997- | ГУОЗ, КМТЛ |
| |ної лікарні N 13 в Київську міську | 1998 | N 3 |
| |туберкульозну лікарню N 3 (КМТЛ N | | |
| |3) з виведенням акушерсько- | | |
| |інфекційного відділення | | |
| | | | |
|1.10.|Розробка системи виявлення, профі- | 1997- | Головне |
| |лактики та лікування туберкульозу | 1998 | управління МВС|
| |серед мігрантів, біженців та осіб | | в м. Києві |
| |без постійного місця проживання та | | (ГУВ МВС), |
| |роботи | | ГУОЗ, КМЦПД |
| | | | |
|1.11.|Розробка заходів щодо залучення до | 1997- | Головне |
| |обов'язкового лікування хворих на | 1998 | управління МВС|
| |туберкульоз, які зловмисно ухиля- | | в м. Києві |
| |ються від прийому ліків і є епіде- | | (ГУВС МВС), |
| |мічно-небезпечними для оточуючих | | ГУОЗ, КМЦПД |
| | | | |
|1.12.|Впровадження автоматизованої | До 1998 | ГУОЗ, КМЦПД |
| |системи управління (АСУ) в роботу | | |
| |КМЦПД | | |
| | | | |
|1.13.|Перерозподілити ліжковий фонд шля- | До 1998 | ГУОЗ, КМЦПД, |
| |хом скорочення 70 ліжок в Київсь- | | КМТЛ N 2 |
| |кій міській туберкульозній лікарні | | |
| |N 2 з відновленням їх для відді- | | |
| |лення визначення активності і ди- | | |
| |ференційної діагностики туберкуль- | | |
| |озу в Київському центральному | | |
| |протитуберкульозному диспансері | | |
| | | | |
|1.14.|Підготувати та внести на розгляд | До 1998 |Київська |
| |Київської міської державної адмі- | |міська державна|
| |ністрації пропозиції щодо механіз- | |адміністрація, |
| |му обов'язкового залучення до про- | |ГУОЗ |
| |філактичних флюорографічних огля- | | |
| |дів соціально-дезадаптованих груп | | |
| |населення та тих, хто ухиляється | | |
| |від профоглядів | | |
| | | | |
|1.15.|Вивчити можливості надання стаціо- | 1997- |ГУОЗ, КМТЛ N 2,|
| |нарної фтизіоортопедичної допомоги | 1998 | КМТЛ N 3 |
| |дітям на базі відділення тубер- | | |
| |кульозу кісток і суглобів Київсь- | | |
| |кої міської туберкульозної лікарні | | |
| |N 2 із скороченням фтизіоортопедич-| | |
| |ного відділення в Київській | | |
| |міській туберкульозній лікарні N 3 | | |
| | | | |
|1.16.|Завершити капітальний ремонт Ки- | 1997- | Відділ капі- |
| |ївської міської туберкульозної | 1998 | тального бу- |
| |лікарні N 2, Київської туберкульоз-| | дівництва ГУОЗ|
| |ної лікарні N 1 з міжрайонними | | (ВКБ ГУОЗ) |
| |диспансерними відділеннями та | | |
| |Київського міського центрального | | |
| |протитуберкульозного диспансеру | | |
| | | | |
|1.17.|Визначити пріоритетні напрямки ді- | Щорічно |Київська міська|
| |яльності протитуберкульозної служ- | |держадмі- |
| |би з подальшим прийняттям розпо- | |ністрація, |
| |рядження щодо їхнього | |ГУОЗ, КМЦТД |
| |фінансування | | |
----------------------------------------------------------------------
2. Матеріально-технічне забезпечення
----------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | |виконання | |
|----+------------------------------------+----------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----+------------------------------------+----------+---------------|
|2.1.| Реконструкція Київського міського | 1997- | ГУОЗ, ВКБ |
| | центрального протитуберкульозного | 1998 | ГУОЗ, КМЦПД |
| | диспансеру з відновленням цілодо- | | |
| | бового стаціонару на 120 ліжок | | |
| | | | |
|2.2.| Завершення капітального ремонту | 1997- | ГУОЗ, ВКБ |
| | Київської міської туберкульозної | 1998 | ГУОЗ |
| | лікарні N 1 з диспансерними | | |
| | відділеннями | | |
| | | | |
|2.3.| Будівництво харчоблоку протитубер- | До 2000 | ГУОЗ, |
| | кульозного диспансеру N 1 (ПТД N 1)| | ВКБ ГУОЗ |
| | | | |
|2.4.| Будівництво лікувального корпусу | До 2005 | ГУОЗ, ВКБ |
| | на 300 ліжок при Київському місь- | | ГУОЗ, КМЦПД |
| | кому центральному протитуберкуль- | | |
| | озному диспансері з хірургічним | | |
| | відділенням для лікування хворих | | |
| | на туберкульоз | | |
| | | | |
|2.5.| Продовження маршруту автобуса N 30 | 1997 |Київське міське|
| | до Київської міської туберкульоз- | | територіально-|
| | ної лікарні N 2 | | виробниче |
| | | | об'єднання |
| | | | автомобільного|
| | | | транспорту |
| | | | |
|2.6.| Капітальний ремонт Київської місь- | До 2003 | ГУОЗ, ВКБ ГУОЗ|
| | кої туберкульозної лікарні N 3 | | |
| | | | |
|2.7.| Виділення коштів на забезпечення | Постійно | Відділ матері-|
| | протитуберкульозних закладів необ- | | ально-техніч- |
| | хідною сучасною лікувально-діаг- | | ного забезпе- |
| | ностичною апаратурою (згідно з | | чення (ВМТЗ)) |
| | додатком 3) | | |
| | | | |
|2.8.| Придбання двох пересувних флюорог- | 1998- | ГУОЗ, Відділ |
| | рафів з малим променевим | 2000 | матеріально- |
| | навантаженням | | технічного |
| | | | забезпечення |
| | | | (ВМТЗ) |
| | | | |
|2.9.| Придбання широкоформатного | 1998- | ВМТЗ ГУОЗ |
| | (110x110 мм) флюорографа | 1999 | |
----------------------------------------------------------------------
3. Забезпечення кадрами
------------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | |виконання| |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
| 3.1.|Підготувати та внести на розгляд | Щорічно | ГУОЗ, КМЦПД |
| |Київської міської державної адмі- | | |
| |ністрації пропозиції щодо щорічно- | | |
| |го поповнення Київських протиту- | | |
| |беркульозних медичних установ 20 | | |
| |лікарями-фтизіатрами з числа ви- | | |
| |пускників вищих навчальних медич- | | |
| |них закладів ГУОЗ та відновлення | | |
| |колишніх, скорочених за штатним | | |
| |розкладом фахівців | | |
| | | | |
| 3.2.|Розглянути та вирішити питання | 1997 |Київська міська|
| |щодо створення необхідних умов для | |держадмі- |
| |працевлаштування у Київських проти- | |ністрація, |
| |туберкульозних медичних установах лі-| |Головне управ- |
| |карів-фтизіатрів з числа випускни- | |ління житлового|
| |ків вищих навчальних медичних зак- | |забезпечення |
| |ладів з правом прописки в м. Києві | |(ГУЖБ), КМЦПД, |
| |у будинках з квартирами готельного | |ГУОЗ |
| |типу | | |
| | | | |
| 3.3.|Звернення до МОЗ України щодо: | Щорічно | |
|3.3.1.|забезпечення післядипломної підго- | | |
| |товки лікарів терапевтів і педіат- | | ГУОЗ |
| |рів з питань фтизіатрії на циклах | | |
| |тематичного удосконалення та | | |
| |передатестаційних курсах; | | |
|3.3.2.|організації в інститутах удоскона- | Щорічно | |
| |лення лікарів циклів підготовки | | |
| |дільничних лікарів-терапевтів та | | ГУОЗ |
| |педіатрів з питань туберкульозу; | | |
|3.3.3.|організації на кафедрах туберкуль- | 1998 | ГУОЗ |
| |озу та профільних кафедрах інсти- | | |
| |тутів удосконалення лікарів циклів | | |
| |тематичного удосконалення з питань | | |
| |позалегеневого туберкульозу. | | |
------------------------------------------------------------------------
4. Профілактика туберкульозу
4.1. Щеплення та ревакцинація БЦЖ
------------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | |виконання| |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
|4.1.1.|Охоплення щепленням БЦЖ не менше |Постійно |Лікувально- |
| |95% всіх новонароджених | |профілактичні |
| | | |установи |
| | | |(ЛПУ), районні |
| | | |територіальні |
| | | |медичні |
| | | |об'єднання |
| | | |(МТМО) |
| | | |"Санепідслужба"|
| | | |КМЦПД |
| | | | |
|4.1.2.|Забезпечення "туберкулінонегатив- | У |ЛПУ, МТМО |
| |них" дітей (не менше 95%) ревакци- |визначені|"Санепідслужба"|
| |нацією БЦЖ у віці 7 - 14 років |терміни | КМЦПУ, |
| | | |керівники |
| | | |організацій, |
| | | |установ і |
| | | |підприємств |
| | | | |
|4.1.3.|Забезпечення ЛПУ необхідною кіль- | Щорічно | ГУОЗ, МТМО |
| |кістю вакцини БЦЖ і одноразовими | |"Санепідслужба"|
| |шприцами для проведення щеплень | | |
------------------------------------------------------------------------
Очікуваний результат: зниження показників інфікованості тазахворюваності дітей.
Завдання може бути виконано за умови взаємодії та координаціїзусиль лікувально-профілактичних закладів районів міста, МТМО"Санепідслужба", протитуберкульозної служби, установ освіти,спрямованих на:
- охоплення вакцинацією новонароджених і ревакцинацієюнегативно реагуючих на туберкулін осіб до 14-річного віку - до95-98%;
- формування імунітету з розвитком післявакцинного рубчика -у 90% і більше;
- зменшення показника інфікованості дітей віком до 14 років -на 20-25%;
- зниження показника інфікованості дітей - до 0,5% на рік;
- зменшення показника захворюваності дітей і підлітків - на25-30%.
Умови для виконання завдання:
- забезпечення лікувально-профілактичних закладів коштами дляпридбання в достатній кількості вакцини БЦЖ і одноразовиходнограмових шприців;
- підготовка медичних бригад для проведення вакцинації,відповідне матеріальне заохочення їх;
- висока імуногенність вакцини БЦЖ і дотримання техніки їївведення;
- обов'язкова участь установ освіти в організації тапроведенні імунопрофілактики в учбових закладах.
Стандарт якості щеплення та ревакцинації вакциною БЦЖ
1. Охоплення щепленням вакциною БЦЖ в пологових будинках - неменше 95% усіх новонароджених.
2. Охоплення щепленням вакциною БЦЖ протягом перших 6 місяцівжиття - не менше 50% від неприщеплених через протипоказання.
3. Охоплення ревакцинацією БЦЖ туберкулінонегативних осіб увіці 7 і 14 років.
4. Наявність поствакцинальних рубчиків - не менше як у 95%прищеплених.
5. Облік післявакцинальних знаків через 1; 3; 12 місяців - у99% прищеплених.
6. Наявність будь-яких ускладнень після щеплення іревакцинації - не більше як у 0,01% осіб.
7. Питома вага осіб, інфікованих у віці до 14 років, - небільше 14%.
4.2. Хіміопрофілактика та протирецидивне лікування
------------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | |виконання| |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------+-------------------------------------+---------+---------------|
|4.2.1.| Забезпечення протитуберкульозних |Постійно | ГУОЗ, Проти- |
| |закладів препаратами для органі- | | туберкульозні |
| |зації хіміопрофілактики та проти- | | установи |
| |рецидивного лікування континген- | | |
| |тів, передбачених наказом МОЗ | | |
| |України від 14.02.96 N 26 "Про | | |
| |удосконалення протитуберкульозної | | |
| |служби" | | |
------------------------------------------------------------------------
Очікуваний результат: зниження захворюваності та реактиваціїтуберкульозу у всіх групах населення з високим ризикомзахворювання.
Завдання може бути виконане за умови здійснення заходів, щодадуть змогу:
- сформувати у повному обсязі групи ризику дітей, підлітків ідорослих, яким показана хіміопрофілактика;
- охопити повноцінними контрольними профілактичними курсамилікування не менше 90-95% осіб з груп ризику;
- забезпечити фінансування на придбання у достатній кількостілікувальних засобів;
- впровадити нові технології для проведення хіміопрофілактики - застосування препаратів з пролонгованою дією такомбінованих;
- сприяти участі керівників підприємств, організацій,установ, медичної громадськості, профспілок, Товариства ЧервоногоХреста в залученні та забезпеченні хіміопрофілактики за місцемнавчання або роботи.
4.3. Санітарна профілактика
---------------------------------------------------------------------
| NN | Заходи | Термін | Виконавці |
| | |виконання| |
|------+---------------------------------+---------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------+---------------------------------+---------+----------------|
|4.3.1.|Своєчасне проведення поточної і |Постійно |МТМО "Санепід- |
| |заключної дезинфекції у вогнищах | |служба", Київ- |
| |туберкульозної інфекції | |ська міська |
| | | |дезінфекційна |
| | | |станція (КМДС), |
| | | |Протитуберку- |
| | | |льозні заклади |
| | | | |
|4.3.2.|Підготовка та подання пропозицій | До 2000 | ГУОЗ, МТМО |
| |МОЗ України, КНДІФП щодо вивчен- | |"Санепідслужба" |
| |ня і вирішення питання використа-| |КМДС, КМЦПД |
| |ння ультрафіолетового опромінюва-| | |
| |ння, припливно-витяжної вентиля- | | |
| |ції, аспірації пилососами у вог- | | |
| |нищах туберкульозної інфекції | | |
| | | | |
|4.3.3.|Широка пропаганда знань і сані- |Постійно | МТМО |
| |тарної культури серед населення | |"Санепідслужба",|
| |за допомогою засобів масової | |Київське міське |
| |інформації, науково-популярної | |об'єднання (КМО)|
| |літератури | |"Центр здоров'я"|
| | | |Протитуберкульо-|
| | | |зні установи, |
| | | |ЛПУ |
| | | | |
|4.3.4.|Надання Київському міському |Постійно |КМО "Центр здо- |
| |об'єднанню (КМО) "ЦЕНТР | |ров'я", КМЦПД |
| |ЗДОРОВ'Я" оперативної інфор- | | |
| |мації щодо туберкульозної | | |
| |інфекції та здорового спо- | | |
| |собу життя | | |
| | | | |
|4.3.5.|Включення до програми голов- | 1997- |За згодою |
| |ної редакції радіомовлення | 2005 |головної редак- |
| |на Київ щомісячної рубрики | |ції радіомовле- |
| |під умовною назвою "Кияни | |ння на Київ |
| |проти туберкульозу" про | | |
| |стан та заходи для боротьби | | |
| |з туберкульозом | | |
| | | | |
|4.3.6.|Звернення до Республікансь- | 1997- | ГУОЗ, КМО |
| |кого комітету держтелерадіо | 2005 |"Центр |
| |з пропозицією провести по | |здоров'я" |
| |київському каналу телебачен- | | |
| |ня цикл передач за темати- | | |
| |кою профілактики, виявлення | | |
| |та лікування хворих та ту- | | |
| |беркульоз | | |
| | | | |
|4.3.7.|Створити сприятливі умови |Постійно | ГУОЗ, |
| |благодійним фондам для на- | |Міжвідомча ко- |
| |дання благодійної допомоги | |місія по реа- |
| |хворим на туберкульоз | |лізації Цільо- |
| | | |вої програми, |
| | | |рада директо- |
| | | |рів підпри- |
| | | |ємств міста, |
| | | |міський фонд |
| | | |милосердя, |
| | | |міський фонд |
| | | |допомоги дітям, |
| | | |міський комітет |
| | | |Товариства |
| | | |Червоного Хреста|
| | | | |
|4.3.8.|Проведення у Києві благодійних |Щорічно |ГУОЗ, Міжвідом- |
| |заходів з направленням вируче- | |ча комісія по |
| |них коштів у благодійний фонд | |реалізації Ці- |
| | | |льової програми,|
| | | |рада директорів |
| | | |підприємств |
| | | |міста, міський |
| | | |фонд милосердя, |
| | | |міський фонд |
| | | |допомоги дітям, |
| | | |міський комітет |
| | | |Товариства |
| | | |Червоного Хреста|
---------------------------------------------------------------------
Основна мета санітарної профілактики - інтенсивне й одночаснедіяння на всі ланки інфекційного процесу: джерелобактеріовиділення; умови, в яких можливе зараження; на здоровуособу, яка контактує з бактеріовиділювачем і наражається нанебезпеку зараження та захворювання.
Шляхи вирішення та взаємодії
Проведення протитуберкульозними закладами разом іззагально-лікувальною мережею і санітарно-епідеміологічнимистанціями санітарно-профілактичних заходів шляхом:
1. Повної госпіталізації осіб з бактеріовиділенням таефективного лікування їх у стаціонарах до його припинення;
2. Поліпшення житлових умов хворих з бактеріовиділенням;
3. Дотримання санітарно-гігієнічних норм хворими натуберкульоз і контактуючими з ними;
4. Направлення дітей, що контактують з бактеріовиділювачами,до дитячих закладів з проведенням профілактичного лікування;